家长知情同意书模板
家长知情同意书模板,供参考
家长知情同意书（模板，供参考）
本人，是武汉大学信息管理学院年级专业同学（学号；身份证号：）的（父亲/母亲），省市（县、区）人，孩子目前居住于（具体到社区或村，或寝室楼栋）。
目前，我们家长都已经仔细阅读、完全知晓学校学校《关于2021年中秋节、国庆节放假的通知》、《关于2021年中秋节、国庆节期间教学安排调整的通知》与《信息管理学院关于做好2021年国庆节中秋节期间学生安全管理工作的通知》等文件通知，知情并同意（学生姓名）因而提出的请假离校申请，离校目的地为省（区、市）市（县、区）县（区）乡（镇、街道），离校目的地疫情防控等级为（低/中/高）风险地区。
为确保生命安全和平安健康，我们家长将认真做好学生的安全教育，履行对学生的疫情防控、人身财产安全、消防安全、交通出行安全和汛期安全等的监护责任，坚持督促其严格遵守国家法律法规、疫情防控政策，严格执行学校关于学生管理的各项规章制度；坚持定期与学生联系，如遇特殊情况，第一时间报告学院，并积极配合处理。
家长姓名：
与学生关系：
家长身份证号：
联系电话：
年月日。
家长知情同意书
家长知情同意书（家长放弃送医样本）我是×××学校×××学院×××级学生×××同学的家长，今天接到学院×××老师的电话，告知我的孩子×××近一周以来，出现明显的行为异常，自杀未遂（具体症状）。
经过学校大心理发展中心心理咨询师的初步评估，认为可能有精神障碍，存在进一步自杀的可能。
经过×××医院精神科医生诊断，孩子罹患了抑×××心理疾病，需要休息×××周。
学校为了保障其生命安全，并得到及时治疗，要求学生立即离开学校回家休息。
但是据我们观察，我们尚不觉得问题那么严重，不同意孩子立即离校，希望他用一周时间安排好他的学习生活。
我们是孩子的监护人，我们承担孩子不及时离校可能带来的所有后果。
我们感谢×××学校×××学院的老师为孩子所做的工作!家长签名×××年×月×日家长知情同意书（家长授权样本）我是×××学校×××学院×××级学生×××同学的家长，今天接到学院×××老师的电话，告知我的孩子×××近一周以来，出现明显的行为异常，经过学校大心理发展中心心理咨询师的初步评估，认为可能有精神障碍，存在自杀的可能。
为了保障其生命安全，并得到及时治疗，需要及时到精神科专科医院确诊。
因为路途遥远（工作繁忙，经济困难…）,我无法及时赶到学校。
因此特授权×××学校×××学院替我行使监护责任，将其送至精神科专科医院确诊，如果×××同学不愿意求治，学校可以强制护送其去医院。
家长知情同意书
学院领导：
我是贵院班同学的家长，我的孩子将于月日参加班级自发组织到的旅游，我已知晓并同意孩子参加本次活动。
我承诺在出游前对孩子进行相关安全教育、督促孩子购买保险。
在孩子出游期间与孩子保持密切联系，确保了解其最新的情况，并做好与学校老师的沟通。
家长签名：
联系电话：
年月日
学院领导：
我是贵院F08 班同学的家长，我的孩子将于月日至*月*日参加班级自发组织到***地方的旅游，我已知晓并同意孩子参加本次活动。
我承诺在出游前对孩子进行相关安全教育、督促孩子购买保险。
在孩子出游期间与孩子保持密切联系，确保了解其最新的情况，并做好与学校老师的沟通。
家长签名：
联系电话：
年月日。
家长知情同意书
家长知情同意书
本人是学生（学号：）的（注明与学生的关系），由于需请假自年月日至年月日，共天.去向：（省、市、县/区），离、返校过程中，将会经由（省、市、县/区及停留时间）中转（如行程无中转则填写无）。
我已知悉该情况，同意其请假，并承诺做到：督促其遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定，如实上报离、返校行程，自觉维护学校的良好声誉，保证自己的人身和财产安全；愿意定期与院系辅导员沟通联系；承担学生因请假在外而造成的一切后果与责任。
家长（监护人）签名：
家长（监护人）联系电话：
辅导员签名：
时间：年月日。
家长同意知情书（模板）
家长同意知情书（模板）
家长知情同意书（模板）
老师您好：
本人是XX学院XX级XXX本科生XXX的家长，本人已知情学校放假时间为XXX年X月XX日至XX月X日，放假期间学生原则上不予留校（或者其他规则），知情孩子因XXXXXX原因申请假期延长留校时间（提前返校）。
