母婴床旁护理工作模式临床应用效果分析

母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果分析【摘要】目的探讨母婴床旁护理工作模式的临床应用效果。

方法选取我部2010年4月至2012年6月92例产妇及婴儿为观察对象，依据护理方式的不同分为观察组（母婴床旁护理组）和对照组（常规护理组）各46例，将两组情况进行对比分析，指导临床护理实践。

结果母婴床旁护理的产妇及新生儿在婴儿生长发育、产妇情况等方面好于常规护理，两组比较有显著差异（p0.05），具有可比性。

1.2 母婴床旁护理概述母婴床旁护理是指建立以家庭为中心，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与及个性化高质量护理的产科新型服务模式。

其秉承以家庭为中心的服务理念（fcmc模式），将母婴护理场所移至母婴床旁。

由一定护理经验的护士实施面对面的床旁新生儿沐浴、新生儿换尿布、脐部护理、臀部护理、婴儿喂养指导、出院指导、母婴健康宣教等个性化护理支持与服务[1]。

1.3 方法
1.3.1 对照组进行传统常规孕妇新生儿护理，主要包括加强基础护理，密切观察孕妇情况，防止母婴感染，注意保暖，进行针对性的发育支持护理（具体略）。

1.3.2 观察组进行以母婴床旁护理模式为重点的全方位护理，具体为：
1.3.
2.1 宣传教育告知孕妇及分娩后的生理心理反应，介绍院内环境布局，对新生儿可能的并发症情况进行阐述，取得孕妇配合和信任。

并且采取积极有效的心理护理，来降低产妇产后的各种不良情绪，多鼓励产妇与婴儿进行接触，积极配合护理人员进行日常护理。

1.3.
2.2 床旁护理采取言传身教的方法指导产妇对新生儿进行日常护理，包括洗澡、抚触、换尿布，同时还对孕妇的家属进行指导。

期间对产妇讲解婴儿护理要点及注意事项，尔后对婴儿做抚触按摩并对孕妇进行指导，一般先为产妇进行2遍示范，之后指导产妇进行抚触护理，护理人员则在一旁对产妇存在不足的地方予以纠正。

1.3.
2.3 查房措施查房由护士长带领，要求夜班护士、护理责任组长、责任护士、辅助护士参加。

查房在孕妇床旁进行，凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，了解母婴床旁护理落实情况，询问孕妇对护理及其他方面的要求。

1.3.
2.4 其他措施孕妇产后心情复杂，对于一些有产后抑郁症倾向的孕妇加强孕产期健康保健，关注产褥早期产妇身心变化，适时实施产后辅导，及时处理先兆症状。

通常情况下，护理人员在日常护理时要多和产妇进行沟通，去分析产妇心理变化情况，同时以温柔平和的语气指导产妇如何进行心态的调整。

1.4 疗效评定 6周后对所有孕妇及新生儿进行跟踪随访并结合
住院资料进行统计，观察护理效果。

孕妇进行hamd评定，新生儿进行体重增长、神经运动评价。

1.5 统计学方法采用spss13.0统计学处理，计量资料以χ±s 表示，且进行t，以p<0.05有统计学意义。

2 结果（见表1）
3 讨论
母婴护理的实践中我们体会到，传统的母婴护理模式是母婴分开护理，大部分婴儿护理活动都不在母亲床旁，从人性化及情感精神角度来看，不能满足产妇需求，也易加重产妇心理变化。

而母婴床旁护理实现了住院期间母婴全程不分离，护理人员在为婴儿进行专业护理的同时，将育儿常识、育儿技巧传输给产妇及家属，既增进了母婴间的交流，也为产妇喂养好新生儿树立了信心[2]，减少了产后抑郁症的发生。

同时笔者认为，开展有效的母婴床旁护理不仅仅只是临床护理的一种模式，它还是一种对婴儿进行的早期教育，与社会一些孕婴教育相比，我部的床旁护理也具有显著的教育性，我部通过对进行床旁护理的母婴进行随访调查发现，婴儿早期智力发育情况要显著优于未采取该项护理的婴儿，而且母婴的亲密关系也更好。

因此这对于对提高整体护理质量，贯彻优质护理，改善护患关系等有着实践指导作用。

母婴床旁护理并不是简单的在床边进行护理，它实质是人性化护理的延伸，也是一种综合性的全方位护理，包括新生儿沐浴、游
泳、抚触、预防接种、疾病筛查、听力筛查等，均由护理人员在产妇床旁进行，目的是对孕妇产后情况的及时监测，同时也是为了促进产后母婴亲情交流，支持母乳喂养，减少产后抑郁的不安和焦虑。

笔者通过与产妇进行沟通交流，获知所有产妇均对床旁护理给予一致认可，她们认为这种护理模式可以让自己获得更为直观的护理经验，对出院后进行婴儿护理起到有效帮助。

此外，产妇在住院期间享受到专人、全程、个性化优质服务，在出院前还能得到相关知识的培训与指导，一方面提高了自身婴儿护理经验，另一方又在一定程度上改善了护理技能，提升护理质量起到推动作用。

综上，母婴床旁护理工作模式是一种全新的护理模式，有利于保障母婴安全，促进母婴健康，增进母婴感情，值得临床应用。

参考文献
[1] 李广隽.母婴同室新生儿床旁护理模式的实施与管理[j].
中华现代护理杂志，2008，14（26）：2793.
[2] 孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[j].中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.。