儿童癫痫病的治疗方法有哪些

儿童癫痫病的治疗方法有哪些

治疗疾病的目的除了想要解除癫痫病发作症状外，还需尽量防止或减少癫痫病的反复发作，应避免各种诱发因素，小儿癫痫发病率较高，对健康有严重影响，由于新生儿的生理特点，加上神经、体液方面的变化，所以儿童癫痫在有些方面与成人有所不同。

在药物治疗方面，有如下几种方法：

①激素治疗

促肾上腺皮质激素(ACTH)目前被认为是最有效，并较普遍单用的药物。剂量为每日25～40单位，持续肌注2～6周。在控制痉挛及改善脑电图方面近期效果明显，尤其是对原发性病例疗效为优。但远期效果难以评估，而且可见有高血压和血钾降低。对促肾上腺皮质激素治疗无效者，可改用地塞米松 0.3～0.5mg/kg 体重/日或强地松2～10mg/kg体重/日，口服疗程为2～6周。若痉挛停止，脑电图恢复正常，则可按每周

地塞米松0.5mg,或强地松2.5mg减量，直至开始量的1/2，再维持3个月，然后再用更小剂量维持数月。皮质激素减量时，可合并应用硝基安定，并应注意预防和控制感染，并相应补钾、补钠。

②丙戊酸钠

一般以15～20mg/kg体重/日的剂量开始，逐渐增加至60～70mg/kg体重/日,个别可达100mg/kg体重/日。若无毒副作用，以偏大剂量的效果为好，但应注意严重肝中毒的发生。

③非氨酯、氨己烯酸

此二药在临床上常单用或做为辅助用药，一开始为小剂量，以后每周增加1次，直至获得疗效而无显著副作用为止。非氨酯的起始用量为15mg/kg体重/日,维持量为45mg/kg体重/日。氨己烯酸的剂量为40～100mg/kg体重/日。

④维生素B6

以20～50mg/kg体重/日的剂量，分3～4次口服,从小剂量开始,以后每隔3～4天加量1次,共服2周。此时若合并应用促肾上腺皮质激素或丙戊酸钠则效果更好，其副作用有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻及肝功能障碍等。

⑤免疫球蛋白

目前静脉注射方法及剂量都不统一，一般为每次200mg/kg体重，隔日1次,共3次,3周后重复。肌肉注射法用低温乙醇处理过的人血丙种球蛋白，每疗程1000～1500mg/kg体重，每日300～600mg，无明显副作用。

在病因治疗方面：

如系因颅内占位病变引起者，经手术治疗后有些患者即使不服用抗癫痫药物也不再发作。有些遗传代谢性疾病通过补充大量B族维生素也可控制发作。而对于一些病因不明或病因不能解除的婴儿痉挛，临床上以控制发作为主。总之，不论属于哪种情况，均以及早治疗，发作得到及时控制的效果为好，反之则差，甚至于极差。

温馨提示：癫痫小运动型发作是癫痫的一种临床类型，特点是发病早，多在6个月至6岁之间起病。发作形式多种多样，常伴有器质性脑病变和智力发育落后，治疗困难，预后不良。脑电图常有异常改变。

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