我已知情孩子申请于X月XX日至X月XX日期间延长留校（X月XX日至X月XX日期间提前返校）（或者其他事件，注意写明时间）作为孩子的家长，我会叮嘱孩子假期在校期间遵守学校规定，注意和保证自己的人身安全，并会保证每日至少与孩子联系一次，遇到特殊情况及时与学院辅导员老师取得联系，及时关注学生的假期安全。
学生（签字）：
家长（签字）：
家长联系方式（手机）：
日期：。
学生离校家长知情同意书
学生离校家长知情同意书
我是 大学 学院 专业 级 班学生 的家长，现已知晓并同意学生因放假离校，前往目的地为 ，离校时间从 年 月 日至 年 月 日。
本人知悉学校已对学生做了全面的暑假安全教育，承诺如下：
1.加强学生的安全教育，自觉防范各类安全隐患，尤其是教育监督学生不到江、河、湖、海、水库、鱼塘、沟渠等水域中游泳、洗澡、嬉戏、钓鱼、捕鱼等，切实做好防溺水教育，提高个人安全防范意识。
2.在此期间所产生的一切安全责任由学生以及家长自负。
3.若因不服从学校管理，未经申请擅自改变去向地，造成严重后果，接受学校的处理结果，责任自负。
4.在此期间我会随时监督学生动向，保持密切联系，确保了解其最新的情况，并做好与学院老师的沟通。
特此承诺。
家长签名：
联系方式：
年 月 日
家长身份证原件照片
（人像面）。
家长知情同意书
家长知情同意书第一篇：家长知情同意书家长知情同意书我是大连理工大学盘锦校区_______（书院）__________（专业班级）_________（本科生姓名，学号__________）的（父亲/母亲），身份证号为________________________，对于_______同学将于2018年____月____日----____月____日在_______（实践地点）参与”____________“（实践团队名称）社会实践活动我已知情并表示同意，特此说明。
家长签字:____________ _____年____月____日第二篇：家长知情同意书知情同意书我是武汉大学外国语言文学学院2012级**专业**同学的父亲/母亲。
本人知晓并同意**同学于**年**月**日至**年**月**日去**实习/备考/旅游/工作，并对学生在外地期间的人身财产安全负责！家长姓名：联系方式：日期：第三篇：家长知情同意书儿童保健家长知情同意书尊敬的各位儿童家长您好！儿童健康管理是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，是政府为了提高儿童健康水平的重大举措。
健康管理对于儿童来说主要是进行预防疾病，能通过全方面的管理让孩子拥有更健康的体魄和高质量的生活。
同“教育要从娃娃抓起”的理念一样，如果没有健康，其他一切都成为空谈。
现代社会的生活环境复杂，尤其对于儿童来说，如果能够从小就进行健康管理，尽早了解孩子在健康方面的隐患，及如何去规避、改善，就能达到避免或延缓疾病发生的风险。
让孩子拥有更好的健康体魄、为美好的人生奠定坚实的基础。
根据我院对辖区内居住的0—6岁儿童健康管理服务规范，具体内容如下：1．新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行家庭访视，同时进行产后访视。
记录出生时体重、身长、进行体格检查，同时建立《0—6岁儿童保健手册》。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
.新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇医院进行随访。
假期留宿家长知情同意书
*假留宿家长知情同意书
本人**，系*****学院***级机*******专业*****班学生，性别：*。
学号：*********，身份证号***********。
宿舍：*******。
因假期留校********，希望今年*假留宿学校，留宿时间为****年**月**日—****年**月**日。
本人在校期间，保证遵守如下承诺：
1、已将留宿事宜告知家长，并取得家长同意的同意。
2、留宿期间严格遵守学校的规章制度，服从学校宿舍人员管理，同时确保住宿期间的安全，不使用违章电器、不留宿外来人员。
3、自行协调交清宿舍水电费。
4、如在留宿期间自行离开学校，及时告知宿舍管理员。
保证人：
年月日
家长回知栏
作为学生家长同时作出以下承诺;
1、知情并同意学生于****年暑假留宿学校，留宿时间段位****年**月**日—****年**月**日。
