医务科对手术室麻醉科绩效考核方案

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麻醉科绩效分配方案

麻醉科绩效分配方案

麻醉科绩效分配方案(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除麻醉科、功能科绩效分配方案(试行)为充分调动医务人员工作积极性,加强麻醉科管理,率先在麻醉科、功能科试行绩效考核分配方案,拟遵循以下原则进行:一、科内人员奖金分配,原则以工作量为主;二、在分配上还与工作质量、术前访视、服务态度、指令性任务完成等因素挂钩;三、在奖金分配方面,须向新项目开展、科研立项、学科建设等倾斜。

具体的分配方针是:一、多劳多得;二、优劳优得;三、兼顾职称,工作年限,有利于科室管理,有利于调动科室所有成员的积极性。

具体的分配细则:一、医院分配到科室的应得奖金,其中85%为效益奖金,与工作量挂钩;另外按院部精神,将15%作为科室管理奖金。

二、根据相应考核指标得出每位医生应发奖金数,加上或扣除医院、科室奖惩部分后,最终为本人实发奖金数。

三、个人季度绩效奖金总额=效益奖金(权重占85%)+ 科室管理奖金(权重占15%)四、效益奖金(85%)考核方法:以麻醉方法及麻醉时间作为量化麻醉难度、强度及工作量考核分配的重要指标。

具体分值计算方法如下:㈠麻醉科1、麻醉、节假日加班等因素:采取不同麻醉方法不同分值进行计算,加班手术麻醉记分加倍等。

①神经干(丛)阻滞麻醉:为0.8分②椎管内麻醉:为1.0分③全身麻醉(静脉复合):为1.1分④全身麻醉(气管插管):为1.2分⑤急症抢救气管插管:每次为0.5分⑥中晚班、双休日、节假日手术麻醉记分加倍⑦值班期间兼台手术及备班人员手术麻醉记分加倍2、职称及行政职务因素住院医士系数:0.9 住院医师系数:1.0主治医师系数:1.1 副主任医师系数:1.15主任医师系数:1.2 科室副主任行政系数:1.4科室主任行政系数:1.5㈡功能科1、延时工作、节假日加班等因素:采取不同操作、不同分值进行计算,加班操作记分加倍等。

①门诊B超0.5分/人次,心电图0.5分/人次②常规彩超1分/人次,体外碎石4分/人次③腔内彩超1.5分/人次④彩超系统产检2分/人次⑤心脏彩超2分/人次;⑥床旁彩超5分/人次;⑦中晚班、双休日、节假日操作记分加倍⑧行政班延时操作记分加倍2、职称及行政职务因素住院医士系数:0.9 住院医师系数:1.0主治医师系数:1.1 副主任医师系数:1.15主任医师系数:1.2 科室副主任行政系数:1.3科室主任行政系数:1.4㈢、最终统计方法:①根据以上两因素计算出季度个人积分及全科总积分②当月每个积分的价格=当月效益奖金总额/当月所有人员总积分③当月个人效益奖金=当月个人积分×当月每个积分的价五、科室管理奖金(15%)的考核方法:该部分奖金用于管理经费,每月按实际发生额发放,如当月有多余金额,积存至下月,作为奖励资金使用。

麻醉科质量考核方案

麻醉科质量考核方案

麻醉科质量考核方案一、考核目的与意义麻醉科质量考核是对麻醉科医疗工作的综合评价,旨在提高麻醉科人员的专业水平、加强麻醉科的质量管理,促进医疗安全与卓越服务的实现。

通过科学、全面的考核,可以及时发现问题、改进医疗流程、提高麻醉科的综合实力。

二、考核内容1. 手术麻醉质量:考核麻醉科医生在手术过程中的技术操作和麻醉效果。

包括麻醉操作的准确性、麻醉深度的掌握、手术期间对患者生命体征的监测与处理等。

2. 麻醉期间并发症处理:考核麻醉科医生处理麻醉期间可能出现的并发症的能力。

包括对心血管系统、呼吸系统、神经系统等并发症的监测、判断和治疗。

3. 术后镇痛效果评估:考核麻醉科医生对患者术后镇痛效果的评估及处理。

包括术后患者镇痛需求的评估、镇痛方案的制定与管理等。

4. 抢救能力:考核麻醉科医生在抢救危重患者时的能力。

包括对危重患者的心肺复苏、气管插管、药物应用等抢救技术的熟练掌握。

5. 团队合作与沟通能力:考核麻醉科医生与其他科室的合作与沟通能力。

包括与手术医生、护士团队的密切合作,及时与其他科室沟通等。

三、考核方法1. 个人面试:通过个人面试的方式,考核麻醉科医生对麻醉操作的理解和应用能力,包括对麻醉药物的选择、麻醉深度的控制、并发症处理等方面的问题。

2. 临床技能考核:通过对麻醉科医生进行临床操作的实地考核,直观评估其麻醉操作的准确性、技术熟练度以及对患者安全的保障能力。

3. 病例讨论会:组织麻醉科医生进行病例讨论,以评估其对病情判断、治疗方案选择以及并发症处理的能力。

通过集体讨论,可以发现问题并进行经验分享和知识传递。

4. 病史分析:对麻醉科医生处理患者病史的能力进行考核,以评估其对患者特殊情况的识别和处理能力。

5. 术后患者随访:对麻醉科医生对术后患者镇痛效果的随访与评估,以检验其术后镇痛效果的准确性和安全性。

四、考核评价标准1. 麻醉操作准确无误,患者麻醉深度掌握合理。

2. 麻醉期间并发症发生率低,处理及时有效。

麻醉科质量考核方案

麻醉科质量考核方案

查,20min内完成麻醉;
月度 现场跟踪检查
1.上一台手术缝皮后未离 开手术室(全麻20分钟, 其他麻醉10分钟),扣麻 醉科2分;2.接台患者未 在5分钟内完成三方核 查,扣手术室、麻醉科、 医务部 手术科室各2分。 5.接台手术未在20分钟内 完成麻醉,扣麻醉科3分 。
麻醉师岗 麻醉中,麻醉师坚守工作岗位认真 位职责 仔细观察病人
麻醉医师严格执行麻醉医师分级授 权管理制度
5

