外阴色素减退疾病及外阴瘙痒
外阴白斑的症状表现
外阴白斑的症状表现
1、病变累及外阴皮肤、粘膜和肛周围皮肤。
除皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂外，并失去弹性，阴蒂多萎缩，且与包皮粘连，小阴唇平坦消失。
晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。
2、增生型外阴白斑的症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，夜间尤为严重。
病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退一般多出现在大，小阴唇内侧，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。
3、微薄发白的区域相邻的部分外阴，或范围内局灶性皮肤增厚或肿胀，也可使用玉舒宁汤药内调外养，可以消除萎缩、增生、变白的皮肤，彻底摆脱白色尴尬困扰。
4、外阴奇痒难忍，抓伤后疼痛加剧。
病变范围不一，主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合处，多呈对称性。
5、女孩外阴及肛周不适，排尿或排便后感这种疾病，外阴及肛周区出现，锁孔状珠黄色或白色花斑病变。
一般青春期，病变自行消失。
6、类似皮肤的皮损增厚，隆起有皱襞，或有鳞屑，湿疹样改变。
表面暗红色或粉红色，夹杂有界限清晰的白色斑块，一般无萎缩或粘连。
7、萎缩型，初期症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，外阴皮肤会出现局部色素减退，阴蒂、大小阴唇出现不同程度的萎缩，皮肤弹性也会下降。
外阴瘙痒治疗方法
保持良好生活习惯和卫生习惯
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保持外阴部干燥、清洁， 避免长时间穿着紧身裤 或合成纤维内裤。
使用合格的卫生巾或护 垫，并经常更换，避免 细菌滋生。
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避免过度清洗或使用刺 激性肥皂、洗液等清洁 剂。
04
保持良好的饮食习惯， 避免过多摄入辛辣、刺 激性食物。
遵医嘱按时服药和复查
根据医生的建议，按时服用治疗药物， 并遵循正确的用药方法。
寻求专业帮助
如症状持续严重，影响生活质量，建议患者及时寻求专业医生的帮助 进行诊断和治疗。
06
患者教育与自我管理
了解疾病知识及治疗方法
学习外阴瘙痒的基本知识，包括 症状、原因、诊断和治疗方法。
了解可能的治疗药物及其作用机 制、使用方法和副作用。
掌握正确的外阴清洁和护理方法， 避免使用刺激性化学物质。
发病原因和机制
发病原因
外阴瘙痒的发病原因多样，包括细菌 感染、真菌感染、寄生虫感染、过敏 反应、内分泌失调等。
发病机制
外阴瘙痒的发病机制涉及炎症反应、 神经传导异常、免疫调节紊乱等多个 方面。
影响和生活质量
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身体影响
外阴瘙痒可引起女性外阴 部不适，严重时可能影响 正常工作和生活。
心理影响
心理咨询
对于由心理因素引起的外阴瘙痒，寻求心理咨询师的帮助，进行 心理疏导和治疗。
放松技巧
学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑和压力。
睡眠充足
保持良好的睡眠习惯，充足的睡眠有助于缓解身心压力。
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并发症的预防与处理
皮肤感染
保持外阴清洁干燥
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定期清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂，选择温和的清洁
外阴营养不良早期症状
外阴营养不良早期症状外阴营养不良对女性的危害非常的大，常会导致搔痒，引起烧灼感，如果抓挠会出现红肿和溃破，这种疾病发展比较缓慢，治疗也需要比较长的时间，对女性来说，在治疗的过程当中一定要保持良好的耐心，了解外阴营养不良的早期症状，有助于及时的进行更好的治疗，避免对健康造成更不利的影响。
I期增生型：主要症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感。
Ⅱ期增生型：在Ⅰ期症状基础上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退(一般多出现在大，小阴唇内侧)，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。
Ⅲ期增生型：皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉症状剧烈，但此型患者治疗效果迅速，就像中医“阴斑散”一个疗程内约85%患者症状基本消除。
萎缩型外阴白斑病各期典型症状Ⅰ期萎缩型：主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
Ⅱ期萎缩型：典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。
大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶.外阴瘙瘅比较轻微。
因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。
外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。
Ⅲ期萎缩型：症状严重，外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。
尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。
部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。
约50%患者外阴皮肤出现大面积色素减退。
混合型外阴白斑病症状表现外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般会出现两种类型混合症状。
外阴瘙痒是什么原因？可能是这8大因素!
