论细胞因子与非溶血性发热性输血反应的关系
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３ ， 未婚 女性 ．２ ２
女性的生殖结构特殊， 并且很多未婚女性有意隐瞒陛生活史， 加之惧
怕疼痛 ， 拒绝检查， 因此未婚女性 中急腹症误诊为内外科疾病的情况很常 见， 许多病例要根据精密仪器的检查结果才能确诊 ， 给诊断带来一定的难
题。 本组调查对象中１ｆ未婚者， ５￣ １ 其中５ 例无 陛生活史 ，例误诊为外科疾病 ３ 者中，例无性生活史， ２ 误诊病例均因术前未进行Ｂ 超检查 ； 在不到２岁的ｌ Ｏ Ｏ 人 中３ 例挂外科，例就诊于内科 ， ５ 后经Ｂ 超检查发现盆腔病变而转为妇科。
所有患者经治疗后全部痊愈 ， 无一例失败病例 。
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 ０
因素在于育龄女性的生殖系统感染以及异常妊娠导致的下腹疼痛剧烈。 本文总结了本院２ ０年１ －２ １ ０９ 月 ００年１月期间的１Ｏ ２ ５例妇科急腹症 患者的治疗 情况 ， 对医治方法及治疗效果做如下报道：
１ 治疗 ２
病人患急腹症时， 消化道反应明显， 内外科疾病同时出现， 病人主要就 诊于内外科室 ， 但是这些科室的医生在就诊时往往对妇科病症缺乏全面认 识， 只关注并解决与本科室疾病症状相 关病症 ， 从而忽略了不同科室的相 关病症 ， 忽视了必要而全面的辅助检查 ， 这是引起误诊的主要因索 ，而当 ， 妇科症状表现明显时 ， 疾病已经或轻或重地被延误了。 从本组调查对象中 可以看出， 她们的共同症状是伴有程度不同的下腹疼痛 ， 其中还有相当一 部分伴 随着呕吐， 恶心 ， 门下坠 ， 肛 发胀等。 在本次调查中， 例是由别的 有４ 科室转入妇科， 并且卵巢囊肿扭转、 破裂及输卵管卵巢脓肿与阑尾炎等四 种疾病症状类似 ， 区别不明显 ， 其中有两例被误诊为外科病
均以急性下腹痛为由住院 ， 她们的发病年龄不等， 小到Ｉ 岁， １２ 平 ７ 大￣６ 岁， Ｊ 均患病年ｉ Ｊ６ 。 中， ￣ ３岁 其 因异位妊娠引发的达５ 例， Ｏ 占三成 ； 急性盆腔炎 患者７ 位， ２ 占总数的４％｝位患出血性输卵管炎， ． ７ 还有２ 例是由 ８ ３ 占１ ６％， ２ 非妇科疾病引发的， 其中有７ 例患有急性肠胃炎和ｌ例急性阑尾炎。 ５ 症状各 异， 盆腔炎的主要症状是 ： 下腹疼痛逐步加重 ， 并伴有持续性疼痛， 具体表 现为： 发热 ， 畏寒， 白带异常， 量多。 因异位妊娠而引起的腹痛具有瞬时陛， 突发性及疼痛剧烈的特点， 多数有停经经历或阴道不规则出血经历。 对腹 部疼痛影响较轻的是出血性输卵管炎 ， 它不会导致中途停经， 并且病发时 间不会因月经周期而受影响， 但是却跟官腔操作史有关。 其中有ｌ例在入 ９ 院时存在 休克现象。 异位妊娠的病人在宫颈摇举过程 中明显感觉到疼痛 ， 子宫比正常情况要大， 有明显的内出血现象， 附件区明显可触到不规则突 起， 压腹时能感受到明显疼痛。 出血性输卯管炎症状主要表现在附件区压 痛感显著 ， 盆腔阳性体不明显。 需要详细询问患者病史， 分析表现症状体征 状态， 配合利用使用 Ｂ超等辅助精密检查器设备
３２ ３ 超 声检 查的 误 导 ．．
针对不同病例， 应视不同情况有针对性的处理， 或部分或全部切除输 卵管 ， 取腰 椎硬模 外 联合 的麻醉 方式 ， 输卵 管的 治疗 要视 输卵 管病 并采 而 变位置 ， 因妊娠引起的肿块大小 ， 以及对生育的需求等因索而定。
２ 结 Байду номын сангаас