月度
现 场 查 看 及 查 未按医务部授权制度执 看有关记录 行,发现一人次扣2分。
医务部
监督执行手术分级管理制度,监督
手术分级 手术医师按手术医师权限及手术分 管理制度 级标准进行手术,不符合手术分级
5
管理者,应明确提出。
月度 现场查看
未执行,每发现一例扣2 分
麻醉术前 访视制度
醉方式与麻醉的风险、利弊进行综 合评估。 3.告知患者或授权人麻醉方法,麻
5
醉中可能出现的意外,并发症,术
后镇痛有关的风险及其他问题。
4.根据访视内容制定麻醉计划,与
麻醉术前访视内容一并记录在《麻
醉术前访视记录单》上。
5.查看患者术前备血情况。
1、手术患者都应进行手术风险评
估。
2、术前主管医师、麻醉医师应对
手术协议书非患者本人签 字无授权委托书,扣2 分;
医务部
1. 现 场 查 看 麻 1.应讨论未讨论,出现一
醉 科 病 例 讨 论 次扣2分,记录不规范扣1
月度 记录本
分。
医务部
2. 查 看 手 术 患 2.参加讨论医师未签字,
者病历
一次扣1分。
手术
前规 章制 度落 实情

医院科室绩效考核方案(二篇)

医院科室绩效考核方案(二篇)

医院科室绩效考核方案根据卫生局相关文件精神,为充分体现我院一线临床、医技人员的劳动价值,根据科室对医院贡献大小(人均产值),劳动强度,风险程度,社会效益等。

结合医院的实际情况,经院办公会研究制定我院____年奖金分配方案:奖金=(收入____%-支出)____分配比例____%一、收入部分住院病区及手术室麻醉科:住院费、治疗费、处置费、手术费____%、监护费、腹腔镜收费分摊标准同上年。

二、支出部分1、各科室消耗的一次性材料(分装袋、注射器、纱布、棉垫、医用脱脂棉)、及其他医用耗材、水电费、值班费、餐费、电话费、科内临工费、洗浆费、人员工资。

要求行后主任准确记录,月末按时交到财务科。

2、设备维修费、零配件更换材料费,要求设备科准确登记,月末按时报财务科。

3、各临床,医技科室外出参加学术会议及学习班,所产生的费用。

4、各临床科室在医疗活动中产生的一切业务支出,在科室业务收入中扣除。

5、各科室领取的医疗文书纸张等。

6、骨科、普外科的特殊材料(内固定材料、补片等)。

不计入科室业务收入中。

7、各科室在供应室产生的消毒费。

8、各病区新添置的床单元设施(床单、被套、枕套、棉絮、一般器械)等低值易耗品,科室负责____%,在业务收入中扣除。

9、各科室邀请的院外会诊产生的会诊费,由医院支付的,在科室业务收入中扣除。

三、各科现有在岗人员以及分配比例1、骨外科:分配比例____%。

2、普外科:分配比例____%。

3、妇产科:分配比例____%。

4、内科:分配比例____%。

5、康复科:分配比例%。

6、麻醉科、手术室:麻醉科核定为____人,分配比例____%。

7、供应室:8、放射科:分配比例____%9、检验科:分配比例____%。

10、特检科:分配比例____%。

11、药剂科:领全院平均奖的____%+药品销售收入的____‰。

12、收费室:领全院平均奖的____%+当月业务收入的____‰。

13、全院平均奖计算方法:当月全院业务收入____奖金占业务比例÷全院在岗人员人数。

麻醉科绩效考核实施细则

麻醉科绩效考核实施细则
每月抽查一次,一个项目不认真完成的酌情扣分。
未制定不得分。制定不完善酌情扣分。
无故不参加培训学习的酌情扣分。
对上级指令性任务完成不力或对院领导决策的事项执行不力者,酌情扣分。
未取得执业医师证的或执业医师未办理变更手续的,不得单独签署医疗文书,否则不得分。
①平时抽查医务人员1-2人,对尊重和维护患者合法权益的知晓程度,1人不掌握的扣2分。
6
全年考核指标中共计有9个月90分(含90分)以上者,全部退还扣除绩效
7
全年考核指标中共计有6个月90分(含90分)以上者,退还50%扣除绩效
3、会诊制度:急诊会诊随请随到,应在10分钟内到达现场,平诊会诊应在24小时内完成;会诊医师应安排本科室主治及以上职称医师会诊。
1、麻醉记录必须全面,准确、客观真实、清晰地反映麻醉过程。
2、注意麻醉记录书写的及时性。
3、对有上级医师指导的麻醉,上级医师应在审阅/修改记录单后,在麻醉记录单上签名。
1、司理麻醉医师应在麻醉前访视病人,详细交代麻醉风险和处理对策,并按规定签署麻醉同意书。
1、建立完善的麻醉术后回访制度。
2、普通病人应在术后24小时内进行回访,并作好回访记录。
1、交接班制度:坚持岗位交班,交班内容包括病人情况,麻醉经过,特殊用药,输血输液等。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未进行评估不得分。
未按规定内容执行不得分。
未按规定执行不得分。
无术后回访制度不得分。
无访视记录不得分,记录不完善酌情扣分。
未按规定执行不得分。
项目
分值
评价要点
检查方法
扣分理由
得分
制度的落实。
5、严格执行《病历书写基本规范》。

麻醉科绩效考核指标

麻醉科绩效考核指标
1)90=目标值,得100分
2)比目标值每增加 1 %,加 2分,累计最高至120分
3)比目标值每降低 1 %,减 2 分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
满意度调查表
7.
医疗仪器设备完好率
能正常开展工作的医疗仪器设备数量÷医疗仪器设备数量总数×100%
1)90=目标值,得100分
2)比目标值每降低1%,减1分,累计最低至50分
新技术、新项目应用成功,每项加5分。
本科室
2.
患者抢救
麻醉意外抢救成功,每次加3分。
本科室
3.
科研成果
获得国家级成果,每项加5分。
本科室
4.
学科建设
获得省重点学科,加10分,市重点学科加5分。
本科室
5.
甲级愈合率
无菌手术切口甲级愈合率100%,加5分。
本科室
序号
否决性指标
指标解释
信息来源
1.
麻醉文书不规范
序号
关键绩效指标
指标定义
评分计算标准
信息来源
1.
术前术后麻醉访视率
(术前术后麻醉访视人次数÷术前术后当期应该麻醉访视总人次数)×100%
1)100=目标值,得100分
2)比目标值每降低 1 %,减 1分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
医务科
病案室
2.
术前患者告知率
(术前患者告知次数÷麻醉患者总次数)×100%
3)介于其中Hale Waihona Puke 线性关系计算设备科相关记录
8.
麻醉总例数
(客观行事)
麻醉总例÷每月目标数×100%
1)30=目标值,得100分

