手术室供应室一体化
医院手术室与供应室一体化管理
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医院手术室与供应室一体化管理
作者：丛军
来源：《中国医用工程与装备》2014年第08期
随着社会的发展，科学的进步，国内许多医院已实施手术室与供应室的一体化管理，即手术室的处置工作完全由供应室专业人员进行。
让专业人员做专业的事情，是保证工作质量的前提条件。
探讨基层医院手术室与供应室一体化管理模式。
建筑布局资源配置、人员配置、工作流程、专业培训及科学管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。
建筑布局合理，资源配置到位，合理有效的使用护理人员，减少人员配置，手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，满足了专科发展的需要。
规范有效的控制院内感染，控制医院资源成本，合理利用人力资源，提高工作效率。
消毒供应a中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的保障科室，工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。
手术室与供应室的一体化管理，包括手术器械、物品的交接流程，敷料的清洗，器械的打包，手术室与供应室的分工及运送。
认为一体化管理提高了手术器械的清洗质量，利于器械的管理，有效控制了医院内感染，合理利用了卫生资源，值得推广。
PDCA循环理论在手术室-供应室一体化器械管理中的应用研究
PDCA循环理论在手术室-供应室一体化器械管理中的应用研究1. 引言1.1 研究背景手术室-供应室一体化器械管理是手术室管理中的一个重要环节，对手术室运行效率和手术安全都具有至关重要的影响。
随着医疗技术的不断发展和手术种类的增多，手术室和供应室之间的协作与信息共享变得尤为重要。
然而目前存在的问题是，手术室和供应室之间的信息流通不畅，器械管理缺乏系统性和科学性，导致手术器械的管理效率不高，增加了手术风险。
借助PDCA循环理论来对手术室-供应室一体化器械管理进行研究，具有重要的意义。
PDCA循环理论是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、实施、检查和调整，来提高管理效率和质量。
将PDCA循环理论应用到手术室-供应室一体化器械管理中，可以帮助优化器械管理流程，提高手术器械的利用率和安全性，减少手术风险，提高手术室运行效率。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨PDCA循环理论在手术室-供应室一体化器械管理中的应用，并分析其在提升管理效率和质量方面的实际效果。
通过深入研究手术室和供应室器械管理的现状，揭示现有管理模式存在的问题和不足之处，探讨如何利用PDCA循环理论对现有管理模式进行优化和改进。
通过案例分析，总结PDCA循环理论在手术室-供应室一体化器械管理中的具体应用方法和效果。
对应用PDCA循环理论的优缺点进行分析和评价，以期为实践中的手术室-供应室一体化器械管理提供valuable insights 和参考。
通过本研究，期望为进一步完善手术室-供应室一体化器械管理提供理论支持和实践指导，促进医疗机构器械管理水平的提升，提高医疗服务质量和安全性。
1.3 研究意义在手术室-供应室一体化器械管理中应用PDCA循环理论，可以帮助提高器械的管理效率和准确度，减少因管理不善而导致的器械缺失或错用情况，保障患者手术安全。
通过PDCA循环理论的应用，可以持续改进管理流程和规范操作规程，提高医护人员的管理水平和责任心，促进医疗卫生机构的整体管理水平的提升。
手术室与供应室一体化管理的实践体会
２ 体 会
２ １ 降低 了院 内感 染的 发 生率 ． 我 院 的供 应 室 是 一个 符 合 中华 人 民共 和 国 卫生 行 业标 准 的 消 毒供 应 中 心 ， 有 的 手 术 室 器 械 、 送 器械 及 内植 物 均 须 到供 应 所 外
