口腔粘膜病复习资料
口腔粘膜病学复习资料
二.填空(8分，每空0.5分)1.口腔中__口底-舌腹的U型区域,颊粘膜内侧三角形区域__,软腭复合体被称为口腔粘膜的危险区域,发生于这些区域的损害及易恶变.2.阿弗他口腔溃疡具有复发性、周期性、自限性特征.3.均质型纹块状、皱纹纸状，非均质型白斑包括颗粒状、疣状、溃疡状4.梅罗综合症表现为复发性周围性面瘫、复发性口面部肿胀、裂舌5.念珠菌性口角炎的典型临床表现为口角糜烂湿白。
6.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为珠光白色条纹，累及的部位常具有对称性。
四．简答题（共20分，每题10分）1．确定其患有BD的可能。
答：除口腔RAU外，还应收集以下几个方面的病史：1）复发性生殖器溃疡2）眼疾3）皮肤损害4）皮肤针刺反应阳性2．简述白斑与白色角化病的鉴别诊断要点答：1）病因：白色角化病是口腔粘膜长期受各种理化因素刺激造成。
白斑除了局部刺激因素外，还与念珠菌感染、全身因素包括微量元素缺乏、微循环改变等有关。
2）白色角化病在刺激因素去除后，病损可逐渐消退。
刺激因素去除后，白斑常不消退。
3）临床表现：白色角化病表现为口腔粘膜局部白色或灰白色斑块，光滑，粘膜弹性、硬度无改变，无自觉症状，与刺激因素相吻合。
白斑表现为口腔粘膜上白色或灰白色斑块，略隆起，表面粗糙，质地稍硬，粘膜无弹性，白斑表面可有皲裂，在充血的基础上出现白色颗粒，在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡等改变，自觉局部发厚、粗涩，有时有刺痛感。
4）病理：白色角化病上皮过度角化或部分部全角化。
白斑主要是上皮增生、伴有过度正角化等念珠菌病临床表现二、临床表现：按病变部位分1、念珠菌性口炎（candidal stomatitis）(1)急性假膜型（雪口病）: 新生儿多见，又叫鹅口疮。
A、在出生后2～8日内，颊、舌、软腭粘膜充血，色白如雪的小斑点，或白色斑片，可擦掉则露出糜烂面、出血。
B、婴儿烦躁不安，啼哭、哺乳困难。
(2) 急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。
口腔考研组织病理学复习知识点：口腔粘膜病
口腔考研组织病理学复习知识点：口腔粘膜病第一节口腔粘膜病的根本病理变化一、根本病理变化(一)过度角化(hyperkeratosis)：指粘膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。
组织学上分为过度正角化和过度不全角化两种。
过度正角化为增厚的角化层内细胞核消失;而过度不全角化为增厚的角化层内有细胞核残存(二)角化不良(dyskeratosis)：也称错角化，是指在上皮棘层或基底层内出现个别或一群细胞的角化。
角化不良有两种情况：(1)良性错角化多见于高度增生的上皮钉突内(2)恶性错角化细胞异形性明显，多见于原位癌及鳞状细胞癌(三)棘层增生(acanthosis)：即棘层增厚，常伴钉突延长。
原因为细胞数目增多或体积增大(四)上皮异常增生(epithelial dysplasia)：上皮异常增生是指上皮从单纯增生到原位癌之间的病理过程：上皮单纯增生?上皮异常增生?原位癌(癌前病变)WHO将上皮异常增生的病理变化规定为以下十二条：Ⅰ。
上皮基内幕胞极性紊乱Ⅱ。
出现一层以上基底样细胞Ⅲ。
核浆比例增加Ⅳ。
上皮钉突呈滴状Ⅴ。
上皮层次紊乱Ⅵ。
有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂Ⅶ。
上皮浅层1/2处出现有丝分裂Ⅷ。
细胞多形性Ⅸ。
细胞核浓染Ⅹ。
核仁增大Ⅺ。
细胞粘着力下降Ⅻ。
出现错角化上皮异常增生根据其累及上皮全层的情况分为轻、中、重三型，重者为上皮全层受累，即原位癌。
(五)基内幕胞空泡性变及液化基内幕胞内水肿，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变;水肿严重时，细胞发生液化溶解，细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。
常见于扁平苔藓和红斑狼疮。
(六)棘层松解(acantholysis)：棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，那么在棘层形成裂隙或疱。
此种病变见于天疱疮等。
(七)疱(vesicle)：粘膜或皮肤内液体储存形成疱。
组织学上根据疱形成的部位分为：1.棘层内疱：疱在上皮棘层内或基底层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱2.基层下疱：疱在基底层下，上皮全层剥离。
口腔黏膜病学复习重点
学习好资料欢迎下载口腔黏膜病学复习重点1、寻常型天疱疮的临床表现，在皮肤上会出现特殊的体征，尼氏征的表现？2、第一章，口腔黏膜病的基本特点，第2页，什么是更迭性和重叠性？3、什么是口腔白斑病？（P111）4、口腔黏膜危险区指的是哪些？5、癌前病变和癌前状态的定义？口腔黏膜病里属于癌前病变的有哪些？属于癌前状态的有哪些？（翻翻书后面的表格）6、什么是糜烂？什么是溃疡？7、复发性阿弗他溃疡的分型及其临床表现及其与其他溃疡的鉴别诊断？（P66-P67）8、天疱疮的分型？9、寻常型天疱疮与类天疱疮的区别？10、急性疱疹性龈口炎与疱疹性复发性阿弗他溃疡的区别，表2-111、复发性阿弗他溃疡与其他溃疡的鉴别，表4-212、扁平苔藓的病因和临床表现？（要自己总结啊！）13、扁平苔藓的分型，可能会有填空。
扁平苔藓的病理改变，可能选择。
14、艾滋病的主要传播途径15、口角炎的定义？16、梅毒的病原体，分期，以及各期的主要临床典型损害。
梅毒治疗的首选药物？17、创伤性溃疡的病因以及各类特殊的创伤性溃疡的名称？（P79）18、雪口病的典型临床表现（P37）19、口腔黏膜变态反应性疾病都有哪些？20、带状疱疹的临床表现特点？21、原发性疱疹性龈口炎好发年龄？22、婴儿鹅口疮局部治疗通常选用的药物是？23、膜性口炎的致病菌和主要临床表现？（P47）24、引起口腔黏膜变态反应的药物？25、多形性红斑在皮肤上的损害特点是？26、天疱疮的病理特点？27、良性黏膜类天疱疮在口腔里的最先出现在哪个部位？28、盘状红斑狼疮在黏膜和皮肤各自的好发部位？29、慢性唇炎的病因有哪些？30、口腔黏膜下纤维变性的临床表现特点？31、地图舌的典型病损特点？32、艾滋病相关的口腔病损，记大条就可以。
33、口腔白色角化病与白斑的区别点？34、口腔黏膜防御屏障35、再生障碍性贫血的临床表现？。
口腔粘膜病主治考试考点笔记整理