麻醉科质量控制考核方法

麻醉科质量控制考核方法

麻醉科质量控制考核方法一、背景介绍麻醉科作为医疗机构中的重要科室,负责为手术患者提供安全有效的麻醉服务。

为了保障患者的安全和手术的顺利进行,麻醉科需要建立一套科学合理的质量控制考核方法,以评估麻醉科的工作质量和医务人员的综合能力,为科室的持续改进提供依据。

二、考核指标的确定1. 麻醉效果评估:通过观察患者在手术过程中的病情反应,评估麻醉效果的良好程度。

指标包括麻醉深度的控制、术中血压和心率的稳定性等。

2. 麻醉并发症发生率:记录麻醉过程中出现的并发症,如呼吸道梗阻、低血压、心律失常等,并对其发生率进行统计和分析。

3. 麻醉操作技术评估:评估医务人员的麻醉操作技术是否规范、安全。

包括麻醉设备的使用、麻醉药物的选择和计量、气道管理等。

4. 麻醉药物使用合理性评估:评估麻醉药物的使用是否符合临床指南和规范,是否存在滥用或不当使用的情况。

5. 麻醉知识和技能考核:通过书面考试或现场操作考核,评估医务人员的麻醉知识水平和操作技能。

6. 麻醉记录和文书质量评估:评估麻醉记录和文书的完整性、准确性和规范性。

三、考核方法的实施步骤1. 设定考核周期:根据实际情况,设定麻醉科质量控制考核的周期,一般为每季度或半年进行一次。

2. 确定考核人员:由麻醉科质控小组确定考核人员,包括科室主任、质控专员和其他相关医务人员。

3. 数据收集:考核人员收集麻醉科的相关数据,包括麻醉记录、手术记录、并发症报告等。

4. 数据分析:考核人员对收集到的数据进行统计和分析,计算各项指标的得分。

5. 结果评估:根据考核指标的得分情况,评估麻醉科的质量状况,制定改进措施和目标。

6. 反馈和改进:将考核结果反馈给麻醉科全体医务人员,并与他们一起讨论改进措施,制定改进计划,并跟踪改进的效果。

四、考核结果的应用1. 内部管理:考核结果可作为麻醉科内部管理的依据,用于评估医务人员的绩效和奖惩,激励医务人员不断提升自身的专业能力和工作质量。

2. 外部评估:考核结果可用于医疗机构的外部评估,如医院的等级评审、医保定点医疗机构的审核等。

麻醉科医疗质量考核细则

麻醉科医疗质量考核细则
4、麻醉期间脱岗1次扣5分,麻醉单书写不合格1份扣2分。
5、1例未做到扣2分。
6、1张不合格扣1分。
麻醉科医疗质量考核细则
考核内容
应得分Βιβλιοθήκη 考核方法扣分标准三、医疗安全
1、科室有预防差错事故措施、有监督检查制度,和差错事故登记,有整改措施,发生医疗纠纷及事故按规定及时上报。
2、有麻醉意外及并发症的预防措施和报告制度,执行良好。
4、1项未报告扣1分。
四、其它
1、指令性任务完成良好。
2、及时上报月报表。
5
1、查医务科及相关职能部门掌握情况。
2、查医务科及相关职能部门掌握情况。
1、1次未完成扣1分。
2、1次未按时上报扣1分。
6、麻醉处方合格率≥98%。
40
1、查相关资料和自查记录。
2、现场查看,查10份麻醉记录单。
3、查10份手术病历
4、现场查看,查10份麻醉记录单。
5、现场查看,到手术科室了解情况,查10分手术病历。
6、查20张处方。
1、无质管方案。质控措施扣5分,无制度扣2分。
2、1处不合要求扣1分。
3、1例未做到扣2分。
1、无预防措施扣5分、无监督制度扣2分,发生事故1起未登记扣2分,1起无整改措施扣2分,1起未及时上报扣2分,出现大差错扣5分,小差错扣3分,发生1起医疗事故扣30分,医疗纠纷扣5分,造成的经济损失按有关规定执行。
2、无措施及报告制度扣5分,1次未执行好扣2分。
3、科室药品登记不详、物帐不符合扣5分,麻醉药品“五专”管理未落实扣5分,麻醉药品超过规定1人次扣3分。
麻醉科医疗质量考核细则
考核内容
应得分
考核方法
扣分标准
一、服务质量

医务科对手术室麻醉科绩效考核方案

医务科对手术室麻醉科绩效考核方案

一、医务科对手术室麻醉科绩效考核方案医政管理25分1、值班制度5分A、值班人员坚守岗位,不得擅离职守B、24小时满足临床相应的手术需求考核标准:出现空岗,扣5分,其他不规范,2分/次2、建立健全各项规章制度和岗位职责5分A、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度。

本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

B、有本科室突发事件应急预案考核标准:缺少1项工作制度扣2分3、及时完成指令性任务10分A、医院遇到突发事件、应急事件,要求必须参与的,无故不到或推延B、麻醉相关的主要业务学习、讲座、考核、会议或者要求必须参加的活动(如:巡诊、义诊及卫生支农等)无故不到或缺席C、医院召开的有关会议精神,各级主管不及时传达,或传达不到位D、科室人员不服从医院合理的安排、调配考核标准:B项一人不参加,扣1分;其余1次不符合规定扣2分4、转科、实习、进修人员管理5分A、一切转科、进修、实习人员必须由医院主管职能部门统一安排,任何科室和个人不得擅自接收及在实习鉴定中弄虚作假B、相关科室接到介绍信后要积极安排带教老师。

C、带教科室及老师对进修人员有管理责任,要维护医院形象,不得违法执业,不得违反医院规章制度及国家法律法规。

D、进修、实习到期后,要积极办理转科、或者离院手续,相关科室不得擅自容留。

E、转科医师考核不合格,对所在轮转科室扣分考核标准:一项不符合规定扣1分二、工作质量75分1、加强麻醉药品管理,确保麻醉及镇痛用药安全5分A、严格按照药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、麻醉药品临床应用指导原则和医院有关麻醉药品管理规定,完善麻醉科麻醉药品管理制度,麻醉药品应有麻醉医师处方。

B、麻醉医师必须坚持医疗原则,正确合理使用麻醉药品,严禁利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品。