基 础
械 及 巡 回护 士 共 同清 点 所 有 的 器 械 ， 同 核 对 无 误 后 ， 污 染 器 共 将
械 放 置 于 内层 包 布 ， 接 触 病 人 的 器械 放 置 于 外 层 包 布 内 ， 殊 未 特 器 械 分 开放 置 。 最后 在 清 洁 手 套 纸 上注 明手 术 间 、 用 器械 包 、 所 敷 料包、 器械 及 巡 回 护士 姓 名 ， 有特 殊 感 染 则 须注 明感 染 类 型 、 如 手
管 理 与 教 育
Ｃｌ ｏＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲｌ Ｏ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
墨固
手 术室 与供 应 室 一 体 化 管理 的 实 践体 会
俞 淑 敏
（ 安徽 省黄 山市人 民 医 院 安徽 黄 山 ２ ５ ０ ） ４ ０ ０
【 要】 绍 了手术 室 与供应 室一体 化管理 的方 法及 工作流程 。 摘 介 通过 一体化 的合 作 ， 确保 了手术 器械 的 清洗 质量 ， 降低 了院 内感染的 发
还给病人 ， 同时 确 保 术 后 器械 的 清 洁 质 量 ， 少 手 术 室环 境 污 染 ， 减
我院于２０年２ ０ ８ 月至 今 实 行 手术 室 与 供 应 室 清 洗器 械 一 体 化 合 作 管 理 ， 供 应 室 工 作 流 程 集 中清 洗 手 术 后 器 械 ， 得 了 良 好 的 效 按 取
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策供应室与手术室一体化合作，最近几年已经成为医院扩大服务范围、提高医疗服务质量的一种重要方式。
然而，由于上下游沟通不畅、部门职责分配模糊、共同管理协调不到位等问题，供应室与手术室一体化合作存在诸多问题。
二、主要问题（1）沟通不畅。
供应室与手术室的一体化合作必然需要进行紧密的沟通与协调，但是目前各部门之间的沟通不够密切。
不仅临床、护理、后勤等部门之间沟通不到位，供应室与手术室之间更是缺乏紧密的沟通与协调。
（2）职责分配模糊。
供应室与手术室的一体化合作需要明确各个部门的职责，但是目前各部门的职责分配模糊，导致双方对彼此的职责不清楚，缺乏分工合作的协调。
（3）共同管理协调不到位。
临床、护理、后勤等部门之间的一体化合作需要有共同的管理与协调，但是目前各部门的一体化合作缺乏共同的管理与协调，造成各个部门之间管理混乱，办事效率低下。
三、对策分析（1）加强上下游沟通。
供应室与手术室之间应当加强沟通，设立共同的沟通平台，明确信息发布的规范，以及双方沟通的效果监控，促使上下游之间更加紧密的沟通和协调。
（2）明确职责分配。
供应室与手术室之间应当明确职责分配，明确双方应当承担的责任，防止因职责分配不清楚导致双方协调陷入瓶颈。
（3）提高一体化合作管理。
应当加强临床、护理、后勤等部门之间的一体化合作管理，统一领导，加强协调，建立联合领导机制，提高医疗服务质量。
四、结论供应室与手术室的一体化合作是提高医疗服务质量的重要手段，但是存在着诸多问题，如沟通不畅、职责分配模糊、共同管理协调不到位等，应当采取有效的措施，如加强上下游沟通、明确职责分配、提高一体化合作管理等，以期解决这些问题，提高供应室与手术室一体化合作的质量。
供应室与手术室一体化运作工作体会
供应室与手术室一体化运作的工作体会关键词供应室手术室一体化运作手术器械由手术护士清洗包装、供应中心进行灭菌的分散式管理方式成为手术器械质量管理提升的桎梏。
手术护士进行器械的清洗包装时间紧张、工作条件有限、清洗消毒不够专业，质量往往不达标，存在较大的医院感染风险且减少了手术护士的非护理工作时间，专业发展不够均衡。
为了全面保障手术患者的安全，满足及手术及供应专业的发展需要，卫生部2009年出台了《消毒技术规范》中明确规定了消毒供应中心必需承担全院复用器材的清洗消毒及灭菌工作，我院于2010年为了满足工作的发展需要，将消毒供应中心进行了扩建，按标准添置了清洗消毒及检查包装及低温灭菌设备，将所有的手术器械进行集中化管理，由供应室护士进行清洗、包装，提高手术器械的清洗包装及灭菌质量，减少了院内感染的风险，同时也把时间还给了手术护士。
