脑损伤病人康复指导计划
特重型颅脑损伤患者的康复训练指导(附一例报告)
孔直径２５ｍ ． ｍ．右侧瞳孔直 径 ４ｍ ｍ，呈椭 圆形 ，对光 反射 均 消失 ．急予头部 Ｃ Ｔ检查 示 ：继发右颞 顶大量硬膜外 血肿 ，大
３３ 心 理 护 理 ．
程度 不 良反应 。周 围神经感 觉异常带来的疼痛往往给患者带来
患者因周围神 经感 觉异 常带来 的疼痛 易产 生恐 惧 、绝望等 消极情绪 ，通 过给予 Ｂ族维生素达到镇 痛 目的 ，并 给予饮食及 不 良心理反应 。护士必须了解患者的心理状态 ，采取不 同的心 活动指导 ，实施有 效的护理措施 ，对 患者进行心理干预 ，提高 理干 预 ，关心 、爱护 患者 ，有针对性 地解答患者 提出 的疑 问 ， 以解 除其 紧张恐惧 、消极悲观情绪 ，并耐心做好家属工作 ，为 患者争取最大限度 的社会支持。
是 自发痛 、触诱发痛及痛觉过敏 ，其发病机制复杂 ，造 成临床
２ 维生素和微量元素 的科学应用 【 Ｍ】． 上海： 上海 中医药大学 发于或原发病灶引发的神ห้องสมุดไป่ตู้系统 功能障碍导致 的疼 痛 ，其特征 ［］ 何崇．
出版 社 ， ０ ３ ２ — ５ ２０ ： ７ ５ ．
３ 邓 血液病诊 疗手册 ［ Ｍ】． 京： 民卫生 出版社 ， 北 人 治疗 困难 ，Ｂ族 维生 素经 动物实验 、临床研究证实其在神经 病 ［］ 吴谨绪 ， 承祺 ．
患者 ，王辉 ，男 ，２ ，住院号 ：１ ０７ ，诊 断 ：原发性 改善 脑缺 氧状况 。下 午 ４时左右 患者病情 加重 ，昏迷 程度 加 ５岁 ９３７
收稿 日期 ：２ １— ９ ０ ０００—３ 作 者 简 介 ：陈 燕 菊 （９ ６ ） １６ 一 ，女 ，广 东 广 州 人 ，大专 ，护 理 师 。
３４ ． Ｂ族 维 生 素 的 镇 痛作 用及 机 制 参 考 文献
颅脑损伤的康复护理
四、康复护理原则与目标
◆全面康复护理 ◆社区家庭康复护理 ◆康复护理指导原则
谢谢观看！
三、康复护理评估
Rancho Los Amigos认知功能评估表
I级没有反应 病人处于深昏迷，对任何刺激完全无反应。 II级 一般反应 病人对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应，与出现的刺激无关。 III级局部反应 病人对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反应直接与刺激的类型有关，以不协调
延迟方式（如闭着眼睛或握着手）执行简单命令。 Ⅳ级 烦躁反应 病人处于躁动状态，行为古怪，毫无目的，不能辨认人与物，不能配合治疗，词语
理活动。颅脑损伤后常见的认知障碍是多方面的，有注意力分散、思想不能 集中、记忆力减退、学习困难、归纳、演绎推理能力减弱等。 （二）行为功能障碍
脑损伤病人经受各种各样的行为和情感方面的困扰，对受伤情景的回忆、 头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠 嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、 行为失控等。
颅脑损伤的康复护理
一、概述
（一）概念 颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI） 为由外力导致脑功能发生改变或者出现脑病理学变化 指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变 如思维混乱、意识水平的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经功能 的缺损
一、概述
（二）病因 导致颅脑损伤的原因主要见于交通、建筑等意外事
故，其次为自然灾害、爆炸、火器伤、跌倒及各种锐器、 钝器伤等。
一、概述
（三）流行病学 ● 我国年发病率为55.4/10万人口。在青年人的意外死 亡中，头部伤是主要的死亡原因，其中发病年龄以 10～29岁最高，占62％。 ● 男性发生率多于女性，两者比例为2：1。
脑损伤后的康复治疗计划
脑损伤后的康复治疗计划脑损伤是指由于头部外力作用，导致大脑功能受到严重破坏或障碍的一种疾病。
脑损伤后的患者需要接受康复治疗，以促进神经功能的恢复和提高生活质量。
本文将介绍脑损伤后的康复治疗计划。
一、康复目标设定康复治疗计划的首要任务是设定明确的康复目标。
根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复目标，全面评估患者的神经功能、运动能力、认知能力、言语和语言能力等方面，明确康复治疗的方向。
二、神经功能康复训练为了促进脑损伤后的神经功能恢复，可采用以下康复训练方法。