外阴瘙痒是什么原因？可能是这8大因素！女性的外阴是非常敏感的部位，这个部位的环境经常是无氧以及潮湿的，再加上女性会使用卫生巾，或者穿内裤不适合等等，导致女性的外阴经常出现瘙痒的症状，这背后的原因非常复杂，女性朋友出现该症状时不能盲目判断，而是要结合自身情况来查找原因。
1、外阴干燥。
如过度使用高锰酸钾溶液坐浴及绝经后妇女外阴干燥也可引起外阴痒，是外阴痒的原因的主要方面。
2、外阴各种疾病。
如外阴湿疹、外阴色素减退或白斑、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿沈等可引起外阴痒。
3、分泌物刺激。
由真菌、淋球菌、滴虫、细菌引起生殖道炎症，产生异常白带的刺激，以及尿液(尿瘦、尿失禁)、粪便(粪瘦)的刺激可引起外阴痒。
4、化学品及药物。
刺激局部引起痒：如碱性肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤等直接接触，刺激局部引起痒。
5、全身性疾病。
全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。
除全身瘙痒外，常伴有外阴瘙痒。
据统计，500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒，以女阴瘙痒为主。
6、药疹。
过敏体质的女性服用磺胺类或其它药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮肤粘膜交界处，引起局部瘙痒。
使用药物做阴道冲洗或阴道内植入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
7、外阴部皮肤病。
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。
外阴部湿疹神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，外阴部白斑也常引起局部瘙痒。
8、精神因素。
如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒。
9、饮食因素。
食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等，使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
温馨提示：如果患上妇科疾病，请保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗。
女性外阴瘙痒到底是怎么回事？
女性外阴瘙痒到底是怎么回事？关于《女性外阴瘙痒到底是怎么回事？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
阴部瘙痒是妇科病中很普遍的一种病症，私处是非常比较敏感的位置，妇科多种多样变病及外地人刺激性均可造成发痒，让人茶饭不思、心神不安。
那麼阴部瘙痒的原因有什么呢？念珠菌性阴道炎私处、阴部瘙痒、私处通红、伴豆渣样白带，异味重，搔抓后可造成外阴皮炎湿疹性改变。
刚地弓形虫病私处、阴部瘙痒，有泡沫塑料样分泌物，常伴随独特臭味，搔抓后一样外阴皮炎湿疹性改变。
做女性分泌物抗酸染色查验可与上边的病样差别开。
阴虱病阴虱常贴伏于皮肤表层或附在男性阴毛根处，阴虱卵呈灰白、针管尺寸。
阴虱的咬后以及毒汁、粪便可造成皮肤刺痒、可造成起屑，并继发性湿疹样改变和毛囊炎。
药物过敏过敏性体质的女士服食磺胺类或别的药品造成的“固定不动型药疹”，常产生在外阴皮黏膜交汇处，除开部分发痒外，可高并发糜乱、渗出液。
应用药品做阴道清洗或女性阴道嵌入，如产生过敏症状及接触性皮炎也可产生外阴瘙痒。
外阴病症股癣的皮肤危害常扩张到外阴，造成部分强烈发痒。
外阴湿疹和神经性皮炎造成的部分发痒更加强烈，前面一种主要表现为部分皮肤界限不清的丘疹水疱及糜乱渗出液，后面一种因搔抓常出現皮肤变厚苔伴藓化。
外阴部白斑除造成局发痒外，常继发性私处营养不良，皮肤萎缩。
病毒感染感染尖锐湿疣大多数产生在女人阴道壁、宫颈口及外阴，还出現含有恶臭味的分泌物。
产生在外阴的传染性软疣多主要表现为中央有脐窝样凹痕的环形丘疹，也可造成外阴部瘙痒。
生殖器疱疹多主要表现为尿道口及阴道壁出現小米粒尺寸且光亮的水疱，除有部分发痒外。
性生活皮肤过敏是男女性生活期内产生的皮肤过敏体现。
各自有对精液过敏，避孕套过敏，磨擦过敏症状。
私处营养不良一直以来私处有瘙痒、皮肤粘膜色素减退皮肤变白、部分皮肤增厚、增大增粗的主要表现，通称为外阴白斑别的原因女士患糖尿病时，因为尿糖对私处皮肤的刺激性，非常容易高并发毒菌性私处及阴道炎，造成外阴瘙痒。
妇产科学-十五、外阴色素减退与外阴瘙痒
Page 1 of 4十五、外阴色素减退与外阴瘙痒第 1题：A1型题(本题1分)外阴硬化性苔癣多发生在A．幼女B．青春期女性C．40岁左右D．50岁左右E．60岁左右【正确答案】：C第 2题：A1型题(本题1分)外阴硬化苔癣型营养不良的治疗．目前不主张采用的方法是A．口服脱敏药物B．手术治疗C．禁用刺激性药物搽洗D．激光治疗E．局部用药【正确答案】：B【答案解析】：：此病恶变机会少，故很少采用手术治疗。
第 3题：A1型题(本题1分)关于外阴硬化性苔癣正确的说法是A．属外阴上皮内非瘤样病变B．合并有不典型增生C．只发生在40岁以上妇女D．外阴皮肤因过度角化颜色发黑E．临床表现不能做初步诊断【正确答案】：A第 4题：A1型题(本题1分)下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是A．是最常见的一种外阴癌B．外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变C．外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展为原位癌、浸润癌D．以直接浸润和淋巴转移较为多见E．手术是主要的治疗手段Page 2 of 4【正确答案】：C第 5题：A1型题(本题1分)外阴白化病与哪些因素有关A．遗传B．营养C．种族D．病毒感染E．紫外线【正确答案】：A第 6题：A1型题(本题1分)外阴硬化性苔癣治疗的标准方案是A．2％丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹B．皮质激素类软膏局部涂抹C．红外线理疗D．每日坐浴2次E．红霉素软膏局部涂抹【正确答案】：A第 7题：A1型题(本题1分)患者外阴瘙痒，查体外阴皮肤变白、变薄、弹性差，临床可能诊断为A．白化病B．白癜风C．外阴硬化性苔癣D．外阴癌E．糖尿病性外阴炎【正确答案】：C第 8题：A1型题(本题1分)外阴鳞状上皮增生的癌变率为A．1％B．3％C．2％～5％D．0E．2％～3％【正确答案】：C。
