(完整版)病房消毒隔离质量考核评分标准.doc

四、病房消毒隔离质量考核评分标准科室：日期：

项目考核内容

清洁区、污染区分开有明显标志

液体标明开封日期

无菌物品有消毒日期，按消毒日

期先后放置，定期更换

空气消毒每日二次有记录

治疗室、换药室有消毒设施，使

用日期及消毒制度，并有记录

治

疗压脉带一人一用一消毒

室

一次性用品用后按一次性用品规

、

定处理

处

冰箱内清洁无异味、无杂物、无置

私人物

品

标准分： 100分考核得分：

标准分评分标准扣分理由实得分3无标记扣 3分

3过期或无日期扣 3分

过期或无日期扣 5分未按

5

日期先后放置扣 1分

5缺一次扣 0.5 分

5一项不符合扣 2分

5一人一次不符合扣 1分

一次不符合扣 3分一项不

5

符合要求扣 2分

3一次一项不符合扣 1分

室

卫生学监测符合要求，并有检验60分报告单

六步洗手规范5

6

少一次扣 3分监测不合格

扣5分

少一步扣 1分，时间不够

扣1分

碘伏瓶一个未封闭保存

碘伏瓶封存保存，常用灭菌容器

罐应每天更换灭菌

病室治疗车应配有快速消毒液

病人出院、转科或死亡后，床单

元行终末消毒并记录

按病种隔离，有标志

隔隔离病人一览表有标记

离

隔离病人物品专用、单放处置符15分合要求

病区防护用具使用防护要求

体温表一人一用一消毒

擦床头桌毛巾一桌一巾

其

他

清洁扫床一床一巾

用

具

拖把有标记，分别放置

25分

医用垃圾与生活垃圾分开放置，

感染性垃圾有标记5扣0.5 ，容器未每天

更换灭菌扣 1分

5

无快速手消毒液扣 5分，

有未用扣 3分

5

现场抽查，一个未消毒

扣2分，未登记扣 1分

4

一次不符合要求扣 2分，

无标志全扣

3无标志全扣

4每项不符合要求扣 2分

一次一项不符合要求扣2 4

分

6一次不符合要求扣 1分

抽查十个床头桌，一桌

6

不合格扣 0.4 分

抽查十个床位，一床不

4

合格扣 0.4 分

无标记扣 2分，未分开放4

置扣 2分

未分开放置扣 3分，感染5

性垃圾无标记扣 2分