肾内科三基

第4章第1节461. 下列哪项不是肾脏产生的活性物质：BA、肾素B、降钙素C、前列腺素D、促红细胞生成素E、1，25-二羟维生素462. 产生肾性水肿的主要机理是：AA、球-管失衡和水钠潴留B、肾小管重吸收增加C、尿中丢失大量蛋白质D、继发性醛固酮增多E、血浆白蛋白减少463. 下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿：DA、下尿路结石B、心力衰竭C、急性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、休克464. 测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是：AA、尿浓缩-稀释试验B、电解质浓度C、蛋白质的排泄D、葡萄糖浓度E、以上都不是465. 关于管型尿错误的是：DA、正常人尿中偶见透明管型B、红细胞管型提示血尿来自肾实质C、白细胞管型常见于肾盂肾炎D、管型尿不受尿流量、尿浓缩等因素的影响E、蜡样管型见于慢性肾功能不全第2节466. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：BA、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退E、管型尿467. 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是：AA、双侧肾脏的肾小球B、双侧肾脏的肾小管C、双侧肾脏的间质D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损E、以上都不是468. 慢性肾炎尿中常见的管型是：BA、透明管型B、颗粒管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、以上都不是469. 引起肾性高血压最常见的疾病是：BA、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、肾病综合症470. 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是：CA、蛋白尿+++B、尿红细胞增多C、尿比重固定于1.010D、尿中出现颗粒管型E、尿中白细胞增多471. 慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是：EA、高血压B、贫血C、水钠潴留D、心肌收缩力减弱E、右心后负荷增加472.引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是：DA、全身毛细血管通透性增高B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低D、低蛋白血症球-管失衡E、血浆胶体渗透压增高473. 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现：EA、高血压B、蛋白尿C、水肿D、镜下血尿E、镜下脓尿474. 各型慢性肾炎均可出现：EA、严重高血压B、显著水肿C、大量蛋白尿D、肉眼血尿E、肾功能损害475. 慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象：DA、黑朦B、呼吸、脉搏增快C、夜间不能平卧D、食欲不振，恶心，呕吐E、血压升高，抽搐昏迷476. 慢性肾炎出现麻种情况提示有高血压脑病征象：AA、黑朦、抽搐B、头痛C、恶心D、烦躁E、尿少477. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：AA、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物478. 慢性肾小球肾炎的发病原因是：EA、病原菌直接损害肾小球B、皆由急性肾炎演变所致C、先天性缺陷D、与遗传有关E、病原体感染后引起的免疫反应479. 慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误：DA、凡有水肿、高血压患者应卧床休息B、应尽量避免受寒与感冒C、不使用对肾有毒性的药物D、进无盐与高蛋白饮食E、密切观察血压及尿变化480. 慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的：BA、双氢克尿塞B、汞剂C、氨苯喋啶D、安体舒通E、速尿481. 原发性高血压肾损害与慢性肾小球肾炎的鉴别不支持前者的是：DA、多发生于40岁以上B、先有数年高血压后出现少量蛋白尿C、持续性血尿少见D、肾小管功能减退出现较晚且突出E、肾功能损害程度与心、脑病变一致482. 慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是：DA、感染后数天至一周内发病B、多有贫血C、低蛋白血症D、一过性肾功能不全E、治疗后病情减轻483. 慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点：DA、内生肌酐清除率在正常的50%以上B、血肌酐、尿素氮在正常范围C、酚红排泄率下降D、尿比重高E、遇有应激状态肾功能急剧恶化484. 有一位46岁男性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压25.2/14kPa，根据患者病情如何制定休息原则：DA、劳逸结合B、保证睡眠C、适当休息D、卧床休息E、增加休息485. 尿毒症患者的处理，错误的是：AA、严忌钠盐B、控制蛋白质摄入C、适当补钙D、利尿E、肌注苯丙酸诺龙486. 