1. 运动康复训练：通过肢体活动训练，促进患者的运动功能恢复。
可以包括肌肉锻炼、平衡训练、协调性训练等。
2. 感觉康复训练：通过感觉刺激，提高患者的触觉、视觉、听觉等感知能力。
例如，触摸训练、视觉追踪训练等。
3. 认知康复训练：针对记忆、注意力、思维等认知功能进行训练，帮助患者恢复或改善认知能力。
例如，智力游戏训练、记忆训练等。
4. 言语和语言康复训练：对于患有言语和语言障碍的患者，可进行言语和语言康复训练，提高其言语和语言表达能力。
如发音训练、语言理解训练等。
三、情绪调节和心理支持脑损伤后的患者常常伴随着情绪和心理问题，如抑郁、焦虑等。
在康复治疗中，需要给予患者充分的情绪调节和心理支持。
可开展心理咨询、心理疏导等活动，帮助患者有效应对情绪问题，增强康复治疗的效果。
四、社交适应和独立生活能力训练脑损伤后的患者常常需要重新适应社交环境和独立生活。
在康复治疗计划中，可进行社交技能训练，帮助患者重新建立社交网络，并提供生活技能培训，包括日常生活自理能力的训练，以提高患者的社交适应和独立生活能力。
五、家庭康复护理康复治疗不仅仅是医疗机构的责任，家庭的支持和护理也是非常重要的。
康复治疗计划应该包括家庭康复护理的指导和培训，帮助患者的家人了解康复技巧和方法，提供适当的护理和支持。
六、定期康复评估和调整康复治疗计划应该是一个动态的过程，需要定期进行康复评估并根据评估结果进行调整。
康复治疗计划方案3篇
康复治疗计划方案3篇篇一：脑瘫康复治疗方案脑瘫阶梯治疗康复体系，将诊断、治疗、康复三个阶段阶梯式推进，环环相扣，以达到最佳的治疗效果。
治疗的种类有很多种，建议你先诊断，诊断出具体情况后，再做有针对性的治疗。
越早治疗越好，治疗以康复为主，早期康复效果不错，但是脑瘫是不能治愈的。
永远也不能像正常人那样。
建议去正规的脑瘫专科医院去看病，先确定是不是脑瘫，现在很多医院把其他原因造成的运动发育落后也诊断成脑瘫，那样的话如果只进行康复治疗会耽误孩子的病情，应该针对原发病治疗。
为了能够更好的对脑瘫疾病进行治疗，大家一定要尽早的对出现的情况进行及时有效的治疗。
由于这些症状很容易被忽视，轻微脑瘫的症状就发展成为了重度脑瘫，到那时后果就不堪设想了，专家说治疗轻度脑瘫的症状就要早发现，早治疗，才不会发展成为重度脑瘫。
武警河南省总队医院专家向患者介绍干细胞疗法,干细胞疗法是细胞生物疗法，采用骨髓造血干细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。
小儿脑瘫是一种致残性疾病，病情较复杂，但是只要坚持治疗，不放弃，患者和正常人的存活时间也就差不多。
虽然脑瘫是一种公认的顽症，但是在康复医学发达的国家中，已有千千万万脑瘫患儿通过全面系统的康复治疗，最终进入了正常的社会生活。
脑瘫儿分很多的类型可以说每一个孩子都有不同的症状必须根据存在的问题制定相应的康复方案不是这么简单的说说都做什么能解决的脑瘫的康复很复杂的希望去医院做正规的检查和治疗，如果您对此还有其他的疑问请及时的咨询本院专家为您指导解答，祝早日康复。
篇二：小儿脑瘫康复治疗方案脑瘫是指脑性瘫痪，特别容易在儿童中出现，从而严重影响孩子日后的生活和工作，还给患儿的家长造成沉重的负担，随着脑瘫发病率的不断上升，越来越多的人开始关注预防脑瘫问题，希望通过这些措施能科学避免疾病的伤害。
制定脑瘫儿童康复训练计划
制定脑瘫儿童康复训练计划制定脑瘫儿童康复训练计划1. 引言脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，影响着儿童的肌肉控制和协调能力。
为了帮助脑瘫儿童恢复自己的功能，制定一套科学合理的康复训练计划至关重要。
本文将探讨如何制定脑瘫儿童康复训练计划，以及其中一些关键的方面。
2. 评估在制定康复训练计划之前，首先需要对脑瘫儿童进行评估。
评估需要考虑孩子的身体状况、运动障碍的类型和程度，以及个体差异性。
通过评估，可以深入了解孩子的康复需求以及可行的治疗目标。
3. 计划制定基于评估结果，制定一个个性化的康复训练计划是非常重要的。
以下是一些关键的方面需要考虑：3.1 康复目标根据评估结果，设定明确的康复目标对于指导训练计划的制定至关重要。
康复目标可以包括增强肌肉力量、改善运动协调能力、提高平衡、增加日常活动的能力等等。
确立清晰的目标有助于确定适当的训练方法和度量标准。
3.2 训练方法根据康复目标，选择适当的训练方法是关键的。
康复训练可以包括物理治疗、运动疗法、语言治疗等多种方法。
物理治疗可以通过肌肉拉伸和强化训练来改善肌肉控制。
运动疗法可以通过促进运动技能的发展来改善协调能力。
语言治疗可以帮助儿童提高说话和交流能力。
制定训练计划时，应根据孩子的具体情况选择合适的训练方法并结合不同的疗法。