目前， 超声检查已成为临厨诊断必不可少的辅助手段， 它对临床诊断 意义重大。 超声影像存在多图体现一病或一图揭示多病的现象， 相同的或 相近的声像图可能暗含不同患病机理 ， 而同一病变可能囡生病的不同阶段 而具有不同的影像表现， 目前， 超声检查是医生把握病人状态的重要依据， 其检查结果的正确性 ， 直接影响医生对患者病因的准确判断。 本组材料在 确诊前几乎没有不进行Ｂ超检查的， 但由于医生对Ｂ 超检查的过度依赖导致 患者被 误诊 的几 率增 大 。 综匕 所述， 医院在对疑似病症为妇科急腹症的患者进行诊断的过程中 应结 合患者 的病史 、 症状 特征 、 超声 波 ，超等辅 助检查 手段 ， 分析加 以 Ｂ 综合 判断病 人 的真正 病 因 ， 避免诊 断 失误 。 同时 ， 确 定病人 病情 之后 ， 立 在 应该 即根据患者年龄， 身体状况， 患病严重程度等实际情况进行适当的手术治 疗， 尽量把握疾病治疗的最佳时机， 避免危害患者生命健康的争隋发生 。 参考 文 献 【】 赵宇清． ｆ 临床分析 出血性输卵管炎２ 例【】 医疗 ．０ ９（７ １ Ｊ中外 ２ ０ ，Ｉ） 【 刘黎 ． ２ 】 急腹症患者临床资料分析５ ０ Ｊ Ｐ ０ 倒［ 外医疗， ００（ ） Ｆ ２ １ ． ２． ２ 【 魏华莉 ． 急腹症为表现的卵巢恶 ３ 】 以 性肿瘤临床分析及文献复习【中国 Ｊ 】
１ 资 料和 方法
８ ９
官颈口有脓性分泌物流出， 宫颈有明显的举痛， 子宫旁边能触及到片状增 厚物 ， 且有明显的压痛 ， 有脓肿物质形成时具有可触及的肿块。 ３２ 延误 诊 治的相 关影响 因素 ．
３ ． 不 同疾 病相 同的临床 表 现 ．１ ２
１１ 临床资料 自２０年 １ ０９ 月至２ １ ｌ月 ， 手术治疗 了 ｔ０ ００年 ２ 我院 ５例妇科 急腹症 患者 ，
计划 生 育学 杂志 ，００（６． ２１． ） ０ 【】 蔡健 ． ４ 超声诊断在妇科急腹症 中的临床应用【吉林医学，０ （ｊ Ｊ ］ ２ ¨． ）． Ｏ 【】 钟海梅 ， ５ 郭晓燕， 阳盛华． 妇科急腹症的诊断与鉴别诊断［中国民族 民 Ｊ ］ 间医 药 ．０９ （２． ２０， ） ２
女性的生殖结构特殊， 并且很多未婚女性有意隐瞒陛生活史， 加之惧
怕疼痛 ， 拒绝检查， 因此未婚女性 中急腹症误诊为内外科疾病的情况很常 见， 许多病例要根据精密仪器的检查结果才能确诊 ， 给诊断带来一定的难
题。 本组调查对象中１ｆ未婚者， ５￣ １ 其中５ 例无 陛生活史 ，例误诊为外科疾病 ３ 者中，例无性生活史， ２ 误诊病例均因术前未进行Ｂ 超检查 ； 在不到２岁的ｌ Ｏ Ｏ 人 中３ 例挂外科，例就诊于内科 ， ５ 后经Ｂ 超检查发现盆腔病变而转为妇科。
所有患者经治疗后全部痊愈 ， 无一例失败病例 。
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 ０
因素在于育龄女性的生殖系统感染以及异常妊娠导致的下腹疼痛剧烈。 本文总结了本院２ ０年１ －２ １ ０９ 月 ００年１月期间的１Ｏ ２ ５例妇科急腹症 患者的治疗 情况 ， 对医治方法及治疗效果做如下报道：
１ 治疗 ２
病人患急腹症时， 消化道反应明显， 内外科疾病同时出现， 病人主要就 诊于内外科室 ， 但是这些科室的医生在就诊时往往对妇科病症缺乏全面认 识， 只关注并解决与本科室疾病症状相 关病症 ， 从而忽略了不同科室的相 关病症 ， 忽视了必要而全面的辅助检查 ， 这是引起误诊的主要因索 ，而当 ， 妇科症状表现明显时 ， 疾病已经或轻或重地被延误了。 从本组调查对象中 可以看出， 她们的共同症状是伴有程度不同的下腹疼痛 ， 其中还有相当一 部分伴 随着呕吐， 恶心 ， 门下坠 ， 肛 发胀等。 在本次调查中， 例是由别的 有４ 科室转入妇科， 并且卵巢囊肿扭转、 破裂及输卵管卵巢脓肿与阑尾炎等四 种疾病症状类似 ， 区别不明显 ， 其中有两例被误诊为外科病
