第二章 老年人各系统的老化改变
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第二章老年人各系统的变化ppt课件
一、视觉改变 二、听觉改变 三、味觉和嗅觉的改变 四、本体觉：触觉、前庭和运动位置觉的改变 五、皮肤改变
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
一、眼的结构
泪腺
眼睑 眼球 睫毛
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从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
玻璃体
表现为液化和玻璃体后脱离。 随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离，同时玻
内耳
内耳血管的管壁增厚、管腔缩小，导致内 耳缺血，促使老年性耳聋的发生和发展。
随着听力敏感度的普遍下降，常常需要说 话者大声说话。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵 引，增加了老年人视网膜剥离的危险。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
泪器
老年人泪腺萎缩，分泌泪液减少，眼干。 泪管周围皮肤、肌肉弹性减低，收缩力差，
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
一、眼的结构
泪腺
眼睑 眼球 睫毛
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从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
玻璃体
表现为液化和玻璃体后脱离。 随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离，同时玻
内耳
内耳血管的管壁增厚、管腔缩小，导致内 耳缺血，促使老年性耳聋的发生和发展。
随着听力敏感度的普遍下降，常常需要说 话者大声说话。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵 引，增加了老年人视网膜剥离的危险。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
泪器
老年人泪腺萎缩，分泌泪液减少，眼干。 泪管周围皮肤、肌肉弹性减低，收缩力差，
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
《老年护理学》教学大纲
《老年护理学》教学大纲（供护理专业本科四年制使用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。
课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。
本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。
本大纲适用于护理专业本科学生使用，以XXX主编，XXX第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。
课程总时数为36学时，其中理论学时32，见时数4学时。
教学内容和要求第一章老年护理学概论【目的要求】1．了解人口老化带来的社会问题及应对措施；2．了解老年生物学研究的内容；3．熟悉世界人口老化的特点；4．熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容；5．掌握三种老年人年龄划分的标准；6．掌握发达国度和发展中国度分别老化社会的标准；7．掌握中国人口老化的特点。
【教学内容】一、老年人与人口老龄化11.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学【教学方法】讲授、提问第二章老化理论【目的要求】1．了解细胞损耗理论、份子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内排泄理论；2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论；3．熟悉基因理论、免疫理论；4．熟悉自我概念理论；5．熟悉活泼理论、角色理论；6．掌握长寿和朽迈理论、预期寿命和功用健康理论；老化的生物学理论与护理；7．掌握人的需求理论、品德发展理论；8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系；9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。
老年人各系统老化改变—运动系统老化
老年人运动系统老化改变
【 目 录】
content
运动系统老化改变
运动系统生理、病理变化 运动系统的组成：
运动系统生理、病理变化
（一）骨骼
老年人骨骼中的有机物质含量减少 ，使骨质萎缩、骨量减少，容易导 致骨质硫松，骨骼发生变形。
骨细胞与其他组织细胞的老化，骨 的修复与再生能力减退，容易导致 骨折后愈合时间延长或不愈合的比 例增加。
运动系统生理、ห้องสมุดไป่ตู้理变化
（二）关节
老年人的关节软骨、关节囊、椎间盘
及韧带等发生退行性变化，使关节活动 范围缩小，尤其是肩关节的后伸、外旋， 肘关节的伸展，前臂的后旋，髋关节的 旋转，膝关节伸展及脊柱的整体运动等 功能明显受限。
（三）肌肉
老年人的肌纤维萎缩、弹性下降，肌 肉总量减少，肌肉力量减弱，容易出现疲 劳、腰酸腿痛等。加上老年人脑功能的衰 退，活动更加减少，最终导致老年人动作 迟缓、笨拙、步态不稳等。
如果老年人卧床或受限于轮椅上，活 动更少，会导致肌肉进一步老化，形成恶
性循环。
主要内容
小结
运动系统老化改变
【 目 录】
content
运动系统老化改变
运动系统生理、病理变化 运动系统的组成：
运动系统生理、病理变化
（一）骨骼
老年人骨骼中的有机物质含量减少 ，使骨质萎缩、骨量减少，容易导 致骨质硫松，骨骼发生变形。
骨细胞与其他组织细胞的老化，骨 的修复与再生能力减退，容易导致 骨折后愈合时间延长或不愈合的比 例增加。
运动系统生理、ห้องสมุดไป่ตู้理变化
（二）关节
老年人的关节软骨、关节囊、椎间盘
及韧带等发生退行性变化，使关节活动 范围缩小，尤其是肩关节的后伸、外旋， 肘关节的伸展，前臂的后旋，髋关节的 旋转，膝关节伸展及脊柱的整体运动等 功能明显受限。
（三）肌肉
老年人的肌纤维萎缩、弹性下降，肌 肉总量减少，肌肉力量减弱，容易出现疲 劳、腰酸腿痛等。加上老年人脑功能的衰 退，活动更加减少，最终导致老年人动作 迟缓、笨拙、步态不稳等。
如果老年人卧床或受限于轮椅上，活 动更少，会导致肌肉进一步老化，形成恶
性循环。
主要内容
小结
运动系统老化改变
老年人常见健康问题与护理老化改变
呼吸系统的老化改变
气管、支气管 1.气管、支气管粘膜上皮、粘液腺退 行性改变、纤毛运动减弱 2.细支气管粘膜萎缩、管壁弹性减退 及其肺组织弹性牵引力减弱，肺残气 量增加。
呼吸系统的老化改变
肺 1.肺萎缩，硬度加大弹性下降 2.肺泡数量和肺泡壁弹力纤维逐渐减少，肺 泡弹性下降，导致肺不能有效的扩张，通气 量不足。 3，,弹性纤维和胶原纤维减少，肺弹性回缩 力减弱，加上气道阻力的增加，肺顺应性增 加、呼气末肺残气量增多，肺活量与最大呼 吸量减少 4.肺动脉壁出现肥厚、纤维化、透明化、肺 静脉内膜硬化、血流减少
循环系统的老化改变
血管 1。老年人的动脉、静脉毛细血管均发 生老化胶原纤维增多，弹性纤维减少， 钙盐沉淀、血管粥样化硬化血管变小 血流缓慢，外周阻力增高，出现收缩 压上升 2.自主神经对血压调节功能减弱，容 易发生体位性低血压
运动系统的老化程度
骨骼 骨质发生萎缩，骨质密度不断减少， 导致骨质疏松，容易发生变形和骨折
感觉器官的老化改变
皮肤。 老年人皮肤及附属结构，在形态或功能上已经发生老化， 是人们最容易发现的老化现象。因此，常常将皮肤发生 皱纹与老年性白发及脱发，作为人类老化的直观标志。 皮肤还被认为是内脏的一面镜子。皮肤老化通常从 30岁 左右开始出现，随着年龄的增加逐渐明显，其老化速度 受到内外环境因素综合作用的影响。一般地说，皮肤老 化表现为弹性降低、厚度变薄、松驰、皱纹加深、表面 失去光泽、出现色素沉着等。与此同时，还有皮脂腺功 能减退，皮下脂肪消失。因此，在一定程度上，皮肤老 化可以反映老人的健康状况，并可诱发多种老年皮肤病。 老年性色素斑，是老年人多发的一种点状色素沉着，又 称老年性色素痔，是一种境界清楚、稍稍隆起的棕黑色 斑点。这是由于老年人的皮肤色素代偿性增加及紫外线 作用所致。
老年人各系统的老化改变
（四） 肺
“老年人肺”是肺组织的弹力纤维 减少和胶原纤维增多所致 ，
● 1.“老年人肺”：肺组织萎缩，体积变小、 硬度加大，弹性下降。肺不能有效扩张，通 气不足
● 2.肺弹性回缩能力减弱，顺应性增加，肺活 量与最大呼气量减少
.
