新生儿科品管圈
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
70 × 100% =31%
a
23
红臀原因汇总表(改善前)
原因
1 . 皮肤过敏
2 . 皮肤感染
3 . 肥胖
患者原因 4.皮肤皱褶多
5 . 消化道功能异常
6 . 男婴阴囊皮肤松弛
7 . 全身性疾病
1 . 喂养不当
2 . 便后更换不及时
3 . 动作粗暴 护理原因
4 . 用物质量差
5 . 清洗消毒不合格
16
活动日历
第一周
第二周
第三周
第四周
第五周
12月
主题选定
计划拟定
现状把握
现状把握
目标拟定
1月
解析
对策拟定 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨
2月 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 效果确认
效果确认
3月
效果确认
标准化
标准化
a
总结与改进 成果发表与分享
17
3.现状把握
a
18
呵护圈
a
4
圈徽及意义
绿色的枝芽，晶莹的露水，洋溢着生命 的朝气。纤细温柔的手托起初生的天使，在 爱与呵护中陪伴宝宝健康成长！
a
5
品管圈步骤
1、主题选定
2、活动计划拟订
计划（Plan）
3、现状把握 4、目标设定
5、解析
实施（Do）
6、对策拟订 7、对策实施与检讨
确认（Check）
处置（Action）
流程图
入院评估患儿 皮肤情况
医生下达皮肤护 理医嘱
护士遵医嘱护理 并观察皮肤恢复
情况
护士长 查看皮 肤情况
康 复
未康复
出院 a
19
查检表设计
新生儿科红臀发生情况查检表
序号
姓名
性别 住院号 入院日期
诊断
臀部情况
患者
护理
原因
药物
治疗
备注：患者因素包括： 皮肤过敏 皮肤感染 肥胖④皮肤皱褶多⑤消化道功能异常⑥男婴阴囊皮肤松弛⑦全身性疾病
a
13
参考文献：
[1] [2] 司徒妙琼，李智英，谢石琼，陈秋莲. 液体敷料预防早产儿尿 布皮炎的效果评价［ J］. 重庆医学，2016，5（45）：2011 - 2012.
[3] 王桂兰，彭红，张铭鹰. 以 PDCA 为导向降低新生儿红臀发生率的 效果分析［ J］. 中国全科医学，2014，17（35）：4269 - 4271.
分母： 调查病人数
100%
a
10
选题背景：
新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是新生儿最 常见的皮肤损伤，也是临床护理中棘手的问题。 若不及时处理，可并发局部和全身感染。新生儿 红臀发病率14.1%［1］，而光疗期间发生率可达 46.8%［2］，国内外报道发病率为16%~35%［3］。在 无陪护病房，患儿发生红臀也会造成其家属对护 理工作的不信任，增加护患矛盾。
6 . 对红臀知识缺乏
1 . 使用退黄药物
2 . 使用刺激胃肠药物 药物原因
3 . 使用1 种抗生素
4 . 使用2 种或2 种以上抗生素
治疗因素 1.蓝光照射引起腹泻
合计
a
例数 0 4 9 9
22 4 1
15 21
1 7 9 11 10 1 6 5 10 145
比例 0.0% 2.8% 6.2% 6.2% 15.2% 2.8% 0.7% 10.3% 14.5% 0.7% 4.8% 6.2% 7.6% 6.9% 0.7% 4.1% 3.4% 6.9% 100.0%
呵护圈
新生儿科
2017.3
a
1
圈的组成
• 组圈日期：2016年12月5 日 • 品管圈活动：2016年12月~2017年3月 • 活动地点：新生儿科病房 • 组圈方式：自愿报名
a
2
品管圈人员组成
•圈长：（主管护师） •辅导员：（主管护师） •圈秘书：（主管护师） •圈员：
a
3
圈名介绍
呱呱坠地的新生命，顽强而 又脆弱，只有在精心的呵护与 照料下才能健康茁壮的成长。
重要
6个月以上
需要上级主管协调的项目
很重要 a 3-6个月改善
圈员可以自行处理
9
主题定义：
主题上的名词作解释：
降低新生儿红臀发生率
1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。
2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布性皮炎。
3.发生率：指新生儿发生红臀情况（包括潮红、皮疹、糜烂等）。
衡量指标：红臀发生率 公式： 分子： 红臀例数
a
8、效果确认
（有效果时）
9、标准化
10、检讨与改进
（无效果时） 6
1.主题选定
a
7
选题过程
通过头脑风暴法，小组投票讨论 选定本次品管圈活动主题为：
降低新生儿红臀发生率
a
8
本次活动主题
编号