3.3 训练强度和频率训练强度和频率是确保康复训练有效的关键因素。
对于脑瘫儿童来说，适度的训练强度可以促进肌肉的适当发育和功能改善。
训练频率取决于个体的需求和可接受的负荷。
一般来说，每周进行3-5次的训练是比较合适的，每次训练的时间可以根据孩子的芳龄和能力而定。
3.4 家庭支持与配合家庭的支持和配合对于脑瘫儿童康复训练计划的成功至关重要。
家长应参与训练过程中，并按照康复师的指导进行练习。
提供一个积极的家庭环境，鼓励孩子的努力和进步，将对康复训练的效果产生积极的影响。
4. 总结与观点制定脑瘫儿童康复训练计划需要全面评估孩子的情况，并根据评估结果制定个性化的康复目标和训练计划。
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。
随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。
对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。
现对相关内容进行如下介绍：1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。
异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。
所以需要协助患者取合理的卧床姿势。
平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。
两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。
足跟垫软垫，保持双足中立位。
每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。
如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。
早期以被动活动为主。
从大关节到小关节，循序渐进进行训练。
如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
脑损伤康复治疗
检查者的试验 睁眼
自发 言语 疼痛 疼痛 运动反应 口令 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 言语反应 言语 言语 言语 言语 言语
Glasgow 昏迷量表
病人的反应
评分
自己睁眼
4
大声提问时患者睁眼
3
捏患者时睁眼
2
对任何刺痛无睁眼
1
能执行简单的命令
6
捏痛时患者推开检查者的手
5
捏痛时患者可撤出被捏的肢体部分
删字测验（Diller测验） Diller测
验是让患者删掉指定的字母和数字，这 些字母和数字随即出现在一张纸的各行。
绘画测验 给患者一个图形让患者仿图绘画
或说一种物品让患者画，应用较多的是画房子、 自行车和雏菊，显示一侧明显漏画或歪斜失真， 也可以画钟表、星星等。
Gainotti测验：给患者一个复合画，该画
严重颅脑外伤预后预测
GCS评分 CT扫描
较差
<7 颅内出血
较好
>7 正常
大量
年龄 瞳孔对光反射
大脑半球两侧水肿
年老
年轻
瞳孔放大
瞳孔放大
Doll 氏眼征
受损
冰水试验
眼不偏离
对刺激的运动反应 去大脑强直
体感诱发电位
缺失
损伤后健忘症持续时间 >2wk
完整 眼偏向刺激侧
局部反应 正常
<2wk
认知功能的评价
残疾分级量表
DRS包括一个逆向GCS，附加基本功能技 巧、就业能力和总的依赖水平的检测。DRS主要 用中度和重度残疾的颅脑外伤病人，目的是评定 功能状态及随其时间的变化，DRS的最大优点是 覆盖面广，从昏迷到社区活动，从睁眼、言语运 动反应到心理、认知、社会活动。
脑卒中偏瘫康复训练计划
脑卒中偏瘫康复训练计划脑卒中偏瘫康复训练计划脑卒中偏瘫康复训练计划篇一：脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种致残率很高的疾病，其预后有着不同程度的偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状直接影响患者的生活质量，给家庭和工作带来了很大的困难。
脑卒中患者要尽早采取脑卒中的康复训练。
早期康复训练治疗在减轻脑卒中造成的运动功能障碍，提高生活质量有着关键性的作用。
现制定如下康复训练计划：1.脑卒中患者卧床期间，定时翻身，进行关节活动训练，健侧肢体被动运动，防止肌肉萎缩，卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常生活运动训练。
2.循序渐进进行站立和步行训练。
