组织学与胚胎学教案

（二）内分泌腺的结构特点
1、内分泌腺是没有导管
2、腺细胞的排列往往是索状、网状和团块状，或者是滤泡状
3、体里有丰富的毛细血管
4、腺细胞分泌的产物称为激素，激素直接进入血中
（三）内分泌系统的细胞类型：（所分泌激素的化学性质不同）
1、分泌含氮激素细胞
胞质含有丰富的粗面内质网和高尔基复合体、丰富的膜包颗粒；
结合内分泌腺结构特点讲述肾上腺皮质的三条带
基本内容
辅助手段和时间分配
细胞为多边形，细胞大，染色浅，脂滴多，光镜下观察为空泡状
细胞索之间为窦状毛细血管
束状带细胞分泌糖皮质激素
（3）网状带（细胞索排列成网状）
腺细胞小，脂滴少，染色深
细胞团之间存在窦状毛细血管
腺细胞分泌性激素和糖皮质激素，主要分泌雄激素
（4）肾上腺皮质激素作用：
（三）甲状腺激素的合成过程：
合成→储存→碘化→重吸收→再分解→分泌
（四）甲状腺激素的作用：（甲状腺激素：T3、T4）
促进新陈代谢
促进生长发育（尤其促进骨骼和中枢神经系统方面）
激素水平低：呆小症（儿童）；新陈代谢率低，神情呆滞（成人）
激素水平过高：突眼性甲状腺肿
（五）滤泡旁细胞：
在滤泡之间，或滤泡上皮之间
细胞个大，HE染色比较浅，嗜酸性，含有嗜银颗粒
产生降钙素，促进成骨细胞活动，抑制胃肠、肾小管吸收钙，使血钙降低
三、肾上腺
（一）被膜：结缔组织
（二）实质：皮质和髓质
1、皮质：细胞由外到内为三带：球状带、束状带和网状带
皮质的细胞属于分泌类固醇激素细胞
（1）球状带（腺细胞的排列成球状）
HE染色深，细胞小，矮柱状，或锥形
2．肾上腺的分部、形态结构、和功能。
3．垂体的分部、形态结构、和功能。
难点：1．脑垂体的结构；
2．垂体与下丘脑的形态和结构的联系
教研室审阅意见：
教研室主任签字：
年月日
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间分配
一、概述
（一）内分泌系统的组成：内分泌腺和内分泌细胞
内分泌腺是指有内分泌作用的器官；
内分泌细胞是分布在其它器官里面的有作用的细胞。
分类（按照细胞分泌的激素）
生长激素细胞：分泌生长激素，促进多种代谢过程（尤为骺软骨生长）
催乳激素细胞：分泌催乳激素（男女性均有，以女性多）
激素分泌异常：
生长激素过多：巨人症（幼儿时期），肢端肥大症（成人）
不足：侏儒症（幼年）
举柯兴氏综合征和男性化等例子
观察切片图
垂体: 20min
观察示意图和切片图说明垂体的组成
卵泡刺激素促进卵泡发育和精子的发育
黄体生成素促进排卵和黄体生成（女性），分泌雄激素（男性）
（3）嫌色细胞：比例较大，约50%
细胞小，染色淡，细胞的轮廓不清楚
可能进一步分化为嗜色细胞，或可能为已脱颗粒的嗜色细胞
2、中间部
这个部位已退化（人类），有一些滤泡结构，滤泡腔有胶质
滤泡周围有一些嫌色细胞和嗜碱性细胞，可分泌黑素细胞刺激激素
胞质中含脂滴少，染色较深
细胞团之间为窦状的毛细血管
合成、分泌盐皮质激素
（2）束状带（单行或者多行的细胞索）
概述: 15min
观察示意图
提问外分泌腺的内容，进行比较
观察切片图
甲状腺: 25min
观察切片图
简单观察电镜图
着重讲解示意图
举例子和观察实例
观察切片图
肾上腺: 20min
观察切片图
提问分泌类固醇激素细胞的结构特点
3、结节部
含有嫌色细胞和一些嗜酸性、嗜碱性细胞