外阴色素减退疾病与外阴瘙痒
外阴色素减退疾病与外阴瘙痒一、概况 疾病 概况外阴鳞状上皮细胞增生 外阴鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病，可能与局部皮肤长期处于潮湿状态及阴道排除物刺激等有关 外阴硬化性苔藓 外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛门周围皮肤萎缩变薄为主的皮肤病外阴白癜风 外阴白癜风是黑素细胞被破坏所引起的疾病，青春期发病者居多。
除外阴外，身体其他部位也可伴发白癜风，病变区界限分明，皮肤光滑润泽，不致转化为癌，患者无自觉症状，一般不需处理外阴白化病 外阴白化病为全身性遗传性疾病，是由于表皮基底层中含有大而灰白的不成熟黑素细胞，因而不能制造黑素所致。
患者多无不适，也不致癌变，不需治疗外阴硬化性苔藓 真正病因不明，但有以下相关因素：(1)遗传因素：母女间、姐妹间家族性发病(2)自身免疫因素：患者合并自免疫性疾病斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进或减退等(3)性激素：患者血中二氢睾酮水平明显低于正常同龄妇女，且睾酮局部治疗有效，说明睾酮不足可能为发病因素之一二、病理疾病 病理变化外阴鳞状上皮细胞增生 (1)表皮层角化过度和角化不全(2)棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸(3)真皮浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润(4)上皮细胞层次排列整齐，极性保持，细胞大小和核的形态染色正常外阴硬化性苔藓(1)早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血(2)晚期表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性(3)黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失(4)真皮层有淋巴细胞和浆细胞浸润带三、临床表现疾病 临床表现外阴鳞状上皮细胞增生 (l)发病年龄：多见于50岁以前的中年妇女，少数发生于老年期(2)症状：外阴瘙痒是特征性症状，多难忍受，常表现为愈痒愈抓，愈抓愈痒(3)妇科检查①病变部位：多为大阴唇、阴唇间沟和后联合等处，常呈对称性 ②病变特征：早期表现为皮肤颜色暗红或粉红，角化过度部位则呈白色；晚期则皮肤增厚，皮纹增深，色素增加，呈多角性扁平丘疹，出现苔藓样变③出现溃疡长期不愈合，特别是有结节隆起时，应注意有恶性变可能外阴硬化性苔藓 (1)发病年龄：可发生于任何年龄，但以40岁左右为多(2)症状：病变区皮肤骚痒，但较鳞状上皮增生明显为轻(3)妇科检查①病变部位：常位于大小阴唇、阴唇包皮和后联合及肛门周围，多呈对称性②早期病变特征：皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白或有光泽的多角形平顶小丘疹，中心有角质栓，丘疹融合成片呈紫螺状③晚期病变特征：皮肤黏膜变白、变薄，失去弹性，干燥易皲裂，小阴唇缩小变薄甚至与大阴唇融合，皮肤变菲薄，阴道口挛缩狭窄四、诊断与鉴别诊断 疾病 诊断与鉴别诊断外阴鳞状上皮细胞增生 (1)外阴白癜风：色素减退区界限分明，表面光滑润泽，质地正常，常无自觉症状一(2)外阴阴道炎：皮肤发红，增厚，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多，多为滴虫性或念珠菌性阴道炎；若外阴皮肤出现对称性发红、增厚，伴严重瘙痒，但无阴道分泌物明显增多者，考虑糖尿病性外阴炎的可能(3)外阴牛皮癣：除外阴病变外，身体其他部位也有相同病变存在。
外阴色素减退疾病及外阴瘙痒妇科名老中医经验
外阴色素减退疾病及外阴瘙痒妇科名老中医经验外阴色素减退疾病过去又称外阴白色病变(外阴营养不良)，是指女性外阴皮肤黏膜组织变性和色素改变的一组慢性疾病，以外阴瘙痒和色素脱失为其临床特征，因其病变部位皮肤和黏膜多呈白色而得名。
根据病理变化的不同分为不同类型，主要包括外阴鳞状上皮细胞增生(以往称外阴增生性营养不良)、外阴硬化性苔藓(以往称萎缩性营养不良)以及前两者同时存在的混合性外阴白色病变等。
临床以外阴瘙痒及局部萎缩、色素脱失为主要表现，多发于中年妇女，亦可见于老年妇女及幼女。
因病变部位皮肤和黏膜多呈白色，故又称其为外阴白色病变。
曾称之为慢性外阴营养不良，现分为外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔癣两种疾病。
其病因及发病机制尚未清楚。
祖国医学中无外阴白色病变的病名记载，可归属于阴痒范畴，妇女诸病皆与肝、脾、肾功能失调，冲、任、督脉气血运行失常有关，本病初发，多以湿热下注为标，湿热之邪浸渍于外阴肌肤，则带下、作痒、肿痛；病久侵于经脉，留滞不去则瘀血阻滞；损及脏腑气血，致外阴失去濡养，则硬化、干燥，白斑形成。
蔡小荪经验蔡氏治疗外阴色素减退性疾病经验如下：⒈治病重脾气：蔡氏主张治病首重脾气。
治疗本病要抓住根本，从健脾入手，大补脾气，同时稍佐化湿之品，此乃治疗的关键。
用药以炒党参、生黄芪、炒白术、云茯苓、怀山药、生苡仁、白芷、海螵蛸、蛇床子等为主。
⒉治本当调经：治妇人之病，当以经血为先。
不论何患，调经最为基础。
在临床上，外阴白色病变的患者，往往十之八九均有月经期、量、色、质等的变化，且本病病因复杂，在治疗时更应谋求治病求本，遣药处方着眼于更深更早更全。
调经大法可以“求因为主，适应周期，因势利导”十二字概括。