训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业，逐步加大强度，为重新恢复生活打下坚实基础。
康复组进行6-7周训练，训练强度因人而异，循序渐进。
具体如下：（1）由康复医生指导患者家属按摩腿部肌肉，做床上肢体伸展运动，一日2~3次，每次10分钟。
（2）利用主被动康复机及骑马训练器进行患侧下肢肌力训练，每日或隔日一次，每次10~15分钟。
（3）利用平衡板与肋木或平行杠配合使用，用于训练患者的平衡功能，时间视患者的忍耐力而定。
（4）利用复式墙拉力器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器进行患侧上肢肌力训练，每日或隔日一次，每次10~15分钟。
（5）利用阶梯完成上下楼梯训练，或进行户外行走，每日2次，每次40分钟左右。
脑卒中康复训练时要注意活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。
同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。
在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的脑梗塞病人，还可进行小距离跑步等。
对上肢的`锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。
康复训练计划（通用8篇）
康复训练计划（通⽤8篇）康复训练计划 ⼀、什么是计划 拆解开“计划”的两个汉字来看，“计”的表意是计算，“划”的表意是分割，“计划”从属于⽬标达成⽽存在，“计划”的表意定义：计划是分析计算如何达成⽬标、并将⽬标分解成⼦⽬标的过程及结论。
⼆、康复训练计划（通⽤8篇） ⽇⼦如同⽩驹过隙，不经意间，相信⼤家对即将到来的⼯作⽣活满⼼期待吧！此时此刻我们需要开始做⼀个计划。
相信许多⼈会觉得计划很难写？以下是⼩编为⼤家收集的康复训练计划（通⽤8篇），欢迎阅读，希望⼤家能够喜欢。
康复训练计划1 脑卒中是⼀种致残率很⾼的疾病，其预后有着不同程度的偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状直接影响患者的⽣活质量，给家庭和⼯作带来了很⼤的困难。
脑卒中患者要尽早采取脑卒中的康复训练。
早期康复训练治疗在减轻脑卒中造成的运动功能障碍，提⾼⽣活质量有着关键性的作⽤。
现制定如下康复训练计划： 1.脑卒中患者卧床期间，定时翻⾝，进⾏关节活动训练，健侧肢体被动运动，防⽌肌⾁萎缩，卧床期间在床上完成进⾷、穿⾐等⽇常⽣活运动训练。
2.循序渐进进⾏站⽴和步⾏训练。
训练内容包括坐位耐⼒持久、起⽴、站⽴平衡、步⾏、慢跑、⽇常⽣活作业，逐步加⼤强度，为重新恢复⽣活打下坚实基础。
康复组进⾏6-7周训练，训练强度因⼈⽽异，循序渐进。
具体如下： （1）由康复医⽣指导患者家属按摩腿部肌⾁，做床上肢体伸展运动，⼀⽇2~3次，每次10分钟。
（2）利⽤主被动康复机及骑马训练器进⾏患侧下肢肌⼒训练，每⽇或隔⽇⼀次，每次10~15分钟。
（3）利⽤平衡板与肋⽊或平⾏杠配合使⽤，⽤于训练患者的平衡功能，时间视患者的忍耐⼒⽽定。
（4）利⽤复式墙拉⼒器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器进⾏患侧上肢肌⼒训练，每⽇或隔⽇⼀次，每次10~15分钟。
（5）利⽤阶梯完成上下楼梯训练，或进⾏户外⾏⾛，每⽇2次，每次40分钟左右。
脑卒中康复训练时要注意活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。
创伤性脑损伤的评估和康复
创伤性脑损伤的评估和康复一、引言在现代社会，创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）已经成为一种常见的健康问题。
它是指由于头部遭受外力撞击或突然剧烈晃动而导致脑组织受损的情况。
TBI不仅对个体产生了严重的生理和心理影响，还对家庭和社会造成了巨大负担。
因此，对TBI进行及时、准确的评估并实施科学有效的康复方案至关重要。
二、TBI的评估方法2.1 临床评估临床评估是最常用和广泛接受的TBI评估方法之一。
医生通过观察病史、神经系统检查和认知功能测量等手段来确定患者脑损伤程度和功能障碍情况。
此外，还可采用诸如格拉斯哥昏迷指数（Glasgow Coma Scale, GCS）等工具来衡量患者意识水平。
2.2 影像学评估影像学技术在TBI的评估中起着重要作用。
常见的影像学检查方法包括计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）。