现将2010年以来我院供应室与手术室一体化运作的工作体会介绍如下。
工作中存在的问题人员方面：供应室不属于临床一线科室，年龄偏大、体质较弱等人群较多，工作能力不强，知识更新慢。
专业技术方面：供应室护士以前从未接触过大量的手术器械，对一些专科性较强的器械不熟，专科器械的质量检查要点不了解，对每台手术所需器械的品种、规格、数量也不了解。
运送方面：供应室与手术室不在同一栋大楼，每日手术器械靠工人多次搬运，下收下送的时间佷难完全控制，而多次运送途中，可能造成器械的丢失、混淆和污染。
甚至还会影响手术。
对策人员的培训和合理调配：提前选择优秀的供应室护士到手术室学习手术器械清点、清洗、保养和打包，将专科性较强的器械制成图文画册，对全科护士进行培训。
从手术室抽调技术骨干充实供应室，使供应室技术力量得到很大提高。
专业技术方面：将常用的手术器械根据需要归类成各种手术包。
如四肢包、阑尾包、剖宫包等。
每个包都有印制好器械清单，将包内器械的品种、规格、数量等标识清楚。
择期手术器械则由具备丰富手术经验的护士根据需要调配包装。
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策引言近年来，供应室与手术室一体化合作的趋势越来越明显，这也带来了许多优势和挑战。
对于医疗服务提供商而言，了解这些挑战并采取相应措施，是确保在医疗市场中取得成功所必须的。
本文将针对供应室与手术室一体化合作中存在的问题，提出相应的对策。
目前存在的问题沟通不畅供应室与手术室之间缺乏有效的沟通机制，一方面造成了数据和信息的滞后，另一方面也会导致不必要的人为错误和不必要的浪费。
货物运输有风险供应室与手术室之间需要频繁运输货物和设备，运输过程中往往存在一些风险，例如物品损坏等等，这也容易给医疗服务提供商带来不必要的经济损失。
存储需求大供应室与手术室之间的物品数量多、大小不一，因此需要有足够的存储空间。
而这些存储空间往往需要在医疗机构的有限空间内划分出来，这就需要对空间的管理和规划做出更加严密的控制。
人力资源需求困难供应室与手术室一体化合作需要精通供应链管理和手术室作业的专业人才，但是由于这种专业性较为强，这就需要医疗服务提供商投入更多资源来培养和留下合适的人才。
相应对策加强沟通机制医疗机构需要建立更为有效的沟通机制，例如定期会议、即使沟通方式和沟通平台等等。
通过这些机制能够使得供应室和手术室之间的信息能够及时传递，从而避免不必要的人为错误和浪费。
优化运输方式为了降低运输过程中的风险，医疗机构需要对运输方式进行优化，例如选择更为合适的运输工具、对物品进行合理包装等等。
通过这些方式可以最大限度地降低运输过程中可能出现的风险。
提高空间利用率医疗机构需要对存储空间进行更为严密的管理和规划，例如采用智能化储物设备、精细化的分类管理等等。
通过这些方式能够最大限度地提高空间利用率，使得物品存放更为有效。
培养合适的人才医疗机构需要加大对人才的培养和留用力度，例如加强员工招聘和岗位培训等等。
通过这些方式可以提高人才的素质和专业性，为供应室与手术室的一体化合作提供最为有效的人力保障。
结论供应室与手术室一体化合作是医疗服务提供商实现更高效、更优化的供应链管理的关键要素，但是面临的问题也是不可忽略的。
手供一体化合作实践中存在问题及发展探讨
手供一体化合作实践中存在问题及发展探讨什么是手术室与供应室一体化管理？手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理，是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心，通过专业化处理以供手术室使用。
手供一体化的优点：减少手术室环境污染，降低医院感染机会；有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护保养；减除手术室护士非专业化工作量，以利于集中精力配合手术，更好地做好围手术期护理的；充分利用供应室现代化设施和条件，院内资源共享，使供应室的人力资源发挥更大效益。