⒊治标先止痒：本病症奇痒之甚为临床一大特点，止痒手段有干湿二种，奏效较速。
“湿”为煎剂熏洗，方以蛇床子、野菊花、蔷薇花、紫地丁、鱼腥草、土茯苓、白芷、细辛等组成。
“干”则以蔡氏祖传“爽阴粉”(主要有川芎、白芷、细辛、防风、蛇床子、川柏等中药研细末组成)以薄雾状喷施患处、喷后当即有凉爽舒适之感，令患者破涕为笑。
大学《妇产科学》章节试题及答案(五)
大学《妇产科学》章节试题及答案第十三章外阴色素减退疾病及外阴瘙痒第一节外阴色素减退疾病（一）单项选择题1. 外阴色素减退疾病的发病与下列哪项相关（）A 肝脾肾B 心肝肾C 肺脾肾D 心脾肾E 心脾胃2. 血虚化燥型外阴色素减退疾病宜用下列哪一方剂（）A 左归丸B 二至丸C 归脾汤D 右归丸E 龙胆泻肝汤3. 一外阴色素减退疾病患者外阴干燥瘙痒，夜间尤甚，外阴萎缩平坦、变白或粉红，溃损处干燥、薄脆，阴道口缩小，伴头昏目眩，双眼干涩，腰膝酸楚，耳鸣乏力，舌质红，苔黄，脉细。
此患者辨证为（）A 血虚化燥B 脾肾阳虚C 肝肾不足D 肝经湿热E 气滞血瘀4. 上题治法应为（）A 益气养血，润燥止痒B温补脾肾，祛风止痒C 清热利湿，消斑止痒D 补益肝肾，养荣润燥E 活血化瘀，润燥止痒5. 上题最佳的选方为（）A 左归丸合二至丸B 归脾汤加蝉蜕C 右归丸加减D 龙胆泻肝汤E 一贯煎6. 外阴鳞状上皮细胞增生最主要的症状是（）A 外阴疼痛B 外阴瘙痒C 白带增多D 外阴皮疹E 外阴结节7. 外阴鳞状上皮细胞增生病理特点，除外哪项（）A 表皮层角化过度B 表皮层角化不全C 棘细胞层不规则增厚D 有淋巴细胞浸润E 上皮细胞层次紊乱，核染色深8. 关于外阴色素减退性疾病，下列何项最有助于诊断（）A 细胞涂片检查B B超检查C 外阴多点活组织检查D阴道镜检查E 局部以1％甲苯胺蓝涂病变区9. 外阴色素减退性疾病的治疗，哪项是错误的（）A 一般对症治疗B 局部治疗C 手术治疗D 激光治疗E 化疗10. 下列哪项不属于外阴白色病（）A 增生型营养不良B 硬化苔藓型营养不良C 无不典型增生D 不典型增生E 鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤样变（二）多项选择题1. 外阴色素减退疾病的中医病因有（）A 血虚化燥B 肝肾阴虚C 脾肾阳虚D 肝经湿热E 气滞血瘀2. 外阴色素减退疾病的中医治法有（）A 益养肝肾B 活血化瘀C 祛风止痒D 清热利湿E 清泄胃热3. 肝经湿热型外阴色素减退疾病可出现下来哪些症状（）A 外阴痛痒，干燥、灼热疼痛B 外阴局部皮肤粗糙、肥厚或皲裂，色素减退C 性情抑郁D 经前乳房胀痛，胸闷嗳气E 舌红，苔薄白，脉细弦4. 虚证为主的外阴色素减退可出现下来哪些症状（）A 外阴呈灰色、薄脆干燥或粗糙B 外阴弹性下降或溃疡久治不愈C 外阴局部红肿D 带下黄而量多、臭秽E 外阴溃疡流水5. 外阴白色病变临床表现是（）A 增生型营养不良B 硬化苔藓型营养不良C 混合型伴上皮不典型增生D 混合型营养不良E 外阴白化病6. 外阴鳞状上皮细胞增生的治疗包括（）A 禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗B 避免用手或器械搔抓患处C 不食辛辣和过敏食物D 禁用镇静、安眠药物E 忌穿化纤内裤7. 外阴鳞状上皮细胞增生外科治疗指征包括（）A 恶变可能者B 已有恶变者C 皮肤瘙痒严重者D 皮肤皮革样改变者E 反复内科治疗无效者（三）填空题1. 外阴色素减退疾病的发病与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿脏腑功能紊乱相关。
外阴疾病
外阴疾病
外阴上皮内非瘤样变： 包括外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓
外阴上皮内瘤变
外阴皮肤和黏膜组织发生变性和色素改变的慢性疾病
外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓
以外阴瘙痒为主要症 状，不明原因的外阴 鳞状上皮良性增生， 为最常见的外阴白色 病变
多见于30-60岁女性， 绝经期多发
恶变率2%-5%
外阴鳞状上皮增生
药物治疗 糖皮质激素软膏
外阴硬化性苔藓
药物治疗 丙酸睾酮油膏 黄体酮油膏 氯倍他索软膏或曲安奈 德混悬液
幼女患者有自愈倾向， 多用皮质激素软膏或黄 体酮油膏
外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓
物理治疗 激光 冷冻 聚焦超声
物理治疗同前者
外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓
手术治疗
用于有恶变可能及保 守治疗无效者
以外阴及肛周皮肤萎 缩变薄、色素减退变 白为主要特征
绝经期及青春期女性 多见
极少恶变
外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓
病因不明
可能与外阴潮湿、局 部刺激有关
病因不明
可能与自身免疫疾病 有关 睾酮不足 基因遗传 自由基作用
外阴鳞状上皮增生
外阴瘙痒症状重
外阴硬化性苔藓
外阴瘙痒症状较前者 轻，外阴萎缩明显
可行局部病灶切除或 单纯外阴切除
极少恶变，所以很少 应用手术治疗
切除的外阴标本
外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓
表皮角化过度或不全，棘细胞层增厚，上 皮脚向下延伸，真皮层淋巴细胞浸润
表皮萎缩，角化过度，棘层变薄，上皮脚 变钝消失，真Байду номын сангаас层淋巴细胞浸润
确诊依据为外阴局部病灶活检病理组织学检查
外阴鳞状上皮增生 外阴硬化性苔藓
外阴白斑发病有什么症状？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢外阴白斑发病有什么症状？
导语：女性的阴部非常容易受到细菌等病原体的感染，患有外阴白斑就是极为常见的了。
不过有很多女性对于该病还不是很了解，不知道具体会出现有什么
女性的阴部非常容易受到细菌等病原体的感染，患有外阴白斑就是极为常见的了。
不过有很多女性对于该病还不是很了解，不知道具体会出现有什么样的临床反应，这就可能会耽误疾病的最佳治疗时间。