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外：EA、轻度系膜增殖性肾炎B、早期膜性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、中度系膜增殖性肾炎E、慢性肾炎晚期已有肾功能不全487. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：EA、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、尿路刺激症488. 肾病综合症低蛋白血症有以下特点，但除外：EA、主要是由于尿中丢失大量蛋白所致B、白蛋白降低C、α2球蛋白增加D、β球蛋白增加E、γ球蛋白增加489. 下列哪种疾病一般不会引起肾病综合症：EA、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、糖尿病D、淋巴瘤E、肾结石490. 凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好：EA、膜性肾小球肾炎B、增生性肾小球肾炎C、类淀粉样肾病D、肾小球硬化E、微小病变型肾病491. 肾病性水肿产生的原因下列哪项错误：EA、血浆胶体渗透压下降B、继发性醛固酮增加C、抗利尿激素分泌增加D、水、钠潴留E、高脂血症492. 关于肾病综合征错误的是：DA、常因上呼吸道感染等起病B、多以水肿为主要表现C、可伴有少尿D、多数血压增高E、可出现体位性低血压493. 关于原发性肾病综合征I型错误的是：EA、无持续性高血压B、离心尿红细胞每高倍视野小于10个C、无持续性肾功能不全D、尿蛋白高度选择E、尿FDP增高494. 关于原发性肾病综合征II型错误的是：EA、常伴有血尿、高血压及肾功能不全B、肾病表现常不典型C、尿FDP增高D、蛋白尿为非选择性E、病理上多属微小病变型肾病495. 肾病综合征易发生感染的原因，错误的是：EA、低蛋白血症B、营养不良C、免疫球蛋白降低D、应用激素与免疫抑制剂E、高度水肿496. 关于肾病综合征的治疗，错误的是：DA、水肿明显者应卧床休息B、避免感染和劳累C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压D、高蛋白、高热量饮食E、避免使用减少肾血流的药物497. 激素用于治疗肾病综合征错误的是：EA、具有非特异性抗炎作用B、调节机体免疫反应C、改善肾小球通透性D、消除尿蛋白E、降低高血压498. 激素的用药原则错误的是：DA、剂量充足B、维持时间长C、减药缓慢D、适用于各种感染E、预防肾上腺皮质功能衰竭499. 关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是：BA、适用于激素依赖或激素无效者B、激素应停用C、一般不作为首选药物D、主要作用是抑制B细胞产生抗体E、激素可减轻此类药物的副作用500. 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别，不支持后者的是：DA、多发生于育龄妇女B、多有发热、皮疹及多关节痛C、血中可找到狼疮细胞D、多以水肿为主要表现E、抗核抗体阳性501. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误：DA、限盐B、利尿C、使用降压药物D、迅速降压E、避免使用减少肾血流量的药物502. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状：BA、高血压B、发热C、水肿D、肉眼血尿E、蛋白尿503. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎：AA、尿钙试验阳性B、尿沉淀中有红细胞管型C、蛋白尿D、高血压E、水肿504. 凡肾小球性疾病必会出现：AA、尿蛋白及管型B、水肿C、高血压D、尿量异常E、以上都不是505. 红细胞管型主要见于：AA、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎高血压型D、慢性肾功能衰竭E、以上都不是506. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者：DA、蛋白尿B、管型尿C、浮肿D、毒血症状E、高血压507. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的：EA、主要因水、钠潴留血容量增加所致B、常与水肿程度一致C、多为中度血压增高D、利尿后血压下降E、血压增高较稳定，呈持续性508. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误：CA、富含维生素B、急性期应限制钠盐摄入C、高蛋白D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量E、高热量509. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是：CA、较心力衰竭发病率低B、常掩盖急性肾炎的其他表现C、成人患者多见D、重者发生抽搐及昏迷E、眼底检查呈高血压眼底表现510. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误：DA、起病急，病程短B、多于感染后1-3周起病C、任何年龄均可发病，但以儿童多见D、绝大多数病人以血尿为首起表现E、大多预后良好511. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是：BA、急性期应严格卧床休息B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上C、严格控制血压D、发生肾衰时可采用透析疗法E、一般不使用贮钾利尿剂第4节512. 