消毒隔离管理护理质量考核标准

现场查看
2
27.各类物品摆放规范。
现场查看
2
28.冰箱应专人管理，每日清洁冰箱，每周擦试消毒冰箱并做好记录
现场查看
2
29.医务人员掌握职业暴露后报告、处理程序，严格执行标准预防。
现场查看
2
30.管道护理时必须严格执行无菌操作。
现场查看
2
100分
分
备注：满分100分，90分及格
得分：
现场查看
8
22.病房内换下的被服必须放在固定地点，不在病区、走廊清点。
现场查看
2
23.用过的医疗垃圾放于定点处，不得留在病房或乱放。
2
24.治疗盘要按要求每天清洁消毒。
现场查看
2
25.生活垃圾与医疗垃圾分别存放及处理，严格执行医疗废物交接制度，认真填写交接本。
现场查看
2
26.病房回来的医疗器械、物品不得放回治疗室。
查记录
3
6.无菌包内放化学指示卡，外贴3M胶带，标明灭菌日期、有效期、物品名称；按有效期顺序专柜保存。
现场查看
6
7.无菌物品使用、保管符合无菌要求。
现场查看
4
8.无菌物品必须标明灭菌日期时间。
现场查看
2
9.各种消毒液、物品保管要符合要求，不得过期。
看现场查
4
10.换药、注射、穿刺、插管等各项侵入性操作要严格执行无菌操作规程。（一项不符扣2分）
现场查看
2
18.电动吸引器使用后及时按照要求消毒；瓶外标明消毒日期。
现场查看
2
19.体温表用后及时用75%酒精浸泡消毒，每天更换消毒液一次；每周大消毒一次
现场查看
2
20.可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道须灭菌或高水平消毒；每个病人使用之间更换连接管。
现场查看
3
21.血压表袖带、氧气枕、平车、轮椅无污迹，各类监护仪器、病历车、输液泵、病历夹定期擦拭。
消毒隔离管理护理质量考核标准
考核时间考核科室考核者
考核项目
考核方法
分值
扣分
1.病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一巾（每天擦拭二次）用后放入消毒液中浸泡→清洗→拧干备用
现场查看
4
2.终末处理及时：出院、转科病人病床单元用500mg/L含氯消毒液擦拭；死亡及传染病病人病床单元用2000mg/L含氯消毒液擦拭。（一项不符扣1分）
现场查看或查看记录本
3
3.严格区分清洁区、污染区，无菌物品和非无菌物品要分开放置。（一项不符扣1分）
现场查看
4
4.每日用消毒液擦拭治疗台、拖地2次，并有专用抹布，拖把有标识。（一项不符扣1分）
现场查看
3
5.紫外线灯，空气消毒机每日消毒后有记录，各紫外线灯管有累计照射时间并记录，有更换日期与辐射强度检测记录（凡低于70uw/cm0.2应更换灯管），紫外线灯管每周用酒精清洁一次，有记录。灯管损坏及累计时间超过1000小时及时更换。
现场查看
8
11.无菌溶液开启有日期、时间（不得超过24小时）；无菌盘抽出的药液不得超过4小时（包括皮试液），时间具体到分钟。（一项不符扣2分）
现场查看
6
12.各种注射药物现启封，现配药，注明开启时间，静脉加药后执行者并签全名，开启的静脉输入液体及抽出的药液＞2小时不得使用。胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1月。
现场查看
6
13.止血带端治疗盘。患者不得自己换液体，病室不得挂第二组液体
现场查看
5
15.一次性物品不得重复使用；使用后的一次性利器放入利器盒，放至3/4时更换。
现场查看
2
16.一次性物品分类、定点放置，保持清洁存放，防止过期、丢失。
2
17.凡病人用过的湿化瓶每日更换，按照要求消毒，备用于清洁盘中。