今天小编主要就是介绍关于该病所引发的症状，希望可以给女性朋友们带来帮助。
1、外阴瘙痒：外阴瘙痒是外阴白斑的主要症状表现之一，尤以夜间为重，瘙痒的程度与季节、月经期、气候变化、饮食、环境、情绪等有关，瘙痒通常为间歇性发作，患者会因瘙痒难忍而不断抓挠，从而导致疾病更加严重。
2、外阴萎缩：外阴白斑患者也可出现外阴萎缩现象，这种症状的危害比较严重，外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。
3、外阴部位皮肤变白：常见的外阴白斑症状还表现为患处外阴变白，局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍都会变白，外阴肤色多紫红色或淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块，形状及大小不一。
4、外阴疼痛：外阴白斑患者还会出现的临床表现是外阴疼痛，主要是由于搔抓而使外阴局部发生溃疡、皲裂、溃烂和继发性感染，因此患者一般会出现有局部灼热疼痛感，尤其阴蒂、小阴唇等处会比较敏感。
这四项全部都是外阴白斑能够引发的不适反应，小编在这里就要提生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
外阴色素减退疾病及外阴瘙痒
外阴色素减退疾病及外阴瘙痒引言外阴色素减退疾病和外阴瘙痒是女性常见的妇科问题之一。
这些问题可能对女性的生活质量和心理健康造成负面影响。
本文将介绍外阴色素减退疾病和外阴瘙痒的症状、原因和治疗方法。
外阴色素减退疾病症状外阴色素减退疾病又称为外阴白斑，是指女性外阴部分或全部区域出现色素减退的情况。
主要症状包括： - 外阴部分或全部呈现白斑状 - 外阴皮肤变薄 - 外阴干燥或瘙痒 - 外阴皮肤容易受到刺激，出现疼痛或红肿原因外阴色素减退疾病的具体原因目前尚不清楚，但可能与以下几个因素有关： 1. 免疫系统紊乱：自身免疫系统攻击正常的色素细胞。
2. 遗传因素：某些基因突变可能使个体更容易患上外阴色素减退疾病。
3. 环境因素：长期接触化学物质、紫外线暴露等可能增加患病风险。
治疗方法治疗外阴色素减退疾病的方法包括药物治疗和外科手术。
具体治疗方法应根据患者的病情而定。
常用的治疗方法包括： 1. 外用药物治疗：如类固醇药膏、维生素D类药物等，可减少炎症反应并恢复色素细胞功能。
2. 光疗：使用紫外线照射外阴，可促进色素细胞的增长和分化。
3. 激光治疗：通过激光照射，破坏色素细胞，刺激新色素细胞的生长。
4. 手术治疗：对于严重的外阴色素减退疾病，可以考虑进行外阴移植手术，将正常的皮肤移植到受损的部位。
外阴瘙痒症状外阴瘙痒是指女性外阴部位出现瘙痒和不适的感觉。
一些常见的症状包括： - 外阴部位瘙痒和刺痛感 - 外阴部位发红或肿胀 - 阴道分泌物增多 - 尿频或尿急原因外阴瘙痒的原因有很多种可能，常见的包括： 1. 念珠菌感染：真菌感染是致病的常见原因，导致感染的真菌主要是念珠菌。
2. 细菌感染：细菌感染也是一种常见的原因，常见的细菌有阴道滴虫、沙眼衣原体等。
3. 过敏反应：对个人护理用品、某些食物或药物过敏可能引起外阴瘙痒。
4. 激素水平变化：激素的改变，如月经周期或更年期，可能导致外阴瘙痒。
治疗方法外阴瘙痒的治疗方法根据病因的不同而有所区别。
浅谈聚焦超声治疗外阴色素减退性疾病
浅谈聚焦超声治疗外阴色素减退性疾病外阴色素减退性疾病，是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病，给女性的身心健康和正常生活带来不少困扰。
在过去，外阴色素减退性疾病的治疗选择主要包括手术切除和药物治疗，但这些方法存在一些局限性，如手术治疗破坏外阴的基本结构，药物治疗疗程长，易反复等问题。
因此，寻找一种更佳的替代治疗方案势在必行。
近年来，聚焦超声治疗作为一种潜在的治疗选择，受到越来越多的关注。
聚焦超声治疗具有非侵入性、可重复使用、副作用少等特点，能够有效改善外阴色素减退性疾病，从而呵护女性的外阴健康。
本文将详细介绍外阴色素减退性疾病的病情特征和影响，并重点探讨聚焦超声治疗在呵护外阴色素减退性疾病方面的优势与应用前景。
我们希望通过科普和传播相关知识，让更多人了解到聚焦超声治疗的重要性，为患者提供更好的治疗选择，帮助她们恢复自信，享受健康美好的生活。
1. 外阴色素减退性疾病知多少外阴色素减退性疾病，据2011年ISSVD分类属于白色病变，包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓，是一种女性外阴皮肤发生变性及色素改变的慢性疾病。
该病可以发生在任何年龄段的女性，尤其在青春期前、围绝经期及绝经后多见[1][1]。
其主要症状为外阴瘙痒，多难以忍受，尤其在夜间更为明显，严重影响患者的睡眠质量；且皮肤可能表现为表白、破溃、萎缩或增厚、呈苔藓样改变等，病变常位于大阴唇、小阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周等部位，严重者可致阴道口狭窄、粘连和性交痛等。
部分病例存在恶变的可能。
严重影响到妇女的生活质量和身心健康。
至今，外阴色素减退性疾病的病因和发病机制仍不完全清楚，但研究认为发病可能与多种因素有关，包括：局部刺激、激素水平、遗传、感染、免疫力低下以及精神因素等。
不良的生活习惯如卫生习惯不好、穿劣质内衣、使用不洁净的卫生用品、在不干净的场所进行洗浴和游泳，也可能导致外阴色素减退性疾病的发生。
其他疾病如糖尿病、白癜风、外阴湿疹等，以及乱用药物或治疗不当都可能导致或加重外阴色素减退性疾病的形成和发展。
综合疗法治疗外阴色素减退疾病52例
皮 肤瘙 痒 症 是 老 年人 的常 见 病 ，多 发病 ，与 中 医的 “ 痒
２ ０Ｉ 、洁 霉 素 针 １ ２ｇ ５ ｇ ． ｚ ． 、维 生 素 Ｃ １ 、维 生 素 Ｂ ５ ｍｇ ｇ ． ０ 、氢 化 可 的 松 ２ ｍｇ ％ 利 多 卡 因 ５ 、生 理 盐 水 ２ ｒ ， 混 合 后 用 ５ ５ 、２ ｍｌ Ｏｌ ａ 号 针 头 在 病 变 皮 下 及 基 底 层 浸 润 封 闭 ， 每 周 １次 ， １月 为 １ 疗 程 ，连 用 ３月 。