确诊尿路感染的依据是：DA、蛋白尿、血尿B、尿频，尿急，尿痛C、尿中白细胞增多D、尿菌落计数阳性E、血尿513. 下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值：EA、＜1万/mlB、1万--4万/mlC、5万--9万/mlD、4万--6万/mlE、＞10万/ml514. 肾盂肾炎正确的治疗是：BA、先治疗后留尿标本B、有尿频、尿急者仍应多饮水C、尿痛时可用APCD、首选药为青霉素E、临床症状消失后即停药515. 治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是：CA、链霉素B、庆大霉素C、呋喃坦啶D、磺胺药E、卡那霉素516. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：BA、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植517. 对肾盂肾炎的诊断最有价值的是：DA、发热、腰痛B、尿频、尿急、尿痛C、肉眼血尿D、尿中有脓细胞及白细胞管型E、大量蛋白尿518. 急性肾盂肾炎不应出现：CA、血象白细胞升高B、脓尿C、大量蛋白尿D、血尿E、管型尿519. 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的：DA、有轻度蛋白尿B、可见白细胞管型C、可有尿浓缩功能障碍D、常见尿量减少E、可见血尿520. 亚硝酸盐还原试验正确的看法是：A、尿路感染患者都会出现阳性反应B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应C、多数假阳性，意义不大D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性E、不可作为耐细菌筛选试验521. 肾盂肾炎患者碱化尿液时，随下列哪种抗生素物增强疗效的作用：DA、庆大霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素E、卡那霉素522. 慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是：AA、大肠杆菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、肠球菌E、霉菌523. 慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是：DA、血尿B、脓尿C、蛋白尿D、尿频、尿急、尿痛E、管型尿524. 急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于：AA、10-14天B、一月C、二月D、四月E、一年525. 急性肾盂肾炎临床治愈标准是：CA、主观症状消失加尿常规转阴B、主观症状消失，加尿培养一次转阴C、主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性E、主观症状消失526. 慢性肾盂肾炎最严重的结果是：CA、肾周围脓肿B、肾性高血压C、尿毒症D、血尿E、高热527. 下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关：CA、妊娠B、结肠炎C、尿液中有盐类结晶D、长期使用糖皮质激素E、便秘528. 肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病：CA、出血性疾病B、过敏性疾病C、感染炎症D、浆液性炎症E、特异性炎症529. 急性肾盂肾炎的体征是：DA、轻度贫血貌B、血压升高C、轻度下肢水肿D、肾区叩击痛阳性E、视神经乳头水肿530. 下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是：AA、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物B、轻症一般使用一种抗菌素C、重症联合用药D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果E、一般疗程10-14天531. 静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值：EA、肾病综合症B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎第5节532. 与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是：DA、恶心、呕吐B、贫血C、手足搐溺D、心包摩擦音E、皮肤瘙痒533. 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于：BA、甲状腺激素分泌增多B、甲状旁腺素的升高C、促红细胞生成素增多D、肾素分泌增多E、维生素D分泌增多534. 尿毒症心肌病与下列哪一因素无关：CA、高血压B、贫血C、免疫反应D、代谢障碍E、水钠潴留535.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：DA、骨髓受抑制B、促红细胞生成因子减少C、红细胞寿命缩短D、血清铁降低E、出血倾向536. 观察尿毒症患者病情变化，哪项对估计其肾功能损害程度有价值：CA、呼气中有尿臭味B、血压变化C、尿量变化D、贫血程度E、体温升高537. 下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状：CA、肝硬化失代偿期B、尿毒症C、肺原性心脏病失代偿期D、再生障碍性贫血E、白血病538.