主题名称
1
提高手卫生落ຫໍສະໝຸດ Baidu率
2
降低新生儿红臀发生率
3
提高留置针穿刺成功率
4
降低新生儿胃管脱管率
评价参考说明
1分 3分 5分
上级政策 无相关 符合 非常符合
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 权重总分 顺序
29% 26% 23% 22%
38
40
26
24 32.68
2
40
48
22
22 33.98
1
30
34
20
18 26.1
3
26
18
18
38 24.72
4
选定 提案人
李晓庆
√
陈静
陈方园
张江琳
重要性
迫切性
圈能力
不重要
立即改善
需要一级主管协调的项目
a
14
2.活动计划拟定
a
15
甘特图
活动计划表
活动项目
2016年12月 W1 W2 W3 W4 W5 W6
11-28 12-5 12-12 12-19 12-26 1-2
主题选定
计划拟定
现状把握 Plan
目标拟定
解析
对策拟定
Do 对策实施与检讨
Check 效果确认
标准化 Act
总结与改进
成果发表与分享
a
11
新生儿红臀
a
12
选题理由：
1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部皮肤恢复， 减少感染。 3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦，缩短住 院日,减轻患儿家属的经济负担。 4.提升科室护理质量及社会效益。
护理因素包括： 喂养不当 便后更换不及时 动作粗暴④用物质量差⑤清洗消毒不合格⑥无预见性采取保护措施⑦对红臀知识缺乏
药物因素包括： 使用退黄药物 使用刺激胃肠药物 使用1种抗生素④a使用2种或2种以上抗生素
20
治疗因素包括： 蓝光照射引起腹泻
查检表
a
21
查检表
a
22
调查方法与结果
•调查日期： 2017.1.12--2017.2.12 •调查地点：新生儿科 •负责调查：陈X、李X •调查方法：《新生儿科红臀发生情况查检表》 •调查结果 ： 22
备注
2017年1月
2017年2月
2017年3月
W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W18
1-9 1-16 1-23 1-30 2-6 2-13 2-20 2-27 3-6 3-13 3-20 3-27
30% 20%
10%
a
负责人
陈静 陈静 李晓庆 陈方园 张江琳 苏芬 郑晓丹 王珮 万贵青 王莹莹 陈静
a
23
红臀原因汇总表(改善前)
原因
1 . 皮肤过敏
2 . 皮肤感染
3 . 肥胖
患者原因 4.皮肤皱褶多
5 . 消化道功能异常
6 . 男婴阴囊皮肤松弛
7 . 全身性疾病
1 . 喂养不当
2 . 便后更换不及时
3 . 动作粗暴 护理原因
4 . 用物质量差
5 . 清洗消毒不合格
16
活动日历
第一周
第二周
第三周
第四周
第五周
12月
主题选定
计划拟定
现状把握
现状把握
目标拟定
1月
解析
对策拟定 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨
2月 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 效果确认
效果确认
3月
效果确认
标准化
标准化
a
总结与改进 成果发表与分享
17
3.现状把握
a
18
呵护圈
a
4
圈徽及意义
绿色的枝芽，晶莹的露水，洋溢着生命 的朝气。纤细温柔的手托起初生的天使，在 爱与呵护中陪伴宝宝健康成长！
a
5
品管圈步骤
1、主题选定
2、活动计划拟订
计划（Plan）
3、现状把握 4、目标设定
5、解析
实施（Do）
6、对策拟订 7、对策实施与检讨
确认（Check）
处置（Action）
流程图
入院评估患儿 皮肤情况
医生下达皮肤护 理医嘱
护士遵医嘱护理 并观察皮肤恢复
情况
护士长 查看皮 肤情况
康 复
未康复
出院 a
19
查检表设计
新生儿科红臀发生情况查检表
序号
姓名
性别 住院号 入院日期
诊断
臀部情况
患者
护理
原因
药物
治疗
备注：患者因素包括： 皮肤过敏 皮肤感染 肥胖④皮肤皱褶多⑤消化道功能异常⑥男婴阴囊皮肤松弛⑦全身性疾病
a
13
参考文献：
[1] [2] 司徒妙琼，李智英，谢石琼，陈秋莲. 液体敷料预防早产儿尿 布皮炎的效果评价［ J］. 重庆医学，2016，5（45）：2011 - 2012.
[3] 王桂兰，彭红，张铭鹰. 以 PDCA 为导向降低新生儿红臀发生率的 效果分析［ J］. 中国全科医学，2014，17（35）：4269 - 4271.