阳气亢 动 ，用生 牡蛎潜 阳熄 风 。诸 药合 用 ，使 肾精 得充 ，阴血
得 养 ，肌 肤 润 泽 ，邪 风 散 除 ，瘙 痒 自愈 。
钲 ９ ． ％ １１
・
５５ ・
１ 临床 资料 ５ ２例 中 ，年 龄 ３ ６ ７— ２岁 ．病 程 ３月 一ｌ ８年 ，合 并 有 宫 颈 炎 、阴道 炎及 盆 腔炎 者 ３ ３例 。 临 床 表 现 均 有 不 同 程 度 的 外 阴 瘙 痒 ，常 以夜 间 加 重 ， 多 伴 有 刺 痛 、灼 热 及 失 眠 等 症 状 ，甚 至 影 响 正 常 生 活 。 妇 检 ：外 阴 皮 肤 色 素 减 退 变 白 ，面 积 大 小 不
一
４ 病 案 举 例
尹 某 ，男 ，７ １岁 ，２ ０ ０ ０年 ｌ 】月 ６ 日初 诊 。 诉 皮 肤 瘙 痒 反 复 发 作 １年 ，严 重 时 剧 痒 难 忍 ， 常 因瘙 痒 而 不 得 眠 ，气全部外 阴 ，小 者若指 甲大 小 ，同
缩 ，皮 肤 干 燥 ，对 外 界 刺 激 抵 抗 减 弱 的 机 理 相 似 。 基 于 上 述 理 论 ， 自拟 益 肾 养 血 方 ， 方 中 何 首 乌 、 肉 苁 蓉 、菟 丝 子 滋 肾 填 精 、润 养 肌 肤 ；熟 地 黄 、 当 归 、 白 芍 养 血 润 燥 ， 血 行 风 灭 ；乌 梢 蛇 、防 风 、羌 活 、独 活 疏 散 风 邪 ，合 白鲜 皮 祛 风 止 痒 ， 为 防
女人这辈子都不能忽视的“痒”
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导语：有一种痒是女性不可忽视的痒，这种痒是妇科病中常见的一种症状：外阴瘙痒。
作为敏感的部位，妇科多种疾病及外来刺激均可引起瘙痒，使人寝食
有一种痒是女性不可忽视的痒，这种痒是妇科病中常见的一种症状：外阴瘙痒。
作为敏感的部位，妇科多种疾病及外来刺激均可引起瘙痒，使人寝食难安、坐卧不宁。
常常阵发性发作，也可为持续性，一般夜间加剧。
无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，虽然瘙痒严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。
为什么会外阴瘙痒？
1.外阴干燥：如过度使用高锰酸钾溶液坐浴，以及绝经后妇女外阴干燥
2.外阴各种疾病：如湿疹、色素减退或白斑、癣、神经皮炎、尖锐湿疣等
3.分泌物刺激：由阴道炎症产生异常白带的刺激，以及尿液、粪便的刺激
4.化学品及药物刺激局部引起痒：如碱性肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤等直接接触长时间刺激局部引起痒。
5.全身性疾病：主要是糖尿病、贫血、肾脏疾病等。
除全身及外阴瘙痒，据统计，500例糖尿病病患者中 3.4%有局限性瘙痒，以外阴瘙痒为主。
一定要去医院吗？
如果外阴瘙痒，建议到医院就诊明确病因，再进行针对性治疗。
特
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妇产科主治医师(外阴色素减退疾病与外阴瘙痒)模拟试卷1(题后含
妇产科主治医师（外阴色素减退疾病与外阴瘙痒）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. X型题1．外阴鳞状上皮增生的临床表现正确的是下列何项A．外阴瘙痒重，难以忍受B．多发生于生育年龄C．病变多在一侧D．主要累及小阴唇E．早期病变呈白色为其特征正确答案：A 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒2．幼女硬化性苔藓最常用的治疗是下列何项A．物理治疗B．氢化可的松C．氯倍他索外用D．丙酸睾酮外用E．手术治疗正确答案：B 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒3．下列关于外阴硬化性苔藓正确的说法是A．属外阴上皮内非瘤样病变B．合并有不典型增生C．只发生在40岁以上妇女D．外阴皮肤因过度角化颜色发黑E．临床表现不能作初步诊断正确答案：A 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒4．外阴白化病与下列哪种因素有关A．遗传B．营养C．种族D．病毒感染E．紫外线正确答案：A 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒5．患者外阴瘙痒，查体外阴皮肤变白、变薄、弹性差，临床可能诊断为下列何项A．白化病B．白癜风C．外阴硬化性苔藓D．外阴癌E．糖尿病性外阴炎正确答案：C 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒6．外阴鳞状上皮增生的治疗药物首选下列何项A．红霉素软膏B．鱼肝油软膏C．皮质激素类软膏D．维生素B6软膏E．口服B族维生素正确答案：C 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒7．下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是哪一项A．最常见的一种外阴癌B．外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变C．外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展为原位癌、浸润癌D．以直接浸润和淋巴转移较为多见E．以手术为主要的治疗手段正确答案：C 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒8．能引起外阴瘙痒的原因不包括下列何项A．高血压B．糖尿病C．黄疸D．外阴白色病变E．维生素A、B缺乏正确答案：A 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒9．长期使用高效类固醇制剂涂擦外阴可导致下列何种情况A．菌群失调B．癌变C．局部皮肤萎缩D．阴道炎E．局部破溃正确答案：C 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒10．