均以急性下腹痛为由住院 ， 她们的发病年龄不等， 小到Ｉ 岁， １２ 平 ７ 大￣６ 岁， Ｊ 均患病年ｉ Ｊ６ 。 中， ￣ ３岁 其 因异位妊娠引发的达５ 例， Ｏ 占三成 ； 急性盆腔炎 患者７ 位， ２ 占总数的４％｝位患出血性输卵管炎， ． ７ 还有２ 例是由 ８ ３ 占１ ６％， ２ 非妇科疾病引发的， 其中有７ 例患有急性肠胃炎和ｌ例急性阑尾炎。 ５ 症状各 异， 盆腔炎的主要症状是 ： 下腹疼痛逐步加重 ， 并伴有持续性疼痛， 具体表 现为： 发热 ， 畏寒， 白带异常， 量多。 因异位妊娠而引起的腹痛具有瞬时陛， 突发性及疼痛剧烈的特点， 多数有停经经历或阴道不规则出血经历。 对腹 部疼痛影响较轻的是出血性输卵管炎 ， 它不会导致中途停经， 并且病发时 间不会因月经周期而受影响， 但是却跟官腔操作史有关。 其中有ｌ例在入 ９ 院时存在 休克现象。 异位妊娠的病人在宫颈摇举过程 中明显感觉到疼痛 ， 子宫比正常情况要大， 有明显的内出血现象， 附件区明显可触到不规则突 起， 压腹时能感受到明显疼痛。 出血性输卯管炎症状主要表现在附件区压 痛感显著 ， 盆腔阳性体不明显。 需要详细询问患者病史， 分析表现症状体征 状态， 配合利用使用 Ｂ超等辅助精密检查器设备
３２ ３ 超 声检 查的 误 导 ．．
针对不同病例， 应视不同情况有针对性的处理， 或部分或全部切除输 卵管 ， 取腰 椎硬模 外 联合 的麻醉 方式 ， 输卵 管的 治疗 要视 输卵 管病 并采 而 变位置 ， 因妊娠引起的肿块大小 ， 以及对生育的需求等因索而定。
２ 结 Байду номын сангаас
目前， 超声检查已成为临厨诊断必不可少的辅助手段， 它对临床诊断 意义重大。 超声影像存在多图体现一病或一图揭示多病的现象， 相同的或 相近的声像图可能暗含不同患病机理 ， 而同一病变可能囡生病的不同阶段 而具有不同的影像表现， 目前， 超声检查是医生把握病人状态的重要依据， 其检查结果的正确性 ， 直接影响医生对患者病因的准确判断。 本组材料在 确诊前几乎没有不进行Ｂ超检查的， 但由于医生对Ｂ 超检查的过度依赖导致 患者被 误诊 的几 率增 大 。 综匕 所述， 医院在对疑似病症为妇科急腹症的患者进行诊断的过程中 应结 合患者 的病史 、 症状 特征 、 超声 波 ，超等辅 助检查 手段 ， 分析加 以 Ｂ 综合 判断病 人 的真正 病 因 ， 避免诊 断 失误 。 同时 ， 确 定病人 病情 之后 ， 立 在 应该 即根据患者年龄， 身体状况， 患病严重程度等实际情况进行适当的手术治 疗， 尽量把握疾病治疗的最佳时机， 避免危害患者生命健康的争隋发生 。 参考 文 献 【】 赵宇清． ｆ 临床分析 出血性输卵管炎２ 例【】 医疗 ．０ ９（７ １ Ｊ中外 ２ ０ ，Ｉ） 【 刘黎 ． ２ 】 急腹症患者临床资料分析５ ０ Ｊ Ｐ ０ 倒［ 外医疗， ００（ ） Ｆ ２ １ ． ２． ２ 【 魏华莉 ． 急腹症为表现的卵巢恶 ３ 】 以 性肿瘤临床分析及文献复习【中国 Ｊ 】
１ 资 料和 方法
８ ９
官颈口有脓性分泌物流出， 宫颈有明显的举痛， 子宫旁边能触及到片状增 厚物 ， 且有明显的压痛 ， 有脓肿物质形成时具有可触及的肿块。 ３２ 延误 诊 治的相 关影响 因素 ．
３ ． 不 同疾 病相 同的临床 表 现 ．１ ２
１１ 临床资料 自２０年 １ ０９ 月至２ １ ｌ月 ， 手术治疗 了 ｔ０ ００年 ２ 我院 ５例妇科 急腹症 患者 ，
计划 生 育学 杂志 ，００（６． ２１． ） ０ 【】 蔡健 ． ４ 超声诊断在妇科急腹症 中的临床应用【吉林医学，０ （ｊ Ｊ ］ ２ ¨． ）． Ｏ 【】 钟海梅 ， ５ 郭晓燕， 阳盛华． 妇科急腹症的诊断与鉴别诊断［中国民族 民 Ｊ ］ 间医 药 ．０９ （２． ２０， ） ２