这些检查可以帮助医生确定脑内出血、损伤范围及其他结构异常，以便制定相应的治疗和康复计划。
2.3 神经心理学评估神经心理学评估可用于评估TBI患者认知、情绪和行为功能的状况。
例如，通过使用标准化测试工具如韦氏智力量表、威斯康星卡片分类测验等，可以全面了解患者在注意力、记忆、执行功能等方面的表现。
这将有助于制定个体化的康复方案。
三、TBI的康复方案3.1 早期干预在TBI发生后的早期阶段，及时干预是至关重要的。
早期干预包括急救处理、手术治疗和药物管理等措施。
在此阶段内，专业医务人员需要集中精力处理并控制颅内感染风险，并促进脑组织再生修复。
针对不同严重程度的TBI患者，需要制定个体化的早期干预计划。
3.2 身体康复身体康复是TBI患者整体康复的重要组成部分。
它包括物理疗法、作业治疗和运动疗法等多种方法。
通过这些方法，可以恢复受损的运动功能、平衡能力和日常生活技能，提高患者生活质量。
康复工作计划3篇
康复工作计划3篇(制定康复计划)康复工作计划12022年康复科是夯实基础的一年，2022年则是康复科全面发展的关键之年。
为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定2022年主要工作计划。
一、工作重点及工作思路2022年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合，拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识;加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。
二、工作任务及措施1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。
本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。
通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。
病房管理组：CC医生、CC医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
颅脑损伤的康复治
格拉斯哥预后量表（GOS） 等级 恢复良好 中度残疾 重度残疾 植物状态 死亡 标准 能恢复正常生活：生活能自理，成人可恢复20%，学生 能继续学习，但可能仍存在轻微的神经或病理缺陷。 日常生活能自理，可乘坐交通工具，在专门环境或机构 中可以从事某些工作或学习。 生活不能自理，需他人照顾，严重精神及躯体残疾，但 神志清醒。 长期昏迷，可以有睁眼及周期性睁眼-清醒，但大脑皮 层无任何功能，呈去皮层状态或去脑强直。 死亡
㈡ 分类诊断 1 临床分类 ⑪ 开放性颅脑损伤 是指头皮、颅骨和硬脑膜三层同时破损，脑组 织与外界沟通，有脑脊液漏。 ⑫ 闭合性颅脑损伤 是指头皮、颅骨、和硬脑膜的任何一层都保持 完整，脑组织不与外界沟通，无脑脊液漏。 2 从病理生理角度，颅脑损伤又可分为原发性（局部、弥漫性）和 继发性两种。 ⑪ 原发性脑损伤 是指暴力作用于头部时立即发生脑损伤，主要有 脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等。 ⑫ 继发性脑损伤 是指脑部受伤一段时间后出现的脑损伤病变，主 要有脑水肿和颅内血肿。 ⑬ 区分原发性和继发性脑损伤有重要的临床意义。 原发性颅脑损伤无需开颅手术，其预后取决于伤势的轻重；继发 性颅脑损伤需及时开颅手术，其预后与处理是否及时、正确有密 切关系。
⑭ 注意力训练 A猜测游戏；B删除游戏；C时间感；D数目顺序；E代币 法。 ⑮ 解决问题能力的训练 A指出报纸中的消息；B排列数字；C问题状况的处理； D从一般到特殊的推理；E分类；F作预算。
⑭ 运动治疗 治疗原侧： 维持ROM、刺激肌肉维持肌张力，预防 关节挛缩、预防肌肉萎缩。治疗技术可应用神经肌肉 促通法等。 ⑮物理因子疗法 低中频电刺激疗法、生物电子反馈等
⑯预防并发症 由于长期卧床，患者易出现各种并发症，主要以呼吸 系统、泌尿系统、压疮、骨质疏松等。常用的方法有： ①保持呼吸道的通畅，徒手叩击、拍打胸背部帮助排 痰，预防肺部感染。 ②使用气垫床预防压疮，每2小时变换1次体位。 ③长时间卧床患者一旦生命体征稳定，应及早坐、站 及运动训练，不能坐站的患者可使用站立床及摇床坐 起。
颅脑损伤患者的康复电子教材
颅脑损伤患者的康复电子教材【学习目标】1．掌握：颅脑损伤后主要功能障碍；康复评定；康复治疗。
2．熟悉：颅脑损伤概念；康复治疗分期及各期目标。
3．了解：颅脑损伤的分型及预后。
一、概述（一）基本概念颅脑损伤（craniocerebral trauma，head injury）是外界暴力对头部造成的损伤。