2、配合学校对学生暑假期间的管理；
3、于暑假学生留校期间保持通讯畅通。
家长意见：
家长联系方式：
家长签名:
年月日。
实习生家长知情同意书
实习生家长知情同意书尊敬的家长：您好！感谢您对我们公司实计划的关注和支持。
为了确保实过程的顺利进行，并保护实生的权益，我们需要您提供实生参加实活动的同意书。
请您仔细阅读以下内容，并在同意的情况下签署同意书。
实生信息实生姓名：____________________家庭住址：____________________联系____________________邮箱地址：____________________实计划实开始日期：____________________实结束日期：____________________实地点：____________________实部门：____________________实内容和责任1. 实生将参与公司指定的实项目，并完成相应任务。
2. 实生应按时到达指定实地点并按时完成实工作。
3. 实生应遵守公司规章制度和工作要求。
4. 实生应保守公司商业机密和其他保密信息，不得泄露给任何第三方。
实薪酬和福利实生将获得以下薪酬和福利：1. 实期间的薪酬标准为____________。
2. 实期间享受公司提供的工伤保险。
3. 公司将对实生进行岗前培训，并发放相应的实证书。
家长同意我已经仔细阅读并理解上述内容，并同意我的孩子参加公司的实计划。
我保证将教育孩子遵守公司的规章制度和工作要求，并对实过程中的安全负责。
家长签名：____________________日期：____________________感谢您的配合和支持！公司代表签字：____________________日期：____________________。
家长同意知情书(模板)
家长知情同意书（模板）
老师您好：
本人是XX学院XX级XXX本科生XXX的家长，本人已知情学校放假时间为XXX年X月XX日至XX月X日，放假期间学生原则上不予留校（或者其他规则），知情孩子因XXXXXX原因申请假期延长留校时间（提前返校）。
我已知情孩子申请于X月XX日至X月XX日期间延长留校（X月XX日至X月XX日期间提前返校）（或者其他事件，注意写明时间）作为孩子的家长，我会叮嘱孩子假期在校期间遵守学校规定，注意和保证自己的人身安全，并会保证每日至少与孩子联系一次，遇到特殊情况及时与学院辅导员老师取得联系，及时关注学生的假期安全。
学生（签字）：
家长（签字）：
家长联系方式（手机）：
日期：。
家长或监护人知情同意声明
家长知情同意声明
我已被告知【项目名称】的研究的背景、目的、步骤、风险及可能的受益情况。
我有足够的时间和机会进行提问，问题的答复我很满意。
我也被告知，当我有问题、不满、忧虑，或想进一步获得信息时，应当与【谁】联系。
我已经阅读这份知情同意书，并且同意参加本研究。
我知道我可以在任何时候、无需任何理由退出本项研究。
【对于xx的研究，改为“我已经阅读这份知情同意书，同意我的孩子参加这项研究，我知道在任何时候、无需任何理由我都可以让我的孩子退出本项研究”。
对于xx未成年人，在此基础上改为“我已经和孩子讨论过这个研究项目，我的孩子同意参加本项研究，我知道在任何时候、无需任何理由我都可以让我的孩子退出本项研究。
如果我的孩子拒绝继续参加这项研究，在任何时候、无需任何理由都可以退出本项研究”】。
我被告知我将得到这份知情同意书的副本，上面包含我和研究者的签名。
受试者（正楷签字）：
受试者签名：
日期：
联系电话：。
学生离校家长知情同意书
附件2
学生离校家长知情同意书
本人姓名：，系学院级专业班学生（学生姓名）家长（监护人），联系电话：。
本人知情学校关于学生提前离校返乡的相关工作及要求，经本人同意，（学生姓名）申请离校返乡，返乡目的地为：（填写详细地址：省-市-区/县-路段校区门牌号等）。
本人将认真履行监护人职责，督促（学生姓名）切实遵守其本人签订的《学生离校安全承诺书》中的各项承诺，并积极配合学校做好相关学生教育管理工作。
若因（学生姓名）未遵守相关承诺，发生安全事故或造成涉疫情风险，由其本人愿意承担相关责任。
家长签名：
年月日
（说明：本同意书可以学生发送填写完整的同意书正文内容给家长查阅，并有家长留言“知情同意”的聊天记录截图作为存证）
第1 页共1 页。