1 我院手供一体化管理的架构手术室和供应室是两个不同的科室，在护理部和感染科的支持下，两科室共同探讨制定相应工作流程、职责，明确各自工作权限，既分工又合作，共同探讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形成一体化运作，以保证工作的连续性。
我院从2012年8月1日开始运作，运行前期进行短期人员培训，手术室派资深护士去供应室负责培训、指导；手术室统一器械包的内容、数量、包装要求、灭菌方式，并制作器械包卡片，给供应室作参考；手术室还将包内物品一一标注名称并拍成照片，制作成图册，以便于供应室护士学习掌握，双方在运行过程中不断地沟通与调整，以保证手术需要为原则。
我院具体操作流程：①敷料流程：手术用敷料下台后，由洗衣房统一收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后由手术室取回；②器械流程：术后器械由手术室洗手护士清点后，在器械清洗间进行初步处理后，填写器械卡（器械包的名称、洗手、巡回护士姓名）置于包内，由专人专车定时收回；③供应室回收后清洗：清洗人员根据卡片进行核对，清点无误后将器械关节轴充分撑开，放入清洗机清洗。
如果发现器械与卡片不符，及时与手术室联系查找。
④检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士整理包装，数量准确后再对每一样器械进行检查，针对清洗不干净，关节不灵活，有锈迹或损坏的器械及时除锈或更换，以保证手术器械安全使用，提高手术质量。
手供一体化 Microsoft Word 文档 (3)
手术室供应室一体化的合作存在问题与对策杨影【关键词】：手术室；供应室；合作手术室与供应室一体化合作模式，无论是从经济的角度，还是管理、技术的角度衡量，统管统供的一体化合作模式，都是消毒供应中心未来发展的必然趋势和结果[1]，手供一体化的合作，是充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资源共享，发挥更大效益，手术室减少重复建设，降低了医院成本。
但是在实际运作过程中仍然存在器械交接，敷料供给等方面问题，现从原因及对策进行阐述如下：1、存在的问题：1.1供应室人员配置方面：以往供应室一直是护士养老的地方，存在护士年龄偏大，接受新知识慢，人员结构梯度缺乏。
手供一体化合作后，由于对手术器械认识缺乏，相较以前加大许多工作量产生抵触心理，造成器械的接收和包装费时费力，工作效率不高。
1.2手术器械方面：1.2.1手术室器械清洗不干净：由于不在手术室清洗处理，有的洗手护士图省时省事，对术后器械的初步处理不够认真，冲洗步骤简单，不认真刷洗，有的血渍留在器械上，造成清洗困难。
1.2.2器械不熟悉：初始阶段供应室人员对手术器械不熟悉，两科之间器械交接不清，发生器械数量有误，有时还把多台器械混合在一起的现象。
1.2.3器械供应不足：器械包送去供应室清洗打包后，周转就没有在手术室处理周转的快，并且压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌需要时间长，无法满足接台手术的需求。
1.2.4手术结束后器械清点不清，有些特殊器械本身有小螺丝帽，包装不注意或疏于检查缺失，也是手术室供应室交接存在的问题。
1.2.5 器械下收下送的时间不易确定，供应室与手术室无直达通道，无菌物品易污染[2]。
1.2.6腹腔镜器械运送途中不安全，容易损坏。
1.2.7运输方面:供应室和手术室不在同一楼，没有专用的电梯。
运输次数多存在接送物品等电梯难，运输途中可能造成丢失，器械污染。
1.3敷料外包布有沙眼，大小不合适，接台手术手术多时，无法满足需要。
2、相应对策：2.1人员结构及知识培训：供应室配备年轻护理力量，着重培养学习手术器械相关知识。
手术室供应室一体化管理
提升。由于一体化模式承担了手术室所有物 品消毒、灭菌和供应 的工 作 内容 ，并重 组流程 ，因此 需要 在人 员 、设 备、 管理 等各方 面予 以配 合 ，只有保 证手 术室 与供 应 室之 间 的密切 配合 ，才 能 充
