PDCA模式干预在降低新生儿红臀发生率中的效果分析

PDCA模式干预在降低新生儿红臀发生率

中的效果分析

【摘要】目的：分析PDCA模式干预在降低新生儿红臀发生率中的效果。方法：选取我院2020年1月-2020年6月收治的240例新生儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各120例。对照组开展常规护理，观察组应用PDCA 模式干预，比较两组患儿的红臀发生率、家长护理满意度。结果：对照组红臀发生率为23.33%，观察组红臀发生率12.00%，观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组家长护理满意度92.50%，观察组家长护理满意度99.17%，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA 模式干预应用后，可显著降低患儿红臀发生率，提高患儿家长护理满意度，具有临床价值，值得推广应用。

【关键词】PDCA模式；新生儿；红臀发生率；护理满意度。

新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎,是新生儿一种常见皮肤病,临床表现主要为肛周、尿道口、腹股沟处皮肤潮红、脱屑，伴红色小丘疹或脓点，严重者表面有分泌物。患儿由于疼痛，易烦躁不安、哭闹、如处理不当会导致患儿因皮肤破损而感染、甚至败血症,会大大增加家属心理压力以及医护人员的治疗压力[1-2]。新生儿发生红臀的主要原因是尿布/尿片更换不及时、大小便后未清洗或未清洗干净、臀部潮湿未擦干、尿布/尿片质量不佳吸水性差等。研究表明[3]，早期及时的对新生儿红臀进行护理干预，可以有效的降低新生儿红臀的发生率。本研究应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环模式干预，对比其与常规护理对新生儿红臀发生率的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科2020年1月-2020年6月收治的240

例患儿，随机分为对照组与观察组，每组各120例，其中对照组男64例，女56例;日龄为1～25d，平均(3.46±1.23)d;体重2031～4195g，平均体重

(2880.55±765.22)g;足月儿92例、早产儿28例。观察组男61例，女59例;日

龄1～26d，平均(3.63±1.35)d;体重1975～4200g，平均体重

(3010.46±821.33)g;足月儿96例、早产儿24例。两组一般资料对比无统计学

意义(P＞0.05)。

1.2纳入和排除标准

纳入标准:入院时未出现红臀、皮疹及腹泻症状，臀部色泽正常;患儿家属对

此次研究知情同意。排除标准:入院时存在臀部皮肤红肿、破溃、感染等症状;入

院时确诊尿布皮炎。

1.3方法

对照组患儿给予常规护理，便后用温湿巾擦干净，软布/干纸巾擦干，动作

轻柔，保持干燥和室内通风，告知家属红臀发生的现象、预防红臀的基本措施等。观察组患儿均采用PDCA模式进行护理干预，具体内容如下：

1.3.1制定护理计划

建立新生儿红臀预防小组，查阅相关文献资料，讨论并分析新生儿红臀原因，（新生儿发生红臀的主要原因是尿布/尿片更换不及时、大小便后未及时清洗或

未清洗干净、臀部潮湿未擦干、尿布/尿片质量不佳吸水性差等），再以此制定

工作计划、完善护理制度，以降低新生儿红臀发生率、提高家属护理满意度为目标。

1.3.2实施护理计划

护士长组织护士学习相关护理知识，制定完善的工作计划，护士依照计划实施：（1）患儿入院时核实其胎龄、体重、家属陪护能力及有无其他合并病症等，为后续护理工作做铺垫。（2）制定红臀登记表，对患儿红臀发生的原因、时间、严重程度、干预措施及效果及时登记。（3）保持病房内通风透气，确保温度和

湿度处于最佳的22～26℃与55～65%，做好新生儿红臀基础预防工作。奶前便后

及时更换透气、吸水性好的尿布或尿片，用温水冲洗褶皱处，再擦干涂抹红臀膏

并定时检查皮肤状况，若有皮肤异常及时采取措施处理。（4）发现红臀后与家

属及时沟通并进行红臀科普与健康指导。如臀部禁用爽身粉，因为其中含有滑石粉、硼酸和香料，会吸收汗液，扑在臀部后吸收尿液会形成颗粒状堵塞汗腺，甚

至会导致红臀更加严重[4]；轻度红臀应增加尿布更换次数，更换时温水清洗并擦

干涂抹鞣酸软膏再包裹，保持患儿皮肤干燥；重度红臀除了轻度的护理外，必要

时局部吹氧和给予TDP治疗，2-4次/天；除此之外，对有腹泻症状的患儿及时积

极治疗，从而减少因大便次数过多对皮肤产生的刺激。

1.3.3检查与处理

护理人员必须每天对自己负责的患儿红臀登记表、检查表进行登记和检查，

并仔细核对后交接给下一班护士，每周由护士长和护理组长定时检查、抽查患儿

红臀登记情况，发现问题及时提醒，以人为本，必要时进行护理干预指导。每月

针对科室所有红臀患儿进行归纳总结，分析红臀发生原因，对红臀护理工作不足

之处予以改进。

1.4观察指标

观察两组患儿红臀发生情况，统计红臀发生率；制作家长护理满意度调查表，将其分为4个等级（非常满意、满意、一般、不满意），总满意度=(非常满意例

数+满意例数+一般例数)/总例数×100%。由家长对护理人员护理质量做出评价。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿红臀发生率

对照组采用常规护理干预，红臀发生率为23.33%，观察组应用PDCA模式干预，红臀发生率为12.00%，观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1两组患儿红臀发生率比较[n(%)]

组别例数非红臀红臀

对照组1209228

（23.33）

观察组12010812

（12.00）

X2值7.680

P值0.006

2.2两组患儿护理家长满意度调查

观察组家长护理满意度99.17%，显著高于对照组家长护理满意度92.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2两组患儿家长护理满意度对比[n(%)]

组别

例

数

非常

满意

满意一

般

不满

意

总满意度

对照组

1

20

7128129111

（92.50）