常与身体其它部位的损伤复合存在，颅脑损伤主要分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，这三种情况既可单独发生，也可同时并存。
其中脑损伤病人大多数会遗留意识、认知、情绪情感、运动、感觉、言语等功能障碍。
因此，本节我们主要论述脑损伤的康复。
颅脑损伤的常见原因有交通事故、工伤坠落、暴力打击、运动损伤、火器伤等。
颅脑损伤具有发病率高，伤情复杂，病情急骤多变，遗留的功能障碍多以及多发于青壮年的特点。
随着临床医疗水平的提高，颅脑损伤病人大多能存活下来，存活下来的病人很多会遗留不同程度的功能障碍，如意识、认知、情绪情感、运动、感觉、言语障碍等。
针对这些功能障碍，需要尽早介入康复治疗，康复治疗能使病人最大限度的恢复身心和社会功能，使他们能重返家庭，重返社会，实现自身价值，提高生活质量。
（二）临床分型颅脑损伤伤情复杂，不同原因造成的颅脑损伤类型各异。
1．按损伤方式（1）开放性脑损伤（open brain injury）：多为利器伤，头皮、颅骨和硬脑膜同时破裂，脑组织与外界相通。
（2）闭合性脑损伤（closed brain injury）：多为钝器伤，头皮、颅骨和硬脑膜至少有一层保持完整，脑组织不与外界相通。
2．按发病时间（1）原发性脑损伤（primary brain injury）：指受伤后立即发生的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、原发脑干损伤等。
（2）继发性脑损伤（secondary brain injury）：指受伤后一段时间又出现的脑受损病变，包括脑水肿和颅内血肿等。
3．按血肿部位（1）硬脑膜外血肿（epidural hematoma）：血肿位于颅骨与硬脑膜之间。
颅脑损伤病人健康教育
颅脑损伤病人健康教育颅脑损伤是因外界暴力作用于头部而引起，其发生与发展过程主要取决于致伤因素和损伤性质这两个基本条件。
致伤因素不同，所致损伤的程度和性质也各异。
颅脑损伤分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。
原发性颅脑损伤是指创伤暴力当时造成的颅脑损伤，如头皮伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干伤、丘脑下部损伤等。
继发性脑损伤是致伤后一段时间逐步形成的脑损伤，如颅内血肿、脑水肿等。
颅脑损伤是神经外科常见病，发生率高达10%～20%,病死率高达30%～50%,残废率高达34%。
颅脑损伤病情发展快，早期救治，尽可能减少并发症的发生是降低死亡率的关键。
.【疾病特点】由于颅脑解剖生理的影响，头部受伤后所引起的病理过程有其特殊性。
遭受暴力作用而致伤的脑组织，除了发生原发性损伤之外，在受损组织周围，还将引起不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变性等一系列继发性损伤。
而后，或继续加重、恶化，累及全脑甚至全身，或经一定时间逐渐吸收、消退和修复。
病人常有头痛、眩晕、注意力涣散、记忆力减退，严重者有意识障碍、人格改变等表现。
【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)手术知识指导：恰当解释颅脑手术的目的及手术与麻醉的一般过程。
对急诊病人重点讲解早期救治，争取手术时机，以防拖延导致病情突然恶化及影响存活病人生命质量的利弊关系。
据统计急性硬膜下血肿病人直接入院者病死率29.8%,转送人院者35.6%,显然与时间拖延致伤情恶化有关。
(2)配合知识指导：重点介绍颅脑损伤病人术前身体及饮食准备的要求、讲解术前皮肤准备、用药的注意事项以及术后配合治疗的要点。
择期手术病人指导其进行呼吸训练、咳痰训练、床上排便、疼痛评估等训练。
2.手术后健康教育(1)体位指导：清醒病人告知术后应取头高位15°～30°,借助脑的重力或颅内压降低，压闭破口以减少或阻止脑脊液外流，促进伤口粘连愈合。
低颅压病人告知应取平卧位，以缓解症状。
脑损伤神经受损的康复训练方法_概述说明以及解释
脑损伤神经受损的康复训练方法概述说明以及解释1. 引言1.1 概述脑损伤是一种严重的神经系统疾病，它会导致大脑受损，从而影响个体的运动、感知、认知、语言和情绪等功能。
在过去的几十年里，针对脑损伤神经受损的康复训练方法得到了广泛研究和实践应用。
康复训练是通过一系列专门设计的方法和技术，帮助患者恢复或改善脑损伤后受影响的功能和生活质量。
这些方法涵盖了多个领域，包括物理治疗、言语和语言治疗以及心理认知治疗等。
本文将对脑损伤神经受损的康复训练方法进行概述，并详细解释每种方法的原理和效果评估。