分发 挥一 体化模 式的 巨大优 势 。 我 院为 一家 二级 甲等 综合 性医 院，
１ ．４由于贵重物品交接制度不完善造成贵重物品的遗失。
２一体 化合作 中的管理 对策 ２ ．１前期工 作一 定要准 备充 分 ，不 管是 设备 还是人 员 ，可 以 采取 轮流 选派 人员 到上级 医 院进行 短 时 间培训 ，以丰 富知 识结 构 及借 鉴先进 的经验 。 ２ ．１ ． １科 室之 间 的协调 工作 非 常重 要 ，选 派～ 名手 术室 主 管 护师 负责两 科之 间的沟 通交 流和 定 期 的信 息反馈 ，制定 合理 的 运送 次数 和时 问， 制 订严 格 的质 量 管理 制度 以及 详细 的工 作流 程 。 使临床科室问相互信任、支持和配合默契 ，保证手术器械的安全 使用 。和 手术 室供应 室一 体化集 中式 管理 Ｊ １ 页利 实施 。 ２ ．１ ．２ 建立 系统 的工作 流程 ，包括 院内手 术器 械 的工作 流 程和 院外 手术器 械 的工作流 程 ， 建 立质 量管 理体 系包 括质 量控 制 、 质量 监测 和工 作反馈 ， 以及 开展职 业 防护 教 育 ，加强 对工 作人 员 的培 训 ，使其 掌握质 量标 准和 管 理要 求 。 由手术 室制 定 《 手术 器 械 明细表 》送 达供 应室 并组 织人 员认 真 学 习，要 求清 洗和 包装 人 员 熟悉并 掌握基 础 的手术器 械名 称及 用途 ， 清洗 组 负责核 查数 目， 包 装组 负责检 查功 能。
手术室与供应室一体化合作的体会
Ｅ］ 钱黎明， 倩建 ， ３ 钱 王雪 晖 ． 术 室 与 供 应 室 一 体 化 运 作 的探 讨 ［］ 手 Ｊ．
上 海护 理 ， ０ ３ ３ ２ ： ４— ５ ２ ０ ， （ ）５ ５ ．
２ ３ 控 制 医 院感 染 ， 障 了 医 疗 安 全 ． 保
工作 。
械 进 行 细 菌学 监 测 ， 部达 到卫 生 部 《 毒 技 术 规 范 》 求 ， 灭 全 消 要 对
菌 器 械 的检 测 也 全 部 合 充 分 提 高 ， 手 术 科 室 满 意 度 增 加 以 ． 各 前 ， 术 器 械 包 内 普 遍 存 在 器 械 不 全 ， 部 件 丢 失 的 现 象 ， 响 手 零 影 了手 术 的顺 利 进 行 ， 过 一 体 化 管 理 后 ， 接 收 到 清 洗 、 装 层 通 从 包 层 把 关 ， 实 到 个 人 ， 绝 了器 械 丢 失 和不 全 现 象 ， 证 了手 术 落 杜 保 顺 利 进 行 ， 术 医生 对 手 术 器 械 的 功 能 性 、 整 性 、 全 性 满 意 手 完 齐 度 增 加 。手 术 室 与供 应 室 的 一 体 化 运 作 模 式 ， 器 械 管 理 走 上 使 了专 业 化 道路 ， 术器 械 的 集 中管 理 已 成 为 中心 供 应 室 的 发 展 手
作 者简 介 易 丹 工 作 单 位 ： １ １ １ 江 苏 省苏 州 市 第 七 人 民 医院 。 ２５５ ，
（ 稿 １ ：０ ０— ８—１ ） 收 ３期 ２ １ ０ ９
污 染 器 械直 接 通 过 污 道 进 入 供 应 室 ， 短 了在 手 术 室 停 留 的 时 缩 间 ， 少 了对 手 术 室 的 二次 污 染 ， 手 术 室 更 加 洁净 ， 升 了 医 减 使 提 疗 安全 。② 正 确 、 范 的 清洗 为消 毒 清 除 障 碍 ， 医疗 用 品再 处 规 是 理 的必 要 过 程 ］ 这 一 改 变确 保 了手 术 器 械 的清 洗 消 毒 质 量 ， ， 从
手术供应一体化管理探讨
手术供应一体化管理探讨【摘要】一般资料：收集我院从2016、1-2017、8实施手供一体化消毒灭菌：18376无菌包，其中2016年11000个，2017年73360个。
目的：探讨手供以一体化手术器械质量管理，GSSD工作目标：灭菌合格率100％，临床满意率100％。
手术室承担患者进行手术和危急的抢救工作，进行连贯性服务，制定手术室与供应室器械物品交接流程。
开展一体化运作，保证工作连续性、科学性，最大限度发挥医院不同科室护理优势，更好发挥这一管理模式的优势。