嗜碱性细胞分泌促性腺激素
4、腺垂体的垂体门脉系统
（三）神经垂体
1、组成：无髓神经纤维和神经胶质细胞
无分泌细胞，但有丰富的血窦、少量的网状纤维
2、光镜结构：郝令体，为大小不一的嗜酸性团块
来源：无髓神经纤维里分泌颗粒大量聚集形成
垂体细胞，为神经胶质细胞，形态、大小不一
盐皮质激素的作用是水盐代谢，起作用的主要是醛固酮
糖皮质激素调节糖，脂肪和蛋白质的代谢
激素分泌异常：
糖皮质激素过多：柯兴氏综合征
性激素分泌过度（雄激素为主）：女性为男性化，男性为性早熟
2、髓质：
光镜结构：髓质细胞排列成团状或是索状
细胞质含有嗜铬颗粒
细胞团之间有丰富窦状毛细血管，少量交感神经节细胞
一些中央静脉
超微结构：特征为含高密度膜包颗粒，颗粒包裹含氮激素
80%为肾上腺素细胞，胞质含肾上腺素颗粒，分泌肾上腺素
20%为去甲肾上腺素细胞，含去甲肾上腺素颗粒
激素作用：
肾上腺素素是提高心肌兴奋性
去甲肾上腺促使小血管收缩
两者共同作用使血压升高
四、垂体
（一）组成：腺垂体和神经垂体
腺垂体：远侧部（前叶）
结节部
中间部（后叶）
观察切片图
举例子和观察实例
基本内容
辅助手段和时间分配
（2）嗜碱性细胞：相对比较少，占10%
椭圆形或是多边形，胞质含有嗜碱性颗粒
分类（按照细胞分泌的激素）
促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素
促进甲状腺激素的形成和分泌
促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素
主要作用在皮质的束状带和网状带
促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素
神经垂体：神经部
漏斗部：漏斗柄和正中隆起
（二）腺垂体
1、远侧部
细胞排列成团状或索状，细胞间有丰富的血窦、结缔组织
根据细胞着色差异分类：嗜色细胞和嫌色细胞
嗜色细胞（分泌含氮激素细胞）：嗜酸性细胞和嗜碱性细胞
（1）嗜酸性细胞：数量多（占远侧部腺细胞的40%）
细胞大，圆形或卵圆形，胞质含有粗大的嗜酸性颗粒
2、分泌类固醇激素细胞
胞质丰富的滑面内质网和线粒体，较多的脂滴，无膜包颗粒。
二、甲状腺
（一）被膜：结缔组织，伸入到实质形成大小不等的小叶
（二）甲状腺滤泡：
1、光镜结构：上皮是单层的立方形、矮柱状或者扁平，胞质嗜碱性
滤泡腔充满均质状的胶质，嗜酸性
2、超微结构：上皮游离面有微绒毛，
胞质丰富有粗面内质网和高尔基复合体，线粒体，溶酶体
教案首页
课程名称
组织学与胚胎学
年级
专业、层次
临床医学本科
授课教师
黄绍轩
职称
讲师
课程
（大、小班）
大班
学时
2学时
授课题目（章，节）
内分泌系统
基本教材或主要参考书
医用组织学与胚胎学
授课目的和要求：
1．熟悉内分泌系统的组成，掌握内分腺的结构特点。
2．掌握甲状腺的组织结构和功能。
3．掌握肾上腺的分部、组织结构和各部功能。
4．掌握垂体的分部、细胞组成和分泌的激素。
5．熟悉下丘脑和神经垂体及腺垂体的关系。
大体内容与时间安排，教学方法：
1．概述15 min多媒体教学
2．甲状腺25 min多媒体教学
3．肾上腺20min多媒体教学
4．垂体35min多媒体教学
5．小结5min多媒体教学
教学重点、难点：
重点：1．甲状腺的形态结构、和功能。