口腔粘膜病主治考试考点笔记整理一、口腔黏膜感染性疾病1.口腔单纯疱疹P1-22.带状疱疹P33.手足口病P44.球菌性口炎P45.口腔念珠菌病P5二、口腔黏膜溃疡类疾病1.复发性阿弗他口腔溃疡P62.创伤性溃疡/血疱P73.白塞病P84.结核溃疡P8三、口腔黏膜斑纹类疾病1.白斑P92.扁平苔藓P103.盘状红斑狼疮P114.红斑P11四、唇、舌疾病1.慢性唇炎P122.口角炎P123.地图舌P134.沟纹舌P13五、口腔黏膜变态反应性疾病1.血管神经性水肿P142.药物过敏性口炎P153.多形性红斑P15六、口腔黏膜大疱类疾病天疱疮P16七、艾滋病、梅毒性传播疾病的口腔表征P17-18八、系统性疾病的口腔黏膜表现P19第一单元口腔黏膜感染性疾病第一节口腔单纯疱疹致病菌：单纯疱疹病毒临床特征：簇集性小水疱，有自限性，易复发考点一病因单纯疱疹病毒（HSV）：脱氧核酸核糖（DNA）病毒Ⅰ型单纯疱疹病毒，主要引起口腔皮肤黏膜感染；（注意是“主要”不是“只”）Ⅱ型单纯疱疹病毒感染者病损主要发生在生殖器和肛门考点二临床表现主要是HSV-I1.原发性疱疹性口炎（急性发作时又称急性疱疹性龈口炎）以 6 岁以下儿童较多见，尤其是6 个月至2 岁更多1）有前驱期：表现为感冒症状，发热，拒食，口腔黏膜充血水肿等2）水疱期：任何部位皆可发生成簇似针头大小的小水疱3）糜烂期：小水疱汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，上覆黄色假膜4）愈合期：整个病程约需7～10 天，病后有抗体，但不能防止复发，一般不留瘢痕2.复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）发病部位：口唇或接近口唇处病变特征：①常以多个成簇的疱开始；②损害复总在原先发作过的位置，或邻近位置诱发因素：阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒临床表现：前驱阶段症状轻结痂开始愈合，开始到愈合约10天，不留瘢痕，可有色素沉淀考点三鉴别诊断1.口炎型口疮，又疱疹样口疮，疱疹样阿弗他溃疡多成人，反复发作、全身反应较轻，散在小溃疡（漫天星），无发疱期损害多发于口腔的无角化黏膜，无皮肤损害2.三叉神经带状疱疹①由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起②沿三叉神经的分支排列成带状，不超过中线③损害愈合后在一段时期内（1 个月）仍有疼痛④愈合后多不再复发3.手足口病柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道EV71口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等4.疱疹性咽峡炎①由柯萨奇病毒A4 所引起②前驱期症状和全身反应都较轻③病损的分布只限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体处5.多形性红斑皮损为常对称分布于手背、足背、前臂。
口腔主治医师考试辅导《口腔黏膜病：口腔黏膜感染类疾病》试题附答案解析
《口腔黏膜病》一、口腔黏膜感染类疾病一、A21、患者男，50岁，右面部不规则水疱，口内右侧黏膜出现不规则形状糜烂面，黏膜充血。
本病是由何种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、肠道病毒E、人类免疫缺陷病毒2、男性，46岁。
左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。
左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。
本病的致病微生物是A、单纯疱疹病毒B、柯萨奇病毒C、水痘带状疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、巨细胞病毒3、患者，男性，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。
患者自述病变部位灼痒疼痛。
下列处理正确的是A、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次B、注射干扰素或转移因子，口服止痛药物C、口服磺胺类药物D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素4、女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎。
邻近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小的小水疱。
该患儿可能患有的疾病是A、疱疹样口疮B、过敏性唇炎C、雪口病D、扁平苔癣E、急性疱疹性龈口炎5、患者，男性。
45岁，近日感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，形成糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒疼痛。
下列诊断正确的是A、天疱疮B、带状疱疹C、唇疱疹D、药物过敏性口炎E、复发性阿弗他溃疡6、女性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。
检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。
该患者治疗中不应选用的药物为A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氢钠D、青霉素E、克霉唑7、男婴，3个月。
口内出现白膜1周，伴低热。
检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。
确诊应该进行的检查是A、血常规检查B、尿常规检查C、涂片检查D、病理检查E、血清学检查8、患者。
(完整word版)口腔黏膜病学考点试题
口腔黏膜病学考点试题口腔黏膜病的临床病损特点1、斑与斑片：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。
2、丘疹与斑块：丘疹是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。
斑块（丘斑），多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，界限清楚大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。