【关键词】手供一体化；手术器械；质量；管理1、概述开展手供一体化管理实践。
手供一体化管理就是手术室和供应室管理上一体化。
供应室是提供无菌物品主要科室，保证无菌物品质量是消毒供应市中心核心，手术器械作为手术治疗重要工具。
需要大量手术器械消毒灭菌。
器械清洗灭菌效果优，性能良好是保证手术进行必要条件。
消毒供应配备专业人员及消毒灭菌设备。
手供之间配合性服务，将两者结合起来，规范操作行为。
形成一体化运作，是减少医院感染的重要环节。
2、管理方案：2.1资源配置：医院消毒供应中心严格区分工作区和生活区，工作区分为污染区、检查包装区、无菌物品存放区。
各区域之间设有缓冲区，保证布局合理性，使用规范性。
2.2硬件设施配备：供应室配备预真空高压蒸汽灭菌器、超声洗涤锅、高压水枪、气枪、分类打包台、清洗框篮、塑封机、一次性医用无纺布、封闭性专用运输车。
充分利用现代化设施，医院资源共享。
使供应室人力资源发挥最大效益，手术室更好地为患者服务，节省手术室人力及清洗消毒费用，从而降低医院感染率。
2.3人员培训：对人员组织培训，首先分批送供应室人员到外省综合医院，消毒供应中心学习，学习专科器械及专科包的洗涤及包装等特殊要求，掌握质量标准及管理要求。
了解集中管理的目的、意义、方法。
参加各医疗系统供应室规范性培训。
2.4业务培训：进修老师对人员组织培训，做到持证上岗，尽力发挥老护士作用，做到熟背-理解-熟练操作。
手术室供应室一体化
二：手供一体化管理的优势
有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护、保养：清洗质量是灭菌成功的前提。手术室护士紧张的工作结束后，精力、体力疲惫，特别是连台手术，难以保证清洗质量以及对器械的细致检查，保养。而供应室人员经过专业培训，分区、分岗。按流程对器械进行专业清洗，保证了清洗质量，器械打包前认真检查质量、有无锈渍、污渍轴节松紧度、剪刀锋利度等，保证手术器械的功能完好性。
充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资源共享，使供应室的人力、资源发挥更大效益。节省了手术室人力及清洗消毒设备费用，从而降低了医院成本。
02
解除手术室护士非专业化工作量，以利于集中精力配合手术，更好地做好围手术期护理。
01
提高消毒供应中心护士的业务能力和专业水平，一体化管理，必然重视供应室专业技术的更新，重视供应室的培训，从而提高供应室护士的业务能力和专业技术水平，以适应医院日益发展壮大的需要。
谢谢聆听
手术室评估手术器械包的周转、储备、细化器械管理方法。
01
02
四：运行前期
良好的沟通、协调、互相支持和理解。手术室统一器械包的内容、数量、包装要求，灭菌方式，制定器械包卡片，为供应室作指导。制定器械物品清点和交接方式，加强清点与交接。
01
运行中不断沟通与调整，寻找最佳流程。随时根据情况进行调整。以保证手术需要为原则。
02
包装的问题；塑料塑封的密封口未处理好而自动打开，尖锐器械未套保护套戳破塑料包装。
01
其他问题：手术衣折叠不规范。手术室供应室相距太远等。
02
结束语：手术室供应室一体化管理是我国近几年出现的一种新的管理模式，它实现了物品的集中供应，器械集中清洗，提高了器械的清洗质量，降低了医院的感染率，通过不断的工作总结和改进，必将是越来越完善，越来越成熟。相信手术室供应室一体化将在越来越多的基层医院相继开展。
内部控制在手术室与供应室一体化管理中的应用
内部控制在手术室与供应室一体化管理中的应用内部控制是一种组织管理的方法，旨在确保企业内部运作的合规性、有效性和高效性。
在手术室与供应室一体化管理中，内部控制可以帮助机构管理人员完善手术室与供应室的业务流程，提高工作效率，保障患者的安全。
具体应用如下：
1. 控制手术室与供应室访问权限。
机构应设立专门的管理人员，控制手术室和供应室门禁及访问权限。
只有获得授权的人员才能进入，确保手术室和供应室工作环境的安全和稳定。
2. 建立标准的手术室与供应室使用时间管理规定。
机构应设立标准的手术室和供应室的使用时间管理规定，确保手术室和供应室资源的合理分配，避免出现过度使用或闲置的情况。