考核标准:A项扣5分,B项扣5分2、麻醉前访视制度5分A、麻醉医师应在麻醉前访视病人,全面了解病情和术式,根据所获资料进行麻醉前评估,包括ASA分级,有无困难气道和椎管内麻醉及神经阻滞的可行性,患者病情评估的结果应记入麻醉记录单。

麻醉科质量控制考核方法

麻醉科质量控制考核方法

麻醉科质量控制考核方法一、背景介绍麻醉科作为医院重要的临床科室之一,负责为患者提供安全有效的麻醉服务。

为了确保麻醉科的质量控制工作能够得到有效实施和监督,制定和执行科学合理的麻醉科质量控制考核方法是必要的。

二、考核目的1.评估麻醉科的整体工作质量水平,发现存在的问题和不足。

2.促进麻醉科全体医务人员的学习和进步,提高麻醉科的综合素质和能力。

3.为麻醉科提供科学依据,指导科室的改进和发展。

三、考核内容1.麻醉操作规范性考核考核麻醉科医务人员在麻醉操作中是否遵守相关规范和操作流程,包括麻醉前准备、麻醉诱导、麻醉维持、麻醉恢复等环节的规范性要求。

2.麻醉并发症处理能力考核考核麻醉科医务人员在麻醉过程中遇到并发症时的处理能力,包括处理麻醉深度过浅、麻醉深度过深、呼吸道梗阻、低血压等常见并发症的能力。

3.麻醉药物使用与管理考核考核麻醉科医务人员对麻醉药物的正确使用和管理情况,包括药物剂量的准确计算、给药途径的选择、药物储存和使用的合规性等方面。

4.麻醉设备操作与维护考核考核麻醉科医务人员对麻醉设备的正确操作和维护情况,包括麻醉机、监护仪、呼吸机等设备的使用和维护的规范性要求。

5.麻醉知识掌握考核考核麻醉科医务人员对麻醉学知识的掌握情况,包括麻醉药理学、麻醉学基础知识、麻醉学前沿研究等方面的知识。

四、考核方法1.书面考核通过书面考核测试麻醉科医务人员对麻醉操作规范、并发症处理、药物使用与管理、设备操作与维护、麻醉知识等方面的掌握情况。

考核题目应具有一定的难度和广度,覆盖麻醉科的各个方面。

2.技能操作考核通过摹拟真正的麻醉操作场景,考核麻醉科医务人员在实际操作中的技能水平和操作规范性。

考核内容包括麻醉诱导、麻醉维持、麻醉恢复等环节的操作能力。

3.临床案例分析考核通过给定临床麻醉案例,考核麻醉科医务人员对并发症处理、药物使用与管理、设备操作与维护等方面的综合应用能力。

考核内容应具有一定的复杂性和实际性。

五、考核评价与反馈1.考核成绩评价根据考核结果,对麻醉科医务人员的表现进行评价,包括考核成绩的定量评价和考核过程中的表现评价。

麻醉科绩效考核方案

麻醉科绩效考核方案

麻醉科绩效考核方案在医疗体系中,麻醉科作为重要的临床科室,其工作质量和效率直接关系到手术的安全与成功,以及患者的就医体验。

为了提高麻醉科的工作质量和效率,充分调动麻醉科医务人员的工作积极性和创造性,建立科学、合理、公平、有效的绩效考核方案显得尤为重要。

一、考核目的1、提高麻醉科的工作质量和效率,确保患者在麻醉过程中的安全和舒适。

2、激励麻醉科医务人员不断提高自身的专业水平和服务能力。

3、促进麻醉科内部的团队合作和沟通,提高整体工作效率。

二、考核原则1、公平、公正、公开原则考核标准和程序应明确、透明,对所有麻醉科医务人员一视同仁,确保考核结果的公平性和可信度。

2、定量与定性相结合原则在考核指标中,既要包括可量化的工作指标,如手术麻醉例数、麻醉时间等,也要涵盖定性的工作表现,如服务态度、团队协作等。

3、科学性与可行性原则考核方案应基于科学的理论和方法,同时结合麻醉科的实际工作情况,具有可操作性和可衡量性。

4、激励性原则通过绩效考核,充分调动麻醉科医务人员的工作积极性和主动性,对于表现优秀的人员给予适当的奖励,对于不达标的人员进行相应的督促和改进。

三、考核对象麻醉科全体医务人员,包括麻醉医师、麻醉护士等。

四、考核内容1、工作质量(1)麻醉操作规范:包括麻醉前评估的准确性、麻醉方案的合理性、麻醉操作的熟练程度、麻醉监测的及时性和准确性等。

(2)麻醉效果:评估麻醉过程中患者的生命体征是否稳定,疼痛控制是否良好,有无麻醉并发症等。

(3)术后随访:对术后患者进行及时的随访,了解患者的恢复情况,及时处理术后麻醉相关的问题。

2、工作效率(1)手术麻醉例数:统计每位医务人员在一定时间内参与的手术麻醉例数。

(2)麻醉准备时间:从接到手术通知到患者进入手术室开始麻醉的准备时间。

(3)平均麻醉时间:计算每位医务人员完成每例手术麻醉所需的平均时间。

3、服务质量(1)患者满意度:通过问卷调查或电话回访等方式,了解患者对麻醉科医务人员服务的满意度。

麻醉科医师成绩考核方案

麻醉科医师成绩考核方案

麻醉科医师成绩考核方案背景麻醉科医师是医院中非常重要的一支力量,他们负责为病人提供麻醉服务,在手术过程中确保病人的安全和舒适。

为了保证麻醉科医师的专业素质和工作表现,制定一份成绩考核方案是必要的。

目标本考核方案的目标是评估麻醉科医师的专业能力、工作表现和质量,以便提供有针对性的培训和进一步发展计划。

考核内容考核内容应涵盖以下方面:1. 专业知识:麻醉科医师应具备扎实的医学知识,包括麻醉学理论、麻醉药物知识、麻醉设备操作等方面的知识。

2. 技术能力:麻醉科医师需要具备熟练的麻醉技术,包括麻醉诱导、监测、维持和恢复等方面的技术操作。

3. 临床表现:麻醉科医师在临床工作中应表现出良好的沟通能力、团队合作精神和应变能力,能够有效地与病人和其他医务人员合作。

4. 术后管理:麻醉科医师需要对术后病情进行及时评估和管理,确保病人的安全和舒适。

考核方法考核方法应包括以下方式:1. 理论考试:对麻醉科医师的专业知识进行书面考核,包括麻醉学理论知识和麻醉药物的使用等方面。

2. 技能考核:对麻醉科医师的技术能力进行实际操作考核,包括麻醉设备的操作和麻醉诱导等方面。

3. 临床评估:评估麻醉科医师在临床工作中的表现,包括沟通能力、团队合作精神和应变能力等方面。

4. 术后病情管理评估:评估麻醉科医师对术后病情的评估和管理能力,包括病人的术后恢复情况和并发症的处理等方面。

考核结果与反馈考核结果应根据考核内容和方法进行综合评定,形成麻醉科医师的成绩报告。

成绩报告应包括麻醉科医师在各项考核内容中的得分和综合评价。

根据成绩报告,对成绩优秀的麻醉科医师进行表彰和奖励,鼓励其继续保持良好的工作表现。

对成绩不理想的麻醉科医师进行个别辅导和培训,帮助其提升专业能力和工作水平。

结论制定一份麻醉科医师成绩考核方案对于保证麻醉科医师的专业素质和工作表现非常重要。

通过科学合理的考核方法,可以评估麻醉科医师的能力和表现,并为其提供有针对性的培训和发展计划,进一步提高整体医疗服务的质量。

麻醉科绩效考核标准

麻醉科绩效考核标准

麻醉科绩效考核标准麻醉科绩效考核标准麻醉科医院绩效考核应以要素考核系统支撑方法在医院的绩效考核工作中,常常遇到两方面难题:一是要处理好庞大的考核指标群或层次复杂的考核指标树,二是面临繁琐持久的考核程序和周期。

我院依托现代化的信息技术平台,以“要素考核、系统支撑”等方法,不断创新医院绩效考核的内容和形式,有效提高了效率和水平,调动起全院医务人员的工作积极性,促使医疗质量全面提升。

建立要素考核指标体系目前,医院绩效考核指标体系建立的方法很多,如关键业绩指标(kpi)、平衡计分卡(bsc)等。

我们认为,要较好地体现绩效考核的科学性、合理性和可行性,运用科学的理论和方法建立要素考核指标体系,是一条行之有效的路径。

第一,医院绩效要素评价体系的设计,应符合我国《医院管理评价指南》的精神,符合新医改政策中关于绩效考核的要求,立足医院常用的统计指标,选择操作性强、确定性好、人为影响因素小的指标,作为要素考核指标,覆盖医院绩效的各方面。

根据这样的思路,我院从医疗质量、效率效益、医疗服务三大方面,选择了最能反映医院绩效的15个要素指标,对全院各临床医技科室进行绩效考核。

第二,科室考核指标不能千篇一律,应该既有共性又有个性。

据此,我院将医院所有科室分为手术科室、非手术科室、医技科室、门诊科室(儿保、中医、针伤科、感染性疾病科)、急诊科、麻醉科等6大块,分门别类地设计、制定绩效考核要素评估指标体系。