3、疱：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。
4、大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。
5、脓疱：也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。
6、溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。
7、糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。
大小形状不定，边界不清，表面光滑。
8、结节：是一种突起于口腔黏膜的实体病损。
9、肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，大小形状颜色不等。
10、萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。
11、皲裂：黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。
12、假膜：灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素，坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脱。
13、痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深颜色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。
14、鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质层细胞，常由角化过度和角化不全而来。
15、体内局部细胞的病理性死亡称为坏死。
较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜.咽喉,口周与颜面等处的感染性疾病急性疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别急性疱疹性龈口炎年龄:婴幼儿发作情况,急性发作,全身反应重病损特点:成簇小水泡,小疱可融合,疱破后糜烂相互融合成大片溃疡,溃疡周围黏膜发红,范围大;损害可在口腔内粘膜任何部位;可伴皮肤损害,尤其是粘膜皮肤交界处,牙龈为好发部位疱疹样阿弗他溃疡年龄:成人发作情况:反复发作,全身症状较轻病损特点:散在小溃疡,无发疱期,溃疡周围一圈红晕,一般不融合;病损仅限于口腔非角化黏膜;无皮肤损害,不伴牙龈损害带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤黏膜病,以出现单侧带状分布的集群水泡和神经痛为特征带状疱疹临床表现:1.前驱症状发病前1~2天常有低热,乏力.发疹部位有烧灼,疼痛感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛2.局部表现病损部位出现不规则充血性红斑,数小时后红斑上发生水疱,融合为大疱,数日后吸收或破裂口腔念珠菌病临床分型及临床表现：1.急性假膜型：又称新生儿鹅口疮或雪口病。
黏膜病学考试题含答案
黏膜病学考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.长期佩戴全口义齿的患者容易罹患的口腔念珠菌病类型主要是（）A、急性萎缩型念珠菌病B、念珠菌性口角炎C、慢性肥厚型念珠菌病D、慢性萎缩型念珠菌病E、急性假膜型念珠菌病F、慢性黏膜皮肤念珠菌病正确答案：D2.位于基底层或基底层上份，目前认为是上皮内的调节细胞的是（A、朗格汉斯细胞B、黑色素细胞C、非角质形成细胞D、角质形成细胞E、梅克尔细胞正确答案：A3.以下不参与接触性口炎主要发病机制的有（）A、IFNYB、抗体和补体C、T淋巴细胞D、IL-2E、单核细胞正确答案：B4.治疗多形性红斑应采取的措施包括（）A、去除诱发因素，抑制超敏反应，全身支持，局部对症B、去除局部刺激因素，手术切除或冷冻C、调整全身状况，消除炎症，促进病损消退D、改善口腔环境使口腔pH值偏碱性，抗真菌药物治疗E、提高机体免疫能力，全身应用抗生素，局部对症正确答案：A5.患者，女性，25岁，1年多前开始出现双颊乳白色斑块，并逐渐增多，部分斑块可刮去，但数日后又重新出现，无任何自觉症状。
查体示双颊黏膜大片鳞片样灰白色斑块，伴褶皱及沟纹，扪之质软，可部分擦去，余口腔黏膜未见异常。
下列关于治疗的说法正确的是（）A、手术切除B、观察，酌情口服维A酸制剂C、放疗D、局部涂搽糖皮质激素E、口服胸腺肽等免疫增强剂正确答案：B6.患者，男性，25岁，上唇反复肿胀2年，2年前不明原因上唇左侧肿胀，逐渐加重，继而右侧上唇肿胀，无明显不适感，肿胀至今不消退，故来诊。
口腔检查：肿胀区唇红黏膜颜色正常，扪诊有垫褥感。
临床诊断应该为（）A、肉芽肿性唇炎B、克罗恩病C、慢性非特异性唇炎D、腺性唇炎E、良性淋巴增生性唇炎正确答案：A7.下列哪种疾病属于遗传病（）A、正中菱形舌炎B、Ramsay Hunt综合征C、白色海绵状斑痣D、Reiter综合征E、白色水肿正确答案：C8.患者，女性，50岁，唇周皮肤出现红斑，瘙痒，随后出现簇集针头大小水疱，破溃后结有黄痂，可诊断为（）A、盘状红斑狼疮B、口角炎C、唇疱疹D、鹅口疮E、扁平苔藓正确答案：C9.下列关于OLP的治疗叙述错误的一项是（）A、全身用糖皮质激素治疗糜烂型OLP应遵循“量大从速，渐减忌燥”的原则B、OLP的选药需要综合评估患者全身免疫状况和靶器官的损害程度C、长期不愈的OLP应考虑局部抗真菌治疗D、无症状的非糜烂型OLP以定期观察为主E、目前OLP的治疗原则是控制症状和防止癌变正确答案：A10.患者，男性，45岁，一年前龟头曾出现一指甲大小溃疡，不痛。
口腔医生考试-口腔粘膜病讲义
口腔医生考试-口腔粘膜病讲义一、基本病理变化（一）过度角化和角化不良过度角化也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚。
角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。
在口腔黏膜指正常情况下有角化的区域角化层增厚或正常时无角化的区域出现角化。
临床上为乳白色或灰白色。
过度角化在组织学上可分为过度正角化和过度不全角化两种。
过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层不明显。
角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。
