十二经络图之手阳明大肠经

十二经络图之手阳明大肠经
手阳明大肠经是和肺经关系非常密切的经脉。

呼吸系统有疾病时，以大肠经上的曲池穴位为治疗点，是经常使用的疗法。

现代医学中，大肠是承接小肠以上的直肠、结肠、盲肠，并以下连接肛门为终点的消化器官之一。

然而，以中医学而言，大肠是指从肚脐上约一、五寸的穴位开始，经直肠直通肛门的整个系统。

大肠经发生异常时，会有牙痛、鼻塞、口
干渴、喉咙肿等症状出现。

若压迫肩膀至手臂之部位时，亦会有疼痛感。

因为肺机能不好，所以皮肤会出现苍白干燥、失去光泽的现象；又因养份无法顺利运送，精神有不安定、容易焦躁的倾向。

压迫腹部的肚脐两侧及腰部时，会产生疼痛感。

身体出现以上所述的症状时，使用大肠经的穴位加以治疗，症状能减轻，身体也会感到轻快。

治疗大肠经的穴位有二十个，脸部有迎香、水沟。

脖子部有扶突、天鼎。

肩、肘部有巨骨、肩髃、臂孺、五里、肘髎、曲池、手三里、上廉、下廉、温溜、偏历、阳谷。

手掌有合谷、三间、二间、商阳等。

手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。

本经一侧20穴（左右两侧共40穴），其中15穴分布于上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。

首穴商阳，末穴迎香。

主治胃、肠等腹部疾病，神经精神方面病症，某些热性病，眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症，以及本经脉所过部位之病症。

本经穴位：商阳二间三间合谷阳溪偏历温溜下廉上廉手三里曲池肘髎手五里臂臑肩髃巨骨天鼎扶突口禾髎迎香
(1) 商阳shāng yáng
[定位] 在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。

[主治] 耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。

[配伍] 配少商点刺出血治热病,昏迷。

[刺灸法] 浅刺0.1寸，或点刺出血。

[附注] 手阳明经所出为“井”。

(2) 二间âr jiān
[定位] 微握拳，当手食指本节（第2掌指关节）前桡侧凹陷中。

[解剖] 有指屈浅、深肌腱；有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉，布有桡神经的指背侧固有神经，正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 目昏，鼻衄，齿痛，口歪，咽喉肿痛,热病。

[配伍] 配合谷治齿痛。

[刺灸法] 直刺0.2～0.3寸。

[附注] 手阳明经所溜为“荥”。

(3) 三间Sān jiān
[定位] 微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。

[解剖] 有第一骨间背侧肌，深层为拇内收肌横头；有手背静脉网（头静脉其示部），指掌侧有固有动脉；布有桡神经浅支。

[主治] 咽喉肿痛，牙痛，腹胀，眼痛，肠泻，洞泄。

[配伍] 目中漠漠，即寻攒竹、三间。

[刺灸法] 直刺0.3－0.5寸。

[附注] 手阳明经所注为“输”
(4) 合谷Hã gǔ
[定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

[解剖] 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网,为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛,热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。

[配伍] 配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。

[刺灸法] 直刺0.5～l寸。

[附注] (l)手阳明经所过为“原”。

(2)《神应经》：孕妇不宜针。

别
名：虎口。

(5) 阳溪Yáng xī
[定位] 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

[解剖] 当拇短、长伸肌腱之间；有头静脉、桡动脉的腕背支；布有桡神经浅支。

[主治] 头痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，齿痛，咽喉肿痛，手腕痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

[附注] 手阳明经所行为“经”。

(6) 偏历Piān lì
[定位] 屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸处。

[解剖] 在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；掌侧为前臂外侧皮神经
和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。

[主治] 目赤，耳鸣，鼻衄，喉痛，手臂酸痛，水肿。

[配伍] 配曲池治手臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 手阳明经络穴。

(7) 温溜Wēn liū
[定位] 屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸处。

[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

[主治] 头痛，面肿，咽喉肿痛，疔疮，肩背酸痛，肠鸣腹痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺0.5中l寸。

[附注] 手阳明经郄穴。

(8) 下廉Xià lián
[定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸处。

[解剖] 在桡骨的桡侧，桡侧有腕伸短肌及腕伸长肌，深层有旋后肌；有桡动脉分支；布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。