31
● 3.进入老年后期肺活量逐渐降低，而残气量和 功能残气量随着年龄增长而上升，使老年人的 换气效率明显降低。出现呼吸性细支气管和肺 泡管扩大，是“老年肺”的特征。
4.虹膜及瞳孔：虹膜弹性下降，瞳孔缩小，对 光反应欠灵敏、视野明显缩小，看不清事物，对 强光敏感，明暗适应缓慢
5.晶状体
晶状体弹性减退—调节和聚焦功能下降—老视 晶状体非水溶性蛋白质增多—晶状体浑浊----白内障
5.晶状体
● 6、玻璃体 表现为液化和玻璃体后脱离 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离—“闪光感” 玻璃体浑浊液化--“飞蚊症”
● 鱼尾纹被看做年过40岁的标志。
● 其次是上下眼睑和 口唇周围的皱纹，
● 50岁以后，口唇以 下的皱纹及鼻唇沟 也在逐渐加深，颈 部皱纹有时比面部 皱纹变化得更加显 著
2.腺体萎缩：皮脂腺减少、萎缩，皮脂分泌 减少，同时皮脂的成分也在改变，使皮肤 表面干燥、粗糙、无光泽并伴有脱屑。
● 汗腺减少，使汗液分泌减少，皮肤变得干 燥，也降低了皮肤的排泄功能和体温调节 功能。
● 心脏传导阻滞
.
55
(二) 血管
● 1.动脉：动脉硬化，它是血管正常老化的结果； 导致血压升高，以收缩压升高为主。
● 2.静脉：弹性降低,静脉瓣萎缩,易发生静脉曲张. 血管硬化,神经调节功能降低—直立性低血压
五、泌尿系统的老化改变
讲授内容： (一) 肾脏 (二) 输尿管 (三) 膀胱 (四) 尿道
老年人各系统老化改变—循环系统老化
循环系统生理、病理变化
✓ （二）心脏
心脏传导系统发生退行性变， 窦房结内的起搏细胞数目减少到 78%－80%，老年人休息时心 率减慢，当心脏传导系统纤维化 达到一定程度时，可引起心脏传 导阻滞。
循环系统生理、病理变化
➢ （三）心功能
1.心肌收缩力减弱，心脏泵血功能降低 老年人心肌收缩和舒张效力降低，心肌
老年人循环系统老化改变
【 目 录】
content 循环系统老化改变
循环系统生理、病理变化
心脏 心功能 血管
循环系统生理、病理变化
回顾循环系统的结构与功& fr=bjhauthor&type=video
循环系统生理、病理变化
等长收缩和舒张期延长；因静脉壁弹性纤维 和平滑肌成分改变，静脉腔变大，血流缓慢， 使静脉回心血量减少；心室壁顺应性下降， 心室舒张终末期压力增高，引起心排血量减 少。
循环系统生理、病理变化
➢ （三）心功能
2.容易发生心律失常
老年人心脏的神经调节能力进行性下降， 心脏节律细胞数目减少，特别是窦房结、房室 结、希氏束及左右希氏束传导细胞数目的减少 ，增加了心肌的不稳定性，也降低了对交感神 经冲动的反应力，容易出现心律失常。
（一）血管 老年人的动脉、静脉和
毛细血管均发生老化。
• 血管变硬、韧性降低、管腔缩小，造 成收缩压增加，周围血管阻力增加， 使动脉血压波动过大，全身血流缓慢
。
循环系统生理、病理变化
（一）血管
老年人血管壁弹性纤维减少， 动脉血管内膜逐渐发生粥样硬化， 血管壁中层常钙化，使血管增厚、 变硬，弹性减弱，外周阻力增加， 导致血压上升，以收缩压增高为 主。
循环系统生理、病理变化
（一）血管
老年护理学第二章 老化理论
43
三、人格发展理论
u 心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主 要的阶段。
u 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺 利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我 概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现 失败的停滞或扭曲发展现象。
44
精神科医生艾瑞克生人格发展理论
人生过程分为八个主要的阶段： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少 年期、青年期、成年期和晚年期。
2、细胞损耗理论：
19世纪末，Weismann提出该理论。细胞老化 现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定 的能量储存。 ▪ 耗损细胞太多，修复不及——衰老 ▪ 组织细胞耗损后不能再生——死亡
25
五、其他理论
3、脂褐质与游离放射理论
▪ 游离放射物质、X 射线、自由基 ▪ 新陈代谢废物 ▪ 环境污染（臭氧、杀虫剂） ▪ 电磁波 脂褐质的沉积－基因型病变－细胞功能受 损而死亡
一、人的需求理论 二、自我概念理论 三、人格发展理论 四、老化的心理学理论与护理
35
一、人的需求理论
马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次 卡利什将理论加以修改，并加入另一需要层 次（介于生理与安全需要之间），包括活动 、探险、操纵、好奇以及性的需要。
36
马斯洛的人类基本需要层次论示意图
自尊和被尊重的需要 爱与归属的需要
该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、 居家老人的指导
老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切 成功老化的个体能获得自我实现需求的满足 分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、 解决健康问题 预测未来需要
39
二、自我概念理论
o 强调：自我包括思想、情感 和行为三方面
o 自我概念：是个体对自己角 色功能的认知与评价
三、人格发展理论
u 心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主 要的阶段。