角化不良有两种情况：良性角化不良：多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好；恶性角化不良：有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。
【例题】下列属角化不良的是A.角化层增厚B.角化层变薄C.基底层细胞角化D.透明角质颗粒明显E.角化细胞含细胞核【答案】C【解析】正常的角化层位于上皮最表层，角化不良是上皮棘层或基底层内出现个别或成群细胞角化，故选C。
【例题】上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为（）A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生【答案】D（二）上皮异常增生与癌前病变有关的个别细胞改变称为非典型性，上皮总的紊乱称为上皮异常增生。
上皮异常增生可发生以下变化：1.上皮基底细胞极性消失；2.出现一层以上基底样细胞；3.核浆比例增加；4.上皮钉突呈滴状；5.上皮层次紊乱；6.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；7.上皮浅表1/2出现有丝分裂；8.细胞多形性；9.细胞核浓染；10.核仁增大；11.细胞黏着力下降；12.在棘细胞层中单个或成团细胞角化。
并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。
（三）棘层松解棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。
口腔黏膜病学题库
口腔黏膜病学题库1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的A、基底膜的超微结构是一种膜B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构D、基底膜主要有支持、连接和固着作用E、基底膜是半透膜，便于物质交换答案：A2、口腔粘膜防御屏障包括A、唾液屏障B、上皮屏障C、免疫细胞屏障D、免疫球蛋白屏障E、以上都是答案：E3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为A、萎缩B、坏死C、溃疡D、假膜E、丘疹答案：C4、糜烂是A、粘膜表面的线状裂口B、粘膜上的实体性突起C、粘膜内贮存液体D、粘膜上较局限的颜色异常E、粘膜上皮的表浅缺损答案：E5、口腔粘膜疱性损伤疱壁的厚薄取决于A、疱内液量多少B、疱的部位在皮下还是皮内C、疱的数量D、疱的大小E、疱基底炎性反应的严重程度答案：B6、萎缩是A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏B、上皮变薄C、上皮的部分损伤D、粘膜上较局限的颜色异常E、粘膜表面的线状裂口答案：B7、复发性唇疱疹愈合后A、留瘢痕，无色素沉着B、留瘢痕，有色素沉着C、不留瘢痕，无色素沉着D、不留瘢痕，有色素沉着E、以上都纰谬答案：D8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用A、氢化可的松乳膏B、新霉素乳胶C、0.01％硫酸镁湿敷D、5％无环鸟苷软膏E、杆菌肽软膏答案：D9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹A、散在分布的单个小溃疡B、各处成簇小水疱C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显D、广泛糜烂E、单个或几个大小不等的水疱答案：C10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支A、第一支B、第二支C、第三支D、第一支及第二支E、第二支及第三支答案：B11、坏疽性口炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、奋森氏螺旋体和梭形杆菌C、溶血性链球菌D、产气荚膜杆菌E、肺炎双球菌答案：B12、原发性疱疹性口炎最多见于哪一个年龄段A、4－6月B、6月－2岁C、6岁以下D、20－50岁E、60岁以上答案：B13、带状疱疹多见于A、婴儿B、幼儿C、青少年D、中青年E、老年人答案：E14、带状疱疹的临床表现哪项错误的A、发病前常有低热、乏力症状B、在红斑上发生水疱，沿单侧神经分布C、皮肤粘膜均可发生水疱D、青少年患者疼痛剧烈，老年患者疼痛较轻E、愈合后很少复发答案：D15、口腔软构造最多见的继发性结核损伤是A、结核初疮B、结核性溃疡C、平常狼疮D、熏染性肉芽肿E、硬化性肉芽肿答案：B16、结核性溃疡的临床表现是A、溃疡形态与创伤因子楔合B、表面凹陷，覆盖黄色假膜，边缘整齐C、基底菜花状，浸润广且有硬结D、基底桑椹样肉芽肿，边缘鼠啮状，潜掘状E、溃疡外表覆盖棕黄色薄痂，溃疡底部触诊如硬币或软骨样答案：D17、口腔周围皮肤寻常狼疮一般发生于A、机体衰弱，抵抗力相当低下的患者B、结核菌素试验为阴性的个体C、无结核病灶免疫功用较好的青少年或儿童D、长期利用抗生素和免疫按捺剂的个体E、对光敏感的个体答案：C18、口腔结核损害的确诊，主要取决于A、结核菌素试验B、胸部X线检查C、病原体的齐－尼氏抗酸染色D、浓缩集菌培养E、组织病理学检查答案：E19、口腔念珠菌病最主要的病原菌是A、高里念珠菌B、假热带念珠菌C、白色念珠菌D、热带念珠菌E、类星型念珠菌答案：C20、白色念珠菌的致病形式是A、酵母B、假菌丝C、真菌丝D、芽生孢子E、厚壁孢子答案：B21、急性假膜型（雪口病）的典型临床表现是A、白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉B、灰白色或灰黄色假膜，易被拭去C、固着紧密的白色角质斑块D、亮红色水肿或黄白色的条索状或斑点状假膜E、灰白色或黄褐色假膜，致密而光滑答案：A22、下述组织病理改变哪一项可见于念珠菌性白斑（P347）A、桑椹样细胞（P337）B、气球样细胞（P340）C、淋巴样滤泡（P387）D、上皮角化层形成微脓肿（P347）E、粘膜下层可见肉芽肿（P389）答案：D23、婴幼儿鹅口疮局部治疗通常选用A、2％四环素溶液B、3％硼酸溶液C、1.5％双氧水溶液D、2％碳酸氢钠溶液E、0.05％龙胆紫水溶液答案：D24、口腔粘膜变态反应性疾病有A、血管神经性水肿B、接触性口炎C、药物性口炎D、多形渗出性红斑E、以上均是答案：E25、药疹最常见的口腔粘膜损害为A、粟粒状水疱B、成簇小水疱C、单个或几个大小不等的水疱D、虹膜状红斑E、散在分布的圆或椭圆形溃疡答案：C26、多形渗出性红斑在皮