根据外阴皮肤病分类法，皮肤和黏膜非赘生性上皮疾病包括下列哪一项A．轻度不典型增生B．硬化性苔藓C．外阴疣样病变D．外阴癌E．外阴白化病正确答案：B 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒11．外阴Paget病出现浸润时，最佳治疗方案是下列哪一种A．外阴根治术B．外阴单纯切除C．外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术D．激光治疗E．放疗正确答案：C 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒12．外阴癌最多见的转移途径是下列何项A．淋巴转移B．直接浸润C．血行转移D．淋巴转移及血行转移E．直接浸润及淋巴转移正确答案：E 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒13．外阴鳞状上皮增生的主要病理变化为下列何项A．上皮层极性改变B．表皮层角化过度和角化不良C．细胞不典型增生D．大量淋巴细胞及浆细胞浸润E．核异质正确答案：B 涉及知识点：外阴色素减退疾病与外阴瘙痒14．外阴瘙痒，查体双侧大阴唇皮肤可见对称性苔藓样变。
妇科常见疾病外阴营养不良护理
03
保持良好的生活习惯：避免 久坐、久站，适当运动，保 持良好的作息时间。
05
保持良好的心理状态：避免 焦虑、抑郁等不良情绪，保 持乐观积极的心态。
02
穿着宽松舒适的衣物：避免 穿紧身裤、牛仔裤等，选择 透气性好的棉质衣物。
04
饮食调理：多吃富含维生素 和矿物质的食物，避免辛辣 刺激性食物。
护理方法
沉着或色素减退
外阴瘙痒、灼热、疼 痛
外阴皮肤萎缩、弹 性降低
05
03
04
外阴皮肤颜色改变， 如发红、发白或发黑
外阴皮肤出现裂口、 溃疡或糜烂
体征
01
外阴皮肤萎 缩、变薄、 干燥、粗糙
02
外阴瘙痒、 灼热、疼痛
03
外阴色素减 退、色素沉
着
04
外阴皮肤裂 口、溃疡、
糜烂
05
外阴皮肤弹 性降低、萎
缩、皱褶
05
其他因素：如环境因素、心 理因素等
发病机制
外阴营养不良的主 要原因是雌激素水 平降低
雌激素水平降低导 致外阴组织萎缩、 变薄
外阴组织萎缩、变 薄导致外阴皮肤干 燥、阴 营养不良
1
2
3
4
临床表现
症状
外阴皮肤变薄、干 燥、脱屑
01
外阴皮肤出现色素
06
02
05
定期检查： 定期进行妇 科检查，及 时发现并治 疗外阴营养
不良。
护理要点
保持外阴清洁干燥，避免 感染
穿着宽松舒适的衣物，避 免摩擦刺激
保持良好的生活习惯，避 免熬夜、过度劳累
合理饮食，避免辛辣刺激 性食物
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪
妇产科主治医师外阴色素减退疾病与外阴瘙痒-试卷1_真题-无答案
妇产科主治医师（外阴色素减退疾病与外阴瘙痒）-试卷1(总分46,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 外阴硬化性苔藓的药物治疗不包括下列何项A. 黄体酮B. 丙酸睾酮C. 氯倍他索D. 氢化可的松E. 己烯雌酚2. 关于外阴鳞状上皮内瘤样变下列哪项是不正确的A. 年轻患者的VIN常自然消退B. VIN症状无特异性，仅表现为瘙痒或烧灼感，无明显体征C. 阴道镜检查也可确诊D. 病理学检查可确诊E. VINI可用药物治疗3. 下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病变A. 外阴鳞状上皮增生B. 外阴鳞状上皮轻度不典型增生C. 外阴鳞状上皮中度不典型增生D. 外阴鳞状上皮重度不典型增生E. 原位癌4. 外阴硬化性苔藓多发生在下列何项A. 幼女B. 青春期女性C. 40岁左右D. 50岁左右E. 60岁左右5. 外阴鳞状上皮增生的癌变率为下列何项A. 1％B. 3％C. 2％～5％D. 0E. 2％～3％6. 外阴硬化性苔藓治疗的标准方案是下列何项A. 2％丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹B. 皮质激素类软膏局部涂抹C. 红外线理疗D. 每日坐浴2次E. 红霉素软膏局部涂抹7. 关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的A. 可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种B. 其发病因素与遗传及自身免疫有关C. 其增生型及混合型可发展为外阴癌D. 见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌E. 睾酮局部治疗常有效8. 56岁，外阴瘙痒2年。
妇科检查：外阴左侧直径3cm的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。
外阴活检报告为：外阴Paget病。
属于下列何种病变A. 外阴上皮鳞状增生B. 外阴湿疹C. 外阴浸润癌D. 外阴非鳞状上皮内瘤样变E. 外阴鳞状上皮内瘤样变9. 对于外阴白癜风，下列哪项是不恰当的A. 身体其他部位可伴发B. 青春期发病多C. 可转化成癌D. 发白区皮肤周围过度色素沉着E. 病变区皮肤光滑润泽10. 女，45岁，外阴奇痒2余年，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。
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三、 外阴瘙痒原因: Nhomakorabea阴道分泌物刺激
外阴营养不良
不良卫生习惯
其它a.糖尿病b.黄疸,维生素A、B缺乏，贫血， 白血病等c.妊娠期肝内胆汁郁积症、妊娠期或 经前期外阴充血d.不明原因外阴部瘙痒
临床表现及诊断
多位于阴蒂部、小阴唇、也可波及大阴唇、
会阴甚至肛周等皮损区。
常为阵发性、也可为持续性，一般夜间加剧
（一）、外阴白癜风 是黑素细胞被破坏所引起的疾
病，青春期发病者居多。除外阴外，身体其他部
位也可伴发白癜风。
病变区皮肤燃油润泽，弹性正常，不致转化为癌，