3. 控制手术室和供应室耗材盘点。
机构应定期盘点手术室和供应室中的耗材，确保耗材的准确性、完整性及数量合理，并及时补充库存，避免出现供应紧张的情况。
4. 审核手术室和供应室清单。
机构应定期审核手术室和供应室清单，确保清单的准确性，避免出现操作失误、交付不足等情况。
5. 确保手术室和供应室设备及器材的正常维护和保养。
机构应定期维修保养手术室和供应室中的设备和器材，确保设备的正常运转和稳定性。
同时，还应建立
手术室和供应室的故障处理机制，确保在设备故障发生时能够及时采取有效措施排除故障。
综上所述，内部控制在手术室与供应室一体化管理中的应用非常重要，它可以帮助机构管理人员更好地管理手术室和供应室，确保手术室和供应室的正常运作，提高医疗服务的质量和效率。
开展手供一体
开展手供一体化管理一、一体化管理体系的定义:一体化管理又称之为“综合管理体系”，是指两个或两个以上管理体系并存，将公共要素整合在一起，在统一的管理体系架构下运行的模式。
其目的是提高管理效能，降低管理成本。
二、手供一体化管理的优势1、减少手术室环境污染，降低医院感染机会手术室有限的空间内清洗，包装，准备手术敷料，这对消毒隔离严格的手术室会带来很的很多负面影响，将手术室污染物品送至供应室集中处理，既避免了交叉感染，又利于空气洁净。
2、有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护、保养：清洗质量是灭菌成功的前提。
手术室护士紧张的工作结束后，精力、体力疲惫，特别是连台手术，难以保证清洗质量以及对器械的细致检查，保养。
而供应室人员经过专业培训，分区、分岗。
按流程对器械进行专业清洗，保证了清洗质量，器械打包前认真检查质量、有无锈渍、污渍轴节松紧度、剪刀锋利度等，保证手术器械的功能完好性。
3、解除手术室护士非专业化工作量，以利于集中精力配合手术，更好地做好围手术期护理。
4、充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资源共享，使供应室的人力、资源发挥更大效益。
节省了手术室人力及清洗消毒设备费用，从而降低了医院成本。
5、提高消毒供应中心护士的业务能力和专业水平，一体化管理，必然重视供应室专业技术的更新，重视供应室的培训，从而提高供应室护士的业务能力和专业技术水平，以适应医院日益发展壮大的需要。
三：一体化管理架构手术室与供应室各自独立管理，在护理部和感染办主持下，两科室共同探讨制定工作流程、职责、明确各自工作权限，既分工又合作，共同探讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形成一体化运作，以保证工作的连续性。
四、运行前期1、充分的酝酿、准备、与培训供应室专人进入手术室学习，以了解手术器械、物品的包装使用与保养及工作流程。
手术室评估手术器械包的周转、储备、细化器械管理方法。
2、良好的沟通、协调、互相支持和理解。
手术室统一器械包的内容、数量、包装要求，灭菌方式，制定器械包卡片，为供应室作指导。
浅谈手术室与供应室一体化管理
浅谈手术室与供应室一体化管理双击自动滚屏作者：江苏扬州洪泉医院手术室徐正金 225200 摘要目的：探讨手术室与供应室一体化运行模式。
方法：从建筑布局资源配置、工作流程、组织管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。
结果：手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，最大限度降低了手术室器械质量造成的医院感染；包装规范化杜绝了夹带、丢失现象，利于器械的管理和保养；节省了手术室护士大量时间，满足了专科发展的需要。
结论：合理利用卫生资源，控制医院成本，手术室与供应室形成各自独立而又密切相关的一体化管理模式，提高了工作效率。
关键词手术室；供应室；一体化；管理随着社会的发展，科学的进步，院内感染控制的观念上升到新的高度，要求全方位、全过程的控制，而不是结果控制。
重复使用的医疗器械清洗质量是确保灭菌效果,控制院内感染发生的前提条件。