肤上的损害为A、下肢伸侧结节状多形红斑B、口腔、生殖器发生固定性红斑C、颜面、手掌、足底呈对称性虹膜状红斑D、躯干、四肢、面部呈固定性红斑E、面部、胸部呈带状红斑答案：C27、多形渗出性红斑的病理表现为（P354）A、表皮内或表皮下水疱B、角化层消失，棘层萎缩C、棘层松解D、上皮异常增生E、基底细胞液化变性答案：A28、斯－约二氏综合征A、带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B、尼氏征阳性C、口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害D、口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生E、幼儿舌系带中心两侧出现溃疡答案：C29、复发性阿弗它溃疡在口腔粘膜的少发部位是A、唇B、颊C、舌尖、舌缘、舌腹D、牙龈、硬腭E、前庭沟答案：D30、重型RAU的损伤特性是A、溃疡数量大，大而深B、溃疡为圆形或椭圆形散在分部C、单个溃疡，基底硬结D、单个溃疡，深而大E、除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害答案：D31、哪些粘膜病愈合后，可形成明显疤痕组织A、腺周口疮与寻常型天疱疮B、腺周口疮与良性粘膜类天疱疮C、腺周口疮与结核性溃疡D、腺周口疮与带状疱疹E、腺周口疮与重型多形红斑答案：B32、肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗A、雪口病B、结核性溃疡C、腺周口疮D、疱疹性口炎E、以上均不是答案：C33、治疗创伤性溃疡首先选用的是A、抗生素药膜部分贴敷B、去除部分刺激因素C、确炎舒松部分注射D、XXX部分涂布E、中药粉外敷答案：B34、白塞病除常见的口腔溃疡外，还可出现A、手背、手掌虹膜状红斑B、虹膜睫状体炎，结节性红斑C、干燥性角膜炎D、沟纹舌E、舌背萎缩答案：B35、白塞病出现针刺样反应的部位A、仅限于下肢B、仅发生在臀部肌肉注射部位C、仅限于颜面部D、仅限于上臂内侧E、发生于患者接受注射部位答案：E36、结节性红斑是白塞病典型的皮肤损伤，特别多见于A、颧部B、上臂内侧C、下肢D、肌肉注射部位E、静脉注射部位答案：C37、将疱膜揭去时，常连同邻远视为正常的粘膜一并撕区，首先应考率A、扁平苔藓B、白斑恶变C、天疱疮D、多形红斑E、结核性溃疡答案：C38、下述改变哪一个符合天疱疮的临床表现A、粘膜表面呈白色网状条纹B、粘膜损害中央呈现萎缩凹陷C、粘膜表面呈白色斑块状D、粘膜损害为溃疡E、粘膜表面早期出现大面积糜烂答案：E39、平常型天疱疮A、带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节B、尼氏征阳性C、口、眼、会阴出现溃疡D、口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生E、幼儿舌系带两侧出现溃疡答案：B40、对寻常型天疱疮与叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是：A、味觉检查B、泪液检查C、尼氏征检查。
口腔黏膜病学综合整理考试题库
口腔黏膜病学[A1型题]1．不属于感染性疾病的是A．口腔结核B．复发性疱疮性口炎C．愿发性疱疮性口炎D．鹅口疮E．天疱疮2．原发性疱疮性口炎的病因是感染了A．HSVⅠB．HSVⅡC．HIVⅠD．HIVⅡE．柯萨奇病毒A43．引起口腔单纯疱疹的主要致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．单纯疱疹病毒C．变形链球菌D．柯萨奇病毒A16E．白色念珠菌4．疱疹性龈口炎的病因是A．细菌B．病毒C．真菌D．立克次体E．衣原体5．坏疽性口炎的发病原因可能是A．局部创伤B．维生素缺乏C．口腔卫生不良D．病毒感染E．特殊细菌感染6．I型单纯疱疹病毒复发感染的常见部位是A．颊黏膜B．舌背黏膜C．舌腹及舌侧缘黏膜D．唇黏膜E．唇红及周缘皮获7．水痘-带状疱疹病毒在成年人、老年人可引起A．唇疱疹B．手-足-口C．疱疮性咽峡炎D．带状疱疮E．水痘8．下面哪种菌为常见的条件致病菌A．白色念珠菌B．金黄色葡萄球菌C．草绿色链球菌D．溶血性链球菌E．肺炎双球菌9．与病原体侵入机体后是否致病无关的因素有A．病原体毒力B．病原体数量C．入侵途径与机体的适应性D．龋病E．机体的抵抗能力10．不属于口腔念珠菌病常见的临床症状为A．口干B．烧灼感C．疼痛D．溃疡E．味觉减退11．口腔念珠菌病好发于新生儿的有A．义齿性口炎B．鹅口疮C．抗生素口炎D．念珠菌唇炎E．念珠菌口角炎12．哪种药物不能用于口腔念珠菌病的治疗A．2％～4％碳酸氢钠(小苏打)溶液B．氯己定C．西地碘D．泼尼松，E．制霉菌素13．不会发生恶变的疾病有A．白斑B．慢性盘状红斑狼疮C．扁平苔藓D．口腔红斑。
E．复发性阿弗它溃疡14．治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物为A．广谱抗生素B．无环鸟苷C．B族维生素D．皮质类固醇E．口炎冲剂15．关于腺周口疮的临床表现，下列哪项是错误的A．损害常为多个大溃疡，罕见单发B．溃疡直径为l～3cm或更大C．常累及深层黏膜腺组织D．溃疡周围组织红肿或微显隆起E．病程可达数周至数月，愈后可留瘢痕16．复发性口疮是一种有自限性疾病，通常轻型复发性口疮患者病程为A．2～4天B．7～10天C．1个月D．数月E．一年之内17．发作不频繁的较大的孤立阿弗它溃疡，用何种药物烧灼可促进愈合并止痛A．3％碘酊B．70％酒精C．50％三氯醋酸D．3％过氧化氢E．碘伏18．治愈后会留下瘢痕的疾病是A．创伤性血疱B．口炎型口疮C．疱疮性口炎D．腺周口疮E．血管神经性水肿19．以下哪项不能作为鉴别复发性疱疮性口炎和复发性疱疮样口炎的依据A．病损位置B．发病年龄C．病损大小D．病损数目E．性别20．复发性口腔溃疡在临床上可分为以下哪几型A．轻型、口炎型、巨型B．轻型、疱疹型、重型C．轻型、疱疹型、坏死型D．普通型、特殊型E．充血型、溃疡型、坏死型21．疱疹性龈口炎多见于A．6个月～3岁婴幼儿。
口腔黏膜病学考试题含参考答案
口腔黏膜病学考试题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者男，80岁。
全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。
查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。