1.2 文章结构本文将按如下结构进行组织：首先，介绍脑损伤及其对个体功能造成的影响; 其次，强调康复训练在恢复功能上的重要性；然后，概述不同类别的康复训练方法；接着，详细解释物理治疗、言语和语言治疗以及心理认知治疗方法；随后，介绍康复训练效果评估的指标和工具，并对常见问题与应对策略进行论述；最后，总结各种方法的优劣，并探讨未来发展方向。
1.3 目的本文旨在提供一个全面的概述，介绍脑损伤神经受损的康复训练方法。
通过该概述，读者可以了解不同类别的康复训练方法及其原理，并能够选择适合个体需求的方法进行恢复训练。
此外，本文还将重点介绍康复训练效果评估的指标和工具，以及监测康复过程中可能遇到的问题和相应策略。
通过阅读本文，读者将能够更好地理解脑损伤康复领域的现状和未来发展方向。
2. 脑损伤神经受损的康复训练方法概述2.1 脑损伤及其影响脑损伤是指由于外部力量或疾病引起的大脑组织的结构和功能受到破坏或改变。
脑损伤可以导致神经系统的受损，进而影响个体的运动、言语、认知能力等方面。
不同类型的脑损伤（如中风、脑外伤、肿瘤）会对神经系统造成不同程度的影响。
2.2 康复训练的重要性脑损伤后的康复训练对恢复受损神经功能至关重要。
通过康复训练，可以帮助患者重新建立和强化大脑内失去功能的连接，并促进大脑其他区域的代偿功能发挥。
此外，康复训练还能提高患者日常生活能力，增加其社会参与度以及提升生命质量。
颅脑损伤病人的出院指导
颅脑损伤病人的出院指导
1.按医嘱继续服用健脑、促进神经功能恢复的药物。
2.加强营养，多食健脑，促进神经功能康复的食品，如：动物脑、栗子、核桃等。
3.外伤性癫痫者，不能单独外出、不宜登高、骑车、驾车、游泳等。
坚持长期、定时口服抗癫痫药物，一般3～5年。
4.颅骨缺损者应注意保护缺损区，外出时可戴安全帽，手术后半年可考虑行颅骨修补术。
5.继续选择性进行康复训练及门诊理疗。
6.适当参加社会活动，消除思想顾虑，增加康复信心。
7.定期复查，如有异常变化，应及时复诊。
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脑损伤病人康复指导计划
全网发布：2011-06-23 19:37 发表者：韩峰 (访问人次：813)
我国现阶段的医疗资源匮乏，临床医护人员往往因急症病人的抢救治疗已忙得身心疲惫，实在再难以顾及这些各种原因所致的脑损伤病人的手术后康复指导工作。
本人抛砖引玉，搜集、编写此文，以期对病人及家属有所帮助。
急、慢性颅脑病变所致的功能障碍主要为运动障碍、语言障碍、情感障碍。
其中运动障碍最常见，表现为病变对侧肢体的中枢性偏瘫。
（外伤、出血、炎症、肿瘤切除术后）脑损伤后的功能恢复，在损伤后的前3个月（特别是最初2~3周），病情变化最快，6个月时基本达到最大恢复，2年后一般不会再有明显变化。
病因解除后早期的功能锻练，特别是发病后6周以内的功能锻炼是否得当，直接影响患者的远期效果和生活质量。
一、一般注意事项：
1．急性期应绝对卧床休息(2~3周)，不宜长途运送及过多搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重颅内出血。
2．意识不清、躁动或合并有精神症状者，应加护栏并适当约束，防止跌伤。
3. 抬高床头15~30度，有利于脑循环静脉回流、颅内压下降、减轻脑水肿。
4．昏迷病人头偏向一侧卧位、取下活动性假牙，保持呼吸道通畅，防止误吸。
5．意识清楚的病人，生命体征平稳（多在伤后2~3天）后开始在床上、床边、下床做主动肢体功能锻炼，时间从5~10分钟/次开始，渐至30~45分钟/次，若自感无明显不适，每日至少2~3次，避免过度用力憋气。
二、饮食指导：
指导病人进行必要的食疗，可以提高机体的抗病能力，改善脑循环。
1. 急性期：推荐病人胃肠营养摄入高蛋白、高维生素、高热量(2300~280 0卡/日)、低脂食物。
高蛋白食物以肉类（瘦肉、禽肉等）为佳，多食新鲜豆制品。
为保持病人大便通畅，可多食新鲜绿色蔬菜、红薯、雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。
忌辛、辣等刺激性食物，忌烟酒，避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、鱼类、动物内脏等高脂类食物。
合并有糖尿病的病人注意限制碳水化合物、甜食果品摄入！高龄或合并有心脏功能不良的病人应限制钠盐摄入（不大于3g/日)，防止心脏功能恶化、钠水潴留加重脑水肿。
食物温度适宜（36~40度），过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻、呃逆，影响消化吸收。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或嗳气时应暂停，防止食物呛入气管内引起窒息或吸入性肺炎。