同时,科学合理地确定各层次指标的权重,向医疗质量、效率效益和综合满意度倾斜,充分发挥绩效考核的目的性和引导性。

以手术科室、非手术科室两类要素评估指标体系为例,这两类科室的普遍性考核指标是医疗质量、医疗服务和部分效率效益指标。

两类科室考核的不同,主要表现在特殊性考核指标的选择上,如手术科室考核甲类手术率、手术占比、i类切口围手术期预防性应用抗菌药物规范等。

非手术科室则考核危重病人抢救成功率、危重病人占比、抗菌药物的使用率达标。

麻醉科质量控制考核方法

麻醉科质量控制考核方法

麻醉科质量控制考核方法一、背景介绍麻醉科是医院中非常重要的科室之一,负责为手术患者提供安全、有效的麻醉服务。

为了确保麻醉科的工作质量和安全性,需要建立一套科学、全面的质量控制考核方法。

二、考核目的1. 评估麻醉科的工作质量,发现并改进存在的问题。

2. 确保麻醉科的工作符合相关法律法规和规范要求。

3. 提高麻醉科医护人员的专业水平和工作效率。

三、考核内容1. 麻醉记录的完整性和准确性- 考核指标:麻醉记录是否包含患者基本信息、手术过程、药物使用、生命体征监测等内容。

- 考核方法:随机抽查麻醉记录,进行审核和评分。

2. 麻醉操作的安全性和规范性- 考核指标:麻醉操作是否符合规范要求,包括麻醉药物的使用、麻醉设备的操作、麻醉监测的进行等。

- 考核方法:观察麻醉操作过程,进行评估和记录。

3. 麻醉并发症的处理能力- 考核指标:麻醉并发症的处理是否及时、有效。

- 考核方法:回顾麻醉并发症的处理记录,进行评估和分析。

4. 麻醉科团队的协作能力- 考核指标:麻醉科医护人员之间的协作、沟通是否良好。

- 考核方法:进行团队合作训练,观察团队成员之间的配合情况。

5. 麻醉科的设备管理和维护- 考核指标:麻醉设备的管理和维护是否符合要求。

- 考核方法:检查麻醉设备的维护记录和设备的运行状态。

四、考核流程1. 制定考核计划:确定考核内容、时间和人员安排。

2. 数据收集:收集相关的麻醉记录、操作记录、并发症处理记录等。

3. 考核评估:根据考核指标,对收集的数据进行评估和分析。

4. 缺陷整改:发现问题后,制定整改措施并跟踪执行情况。

5. 结果通报:将考核结果及整改情况向麻醉科全体人员通报。

五、考核结果的应用1. 作为麻醉科绩效考核的依据,对医护人员进行绩效评价。

2. 作为改进麻醉科工作的参考,为科室的质量管理提供依据。

3. 提供给相关部门,用于医院的综合评估和排名。

六、考核周期和频率1. 考核周期:一般为半年或一年。

2. 考核频率:每个周期内进行一次全面考核,可以根据需要进行定期或不定期的抽查考核。

麻醉科质量控制考核方法

麻醉科质量控制考核方法

麻醉科质量控制考核方法一、背景介绍麻醉科作为医院重要的临床科室之一,负责为患者提供安全有效的麻醉服务。

为了保证麻醉科的工作质量和安全性,需要建立一套科学合理的质量控制考核方法。

本文将介绍麻醉科质量控制考核方法的标准格式。

二、考核目的麻醉科质量控制考核的目的在于评估麻醉科的工作质量和安全水平,发现问题并及时采取措施进行改进。

通过考核结果,可以为麻醉科提供参考和指导,促进科室的发展和提高。

三、考核内容1. 麻醉操作规范性考核:对麻醉科医生的麻醉操作进行考核,包括麻醉前准备、麻醉操作过程、麻醉后处理等环节。

考核内容可以包括麻醉操作流程是否规范、麻醉设备使用是否正确、麻醉监测是否到位等。

2. 麻醉并发症处理考核:对麻醉科医生在处理麻醉并发症时的能力进行考核。

考核内容可以包括对常见麻醉并发症的识别和处理能力、应急措施的正确使用等。

3. 麻醉药物使用合理性考核:对麻醉科医生的麻醉药物使用情况进行考核。

考核内容可以包括麻醉药物的选择是否合理、用药剂量是否适当、药物不良反应的处理等。

4. 麻醉记录完整性考核:对麻醉科医生的麻醉记录进行考核。

考核内容可以包括麻醉记录的完整性、准确性、规范性等。

四、考核方法1. 考核指标制定:根据麻醉科的工作特点和质量要求,制定相应的考核指标。

考核指标应具有客观性、可量化性和可比性。

2. 考核评分标准:为每一个考核指标制定评分标准,根据考核结果赋予相应的评分。

评分标准应尽量明确和具体,以便考核人员进行评分。

3. 考核方式:可以采取定期抽查、随机抽取样本、摹拟实操等方式进行考核。

考核人员可以由麻醉科内部人员或者外部专家组成。

4. 考核结果分析:对考核结果进行分析和统计,发现问题和不足之处。

可以采取定期开会、撰写报告等方式对考核结果进行总结和反馈。

五、考核结果应用1. 问题整改:根据考核结果,及时对存在的问题进行整改和改进。