u 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺 利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我 概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现 失败的停滞或扭曲发展现象。
44
精神科医生艾瑞克生人格发展理论
人生过程分为八个主要的阶段： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少 年期、青年期、成年期和晚年期。
2、细胞损耗理论：
19世纪末，Weismann提出该理论。细胞老化 现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定 的能量储存。 ▪ 耗损细胞太多，修复不及——衰老 ▪ 组织细胞耗损后不能再生——死亡
25
五、其他理论
3、脂褐质与游离放射理论
▪ 游离放射物质、X 射线、自由基 ▪ 新陈代谢废物 ▪ 环境污染（臭氧、杀虫剂） ▪ 电磁波 脂褐质的沉积－基因型病变－细胞功能受 损而死亡
一、人的需求理论 二、自我概念理论 三、人格发展理论 四、老化的心理学理论与护理
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一、人的需求理论
马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次 卡利什将理论加以修改，并加入另一需要层 次（介于生理与安全需要之间），包括活动 、探险、操纵、好奇以及性的需要。
36
马斯洛的人类基本需要层次论示意图
自尊和被尊重的需要 爱与归属的需要
该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、 居家老人的指导
老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切 成功老化的个体能获得自我实现需求的满足 分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、 解决健康问题 预测未来需要
39
二、自我概念理论
o 强调：自我包括思想、情感 和行为三方面
o 自我概念：是个体对自己角 色功能的认知与评价
老年人各系统的老化改变医学
免疫疫苗接种
接种免疫疫苗有助于提高老年人的 免疫力和抵抗力。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食 和适度运动，对免疫系统有益。
老年人的骨骼系统
骨质疏松
骨密度减少，骨骼容易变得脆弱和易源自。关节炎关节炎在老年人中更为常见，导致关节疼痛和功能受限。
摔倒风险增加
骨骼脆弱，老年人摔倒的风险大幅增加。
结论和总结
胃酸分泌减少
胃酸分泌减少，容易引发胃痛和消化不良。
老年人的神经系统
1 认知能力下降
记忆力减退，思维变慢，影响日常生活。
2 运动协调性下降
肌肉和神经的协调性下降，行走和平衡能力变差。
3 神经疾病风险增加
老年人更容易患上阿尔兹海默病和帕金森氏病等神经系统疾病。
老年人的免疫系统
抵抗力下降
免疫系统功能下降，抵抗力减弱， 容易感染疾病。
老年人各系统的老化改变使他们容易受到相关疾病的影响，然而，通过健康 生活方式和科学医疗管理，我们可以帮助老年人延缓老化过程并提高他们的 生活质量。
老年人各系统的老化改变 医学
本演示将探讨老年人各系统的老化改变，包括心血管系统、呼吸系统、消化 系统、神经系统、免疫系统和骨骼系统。希望能为大家带来新的启示和理解。
老年人的心血管系统
动脉硬化
动脉内膜逐渐变厚，导致血管变硬，降低血液流动性。
心脏肌肉萎缩
心脏肌肉逐渐减少，降低心脏泵血能力。
心脏节律紊乱
心脏节律不稳定，容易出现心律失常。
老年人的呼吸系统
气息短促
呼吸肌肉逐渐减弱，导致呼吸困难 和气息短促。
肺活量下降
肺泡弹性降低，肺活量减少，影响 身体的氧气供应。
呼吸道感染
免疫力下降，容易受到呼吸道感染 的影响。
老年人各系统老化改变—神经系统老化
神经系统生理、病理变化
（四）脑血管
随着年龄增长，脑血管发生动脉粥 样硬化，导致脑血液循环阻力增大，血 流量减少，脑供血不足，进而影响脑代 谢，出现记忆力减退、思维判断能力降 低、反应迟钝等。
血-脑脊液屏障功能减弱，易导致 神经系统感染性疾病发生。
主要内容
小结
神经系统老化改变
神经系统生理、病理变化
➢ （二）脊髓
➢
至70岁时脊髓的大部分神经细胞出现退
行性变，以后索及后脊髓神经根变性明显。
退行性变可导致深反射减弱或消失，还可引
起病理反射的出现，如踝反射、膝反射、肱
二头肌反射减弱或消失。
神经系统生理、病理变化
（三）周围神经系统
神经内膜增生、变性，神经束内 结缔组织增生，可致神经传导速度减 慢，感觉迟钝，信息处理功能和记忆 功能减退，出现注意力不集中、性格 改变、应激能力下降和运动障碍。
神经系统生理、病理变化
✓ （一）脑与神经元
神经元变性或减少， 使运动和感觉神经纤维传 导速度减慢，老年人容易 出现步态不稳，或“拖足” 现象，容易跌倒。
神经系统生理、病理变化
✓ （一）脑与脑神经
老年人脑内的蛋白质、核酸、脂类物 质、神经递质等逐渐减少；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在脑内可见神经纤维缠结、类淀粉物 沉积、马氏小体，脂褐质沉积等改变，这 些是脑老化的重要标志，容易导致脑萎缩 、认知功能障碍、震颤麻痹等老年性疾病 。
老年人神经系统老化改变
【 目 录】
content 神经系统老化改变
神经系统生理、病理变化
脑与神经元 脊髓 周围神经系统 脑血管
神经系统生理、病理变化
✓ （一）脑与神经元