患者也无自觉症状，也不致癌变，故无需治疗。
（二）、外阴白化病为全身性遗传性疾 病， 介也可能仅在外阴局部发病。 此病是由于表皮基底层中仅含有大而灰 白的不成熟黑素细胞，因而不能制造黑素所 致。
主要症状是外阴瘙痒，患者多难耐受。可能与阴 道分泌物刺激、皮肤长期处于潮湿状态等因素有 关。
临床表现
又称为慢性单纯性苔癣
有性情抑郁，或居住潮湿，或带下量多史，或各 种阴道炎症等病史。 多见于50岁以前的中年妇女，亦可发生在老年期 常累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂或后联合等处， 多呈对称性
或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿 热郁积而诱发瘙痒. 其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引 起外阴刺痒。
女人外阴瘙痒的十大原因
1、真菌性阴道炎 2、阴道毛滴虫病 3、阴虱病 4、蛲虫感染 5、疥虫感染 6、局部皮肤不洁 7、药物过敏 8、外阴部皮肤疾病 9、病毒感染 10、性交过敏
进一步发展为皮肤变白变薄，干裂、粘连，晚期 皮肤菲薄皱缩，阴道狭窄，影响性生活 幼女患者瘙痒症状多不明显，可能 仅在小便或大 便后感外阴及肛周不适。检查时在外阴及肛周区 可见锁孔状珠黄色花斑样或白色病损环，但至青 春期时，多数患者的病变可能自行消失。
诊断与鉴别诊断
确诊需行病理检查 与老年性生理萎缩相鉴别 老年性生理萎缩仅见于老年妇女，表现为外阴组 织包括皮肤全层及皮下脂肪层均萎缩，虽大阴唇 变平，小阴唇退化，但无自觉症状
局部治疗：主要在于控制局部瘙痒，用皮质激素 类膏霜剂局部涂抹。 物理治疗：®激光治疗（CO2激光或氦氖激光） 外科治疗：外科治疗仅限于已恶变或恶变可能者 及药物治疗无效者，行单纯外阴切除
二、 外阴硬化性苔癣
以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征 病因未明，有的患者可合并斑秃、白 癜风、甲亢或甲低等自身免役性疾病。
外阴色素减退疾病及 外阴瘙痒
又称女阴白色病变，外阴上皮内非瘤样病变是一 组常见的女阴皮肤、粘膜组织变及色素改变的慢 性疾病。包括 ： 外阴鳞状上皮细胞增生 外阴硬化性苔癣 外阴瘙痒
一节 外阴鳞状上皮细胞增生
鳞状上皮细胞增生（squamous cell
hypeplasia）最常见，既往称为增生性营养不良，
三、硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
可能在原有硬 化性苔癣的基础上出现鳞状上皮 细胞增生，即以往所称的凶阴混合性营养不良。 当上述两种病变同时存在时 治疗应选用氟轻松软膏涂擦局部，每日3~4次， 共用6周，继用2%丙酸睾酮软膏6~8周，之后每周 2~3次，必要时长期使用。
四、其他外阴色素减退疾病
外阴局部白化病无自觉症状，也不致癌
变，故无需治疗。
（三）、继发性外阴色素减退疾病
各种慢性外阴病变，如糖尿病外阴炎、念珠 菌外阴炎、外阴擦伤、湿疣等长期刺激后，均可 使外阴表皮角化。经渗出物浸渍，角化表皮常脱 屑而呈白色。 此类患者多有局部瘙痒、灼热甚至疼痛等自 觉症状。临床上有时可能误诊为慢性外阴鳞状上 皮细胞增生。但在原发疾病治愈后，白色区随之 消失。若在表皮脱屑区涂以油脂，白色也可减退 治疗应针对原发疾病。此外，还应注意卫生 ，平时穿透气的棉制内裤和经常保持外阴干燥。
性生活后外阴瘙痒的原因 1、精液过敏。 2、避孕套、外用避孕药物过敏。 3、白带过敏。 4、阴道炎症。
治疗
一般治疗：注意经期卫生， 保持外阴皮肤清洁、干燥，切
忌瘙抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时用1：
5000高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。忌酒及辛辣或过 敏食物。 病因治疗 对症治疗
治疗
一般性治疗同外阴鳞状上皮细胞增生 局部药物治疗 ：目前以丙酸睾酮局部涂抹是治疗硬化性苔 癣最有效的方法， 如在采用丙酸睾酮治疗期间出现毛发增 多或阴蒂增大等男性化副反应或疗效不佳时，可改用 100mg黄体酮油剂加入30g凡士林软膏或油膏中局部涂擦。 物理治疗与外阴鳞状上皮增生治疗相同 外科治疗但因恶变机会更少，多不采用手术治疗 幼女硬化性苔藓至青春期时有自愈可能，其治疗有别于成 年妇女，治疗目的主要是暂时缓解瘙痒症状，但仍应长期 定时随访。
无明显原因的外阴瘙痒多发生在生育年龄或
绝经后妇女
局部原因
特殊感染 霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原 因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙 痒一般仅在夜间发作。 慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。 局部过敏 避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致. 不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分 泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮
严重者皮肤表面可出现破溃、皲裂、溃疡，如溃 疡长期不愈，特别是皮肤表面有隆起时，应警惕 癌变的可能
诊断
局部活体组织病理检查 在粗糙、 隆起、溃疡或有硬结的地方咬取。
鉴别诊断
白癜风
外阴炎
外阴白化病
银屑病
治疗
以药物治疗或物理治疗为主
一般性治疗：保持外阴清洁干燥，禁肥皂水，禁
饮酒禁辛辣食物，忌穿化纤类内裤等。
该病好发于成年女性，患者血中二氢
睾酮水平明显低于正常妇女
病理
早期为真皮乳头层水肿、血管扩张
进一步发展为表皮层角化、毛囊角质栓塞，
基底细胞液化变性，黑色素细胞减少，真
皮层有淋巴细胞和浆细胞浸润带
临床表现
可发生于包括幼女在内的任何年龄妇女，以40岁 左右患病率最高 主要症状是轻度皮肤痒感 早期皮肤红、肿、胀，出现白色、粉红色小丘疹