该患者治疗中不妥的用药为A、碳酸氢钠漱口液B、制霉菌素C、酮康唑D、青霉素E、克霉唑正确答案：D2、白斑的发病特点如下，除外A、发病以中老年较多B、与刺激性食物有关C、与某些全身因素有关D、女性多于男性E、与吸烟有关正确答案：D3、慢性唇炎发病的重要原因是A、饮食不当B、心理障碍C、因干燥而有舔唇不良习惯D、高血压E、以上都不是正确答案：C4、地图舌患者可能有的症状是A、烧灼刺激痛B、口干C、自发痛D、冷热疼E、阵发性疼痛正确答案：A5、患者男，80岁。
全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。
查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。
该患者治疗中不妥的用药为A、克霉唑B、青霉素C、碳酸氢钠漱口液D、酮康唑E、制霉菌素正确答案：B6、球菌性口炎又称为A、鹅口疮B、疱疹性口炎C、口炎型口疮D、膜性口炎E、急性坏死性龈口炎正确答案：D7、引起艾滋病的病毒是A、带状疱疹病毒B、免疫缺陷病毒C、Ⅰ型单纯疱疹病毒D、Ⅱ型单纯疱疹病毒E、柯萨奇病毒正确答案：B8、湿性糜烂型唇炎的表现与单独发生在唇部黏膜斑纹病，难以鉴别的是A、多形性红斑B、慢性盘状红斑狼疮C、药物过敏性口炎D、念珠菌性唇炎E、糜烂型扁平苔藓正确答案：B9、皮肤尼氏征反应阳性的是A、类天疱疮B、疱疹样口炎C、天疱疮D、血管神经性水肿E、盘状红斑狼疮正确答案：C10、疱疹性龈口炎的病因是A、真菌B、病毒C、立克次体D、衣原体E、细菌正确答案：B11、患者男，50岁。
下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。
患者前1周曾有感冒发热史。
临床可诊断为A、念珠菌唇炎B、复发性疱疹性口炎C、复发性重型阿弗他溃疡D、唇疱疹E、复发性轻型阿弗他溃疡正确答案：D12、氯喹口服治疗适用于A、干燥脱屑型唇炎B、湿疹糜烂型唇炎C、口腔白斑D、多形性红斑正确答案：B13、患儿1岁，男性，三天前发热38.5℃,热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。
口腔粘膜病试题及答案
口腔粘膜病试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜上的疾病，以下哪项不是口腔粘膜病？A. 口腔溃疡B. 牙周炎C. 口腔白斑D. 舌炎答案：B2. 口腔粘膜病中最常见的类型是？A. 口腔白斑B. 口腔扁平苔藓C. 口腔念珠菌病D. 口腔溃疡答案：D3. 口腔粘膜病的诊断主要依靠？A. 病史B. 实验室检查C. 影像学检查D. 临床表现答案：D4. 口腔粘膜病的治疗方法不包括以下哪项？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：D5. 口腔粘膜病的预防措施不包括以下哪项？A. 保持口腔卫生B. 定期口腔检查C. 避免口腔创伤D. 长期服用抗生素答案：D6. 口腔粘膜病的常见症状不包括以下哪项？A. 疼痛B. 出血C. 溃疡D. 牙齿松动答案：D7. 口腔粘膜病的发病原因不包括以下哪项？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 遗传因素答案：D8. 口腔粘膜病的常见并发症不包括以下哪项？A. 口腔癌B. 口腔感染C. 口腔出血D. 牙周病答案：D9. 口腔粘膜病的发病机制不包括以下哪项？A. 免疫反应B. 遗传因素C. 环境因素D. 心理因素答案：D10. 口腔粘膜病的诊断依据不包括以下哪项？A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 家族史答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 口腔粘膜病的常见类型包括______、______、______。
答案：口腔溃疡、口腔白斑、口腔念珠菌病2. 口腔粘膜病的诊断需要结合______、______、______。
答案：病史、临床表现、实验室检查3. 口腔粘膜病的治疗方法包括______、______、______。
答案：药物治疗、物理治疗、手术治疗4. 口腔粘膜病的预防措施包括______、______、______。
答案：保持口腔卫生、定期口腔检查、避免口腔创伤5. 口腔粘膜病的常见症状包括______、______、______。
《口腔黏膜病学》352口腔综合考点精讲考试复习思路
第一章 口腔黏膜病概论 １ 第二章 口腔黏膜感染性疾病 ５ 第三章 口腔黏膜变态反应性疾病 １３ 第四章 口腔黏膜溃疡类疾病 １６ 第五章 口腔黏膜大疱类疾病 ２２ 第六章 口腔黏膜斑纹类疾病 ２７ 第七章 唇舌疾病 ３７ 第八章 艾滋病 ４３ 第九章 口腔黏膜病学的其他内容 ４８
第三节 口腔黏膜病的基本临床病损
一、斑（ｍａｃｕｌｅ）与斑片（ｐａｔｃｈ） 都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于 ２ｃｍ的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合 成直径大于 ２ｃｍ的损害，称为斑片。 二、丘疹（ｐａｐｕｌｅ）与斑块（ｐｌａｑｕｅ） 黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于 １ｃｍ。基底形状为圆形或椭圆形，表面形 状可为尖形、圆形和扁平形。常见疾病为扁平苔藓。 斑块又称丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于 １ｃｍ，其界限清楚，大小不等，稍隆起而 坚实的病损，为白色或灰白色，可看到有沟裂将病损分割开来，常见病为白斑和癌，慢性盘状红斑狼疮 也可有此损害。 三、疱（ｖｅｓｉｃｌｅ） 黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于 １ｃｍ，表面为球形。若疱的部位在上皮内，称为 上皮内疱或棘层内疱；若疱的部位在上皮下，称为上皮下疱或基层下疱。疱性损害可见于病毒感染， 药物反应，烫伤和疱性皮肤病等。
◆简答
请列出十种主要口腔粘膜病临床病损类型，并举例说明。
（２００４华西）
◆名解
Ｐｓｅｕｄｏｍｅｍｂｒａｎｅ（２００４上二医）
◆选择题
口腔粘膜上皮层内不参与上皮细胞增生和成熟的细胞有（ ）（２０００湖医）
Ａ．颗粒细胞 Ｂ．棘细胞 Ｃ．黑色素细胞
Ｄ．朗格罕细胞
Ｅ．迈克尔细胞
３５２口腔综合《口腔黏膜病学》考点精讲及复习思路
口腔黏膜病学重点