老年人脑的体积逐渐 缩小，重量逐渐减轻。50 岁以后，脑细胞每年约减 少1%，脑部某些功能降 低，如体温调节能力下降。
老年人各系统的老化改变
8/6/21
• 老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通 路障碍时，出现吞咽功能失调。 • 在进食流质食物时易发生呛咳，有些高龄 老人甚至将食团误入咽部和气管，造成窒 息。
2018/6/21
• 老年人喉黏膜变薄，上皮角化，甲状软骨 钙化，防御反射变得迟钝，所以老年人患 吸入性肺炎比年轻人多。 • 喉老化的另一个表现是喉部肌肉和弹性组 织萎缩，声带弹性下降，故老年人发音的 洪亮度减弱。
• 老年人鼻黏膜变薄，嗅觉功能减退；腺体 萎缩，分泌功能减退； • 鼻道变宽，鼻黏膜的加温、加湿和防御功 能下降，容易患鼻窦炎及呼吸道感染； • 呼吸道比较干燥，血管脆性增加及收缩力 差，容易发生血管破裂而出血。
2018/6/21
• 人体的咽黏膜上皮与固有膜内有丰富的淋 巴组织，是呼吸道的重要防御屏障。 • 老年人的咽黏膜和淋巴组织萎缩，特别是 腭扁桃体明显萎缩，所以老年人容易患下 呼吸道感染。
2018/6/21
各系统的老化改变
• 呼吸系统 • 循环系统 • 消化系统 • 泌尿系统 • 内分泌系统 • 运动系统 • 神经系统 • 感觉系统
2018/6/21
一、呼吸系统
• （一）鼻、咽、喉 • 鼻是人体呼吸道的门户和嗅觉器官，对吸 入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作 用。
2018/6/21
第八章
老年人各系统的老化改变
2018/6/21
第一节 各系统的老化改变
2018/6/21
• 老化是人生一种必然且不可逆的过程、也是自然规律。当人体的 生理器官达到成熟阶段后，功能就会慢慢地以一种逐渐加快的速 度消退，在不同的个体以不同的速度进行。 • 除外观改变外，内部组织器官功能也跟着改变。 • 老年后机体受疾病侵袭的概率增高。 • 了解老年人各系统的变化特征，对老年人进行护理有重要意义。
老年医学照护基础第二章老化理论
第二章 老化理论
堡 贪 徽 鳃 漏 惠 撞 析 坞 虏 鄙 营 服 燎 淮
第一节 老化理论与衰弱
一、老化的定义 老化泛指生物的成熟后阶段所发生的所有与年龄相关的事件。具体 到人类而言，老化被定义为一种普遍存在的随着增龄机体功能减退 和健康风险增高的生物进程。 1.以年龄定义-
倪 外 翻 几 撩 苫 阀 秋 肪 母 捆 煤 财 谬 钮
骤 行 峰 垮 绰 价 夯 呀 熊 则 劳 幢 郑 轧 别
第四节 老化的社会学理论
一、隐退理论（disengagement theory）
主张“天下没有不散的宴席”。 老年人逐步走向以自我为中心的生活，生理、心理以及社会等方 面的功能也逐步丧失，与社会的要求正在渐渐拉大距离，因此， 对老年人最好的关爱应该是让老年人在适当的时候以适当的方式 从社会中逐步疏离。
铬 宿 枷 池 狡 驭 隶 篆 降 泪 那 杉 诉 盎 针
艾瑞克生（Erikson）的人格发展理论：八个阶段 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、 青年期、成年期和晚年期。
老年阶段的任务是发展自我整合，否则会出现绝望。
自我整合就是接纳生命 ，回顾自己过去的经历，能以成熟的心 灵和威严，不畏惧死亡的心态来接纳自己的生命作自我肯定。
第一节 老化理论与衰弱
一、老化的定义 老化泛指生物的成熟后阶段所发生的所有与年龄相关的事件。具体 到人类而言，老化被定义为一种普遍存在的随着增龄机体功能减退 和健康风险增高的生物进程。 2.生理改变-
倪 外 翻 几 撩 苫 阀 秋 肪 母 捆 煤 财 谬 钮
第一节 老化理论与衰弱
一、老化的定义 老化泛指生物的成熟后阶段所发生的所有与年龄相关的事件。具体 到人类而言，老化被定义为一种普遍存在的随着增龄机体功能减退 和健康风险增高的生物进程。 3.临床老化-
堡 贪 徽 鳃 漏 惠 撞 析 坞 虏 鄙 营 服 燎 淮
第一节 老化理论与衰弱
一、老化的定义 老化泛指生物的成熟后阶段所发生的所有与年龄相关的事件。具体 到人类而言，老化被定义为一种普遍存在的随着增龄机体功能减退 和健康风险增高的生物进程。 1.以年龄定义-
倪 外 翻 几 撩 苫 阀 秋 肪 母 捆 煤 财 谬 钮
骤 行 峰 垮 绰 价 夯 呀 熊 则 劳 幢 郑 轧 别
第四节 老化的社会学理论
一、隐退理论（disengagement theory）
主张“天下没有不散的宴席”。 老年人逐步走向以自我为中心的生活，生理、心理以及社会等方 面的功能也逐步丧失，与社会的要求正在渐渐拉大距离，因此， 对老年人最好的关爱应该是让老年人在适当的时候以适当的方式 从社会中逐步疏离。
铬 宿 枷 池 狡 驭 隶 篆 降 泪 那 杉 诉 盎 针
艾瑞克生（Erikson）的人格发展理论：八个阶段 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、 青年期、成年期和晚年期。
老年阶段的任务是发展自我整合，否则会出现绝望。
自我整合就是接纳生命 ，回顾自己过去的经历，能以成熟的心 灵和威严，不畏惧死亡的心态来接纳自己的生命作自我肯定。
第一节 老化理论与衰弱
一、老化的定义 老化泛指生物的成熟后阶段所发生的所有与年龄相关的事件。具体 到人类而言，老化被定义为一种普遍存在的随着增龄机体功能减退 和健康风险增高的生物进程。 2.生理改变-
倪 外 翻 几 撩 苫 阀 秋 肪 母 捆 煤 财 谬 钮
第一节 老化理论与衰弱
一、老化的定义 老化泛指生物的成熟后阶段所发生的所有与年龄相关的事件。具体 到人类而言，老化被定义为一种普遍存在的随着增龄机体功能减退 和健康风险增高的生物进程。 3.临床老化-