持续24小时昏迷不能进食、确定无合并应激性溃疡上消化道出血者，尽早开始鼻饲流质饮食，4~5次/日，200~300 ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒、冷却后再喂。
2. 恢复期病人给予清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
三、功能锻炼和运动指导：
脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症，要通过功能锻炼及适当的运动，改善机体的循环和代谢，以促进病体的康复。
要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的主、被动活动。
病人病情稳定即可开始协助其功能锻炼，按卧位—坐位—站位—步行循序渐进，同时配合按摩、针灸等。
肢体按摩应从远端关节开始，先行被动运动。
一开始因疼痛病人不愿活动，此时应安慰、鼓励并稍加强制。
活动从短时间小运动量开始，逐步增量。
帮助、鼓励病人尽早恢复自主运动。
术后2周后可考虑针灸治疗，一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷，下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。
一般病人在起病数月甚至更长的时间内，只要能坚持锻炼，瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。
对失语病人，坚持由易到难，循序渐进，反复练习，持之以恒的原则。
先从病人受损最轻的言语功能着手，再用具体物品、单字、单词、短句进行训练，发音、智能训练均宜尽早开始。
具体措施：每日上、下午定时进行语言训练:
(1) 运动性失语: 字—词—短句;
(2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意;
(3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。
另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练。
注意防止病人过度疲劳。
四、做好心理疏导：
1．急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，正确看待病情变化，嘱其合理安排陪护及探视，保持病室环境安静，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2．恢复期病人因长期卧床，生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，医护人员要耐心细致地进行心理疏导，多做说服解释工作，关心体贴病人，并列举典型康复病例，鼓励病人增强康复的
信心，使其配合医生进行必要的治疗和康复锻炼，免受精神刺激，尤其是过喜、过怒等情绪变化。
嘱家属避免给病人造成精神刺激，让病人处于乐观、祥和、舒适的环境之中。
五、出院指导：
脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症。
应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗。
要加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
尤其对生活不能自理者，要进行生活习惯训练，防止精神状态进行性衰退。
病人只要不是严重痴呆者，均应定时引导排便，养成规律解便的习惯。
嘱病人本人避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
饮食清淡，多食含水分、纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟酒及辛辣刺激性强的食物。
避免重体力劳动，坚持做保健体操，如打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
康复训练过程艰苦而漫长( 一般需1~3年，甚至终生！！！) ，需要病人、家属、医护人员三方的信心、耐心、恒心，在医生指导下，循序渐进、持之以恒的进行。
注意定期测量血压、复查病情、及时治疗可能并存的高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、高粘稠血症、冠心病、糖尿病等。
发表于：2011-04-30 23:14。