胆道镜经T管窦道取石术手术记录
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***医院
***HOSPITAL 手 术 记 录
姓名：*** 住院号：***
第(1)页
姓名***，性别男，年龄65岁，病室[病室]，床号[床号]。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.
术中诊断: 1.
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助 手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，常规消毒，局部浸润麻醉，拔出T 型管，铺护皮膜及无菌巾。
连接胆道镜及冲洗盐水，胆道镜下经T 管窦道进入，探查肝内胆管未见结石，胆总管远端数枚结石，大者直径约1cm ，取石网篮由胆道镜进入，顺利取出结石，探查胆总管远端通畅。
重新置入T 型管，缝合固定。
清点器械敷料无误。
手术顺利，麻醉满意，出血不多，术后安全送返病房，注意T 管引流情况。
术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]。