老年人各系统的老化改变医学
详细描述
VS
肌肉萎缩是老年人常见的肌肉问题，会导致肌肉力量和功能下降，影响日常生活能力。
详细描述
随着年龄的增长，肌肉质量和力量逐渐减少，这会导致肌肉萎缩。肌肉萎缩会影响老年人的活动能力、平衡和稳定性，增加跌倒的风险。预防和治疗肌肉萎缩的方法包括保持适度运动、合理饮食和接受药物治疗等。
总结词
肌肉萎缩
肝脏是人体重要的代谢器官，随着年龄的增长，肝脏代谢药物、激素和脂肪的能力下降，影响身体健康。
肝脏代谢能力下降
肾脏是人体重要的排泄器官，随着年龄的增长，肾脏的肾小球滤过率下降，导致水、电解质和酸碱平衡调节能力下降。
肾脏排泄功能减素吸收减少
老年人肠道吸收维生素的能力减弱，导致维生素缺乏，影响身体健康。
03
02
01
认知功能下降
老年人常常难以入睡，需要花费更长时间才能入睡。
入睡困难
老年人的睡眠深度不够，容易被外界干扰或醒来。
睡眠浅
老年人容易在清晨醒来，且难以再次入睡。
早醒
睡眠质量下降
老年人的平衡能力下降，容易摔倒或发生意外。
平衡能力减弱
随着年龄的增长，老年人的肌肉力量逐渐减弱，关节灵活性下降。
肌肉力量减弱
老年人各系统的老化改变医学
目录
神经系统老化 心血管系统老化 呼吸系统老化 消化系统老化 骨骼肌肉系统老化
01
CHAPTER
神经系统老化
随着年龄的增长，老年人的记忆力逐渐下降，尤其是短期记忆能力。
记忆力减退
思维速度减慢
注意力不集中
老年人的思维速度变慢，反应能力下降，处理信息的能力减弱。
老年人容易出现注意力分散，难以长时间集中精力。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症
VS
肌肉萎缩是老年人常见的肌肉问题，会导致肌肉力量和功能下降，影响日常生活能力。
详细描述
随着年龄的增长，肌肉质量和力量逐渐减少，这会导致肌肉萎缩。肌肉萎缩会影响老年人的活动能力、平衡和稳定性，增加跌倒的风险。预防和治疗肌肉萎缩的方法包括保持适度运动、合理饮食和接受药物治疗等。
总结词
肌肉萎缩
肝脏是人体重要的代谢器官，随着年龄的增长，肝脏代谢药物、激素和脂肪的能力下降，影响身体健康。
肝脏代谢能力下降
肾脏是人体重要的排泄器官，随着年龄的增长，肾脏的肾小球滤过率下降，导致水、电解质和酸碱平衡调节能力下降。
肾脏排泄功能减素吸收减少
老年人肠道吸收维生素的能力减弱，导致维生素缺乏，影响身体健康。
03
02
01
认知功能下降
老年人常常难以入睡，需要花费更长时间才能入睡。
入睡困难
老年人的睡眠深度不够，容易被外界干扰或醒来。
睡眠浅
老年人容易在清晨醒来，且难以再次入睡。
早醒
睡眠质量下降
老年人的平衡能力下降，容易摔倒或发生意外。
平衡能力减弱
随着年龄的增长，老年人的肌肉力量逐渐减弱，关节灵活性下降。
肌肉力量减弱
老年人各系统的老化改变医学
目录
神经系统老化 心血管系统老化 呼吸系统老化 消化系统老化 骨骼肌肉系统老化
01
CHAPTER
神经系统老化
随着年龄的增长，老年人的记忆力逐渐下降，尤其是短期记忆能力。
记忆力减退
思维速度减慢
注意力不集中
老年人的思维速度变慢，反应能力下降，处理信息的能力减弱。
老年人容易出现注意力分散，难以长时间集中精力。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症
老年人各系统的老化改变(缺神经系统)课件
缺神经系统
在老年人各系统的老化改变中，神经系统的老化是一个非常重要 的方面。然而，由于时间限制，本课件将主要关注其他系统的老 化改变，如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
老年人的生理特点
代谢减缓
随着年龄的增长，老年人的代谢率逐渐降低，这会导致体重增加、肥胖等问题。 因此，老年人需要特别关注饮食和运动，以保持健康的体重和代谢状态。
牙齿磨损和脱落
长期磨损和龋齿等原因， 导致老年人的牙齿逐渐磨 损甚至脱落，影响咀嚼和 消化功能。
口腔黏膜变薄
老年人口腔黏膜变薄，弹 性减弱，容易发生口腔溃 疡和炎症。
食管的老化
食管蠕动减慢
老年人的食管蠕动减慢， 食物通过食管的速度变慢， 容易造成食管阻塞和胃食 管反流。
食管肌肉变薄
食管肌肉逐渐变薄，失去 弹性，导致食管狭窄和食 物通过障碍。
05
老年人运动系统的老化改变
骨的老化
骨钙流失
随着年龄增长，骨钙逐渐流失， 导致骨质疏松和骨折风险增加。
骨密度降低
骨密度是指单位体积内骨组织的 含量，老年人的骨密度普遍降低，
导致骨骼变脆。
骨关节退行性变
关节软骨磨损、变薄，关节间隙 狭窄，关节活动受限，引发关节
炎、关节疼痛等问题。
关节的老化
关节软骨磨损
肺血管硬化
老年人的肺血管会发生硬化， 导致血液循环不畅，影响氧气 和营养物质的输送。
呼吸道的老化
呼吸道黏膜萎缩
老年人的呼吸道黏膜逐渐萎缩，分泌 的黏液减少，容易感染呼吸道疾病。
呼吸道肌肉萎缩
呼吸道纤毛功能减退
老年人的呼吸道纤毛功能减退，影响 呼吸道自净能力，容易感染呼吸道疾 病。
老年人的呼吸道肌肉逐渐萎缩，导致 呼吸道变窄，呼吸不畅。
在老年人各系统的老化改变中，神经系统的老化是一个非常重要 的方面。然而，由于时间限制，本课件将主要关注其他系统的老 化改变，如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
老年人的生理特点
代谢减缓
随着年龄的增长，老年人的代谢率逐渐降低，这会导致体重增加、肥胖等问题。 因此，老年人需要特别关注饮食和运动，以保持健康的体重和代谢状态。
牙齿磨损和脱落
长期磨损和龋齿等原因， 导致老年人的牙齿逐渐磨 损甚至脱落，影响咀嚼和 消化功能。
口腔黏膜变薄
老年人口腔黏膜变薄，弹 性减弱，容易发生口腔溃 疡和炎症。
食管的老化
食管蠕动减慢
老年人的食管蠕动减慢， 食物通过食管的速度变慢， 容易造成食管阻塞和胃食 管反流。