可以制定相应的改进措施和计划,并进行跟踪和评估。

2. 绩效考评:将考核结果作为麻醉科医生的绩效考评依据之一。

麻醉科医师的绩效评审方案

麻醉科医师的绩效评审方案

麻醉科医师的绩效评审方案目标我们的目标是建立一套绩效评审方案,以评估麻醉科医师的工作表现及贡献。

通过这个方案,我们希望提供一个客观、公正和透明的评估体系,以促进医生的专业发展和团队的整体提升。

评估指标为了确保评估过程的公正性和客观性,我们将使用以下指标来评估麻醉科医师的绩效:1. 临床表现:评估医生在临床工作中的技术水平、专业知识和治疗效果。

指标包括手术麻醉的质量和安全性、麻醉并发症的发生率以及麻醉效果的评估等。

2. 学术贡献:评估医生在学术研究、论文发表和学术交流等方面的贡献。

指标包括发表的学术论文数量和质量、参与的学术会议和研讨会等。

3. 团队合作:评估医生在团队中的协作能力、与其他医生和护理人员的合作情况以及对团队目标的贡献。

指标包括与团队成员的沟通效果、团队工作中的角色扮演和团队目标的达成情况等。

4. 患者满意度:评估医生在患者治疗过程中的沟通能力、关心和体贴程度,以及患者对医生的整体满意度。

指标包括患者满意度调查结果、患者反馈和投诉情况等。

评估流程为了确保评估的公正性和准确性,我们将采取以下流程来进行麻醉科医师的绩效评审:1. 设定目标:在评估周期开始前,明确评估的目标和标准,确保评估过程的透明性和一致性。

2. 数据收集:收集医生的工作表现数据,包括临床数据、学术成果和患者满意度等方面的数据,以支持评估过程。

3. 评估指标权重:根据评估目标和标准,设定不同指标的权重,以反映其在绩效评估中的重要性。

4. 绩效评估:根据收集到的数据和设定的指标权重,进行绩效评估。

评估可以由一个评估委员会或者由多个评估人员共同完成。

5. 反馈和改进:将评估结果反馈给医生,提供具体的建议和改进方向。

同时,根据评估结果,优化评估指标和流程,以不断改进绩效评估体系。

结论通过建立麻醉科医师的绩效评审方案,我们可以更好地评估医生的工作表现,促进医生的专业发展,并提升团队整体绩效。

这将有助于提高医疗服务的质量和患者的满意度,为医院的发展做出积极贡献。

麻醉科质量考核方案

麻醉科质量考核方案

麻醉科质量考核方案一、背景介绍麻醉科作为医疗机构中的重要科室,在手术过程中起着至关重要的作用。

为了保证麻醉科的工作质量和安全性,制定一套科学合理的质量考核方案对于提高医护人员的专业素质和工作效率至关重要。

二、质量考核目的1. 评估麻醉科医护人员的专业技能水平和工作能力。

2. 探讨并改进麻醉科的工作流程和管理制度。

3. 促进麻醉科与其他科室之间的良好沟通和协作。

三、考核内容1. 麻醉操作技术评估考核对象:麻醉科医师考核方法:随机选取手术病例,对医师进行操作技术的实际考核。

包括麻醉药物的选择和使用、麻醉设备的操作熟练程度、紧急情况下的处理能力等。

2. 质量管理制度评估考核对象:麻醉科质量管理人员考核方法:对麻醉科的管理制度进行评估,包括质量审核制度、不良事件的处理和防范措施等。

同时还需考察麻醉科与其他科室之间的协作流程和沟通机制。

3. 麻醉风险评估考核对象:麻醉科医师考核方法:对麻醉科医师的麻醉风险评估能力进行考核。

包括对病人的疾病风险评估和手术风险评估的完整性和准确性。

4. 麻醉科安全措施评估考核对象:麻醉科所有人员考核方法:对麻醉科内的安全措施进行评估,包括麻醉设备的维护情况、药物储存和管理制度等。

同时还应重点关注麻醉手术中的无菌操作和感染控制措施。

四、考核标准1. 麻醉操作技术评估标准根据手术类型和病情复杂程度,设定不同的操作技术评估标准。

评估将根据医师的操作准确性、时间控制能力、并发症处理的妥善性等指标进行。

2. 质量管理制度评估标准评估将根据麻醉科内质量管理制度的健全性和有效性进行。

包括是否建立和落实了相应的制度文件、是否定期进行内部审核和外部专家评估、是否建立了不良事件的预警和处理机制等。

3. 麻醉风险评估标准评估将根据医师对疾病风险和手术风险评估的准确性和规范性进行。

麻醉医师在评估时需考虑患者的身体状况、手术类型和麻醉方法等多个因素。

4. 麻醉科安全措施评估标准评估将根据麻醉科内安全措施的规范性和执行情况进行。

医务科对麻醉科质量评价与改进的建议

医务科对麻醉科质量评价与改进的建议

医务科对麻醉科质量评价与改进的建议下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!医务科对麻醉科质量评价与改进的建议1. 评价麻醉科服务质量的重要性。