口腔黏膜病学重点第一章口腔黏膜病学概论·口腔黏膜：口腔内的湿润衬里·口腔黏膜病：主要累及口腔黏膜组织的类型各异，种类众多的疾病的总称·口腔黏膜病学：研究口腔黏膜病的基础理论和临床诊治的学科·癌前病变：一种比正常组织发生癌的可能性更大，在形态学上已有变化的组织，如白斑、红斑。
·癌前状态：处于常态，但伴有癌变危险。
如口腔扁平苔藓，黏膜下纤维性变·口腔黏膜的危险区域：口底舌腹U型区口角内侧三角区软腭复合体·基本临床病损：（1）斑：皮肤黏膜不高出表面的颜色改变，直径小于2cm·完全抗原：多为大分子物质，具有免疫原和反应原的特性，进入机体后即可引起超敏反应。
·半抗原：分子量小，不能引起免疫应答反应，，但进入机体与人体组织蛋白结合后成为大分子，具备抗原性和诱发超敏反应的条件。
·药物过敏性口炎的临床表现特征和危重性？（1）口腔黏膜：充血红肿，红斑，水疱，糜烂，溃疡，假膜（2）皮肤：好发手足颜面，红斑，水疱，糜烂，丘疹，痂皮（3）固定性药疹：同一部位反复以同一形态发生的病损，好发口唇口周眼周，有色素沉着（4） 重症药物过敏性口炎：即莱氏综合征（中毒性表皮坏死松解症）。
全身广泛性大疱，波及全身体窍，黏膜，脏器。
·过敏性接触性口炎的临床表现特征？（1） 接触抗原物质，2—3d 后口腔局部黏膜充血红肿，红斑，水疱，糜烂，溃疡 （2） 银汞合金接触的黏膜发生白色条纹状病变，成为苔藓样反应 （3） 致敏原斑贴试验（+）·血管神经性水肿的临床表现特征？（1） 头面部疏松结缔组织如上唇，肥厚翘凸 （2） 一般数小时或者1—2d 内消退·多形性渗出性红斑的临床表现特征和危重性？（1） 口腔黏膜：唇部大面积水肿，糜烂，渗出，假膜，易出血，结厚血痂，脓血痂（2） 皮肤：颊、舌、手、足、四肢伸侧、面部，斑疹，丘疹，红斑合并水疱，虹膜样或靶样红斑 （3） 重型多形性渗出性红斑：即斯-约综合征（多窍糜烂性外胚层综合征），起病急，高烧，全身各腔孔，口、眼、鼻、生殖器、皮肤发生糜烂和炎症，出现多窍性病损。
口腔粘膜病学》常考点总结
《口腔粘膜病学》常考点总结1.原发性疱疹性口炎病因是感染了单纯疱疹Ⅰ型病毒2.Ⅰ型单纯疱疹病毒与宫颈癌的发生有关。
3.复发性疱疹性口炎的好发部位是口唇部。
4.引起鹅口疮的病原微生物是是白念珠菌。
5.口腔白念珠菌感染(鹅口疮)常见于婴儿期。
6.恒牙 建的关键时期是混合牙列阶段。
7.目前治疗疱疹性口炎最有效的药物是阿昔洛韦。
8.口腔黏膜出现的白色凝乳壮斑片属于白念珠菌病。
9.口腔念珠菌病口腔局部治疗疗宜选弱碱性液体含漱剂。
10.光化性唇炎的临床表现:有日光照射史.唇红部以糜烂为主要特征11.腺性唇炎的临床表现:唇肿胀，触之有肯散在、粟粒状小结节，有透明黏液溢出于唇表面，呈水珠状。
12.血管神经性水肿的临床表现:唇突然肿胀长，触之韧而有弹性，肿胀消退较快。
13.艾滋病相关口腔念珠菌病典型的临床特征是口腔黏膜有白色假膜，HIV 抗体阳性。
14.念珠菌性口角炎最典型的临床特征是口角区的皮肤与黏膜皲裂、湿白、糜烂。
15.复发性口腔溃疡的病程一般为7~14天。
16.复发性口腔溃疡的病因是病因不清，多种因素作用。
17.口腔白斑病的好发部位包括牙龈、颊黏膜咬合线区域和舌部，唇、前庭沟、腭、口底也有发生。
18.口腔白斑病可分为均质型和非均质型两大类。
前者如斑块型、皱纹纸型;而颗粒型、疣状型、溃疡型型等属于后者。
19.口腔白色角化症的组织病理为上皮过度角化，上皮层有轻度增厚或不增厚，固有层无炎细胞或轻度炎细胞浸润。
20.确诊白斑癌变，可依靠活体组织病理切片检查。
21.免疫异常是扁平苔藓的发病因素之一。
22.指甲是扁平苔藓的发病部位之一23.扁平苔藓在口腔黏膜的主要病损是白色条纹。
24.扁平苔藓病镜下所见的是淋巴细胞浸润带。
25.扁平苔藓固有层内淋巴细胞浸润常不达黏膜下层。
26. 口腔白斑黏膜表面呈白色斑块状。
27. 慢性盘状红斑狼疮黏膜病变中央呈现萎缩。
28.扁平苔藓黏膜表面呈白色网状。
29.非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状有轻度刺激痛。
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1.糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。
2.溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，累及黏膜上皮下层。
3.盘状红斑狼疮（DLE）：是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织疾病，发生于皮肤和（或）口腔
黏膜的自身免疫性疾病。
4.地图舌：是一种浅表性非感染性的舌部炎症。
因其表现类似地图标示的蜿蜒国界，故名
地图舌。
其病损的形态和位置多变，又被称为游走性舌炎
5.灼口综合征：是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征。
6.黏膜下纤维化：是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。
7.梅-罗综合征（MRS）：以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联症为临床特征的综
合征
8.白塞病：累及口腔、眼、生殖器等多个器官的自身免疫性疾病。
9.带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱
为特征，常伴有明显的神经痛。
10.固定性药疹：由药物超敏所致的，在同一部位以同一形式反复发生的病损。
11.红斑：口腔黏膜上鲜红色斑块似天鹅绒样，边界清晰，在临床和病理上不能诊断为其他
疾病者。
12.靶行红斑：是多形红斑的典型病损，直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的
水疱。
13.疱疹样口炎：为最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。
14.上皮下疱：疱在基底层下，上皮全层剥离。
见于粘膜良性类天疱疮和多形渗出性红斑。
15.上皮内疱：疱在上皮棘层内或基底层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱。
10. 白斑的定义和诊断程序
定义：口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。
诊断程序：
口腔白斑，不能被擦去，排除其他疾病诊断
↓↓
去除可能的致病因素（观察2~4周）没有明确的致病因素
↓↓↓
反应良好无反应→病理活检
↓↓↓↓可定义的损害切取活检病理学诊断切取活检病理学诊断可定义的其他相应处理排除其他可定义损害排除其他可定义损害相应处理