食管肌肉变薄
食管肌肉逐渐变薄，失去 弹性，导致食管狭窄和食 物通过障碍。
05
老年人运动系统的老化改变
骨的老化
骨钙流失
随着年龄增长，骨钙逐渐流失， 导致骨质疏松和骨折风险增加。
骨密度降低
骨密度是指单位体积内骨组织的 含量，老年人的骨密度普遍降低，
导致骨骼变脆。
骨关节退行性变
关节软骨磨损、变薄，关节间隙 狭窄，关节活动受限，引发关节
炎、关节疼痛等问题。
关节的老化
关节软骨磨损
肺血管硬化
老年人的肺血管会发生硬化， 导致血液循环不畅，影响氧气 和营养物质的输送。
呼吸道的老化
呼吸道黏膜萎缩
老年人的呼吸道黏膜逐渐萎缩，分泌 的黏液减少，容易感染呼吸道疾病。
呼吸道肌肉萎缩
呼吸道纤毛功能减退
老年人的呼吸道纤毛功能减退，影响 呼吸道自净能力，容易感染呼吸道疾 病。
老年人的呼吸道肌肉逐渐萎缩，导致 呼吸道变窄，呼吸不畅。
2老年人各系统的老化改变
泌尿系统之生理变化--膀胱
1.膀胱容积随年老减少。 2.膀胱平滑肌纤维化，使得膀胱肌肉软 弱无力，张力及收缩力皆下降，伴随频 尿、急尿及尿潴留。
内分泌系统之生理变化
一、脑下腺 二、甲状腺 三、肾-脑下 腺
1.腺体逐渐变小且重量减轻 2.生长激素下降，亦有疲累、失眠、肌肉骨骼 实质减少及体脂肪上升。
呼吸系统之生理变化
一、呼吸道 二、肺 三、胸廓 四、气体交换
呼吸系统之生理变化--呼吸道
1.呼吸道纤毛受损及数目减少。 2.粘膜腺的退化。 3.气管上皮细胞退化使气管变硬，呼吸肌肉 的弹性及强度下降，咳嗽反射功能减弱。 4.黏膜分泌对抗病毒的IgA减少。
呼吸系统之生理变化--肺
皮肤系统之生理变化--毛发
1.皮质内黑色素颗粒减少，新生的白发取代黑 发而产生毛发变白的情形。 2.荷尔蒙减少及周边血液循环下降，毛发生长 速度及密度降低，使身上、腋下及会阴的毛 发稀疏。 3.男性胡须减少，女性局部毛发增加。
皮肤系统之生理变化--指甲
1.角蛋白生长减缓，周边血循降低，使指甲 变厚，形成细纹，干燥易脆，失去光泽。
老年人各系统的老化改变
各系统之生理变化
一、皮肤系统 二、感觉系统 三、消化系统 四、循环系统 五、骨骼肌肉系统 六、呼吸系统 七、内分泌系统
八、神经系统 九、造血及免疫系统 十、泌尿系统 十一、生殖系统
皮肤系统之生理变化
一、表皮 二、真皮与皮下组织 三、毛发 四、指甲
内分泌系统之生理变化--甲状 腺
1.降血钙素分泌下降，使老年人骨质减少。 2.T3分泌降低25﹪，T4维持不变，使基础代谢 率下降，导致老人对寒冷的环境适应力变差、 心智功能减缓、活动缓慢、毛发掉落。
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分辨能力的下降。 • 本体觉的改变使老年人对撞伤、刺伤、冻伤、烫伤不
敏感，应防止日常伤害。
五、皮肤的改变
• 皱纹 • 皮肤变得干燥、粗糙、
无光泽 • 老年斑
第二节 呼吸系统的老化改变
一、上呼吸道的改变 二、下呼吸道的改变 三、胸廓和呼吸肌的改变
上呼吸道的老化改变
鼻的改变
咽喉的改变
• 容易患鼻窦炎及呼 吸道感染
肾上腺的改变
• 老年人肾上腺重量减轻 • 肾上腺功能减退 • 肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等均增加
性腺的改变
• 男性睾丸萎缩变性，生精上皮减少，精曲小管变窄， 供血减少，致使性功能逐渐减退
• 女性卵巢细胞逐渐衰退死亡，可出现性功能和生殖功 能减退。月经停止，出现更年期综合征的表现
前列腺的改变
肾脏的改变
• 肾脏重量减轻 • 肾小球数目减少 • 肾小管的改变 • 生理性的肾小球硬化 • 肾血管的改变 • 肾间质纤维化
输尿管的改变
• 老年人输尿管肌层变薄，支配肌肉活动的神经细胞 减少，输尿管张力降低，将尿送入膀胱的速度减慢， 并且容易反流，引起肾盂肾炎。
膀胱的改变
• 老年人膀胱肌肉萎缩，肌层变薄，纤维组织增生，使 膀胱括约肌收缩无力，膀胱容量减少。故老年人容易 出现尿外溢，残余尿增多，尿频，夜尿量增多等。
• 使嗅觉减退 • 容易发生血管破裂
出血
• 易患呼吸道感染 • 咽喉肌肉退行性变，
出现吞咽功能下降， 在进食流质时易发 生呛咳
下呼吸道的老化改变
1． 气管、支气管的改变 2． 肺的改变
考点提示：“老年肺”的特征是出现呼吸性细支 气管和肺泡管扩大
胸廓和呼吸肌的改变
• 由青年时的扁圆形变成桶状形 • 整个胸廓的活动度受限 • 呼吸效能降低
第三节 消化系统的老化改变
一、消化道的改变 二、肝、胆的改变 三、胰腺的改变
消化道的改变
• 口腔的改变 • 食管的改变 • 胃的改变 • 肠的改变
肝、胆的改变
• 肝纤维化和硬化 • 胆汁量减少、无机盐量减少，胆固醇浓度增加，胆汁
稠厚，胆结石发病率随年龄的增长明显增加
胰腺的改变
• 老年人胰腺重量显著减轻，胰腺的外分泌腺功能下降， 脂肪酶分泌减少，但胰淀粉酶、胰蛋白酶与年轻人相 同，脂肪酶减少影响了老年人对脂肪的消化吸收，易 产生脂肪泻。胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致 葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。
三、味觉和嗅觉的改变
（一）味觉
• 主要表现为对酸、甜、苦、辣敏感性降低，对咸味 更迟钝。
• 唾液分泌减少，导致老年人口干、说话不畅及影响 食物的吞咽。
（二）嗅觉
• 气味的分辨能力下降，引起食欲减退。 • 对一些有害气体、变质食物等敏感度降低，使老年人
温度觉、痛觉敏感性下降 • 躯体部分认知能力、立体判断能力下降，导致位置觉
• 男性于40岁后前列腺开始衰老， 60岁后出现前列腺良 性增生，导致尿道梗阻而引起排尿困难。前列腺素有 防止凝血和扩张血管的作用，老年时期血中前列腺素 含量减少，是发生动脉硬化的原因之一。
