第六章医院管理(3.根据医院功能任务,确定医院发展目标和发展规划)(4款)
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【B】符合“C”，并
1.医院的远期与中长期规划以及年度计划征求职工意见，经过集体讨论，由各部门参与共同制定。
2.规划内容包括目标、实施方法、实施步骤、工作分工、相关预算以及年度安排等。
3.科室员工对本科室计划的主要目标知晓率≥80%。
【A】符合“B”，并
1.医院规划与年度计划经过职工代表大会讨论通过。
新建、改建、扩建医院建筑体现“以病人为中心”的理念，满足医疗服务流程优化的需要，做到持续改进。
【A】符合“B”，并
医院所有建筑均符合消防安全要求，通过环境评估。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
根据医院的功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期规划以及年度计划。
【C】
1.根据医院的愿景与目标以及功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期规划以及年度计划。
2.医院的规模、经营方针与策略与功能任务相一致。
3.根据医院计划制定各科室的年度计划。
2.各部门管理人员、各科室负责人对医院的规划目标以及本部门、本科室的计划任务知晓率≥90%。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
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内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
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改进成效：
1.
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3.
内部审核人： 日期：
医院总体发展建设规划经相关部门批准。
【C】
1.有医院总体发展建设规划并经相关部门批准。
2.按国家法律、法规及相关规章组织实施基本建设项目、在建项目及大型维修项目。
【B】符合“C”，并
1.医院总体发展建设规划与医院发展规划相符。
2.各建设项目档案完整。
【A】符合“B”，并
1.员工知晓医院宗旨、愿景与目标的内涵，并能被患者感受和认可。
2.各项工作围绕功能任务开展，并取得成效。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
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3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
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改进成效：
1.
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3.
内部审核人： 日Baidu Nhomakorabea：
医院建筑符合国家建设标准和消防规范，满足规模适宜、功能完善、布局合理、流程科学、环保节
能、安全运行的要求。
【C】
1.医院建筑符合国家建设标准和消防规范。
2.医院建筑满足医院感染管理和医疗服务流程的需要，符合卫生学要求。
【B】符合“C”，并
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
精心搜集整理，只为你的需要
明确所在区域内本医院的功能任务与目标。
【C】
1.医院宗旨、愿景与目标及功能任务符合区域卫生发展规划。
2.医院宗旨、愿景与目标及功能任务，应用多种途径有效地教育全体员工，并向患者、社会宣传。
【B】符合“C”，并
1.医院宗旨、愿景与目标及功能任务由全院各部门和职工参与讨论。
2.医院的宗旨、愿景与目标及功能与任务员工知晓率≥80%。
【A】符合“B”，并
加强基本建设全程监督管理，重大项目实行第三方审计，接受有关部门监督，未发现被查实的违规、违纪、违法案件。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
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3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
1.医院的远期与中长期规划以及年度计划征求职工意见，经过集体讨论，由各部门参与共同制定。
2.规划内容包括目标、实施方法、实施步骤、工作分工、相关预算以及年度安排等。
3.科室员工对本科室计划的主要目标知晓率≥80%。
【A】符合“B”，并
1.医院规划与年度计划经过职工代表大会讨论通过。
新建、改建、扩建医院建筑体现“以病人为中心”的理念，满足医疗服务流程优化的需要，做到持续改进。
【A】符合“B”，并
医院所有建筑均符合消防安全要求，通过环境评估。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
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3.
改进成效：
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根据医院的功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期规划以及年度计划。
【C】
1.根据医院的愿景与目标以及功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中长期规划以及年度计划。
2.医院的规模、经营方针与策略与功能任务相一致。
3.根据医院计划制定各科室的年度计划。
2.各部门管理人员、各科室负责人对医院的规划目标以及本部门、本科室的计划任务知晓率≥90%。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
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改进成效：
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医院总体发展建设规划经相关部门批准。
【C】
1.有医院总体发展建设规划并经相关部门批准。
2.按国家法律、法规及相关规章组织实施基本建设项目、在建项目及大型维修项目。
【B】符合“C”，并
1.医院总体发展建设规划与医院发展规划相符。
2.各建设项目档案完整。
【A】符合“B”，并
1.员工知晓医院宗旨、愿景与目标的内涵，并能被患者感受和认可。
2.各项工作围绕功能任务开展，并取得成效。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
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末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
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1.
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改进成效：
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内部审核人： 日Baidu Nhomakorabea：
医院建筑符合国家建设标准和消防规范，满足规模适宜、功能完善、布局合理、流程科学、环保节
能、安全运行的要求。
【C】
1.医院建筑符合国家建设标准和消防规范。
2.医院建筑满足医院感染管理和医疗服务流程的需要，符合卫生学要求。
【B】符合“C”，并
改进措施：
1.
2.
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改进成效：
1.
2.
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内部审核人： 日期：
精心搜集整理，只为你的需要
明确所在区域内本医院的功能任务与目标。
【C】
1.医院宗旨、愿景与目标及功能任务符合区域卫生发展规划。
2.医院宗旨、愿景与目标及功能任务，应用多种途径有效地教育全体员工，并向患者、社会宣传。
【B】符合“C”，并
1.医院宗旨、愿景与目标及功能任务由全院各部门和职工参与讨论。
2.医院的宗旨、愿景与目标及功能与任务员工知晓率≥80%。
【A】符合“B”，并
加强基本建设全程监督管理，重大项目实行第三方审计，接受有关部门监督，未发现被查实的违规、违纪、违法案件。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；