↓↓↓
无异常增生的OLK 伴有异常增生的OLK 原位癌
↓↓↓
轻度中度重度
1.口腔扁平苔藓的诊断要点及鉴别诊断
诊断要点：一般根据病史及典型的口腔黏膜白色损害即可作出临床诊断，典型的皮肤或指甲损害可作为诊断依据之一。
建议结合组织活检，必要时辅以免疫病理等实验室检查进行确诊，这也有助于鉴别其它白色病变并排除上皮异常增生或恶性病变。
鉴别诊断：
1.口腔白斑、口腔红斑：病理检查。
2.盘状红斑狼疮：皮肤红斑、颧面部“蝴蝶斑”，下唇圆形盘状红斑，周围仿色状白纹。
病变超过唇红缘。
光照后病损加剧。
3.黏膜天疱疮、良性类天疱疮：尼氏症，病理检查。
4.苔藓样反应：用药史，义齿，充填物等。
5.多形性红斑：急性期，有一定自限性。
2.念珠菌性口炎的临床表现
1.急性假膜型：可发生于任何年龄，但以新生儿最多见，多发于出生后2~8天内。
好
发于颊、舌、软腭及唇部。
在充血的黏膜上，有散在的白色如雪的柔软小斑点，后
逐步融合成界限清楚的白色或蓝白色的丝绒状斑片，严重者可累及扁桃体，咽部，
牙龈等处。
斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面，可轻度出
血。
患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻。
2.急性红斑型：多见于成年人，常由于广谱抗生素及皮质类固醇激素长期应用而致。
大多数患者用抗生素等药物前即有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后或患有某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，黏膜充血糜
烂，舌背乳头萎缩，周围舌苔增厚，有味觉异常或丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。
3.慢性增值性：可见于颊黏膜，舌背及腭部，颊部病损位于口角内侧三角区，呈结节
状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色斑块，类似一般黏膜白斑。
本型黏膜表层的
假膜与上皮层附着紧密，不易剥落。
患者应及早活检，明确诊断。
4.慢性红斑型：常发生于上颌义齿的腭侧面所接触的腭、龈黏膜，女性多于男性。
黏
膜红肿发亮，或呈黄白色的条索状或斑点状假膜。
可以并发唇和口角的损害。
3.白塞病的诊断标准
1.反复口腔溃疡：一年内反复发作3次，有医师观察到或有患者诉说有阿弗他溃疡。
2.反复外阴溃疡：有医师观察到或有患者诉说外阴部有阿弗他溃疡或瘢痕。
3.眼病变：前和（或）后葡萄膜炎，；裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医
师观察到视网膜血管炎。
4.皮肤病变：由医师观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱，或
未服用糖皮质激素的青春期后患者出现座疮样结节。
5.针刺试验阳性：试验后24~48小时由医师看结果
其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有：关节痛或关节炎，皮下栓塞性静脉炎，深部静脉栓塞，动脉栓塞和（或）动脉瘤，中枢神经病变，消化道溃疡，附睾炎和家族史。
有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者，可诊断为本病，但需除外其他疾病。
4.天疱疮和类天疱疮的病理鉴别
天疱疮类天疱疮
口腔黏膜上皮棘层细胞间桥断裂，上皮与结缔组织之间有水平裂隙
形成上皮内疱形成上皮下疱
棘细胞松解无棘细胞松解
庖底不规则绒毛状乳头突起
5.斯约综合征的临床表现
本病发病突然，一般先有程度不等的前驱症状，头痛不适，高热畏寒，关节疼痛及咽痛、口烂，唇部疱疹等明显的全身毒血症。
约经1~3天，同时或相继出现黏膜和皮肤损害。
伴口腔、鼻孔、眼、肛门生殖器处黏膜及皮肤的红斑大疱或糜烂等损害。
皮损为多形性常于颜面腔洞附近或四肢出现鲜红或紫红斑，迅速形成水疱或大疱。
疱液清澈或浑浊或呈血样。
两眼可出现结膜炎、角膜炎、角膜溃疡或巩膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，甚至可以失明。
6.口腔复发性阿弗他溃疡的临床特征
一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“红、黄、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显、溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期、愈合期、间歇期，且具有不治自愈的自限性。
根据临床特征，RAU可分为轻型、重型及疱疹型
RAU分型大小（mm）个数持续时间（d）形成瘢痕构成比（%）
轻型5~10 <10 10~14 否75~85
重型>10 ≥1 >14,可1~2个月或更长是10~15
疱疹型<5 >10 10~14 否5~10
7.后天梅毒的口腔表征
1）口唇部的硬下疳：受侵部位出现黄红至暗红色的圆或椭圆形单个溃疡，上覆棕黄色薄痂，无痛。
发生在唇部的下疳表现十分典型。
这时相应淋巴结肿大，坚硬但无痛，不粘连。
下疳不治疗，溃疡可在3~8周内愈合，但硬结并不消失。
2）黏膜斑是感染7~10周后的第二期梅毒。
损害部位呈灰白色光亮而微隆的斑块，常为圆形、椭圆形或环形，易发生糜烂，好发于口腔的牙、龈、舌、腭、悬雍垂。
二期梅毒的皮肤损害称为梅毒疹，此时感染力最强。
3）梅毒瘤是第三期梅毒。
表现为有弹性的肿块，有波动感，以后发生溃破。
口腔里上腭的梅毒瘤可导致软腭组织穿孔。
舌部梅毒瘤呈分叶状，伴沟裂与舌乳头萎缩，在萎缩的边缘并发舌背白色角化并或白斑。
8.多形性红斑的皮肤黏膜损害
皮肤病损常对称散在分布。
好发于颜面、头颈、手掌、足背及四肢伸侧面，躯干亦可发生。
常见病损为红斑、丘疹、水疱。
典型的为虹膜状红斑，即直径为0.5cm左右的圆形红斑，中心有粟粒大小的水疱，又称靶性红斑。
此种红斑多见于腕部、踝部及手背。
开始时为淡红色，1~2日后中央部位红色转暗，无明显疼痛。
重型多形性红斑皮肤病损除红斑外还出现大疱、丘疹、结节等，疱破后皮损形成大片糜烂面，疼痛很明显。
9.以重型RAU与肿瘤为例说明良恶性肿瘤的鉴别要点
重型RAU 恶性肿瘤
复发性/自限性有无
溃疡特定圆形或椭圆形边缘整齐，周围炎症边缘不整齐，向周围浸润，底部菜花较深，被覆黄白假膜，质轻度坚韧状，质坚韧
局部症状疼痛明显早期无痛，后期疼痛
全身症状情况较好体弱或恶病质
病理非特异性炎症癌细胞。