常见物理治疗的适应症和禁忌症整理复习课程

常见物理治疗的适应症和禁忌症整理
常见物理治疗的适应症和禁忌症整理
一中频
定义：电流频率为1000~10万赫兹。

常用的中频电流法：音频电疗,干扰电疗法，调制中频疗法。

调制中频疗法治疗作用：
镇痛
促进血液循环，改善营养代谢；
分解粘连，软化瘢痕
促进淋巴和静脉回流
刺激肌肉收缩，起到预防肌肉萎缩的作用
调制中频的适应症：软组织损伤，神经炎，痛经，肢体循环障碍，周围神经损伤引起的肌肉麻痹，颈肩腰腿痛等
调制中频的禁忌症：治疗部位破溃者，患急性化脓性炎症者，孕妇，血栓性静脉炎患者，安装起搏器者禁用。

二高频
定义：采用频率10万HZ以上的高频正弦电流，内生热是高频电流对人体作用的重要基础。

特点：在高频电场作用下，非极性分子化成极性分子，与原有的极性分子一起随电场交变而急速转动，在运动中克服周围阻力而生热。

热量大小与组织所受电磁场强度有关。

组织受热后可以促进局部血液循环，改善组织营养代谢，刺激组织再生，消退炎症，还可降低周围神经兴奋而止痛，并可通过神经反射作用，调节中枢神经功能和免疫系统功能。

除热效应外，高频电尚有非热效果，
但研究尚不深入。

高频电疗常用的方法有短波疗法，超短波疗法和微波疗法。

一种新的高频疗法——毫米波疗法已开始用于临床。

毫米波的频率与人体组织细胞的固有振动频率相近，通过谐振将能量传给人体组织，达到治疗目的。

适应症：急·慢性化脓性和非化脓性炎症，软组织损伤，神经痛，神经损伤，风湿和类风湿性关节炎，关节周围炎，急性肾功能衰竭等。

另：也可利用短波和微波的热效应治疗恶性肿瘤，瘤内血流量小于正常组织易于大量积热，故高频电可使瘤内温度高于周围组织，达42摄氏度以上，这对肿瘤细胞有明显的杀伤作用。

这种疗法称射频加温治癌疗法或微波加温治癌疗法。

禁忌症：有活动性肺结核，出血，心力衰竭，恶病质等
PS：在给病患治疗过程中，一定要嘱咐患者勿接听手机！
三牵引
定义：用特制的牵弓和装置，对人体某部位进行牵拉练。

目的是增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉德尔扭曲，缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。

常用的有治疗颈椎病的颈椎牵引，腰椎间盘突症的骨盆（腰椎）牵引以及改善和增进四肢关节功能的功能牵引。

其装置可利用重锤，弹簧秤或旋紧螺旋杆作牵引力的非机动牵引床，或使用电子装置自控的机动牵引床。

如果依照关节来分，牵引可分为脊椎或四肢关节的牵引。

在临床上，脊椎牵引较常被使用；而脊椎牵引中，又以腰椎牵引及颈椎牵引最为常见。

颈椎牵引的作用：
颈椎牵引是颈椎病保守治疗法中最主要而且疗效确实的一种方法，其治疗作用通过以下几方面来实现：
1.限制颈椎活动，减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊
髓，神经根，关节囊，肌肉等组织的水肿和炎症消退。

2.增大椎间隙和椎间孔，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。

3.解除肌肉痉挛，恢复颈脊柱的平衡，降低椎间盘内压，缓冲椎间盘向四周的
压力。

4.牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复颈椎间的正常序列和相互关系。

5.使扭曲于横突孔间的椎动脉得以升直，改善椎动脉的血供。

6.使颈椎管纵径拉长，脊髓伸展，黄韧带皱招变平，椎管容积相对增加。

正确
的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除，同时也有改善神经根刺激症状的作用。

方法：
颈椎牵引的重量牵引力量以达到颈椎椎间增大而不引起肌肉，关节损伤为目的。

一般座位2~3Kg起，卧位10Kg左右。

一般不超过自身体重的10%。

牵引时间：一般15~20分钟，时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。

体位：座位，仰卧位。

牵引方式：持续性牵引，在整个过程中始终保持牵引力；
间歇性牵引，在牵引过程中有几次牵引力的减小。

PS:年岁大，病情重者多选后者。

腰椎牵引：
腰椎牵引可分为间歇式及半持续性两种方式，患者可以趴或躺在治疗床上。

间歇式牵引约拉7秒，停15秒，持续2到3分钟；重量由体重的四分之一开始（此重量可以克服身体与床之间的摩擦力），一段时间之后，视患者的忍受程度，逐渐增加到体重的二分之一为止。

（本科室采用的是间歇式牵引）
PS：做完牵引治疗后，医务人员一定要提醒患者要静卧2到3分钟后，再慢慢从牵引床上起来。

四骨疏疏松治疗仪
适应症：骨密度降低，骨质疏松的病人
禁忌症：心脏起搏器，癌症等患者。

PS:在操作过程中，一定要叮嘱患者，拿出身上的磁卡，手表等，一面损伤其磁性。

五热磁
适应症：骨折后，颈肩腰腿痛，软组织损伤等
禁忌症：恶性肿瘤，出血等
阅读入科宣教的同学请签字：。