分母： 调查病人数
100%
a
10
选题背景：
新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是新生儿最 常见的皮肤损伤，也是临床护理中棘手的问题。 若不及时处理，可并发局部和全身感染。新生儿 红臀发病率14.1%［1］，而光疗期间发生率可达 46.8%［2］，国内外报道发病率为16%~35%［3］。在 无陪护病房，患儿发生红臀也会造成其家属对护 理工作的不信任，增加护患矛盾。
6 . 对红臀知识缺乏
1 . 使用退黄药物
2 . 使用刺激胃肠药物 药物原因
3 . 使用1 种抗生素
4 . 使用2 种或2 种以上抗生素
治疗因素 1.蓝光照射引起腹泻
合计
a
例数 0 4 9 9
22 4 1
15 21
1 7 9 11 10 1 6 5 10 145
比例 0.0% 2.8% 6.2% 6.2% 15.2% 2.8% 0.7% 10.3% 14.5% 0.7% 4.8% 6.2% 7.6% 6.9% 0.7% 4.1% 3.4% 6.9% 100.0%
呵护圈
新生儿科
2017.3
a
1
圈的组成
• 组圈日期：2016年12月5 日 • 品管圈活动：2016年12月~2017年3月 • 活动地点：新生儿科病房 • 组圈方式：自愿报名
a
2
品管圈人员组成
•圈长：（主管护师） •辅导员：（主管护师） •圈秘书：（主管护师） •圈员：
a
3
圈名介绍
呱呱坠地的新生命，顽强而 又脆弱，只有在精心的呵护与 照料下才能健康茁壮的成长。
重要
6个月以上
需要上级主管协调的项目
很重要 a 3-6个月改善
圈员可以自行处理
9
主题定义：
主题上的名词作解释：
降低新生儿红臀发生率
1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。
2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布性皮炎。
3.发生率：指新生儿发生红臀情况（包括潮红、皮疹、糜烂等）。
衡量指标：红臀发生率 公式： 分子： 红臀例数
a
8、效果确认
（有效果时）
9、标准化
10、检讨与改进
（无效果时） 6
1.主题选定
a
7
选题过程
通过头脑风暴法，小组投票讨论 选定本次品管圈活动主题为：
降低新生儿红臀发生率
a
8
本次活动主题
编号
主题名称
1
提高手卫生落ຫໍສະໝຸດ Baidu率
2
降低新生儿红臀发生率
3
提高留置针穿刺成功率
4
降低新生儿胃管脱管率
评价参考说明
1分 3分 5分
上级政策 无相关 符合 非常符合
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 权重总分 顺序
29% 26% 23% 22%
38
40
26
24 32.68
2
40
48
22
22 33.98
1
30
34
20
18 26.1
3
26
18
18
38 24.72
4
选定 提案人
李晓庆
√
陈静
陈方园
张江琳
重要性
迫切性
圈能力
不重要
立即改善
需要一级主管协调的项目
a
14
2.活动计划拟定
a
15
甘特图
活动计划表
活动项目
2016年12月 W1 W2 W3 W4 W5 W6
11-28 12-5 12-12 12-19 12-26 1-2
主题选定
计划拟定
现状把握 Plan
目标拟定
解析
对策拟定
Do 对策实施与检讨
Check 效果确认
标准化 Act
总结与改进
成果发表与分享
a
11
新生儿红臀
a
12
选题理由：
1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部皮肤恢复， 减少感染。 3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦，缩短住 院日,减轻患儿家属的经济负担。 4.提升科室护理质量及社会效益。
护理因素包括： 喂养不当 便后更换不及时 动作粗暴④用物质量差⑤清洗消毒不合格⑥无预见性采取保护措施⑦对红臀知识缺乏
药物因素包括： 使用退黄药物 使用刺激胃肠药物 使用1种抗生素④a使用2种或2种以上抗生素
20
治疗因素包括： 蓝光照射引起腹泻
查检表
a
21
查检表
a
22
调查方法与结果
•调查日期： 2017.1.12--2017.2.12 •调查地点：新生儿科 •负责调查：陈X、李X •调查方法：《新生儿科红臀发生情况查检表》 •调查结果 ： 22
备注
2017年1月
2017年2月
2017年3月
W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W18
1-9 1-16 1-23 1-30 2-6 2-13 2-20 2-27 3-6 3-13 3-20 3-27
30% 20%
10%
a
负责人
陈静 陈静 李晓庆 陈方园 张江琳 苏芬 郑晓丹 王珮 万贵青 王莹莹 陈静