第七节 运动系统的老化改变
骨骼的改变 关节的改变 肌肉的改变
骨骼的改变
• 老年人骨骼中的有机物质如骨胶原、骨黏蛋白质含量 减少或逐渐消失，骨质发生进行性萎缩，骨小梁减少 并变细，以致骨质密度减少而发生骨质疏松。椎间盘 变薄，脊柱缩短，导致脊柱后凸，使身材变短。骨骼 容易发生变形和骨折。
• 请问: 1. 李大妈出现了哪些老化改变？ 2. 这些老化改变用不用到医院治疗？李大妈需要做哪 些改变来维持健康生活？
一、听觉的改变
• 声音的传导能力下降 • 听神经功能逐渐减退 • 从高音频听力减弱开始，低频的声音也会受到 影响
二、视觉的改变
• 角膜的屈光力减退 • 晶状体的老化 • 病理性眼压升高 • 玻璃体老化 • 眼底动脉硬化，视网膜变薄，脉络膜变厚，黄斑变性
1. 血管弹性纤维减少，胶原纤维增多，使血管增厚变硬， 血管失去了原有的弹性，外周循环阻力增加，引起血 压上升。
2. 血管硬化对压力的反应性降低，致使老年人易发生体 位性低血压。
• 老年人易患动脉硬化、冠心病、脑血管意外等疾病。
第五节 泌尿系统的老化改变
一、肾脏的改变 二、输尿管的改变 三、膀胱的改变 四、尿道的改变
第四节 循环系统的老化改变
一、心脏的改变
• 心肌收缩力下降，心排血量减 少，导致对各脏器供血减少
• 心脏瓣膜变硬，钙质沉着，瓣 膜纤维化，弹性降低，瓣膜口 狭窄或关闭不全，可出现心脏 杂音
• 心肌的兴奋性、自律性、传导 性均降低
考点提示：70 岁老年人的心 排血量仅为20 岁青年人的
40﹪
二、血管的改变
关节的改变
• 关节软骨、关节囊、椎间盘及韧带的老化和退行性变。 关节活动范围随年龄增长而缩小。
肌肉的改变
• 纤维变细，肌肉逐渐萎缩，其力量、弹性减弱，使老 年人容易疲劳，出现腰酸腿痛。同时老年人脊髓和大 脑功能衰退，活动减少，导致老年人动作迟缓、笨拙， 行走缓慢、不稳等，容易跌倒。
第八节 神经系统的老化改变
一、解剖学及组织学的老化改变 二、生理方面的老化改变 三、病理改变
解剖学及组织学的老化改变
• 脑萎缩以额、颞叶最显著 • 运动和感觉神经纤维传导速度减慢
生理方面的老化改变
1．生理功能减退 2．运动和感觉传导速度减慢 3．神经肌肉的改变 4．睡眠形态改变 5．脑动脉硬化
尿道的改变
• 老年人尿道纤维化变硬、括约肌松弛，尿液流出速度 减慢或排尿无力，甚至出现排尿困难。
第六节 内分泌系统的老化改变
一 • 下丘脑的改变 二 • 垂体的改变 三 • 甲状腺的改变 四 • 肾上腺的改变 五 • 性腺的改变 六 • 前列腺的改变
下丘脑的改变
• 随着增龄，下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞 形态发生改变。单胺类含量的改变和代谢紊乱，引起 中枢调控失常，使老年人各方面功能发生衰退，故下 丘脑有“老化钟”之称。
学习目标
掌握老年人感觉器官、循环系统、运动系统、 神经系统老化特点
熟悉老年人呼吸系统、泌尿系统、消化系统 的老化特点
了解老年人内分泌系统老化特点
能够分析生理性衰老和各疾病之间的关系
具有积极进取，提高技能为老年人健康服务的 热忱
第一节 感觉器官的老化改变
案例
• 李大妈，68岁，在家里帮儿子带孙子。最近家人反应， 李大妈做的饭菜太咸，经常忘记做菜时是否放盐，或 是放盐太多。家里人都希望李大妈把饭菜做的清淡一 些，只有李大妈自己觉得咸淡适宜。
老年护理
第二章 老年人各系统 的老化改变
• 第一节 感觉器官的老化改变 • 第二节 呼吸系统的老化改变 • 第三节 消化系统的老化改变 • 第四节 循环系统的老化改变 • 第五节 泌尿系统的老化改变 • 第六节 内分泌系统的老化改变 • 第七节 运动系统的老化改变 • 第八节 神经系统的老化改变
垂体的改变
• 老年人垂体重量减轻，结缔组织增多，血供明显减少。 腺垂体分泌的生长激素随年龄增长而降低，可发生肌 肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。 抗利尿激素分泌减少，发生多尿尤其是夜尿增多现象。
甲状腺的改变
• 老年人甲状腺体积逐渐缩小，发生纤维化和萎缩，甲 状腺激素的生成率减少，新陈代谢下降，蛋白质合成 减少，使老年人基础代谢率下降，神经系统兴奋性降 低，体温调节功能受损。
敏感，应防止日常伤害。
五、皮肤的改变
• 皱纹 • 皮肤变得干燥、粗糙、
无光泽 • 老年斑
第二节 呼吸系统的老化改变
一、上呼吸道的改变 二、下呼吸道的改变 三、胸廓和呼吸肌的改变
上呼吸道的老化改变
鼻的改变
咽喉的改变
• 容易患鼻窦炎及呼 吸道感染
肾上腺的改变
• 老年人肾上腺重量减轻 • 肾上腺功能减退 • 肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等均增加
性腺的改变
• 男性睾丸萎缩变性，生精上皮减少，精曲小管变窄， 供血减少，致使性功能逐渐减退
• 女性卵巢细胞逐渐衰退死亡，可出现性功能和生殖功 能减退。月经停止，出现更年期综合征的表现
前列腺的改变
肾脏的改变
• 肾脏重量减轻 • 肾小球数目减少 • 肾小管的改变 • 生理性的肾小球硬化 • 肾血管的改变 • 肾间质纤维化
输尿管的改变
• 老年人输尿管肌层变薄，支配肌肉活动的神经细胞 减少，输尿管张力降低，将尿送入膀胱的速度减慢， 并且容易反流，引起肾盂肾炎。
膀胱的改变
• 老年人膀胱肌肉萎缩，肌层变薄，纤维组织增生，使 膀胱括约肌收缩无力，膀胱容量减少。故老年人容易 出现尿外溢，残余尿增多，尿频，夜尿量增多等。
• 使嗅觉减退 • 容易发生血管破裂
出血
• 易患呼吸道感染 • 咽喉肌肉退行性变，
出现吞咽功能下降， 在进食流质时易发 生呛咳
下呼吸道的老化改变
1． 气管、支气管的改变 2． 肺的改变