[主治] 头痛，眩晕，目痛，肘臂痛，腹胀，腹痛。

[配伍] 配足三里治腹胀,腹痛。

[刺灸法] 直刺0.5～l寸。

(9) 上廉Shàng lián
[定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下3寸处。

[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；
布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

[主治] 头痛，肩膊酸痛，半身不遂，手臂麻木，肠鸣腹痛。

[配伍] 配曲池治手臂麻木；
[刺灸法] 直刺0.5～l寸。

(10) 手三里Shǒu sān lǐ
[定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。

[解剖] 肌肉、神经同下廉穴，血管为桡返动脉的分支。

[主治] 齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。

[配伍] 配曲池治上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.8～1.2寸。

(11) 曲池Qū chí
[定位] 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

[解剖] 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的挠侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。

[主治] 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。

[配伍] 配血海,足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。

[刺灸法 ] 直刺 l～1.5寸。

[附注] (l)手阳明经所入为“合”。

(2)参考资料：据报道，在犬阑尾
壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴，证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。

(12) 肘髎Zhǒu liáo
[定位] 在臂外侧，屈肘，曲池上方 l寸，当肱骨边缘处。

[解剖] 在桡骨外上髁上缘肱肌起始部，肱三头肌外缘；有桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经及桡神经。

[主治] 肘臂部痪痛，麻木，挛急。

[配伍] 配曲池治肘臂疾病。

[刺灸法] 直刺0.5～l寸。

(13) 手五里Shǒu wǔ lǐ
[定位] 在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。

[解剖] 在肱骨桡侧，为肱桡肌起点，外侧为肱三头肌前缘；稍深为桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经，深层内侧为桡神经。

[主治] 肘臂挛痛，瘰疬。

[配伍] 配曲池治肘臂挛痛。

[刺灸法] 避开动脉，直刺0.5～l寸。

(14) 臂臑Bì nào
[定位] 在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上七寸
处。

[解剖] 在肱骨桡侧，三角肌下端，肱三头肌外侧头的前缘；有旋肱后动脉的分支及肱深动脉；布有前臂背侧皮神经，深层有桡神经本干。

[主治] 肩臂痛，颈项拘挛，瘰疬，目疾。

[配伍] 配光明治目疾。

[刺灸法] 直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。

(15) 肩髃Jiān yú
[定位] 在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。

[解剖] 有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。

[主治] 肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病。

[配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。

(16) 巨骨Jù gǔ
[定位] 在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

[解剖] 在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支，副神经分支，深层有肩胛上神经。

[主治] 肩臂挛痛不遂，瘰疬，瘿气。

[配伍] 配肩髃，肩髎治肩痛。

[刺灸法] 直刺，微斜向外下方，进针 0.5～l寸。

[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。

(17) 天鼎Tiān dǐng
[定位] 在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突与缺盆连线中点。

[解剖] 在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点；有颈外浅静脉;为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处，深层为膈神经的起点。

[主治] 暴喑气梗，咽喉肿痛，瘰疬，瘿气。

[配伍] 配少商治咽喉肿痛。

配合谷治瘿气。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

(18) 扶突Fú tū
[定位] 在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。

[解剖] 在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中，深层为肩胛提肌起始点；深层内侧有颈升动脉；布有耳大神经，颈皮神经，枕小神经及副神经。

[主治] 咳嗽，气喘，咽喉肿痛，暴喑，瘰疬，瘿气。

[配伍] 配合谷治瘿气。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

(19) 口禾髎Kǒu Hã Liáo
[定位] 在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴。

[解剖] 在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经、三叉神经第二支下支与眶下神经的吻合丛。

[主治] 鼻塞，鼽衄,口歪，口噤。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.3～0.5寸。

(20) 迎香Yíng xiāng
[定位] 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。

[解剖] 在上唇方肌中，深部为梨状孔的边缘; 有面动、静脉及眶下动、静脉分支；布有面神经与眶下神经的吻合丛。

[主治] 鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫症。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.3～0.5寸。

[附注] (l)手、足阳明经交会穴。

(2)《外台》：不宜灸。