下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素：CA、继发性甲状旁腺功能亢进B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降C、大量利尿，尿钙排出明显减少D、长期营养不良，蛋白结合钙减少E、慢性酸中毒时骨骼钙盐缓冲作用539. 尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为：CA、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒540. 尿毒症患者的饮食给予：CA、主食最好采用优质蛋白质制品B、多进含磷高的饮食C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食D、尽量补充水、钠、钾E、透析时宜给予低蛋白饮食541. 尿毒症患者应用氢氧化铝的目的是：CA、保护消化道粘膜B、中和过多胃酸C、减少磷吸收D、收敛止泻E、增加钙排出542. 尿毒症患者尿常规检查中，哪项最能反映肾功能状态：EA、尿蛋白定量B、尿中红细胞计数C、尿中白细胞计数D、尿中管型数E、尿比重低而固定543. 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是：DA、头痛、呕吐B、贫血、出血C、呼吸困难D、少尿、高血钾E、高血压或低血压544.可诱发尿毒症的最常见的原因是：BA、心力衰竭B、感染C、服用磺胺类药物D、失水E、代谢性酸中毒545. 尿毒症最具有特征性的症状是：DA、厌食、呕吐B、贫血、出血C、心包炎D、氨臭E、代谢性酸中毒546. 肾功能衰竭病人易引起药物中毒，下述哪种药物最可能出现毒性反应：DA、速尿B、心得安C、地高辛D、丙酸睾丸酮E、碳酸氢钠547. 肾功能损害时禁用：AA、复方新诺明B、青霉素D、氯霉素E、速尿548. 尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：DA、大量应用利尿剂时B、补液过程中C、尿毒症病情加重时D、补液过程中E、少尿时549. 尿毒症病人出现手足搐搦时，最好的措施：DA、使用安定B、使用氯丙嗪C、使用苯妥英钠D、使用葡萄糖酸钙E、补碱550. 使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生：BA、高钾、高钠B、低钾、低钠C、低钾、高钙D、高钠、低钙E、高钾、低磷551. 尿毒症引起低血钾的患者，常见的临床表现为：AA、软弱无力及全身麻木B、幻觉C、呼吸困难D、肠梗阻E、嗜睡552. 尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时，可突然出现：BA、呼吸困难B、心跳骤停C、休克D、昏迷E、四肢无力553.一般尿毒症，下列哪项是正确的：DA、高钙低磷血症B、血浆球蛋白减少C、小细胞低色素性贫血D、易发生低钠E、血钾均增高554. 尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是：CA、应用利尿剂B、静脉注射钙剂C、血液透析D、静脉输入碳酸氢钠555. 诱发慢性肾功能衰竭的因素，下列哪一项是不正确的：EA、上消化道大出血B、心源性休克C、急性胃肠炎D、感染性休克E、严格限制蛋白摄入556. 慢性肾功能衰竭，下列哪一项是不妥当的：AA、均是慢性肾炎所引起的B、是肾脏排泄与调节功能失调C、出现氮质代谢产物潴留D、有电解质紊乱E、有酸碱平衡失调557. 慢性肾炎氮质血症患者，具备下列哪项即可诊断为尿毒症：BA、贫血B、肌酐清除率下降至50%C、酚红排泄率明显降低D、夜尿增多E、酸中度558. 尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：DA、增加蛋白质合成B、促进氮质排泄C、给高糖饮食保证足够热量D、高蛋白饮食E、以上均不是559. 尿毒症的饮食中哪项是正确的：DA、一律忌盐B、一律补钾C、一律限水D、尿多时适当补钾E、不必限制补充钾、钠、氯560. 尿毒症患者，最早、最突出的表现是：DA、贫血B、呼吸系统症状C、精神神经系统症状D、消化道症状E、循环系统症状561. 下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：DA、左室肥大B、血压升高C、心律失常D、心包摩擦应E、心电图有心肌劳损征象参考答案：461.B 462.A 463.D 464.A 465.D 466.B467.A 468.B 469.B 470.C 471.E 472.E473.E 474.E 475.D 476.A 477.A 478.E479.D 480.B 481.D 482.D 483.D 484.D485.A 486.E 487.E 488.E 489.E 490.E491.E 492.D 493.E 494.E 495.E 496.D497.E 498.D 499.B 500.D 501.D 502.B503.A 504.A 505.A 506.D 507.E 508.C509.C 510.D 511.B 512.D 513.E 514.B515.C 516.B 517.D 518.C 519.D 520.B521.D 522.A 523.D 524.A 525.C 526.C527.C 528.C 529.D 530.A 531.E 532.C533.B 534.C 535.D 536.C 537.C 538.C539.C 540. 541.C 542.E 543.D 544.B 545.D 546.D 547.A 548.D 549.D 550.B 551.A 552.B 553.D 554.C 555.E 556.A 557.E558.D 559.D 560.D 561.D。