麻醉医生绩效考核方案

麻醉医生绩效考核方案

麻醉医生绩效考核方案长期以来医院各种形式的绩效考核方案总是自上而下缺乏目标性、针对性和有效性考核结果常常陷于中层无奈、基层抱怨、院部困惑的局面弊端突出以下是麻醉医生绩效考核方案欢迎阅读反思其原因通常涉及以下方面:顶层设计比重过大考核仅针对科室对全员的日常行为缺乏有效管理医院目标与个体行为脱离;总希望能以单一方案解决所有问题却常常顾此失彼;在专业性、工作流程和要求具有较大差异性的情况下考核方案缺乏针对性、人性化考核评估费时耗力;科室负责人是被动执行者员工对考核方案缺乏共识缺乏底层参与标准和要求不能内化为全员自觉行为;对全员个体缺乏有效的日评价、月考核、年评比制度缺乏公平挫伤员工积极性为有效改变以上问题兴化市人民医院尝试走“以科室考核为突破口自下而上推行绩效考核在形成绩效管理雏形后再以顶层设计形式在全院自上而下强力推进、不断完善”的绩效之路明晰科室工作特性20**年医院首先提出了“坚持以绩效管理为主线成本核算为基础综合考核为手段提高积极性为目的”的薪酬分配原则鼓励各科根据本科室特点进行有益尝试其中麻醉科针对科室的现状与工作特点率先行动通过自行设计的量化考核系统实施科室绩效考核管理取得突出成效麻醉科的工作领域几乎涉及医院的各个科室对及时性要求较高工作也是根据各科的随时需要来决定工作性质呈现较大被动性繁忙时人员严重不足空闲时又显人员富余如何既保证工作紧张有序又适当减少人员编制以提高效率需要调动员工的工作积极性和主动性即必须制定合理、较完善的制度和客观衡量标准认定工作业绩让他们劳有所得并体现出风险和质量如此才能体现制度和标准面前人人平等确定绩效考核指标麻醉工作面对的是患者的安全所以确立考核的指标不仅仅是单纯的计件计量制更要注重体现工作中的风险和质量这样才不至于误导员工一味抢争工作量而逃避高风险的工作兴化市人民医院麻醉科的量化指标涵盖十大方面部分指标见表1第一患者的年龄患者的年龄是围手术期的不可变危险因素之一不同于手术操作麻醉工作安全除了考虑手术因素外还要考虑到与患者年龄相关的全身情况因为麻醉操作和管理均与此密切相关因而麻醉不同年龄档患者医生将得到相应分数特别需要关注小儿以及高龄患者第二病情轻重参照美国麻醉医师协会体格情况评估(ASA分级)共分为5级其中级别越高则麻醉风险越大、分值越高凡达到ASAⅢ级以上患者必须在手术当日晨会上通报讨论以确定麻醉方案、明确注意点否则不予得分这也能够督促麻醉医生更充分地完成麻醉前访视第三麻醉时间麻醉时间不但决定工作量而且时间越长麻醉管理难度加大因此工作时间是一项既有质也有量的考核指标加之考虑到医院当时手术台不足、麻醉科人手不充分而且工作时间主动权在外科导致连台、拖台、加班手术较多的现实情况凡在正常上班外的非工作时间段麻醉操作则分值加倍第四手术麻醉的急缓程度急诊手术麻醉往往受到时间限制不能完全将患者的生理病理状况(即病理性危险因素)调整到最佳状态致使急诊手术麻醉死亡率为择期手术的2?3倍可见急诊手术的麻醉处理对麻醉医生有更高的要求故凡急诊手术额外加3分第五麻醉方式不同的麻醉方式具有不尽相同的风险与技术含量因此相应分值各有差异例如小儿全麻分值高于椎管内麻醉这也正是考虑到小儿全麻风险大且手术时间又短而医生更愿意选择成人阑尾炎、剖宫产等手术的缘故第六紧急气管插管手术室外气管插管十万紧急与重要麻醉科接到请求后必须尽最大可能、以最快速度到达现场紧急气管插管虽然仅短短几分钟但分值并不亚于一台大手术例如一位86岁的急性心肌梗死患者在夜间突发心脏呼吸骤停插管过程以30分钟计算得23分(年龄5分;ASAV级7分;急诊3分;时间3分;科外紧急气管插管5分)而手术时间为1小时的普通剖宫产只得6分(麻醉方式3分;时间3分) 第七特殊操作包括双腔气管插管、有创血压监测、中心静脉压测定、喉罩等每操作一个都给予相应分值目的在于加强监测、提高安全、鼓励实施新技术与新项目第八交班与否由于麻醉人员不足加之经常连台、拖台为缓解连班或夜班时段“医力”不够科室鼓励麻醉不交班除拖班时间分值加倍外倘若交班除了自己的时间分属于自己外其他分值一律由交接班者平分即使接班后的麻醉时间仅有几分钟第九麻醉质量与服务除了由质控员进行麻醉质控评分外麻醉科还向外科医生和患者发放调查表调研麻醉质量与服务的优劣因为他们同样拥有发言权第十科室规章制度的执行由于个人有了分数若违反科室制度如迟到、早退等则可以扣分;再如麻醉医生在手术过程中的职责之一是严密监测和及时处理患者的异常生命状况脱岗与旷工都是违反工作制度但脱岗造成的后果比旷工要严重更多故脱岗一次扣100分而旷工扣50分这就是麻醉科的工作特点量化绩效考核收效兴化市人民医院麻醉科实施量化考核实施后科室成员经历了最初的抵触与观望但随着指标的动态调整日趋合理科内相同岗位的人员绩效工资的金额相差最大的可达到2?3倍考核结果与个人年度考核、先进评选、外出学习与进修、晋升、发展挂钩以往评选先进时的无计名投票方式彻底“下岗”有效提高了科室人员的积极性和工作效率提高了麻醉质量保证了麻醉安全更为关键的是麻醉科先行的成效为未来医院各科绩效考核的广泛开展带了个好头也对其他科室确定考核指标产生了示范性影响自下而上的绩效考核日渐成熟后医院自上而下全力推进基于麻醉科自行设计的绩效考核软件基础上的全院绩效考核软件也顺利研发并嵌入医院的HIS系统运行极大方便了全院的绩效管理。