考点提示：“老年肺”的特征是出现呼吸性细支 气管和肺泡管扩大
胸廓和呼吸肌的改变
• 由青年时的扁圆形变成桶状形 • 整个胸廓的活动度受限 • 呼吸效能降低
第三节 消化系统的老化改变
一、消化道的改变 二、肝、胆的改变 三、胰腺的改变
消化道的改变
• 口腔的改变 • 食管的改变 • 胃的改变 • 肠的改变
肝、胆的改变
• 肝纤维化和硬化 • 胆汁量减少、无机盐量减少，胆固醇浓度增加，胆汁
稠厚，胆结石发病率随年龄的增长明显增加
胰腺的改变
• 老年人胰腺重量显著减轻，胰腺的外分泌腺功能下降， 脂肪酶分泌减少，但胰淀粉酶、胰蛋白酶与年轻人相 同，脂肪酶减少影响了老年人对脂肪的消化吸收，易 产生脂肪泻。胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致 葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。
三、味觉和嗅觉的改变
（一）味觉
• 主要表现为对酸、甜、苦、辣敏感性降低，对咸味 更迟钝。
• 唾液分泌减少，导致老年人口干、说话不畅及影响 食物的吞咽。
（二）嗅觉
• 气味的分辨能力下降，引起食欲减退。 • 对一些有害气体、变质食物等敏感度降低，使老年人
温度觉、痛觉敏感性下降 • 躯体部分认知能力、立体判断能力下降，导致位置觉
• 男性于40岁后前列腺开始衰老， 60岁后出现前列腺良 性增生，导致尿道梗阻而引起排尿困难。前列腺素有 防止凝血和扩张血管的作用，老年时期血中前列腺素 含量减少，是发生动脉硬化的原因之一。
第七节 运动系统的老化改变
骨骼的改变 关节的改变 肌肉的改变
骨骼的改变
• 老年人骨骼中的有机物质如骨胶原、骨黏蛋白质含量 减少或逐渐消失，骨质发生进行性萎缩，骨小梁减少 并变细，以致骨质密度减少而发生骨质疏松。椎间盘 变薄，脊柱缩短，导致脊柱后凸，使身材变短。骨骼 容易发生变形和骨折。
• 请问: 1. 李大妈出现了哪些老化改变？ 2. 这些老化改变用不用到医院治疗？李大妈需要做哪 些改变来维持健康生活？
一、听觉的改变
• 声音的传导能力下降 • 听神经功能逐渐减退 • 从高音频听力减弱开始，低频的声音也会受到 影响
二、视觉的改变
• 角膜的屈光力减退 • 晶状体的老化 • 病理性眼压升高 • 玻璃体老化 • 眼底动脉硬化，视网膜变薄，脉络膜变厚，黄斑变性
1. 血管弹性纤维减少，胶原纤维增多，使血管增厚变硬， 血管失去了原有的弹性，外周循环阻力增加，引起血 压上升。
2. 血管硬化对压力的反应性降低，致使老年人易发生体 位性低血压。
• 老年人易患动脉硬化、冠心病、脑血管意外等疾病。
第五节 泌尿系统的老化改变
一、肾脏的改变 二、输尿管的改变 三、膀胱的改变 四、尿道的改变
第四节 循环系统的老化改变
一、心脏的改变
• 心肌收缩力下降，心排血量减 少，导致对各脏器供血减少
• 心脏瓣膜变硬，钙质沉着，瓣 膜纤维化，弹性降低，瓣膜口 狭窄或关闭不全，可出现心脏 杂音
• 心肌的兴奋性、自律性、传导 性均降低
考点提示：70 岁老年人的心 排血量仅为20 岁青年人的
40﹪
二、血管的改变
关节的改变
• 关节软骨、关节囊、椎间盘及韧带的老化和退行性变。 关节活动范围随年龄增长而缩小。
肌肉的改变
• 纤维变细，肌肉逐渐萎缩，其力量、弹性减弱，使老 年人容易疲劳，出现腰酸腿痛。同时老年人脊髓和大 脑功能衰退，活动减少，导致老年人动作迟缓、笨拙， 行走缓慢、不稳等，容易跌倒。
第八节 神经系统的老化改变
一、解剖学及组织学的老化改变 二、生理方面的老化改变 三、病理改变
解剖学及组织学的老化改变
• 脑萎缩以额、颞叶最显著 • 运动和感觉神经纤维传导速度减慢
生理方面的老化改变
1．生理功能减退 2．运动和感觉传导速度减慢 3．神经肌肉的改变 4．睡眠形态改变 5．脑动脉硬化
尿道的改变
• 老年人尿道纤维化变硬、括约肌松弛，尿液流出速度 减慢或排尿无力，甚至出现排尿困难。
第六节 内分泌系统的老化改变
一 • 下丘脑的改变 二 • 垂体的改变 三 • 甲状腺的改变 四 • 肾上腺的改变 五 • 性腺的改变 六 • 前列腺的改变
下丘脑的改变
• 随着增龄，下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞 形态发生改变。单胺类含量的改变和代谢紊乱，引起 中枢调控失常，使老年人各方面功能发生衰退，故下 丘脑有“老化钟”之称。
学习目标
掌握老年人感觉器官、循环系统、运动系统、 神经系统老化特点
熟悉老年人呼吸系统、泌尿系统、消化系统 的老化特点
了解老年人内分泌系统老化特点
能够分析生理性衰老和各疾病之间的关系
具有积极进取，提高技能为老年人健康服务的 热忱
第一节 感觉器官的老化改变
案例
• 李大妈，68岁，在家里帮儿子带孙子。最近家人反应， 李大妈做的饭菜太咸，经常忘记做菜时是否放盐，或 是放盐太多。家里人都希望李大妈把饭菜做的清淡一 些，只有李大妈自己觉得咸淡适宜。
老年护理
第二章 老年人各系统 的老化改变
• 第一节 感觉器官的老化改变 • 第二节 呼吸系统的老化改变 • 第三节 消化系统的老化改变 • 第四节 循环系统的老化改变 • 第五节 泌尿系统的老化改变 • 第六节 内分泌系统的老化改变 • 第七节 运动系统的老化改变 • 第八节 神经系统的老化改变
垂体的改变
• 老年人垂体重量减轻，结缔组织增多，血供明显减少。 腺垂体分泌的生长激素随年龄增长而降低，可发生肌 肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。 抗利尿激素分泌减少，发生多尿尤其是夜尿增多现象。
甲状腺的改变
• 老年人甲状腺体积逐渐缩小，发生纤维化和萎缩，甲 状腺激素的生成率减少，新陈代谢下降，蛋白质合成 减少，使老年人基础代谢率下降，神经系统兴奋性降 低，体温调节功能受损。