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医务科对手术室麻醉科绩效考核方案
一、医政管理25分
1、值班制度5分
A、值班人员坚守岗位,不得擅离职守
B、24小时满足临床相应的手术需求
考核标准:出现空岗,扣5分,其他不规范,2分/次
2、建立健全各项规章制度和岗位职责5分
A、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度。

本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

B、有本科室突发事件应急预案
考核标准:缺少1项工作制度扣2分
3、及时完成指令性任务10分
A、医院遇到突发事件、应急事件,要求必须参与的,无故不到或推延
B、麻醉相关的主要业务学习、讲座、考核、会议或者要求必须参加的活动(如:巡诊、义诊及卫生支农等)无故不到或缺席
C、医院召开的有关会议精神,各级主管不及时传达,或传达不到位
D、科室人员不服从医院合理的安排、调配
考核标准:B项一人不参加,扣1分;其余1次不符合规定扣2分
4、转科、实习、进修人员管理5分
A、一切转科、进修、实习人员必须由医院主管职能部门统一安排,任何科室和个人不得擅自接收及在实习鉴定中弄虚作假
B、相关科室接到介绍信后要积极安排带教老师。

C、带教科室及老师对进修人员有管理责任,要维护医院形象,不得违法执业,不得违反医院规章制度及国家法律法规。

D、进修、实习到期后,要积极办理转科、或者离院手续,相关科室不得擅自容留。

E、转科医师考核不合格,对所在轮转科室扣分
考核标准:一项不符合规定扣1分
二、工作质量75分
1、加强麻醉药品管理,确保麻醉及镇痛用药安全5分
A、严格按照药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、麻醉药品临床应用指导原则和医院有关麻醉药品管理规定,完善麻醉科麻醉药品管理制度,麻醉药品应有麻醉医师处方。

B、麻醉医师必须坚持医疗原则,正确合理使用麻醉药品,严禁利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品。

考核标准:A项扣5分,B项扣5分
2、麻醉前访视制度5分
A、麻醉医师应在麻醉前访视病人,全面了解病情和术式,根据所获资料进行麻醉前评估,包括ASA分级,有无困难气道和椎管内麻醉及神经阻滞的可行性,患者病情评估的结果应记入麻醉记录单。

B、认真填写麻醉前访视记录,选择麻醉方法,拟定麻醉方案,确定手术用药,做好麻
醉前器材、药品准备。

考核标准:无访视扣5分,麻醉前访视记录不规范每处扣2分
3、加强患者沟通,维护患者利益5分
麻醉医师应在麻醉前访视病人,详细交代麻醉风险和处理对策,并按规定签署麻醉同意书,特殊器械及用药,患者及家属应有知情权,并签署知情同意书。

考核标准:无相关知情同意书每次扣2分
4、麻醉期间管理10分
A、.麻醉前应再次评估病情,应检查拟施麻醉所使器械、检测仪器、麻醉设备、麻醉药品、麻醉辅助药品、急救药品及急救设备
B、麻醉医师在实施麻醉期间应自始至终对病员进行生命体征变化的检测。

C、必须持续评估病员呼吸和循环功能
D、根据年龄、麻醉方式及手术类别等,监测病员意识、镇痛状态、肌松状态、体温等
E、麻醉医师应在全麻期间注意麻醉深度调节,保证病员安全,消除病员记忆,并根据手术需要调整麻醉深度
F、麻醉期间应按时、认真、真是客观地做好麻醉记录。

G、麻醉结束后及时完成麻醉小结,完善麻醉记录单
考核标准:A-F每处不合格扣2分,G项麻醉记录单不规范每处扣1分,缺失扣3分
5、麻醉后管理5分
A、麻醉结束后,麻醉医师应根据病员恢复情况作出评估
B、病人转送前,麻醉医师应提前通知接受病人的普通病房或ICU需要准备的仪器、设备
C、麻醉后病人由麻醉医师等医护人员护送,护送中给予病人适当的监测或治疗。

D、病人转至普通病房或ICU后应做好交接班工作,如经搬动致病人情况出现明显波动,需处理稳定后麻醉医师才能离开
考核标准:A-C每项不按规定扣1分,D项不按规定每次扣2分
6、建立完善的麻醉术后回访制度5分
A、普通病人应在术后1-3天进行回访,并做好回访记录
B、危重病人已发生或可疑有麻醉相关并发症者应根据病情增加随访次数,并与术者及病房医师保持联系和沟通
C、对于发生明显麻醉并发症患者应及时向麻醉科主任汇报,及时实施干预措施
考核标准:A无随访记录每次扣1分,BC未做好回访工作每次扣2分
7、落实核心制度10分
A、交接班制度:坚持岗位交班,交班内容包括病人情况,麻醉经过,特殊用药,输血输液等。

B、疑难病例讨论制度:对危重、疑难病例,必须实施上级医师咨询制度,必要时应在麻醉前实施疑难病例讨论。

C、会诊制度:急诊会诊应在10分钟内到达现场,普通会诊应在48小时内完成。

D、临床用血制度:严格掌握输血指征,成分输血达到卫生部要求;输血前患者应签用血知情同意书,并进行输血全套检查;血袋必须及时回收;输血应有记录。

E、死亡病例讨论制度:对死亡病例,应进行死亡病例讨论,由副主任医师及以上职称医师主持。

F、查对制度:在麻醉中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为实施操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人的有效手段,严格防止手术患者、麻醉部位及麻醉方式发生错误。

G、术前讨论制度:对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法,进行麻醉前讨论。

考核标准:不符合规定,每次扣1分,直至扣完
8、三基三严考试考核:5分
A、相关人员参加率100%
B、考试考核合格率100%
考核标准:A项不合格扣5分;B项不符合规定扣3分
9、医疗安全:投诉者按医院投诉管理办法执行,发生医疗纠纷情况按以下方法执行15分
A、非医疗过失纠纷
B、医疗过失纠纷
C、医疗事故
D、不良事件无责上报制度:需将不良事件(与本科室相关)发生原因、事件过程、转归、经验教训书面总结,交至医务科
考核标准:A项扣2分/次;B项扣5分/次;C项扣15分/次;D项奖励1分/次,5分为满分;E项不符合扣2分
10、手术科室对麻醉科满意度10分
服务态度、麻醉技术、麻醉效果、手术全程监护、术前访视及术后随访
考核标准:每月所有手术科室各收集一份满意度调查表,取平均分为该项得分。

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