手术室是进行手术与抢救的主要场所，消毒、灭菌、隔离、无菌操作等是手术室的工作核心。
供应室是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，担负着各科室的清洗、包装、消毒灭菌工作。
我院自2006年开业以来尝试实行手术室与供应室一体化管理，取得了较好效果，现总结如下。
1 具体方法1.1 建筑布局我院是一所新建的民营医院，外科大楼设计时就将手术室与供应室一体化考虑，两者分别设在外科大楼一、二层，内部有两部电梯通道。
手术用过的器械、敷料通过外走廊、污染用电梯（污梯）与供应室污洗间、洗衣房相连；供应室无菌间内设有洁净用电梯（洁梯），通往二楼洁净手术室的限制区与无菌物品室相连。
两部电梯均设有可视对讲系统，以便两科室医务人员及时交接反馈。
1.2 资源配置我院中心供应室筹建以来就引进了QXX350·2ZD全自动清洗消毒机和QXJ-Q超声波清洗机以及与之配套的水处理系统。
超声波清洗机利用超声波在介质中传播时产生的穿透性和空化冲击波，容易将外形复杂、带有空腔、沟槽的器械清洗干净，取代了传统的浸洗、刷洗、压力冲洗［1］。
谈手术室与供应室一体化运作过程中的问题
谈手术室与供应室一体化运作过程中的问题为提高手术室与中心供应室的规范化管理，合理利用人力，设备资源，充分发挥中心供应室的作用。
我院领导、护理部、院感科、供应室于2011年11月结合当前医院中心供应室规范管理模式，出台启动了手术室医疗器械集中在中心供应室处理的措施，实行手术室与供应室一体化管理，收到较好的效果。
标签：手术室；供应室；一体化管理1方法1.1设备方面，供应室采用全自动器械清洗机、超声机清洗机、干燥机、纸塑袋封口机、预真空压力蒸汽灭菌器及低温等离子灭菌器等。
1.2运行前准备，手术室和中心供应室是医院两个不同的科室，运行前首先由护理部组织相关科室召开沟通协调会，统一思想，明确管理思路和运作模式；其次，进行短期人员培训，派护士长到外院参观学习，收集和借鉴外院的管理模式与经验，安排2名手术室器械护士到供应室负责培训、指导。
根据器械包的种类设计器械清单、器械图片，固定数目、种类，便于供应室护士学习掌握[1，2]。
2工作流程2.1手术室护士完成配合手术后，所用器械按消毒隔离管理办法作初步处理，并由器械护士与巡回护士同时清点，放在专用器械篮内，填写手术器械登记单相应项目，将器械包名称、器械总数、签名填写在卡片上，随器械放在篮内。
由手术室工作人员将器械定时运到中心供应室，并清点交给供应室工作人员。
2.2供应室负责将洗涤中心送来的敷料清点、整理、包装、灭菌等进行一系列的规范化流程处理。
2.3供应室工作人员将手术器械进行清洗、上油、烘干、检查、包装、灭菌等进行一系列的规范化流程处理，然后将灭菌包由手术室工作人员签收并负责运回手术室。
3出现的问题3.1由于手术器械种类繁多，形象外观看来复杂，刚开始时，由于中心供应室的工作人员对器械不够熟悉，处理起来又没有经验，将器械混淆处理，有将器械放错的现象。
3.2手术器械不在手术室清洗处理，有的洗手护士图省时省事，对术后器械的初步处理不够认真，个别人将器械混到布类而丢弃。
手术室与供应室一体化的运作管理
手 术室是全 院外科 手术的重要 场合 ，手 术室无菌 器械 和物 品的使用 直接 与手 术患者 的健 康密切 相关 ，其 中科学 合理 地使用 资源 ，是提 高Ｔ作效率 和质量 的关键 因素。我 院于 ２ ０ ０ ８ 年开展手术室一 消毒供应科一体化运行管理模 式 ，
包装 、灭 菌 、储存 、无菌 物 品的发放 和操作流 程中 ，对 各
我院于2008年开展手术室消毒供应科一体化运行管理模式手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心由消毒供应室应用中心通过专业化处理以供手术使手供一体化管理方法通过对消毒供应科的重新整装建立与消毒供应科和手术室的专门通道清洁电梯污染电梯使两科室在物流供应操作流程上联通融合
术 室护士之 前的清洗 打包工作 ，为提高 护理质 量 ，优化护
血液 的干结 而影响清洗效果 和减少 器械的损耗。 （ ５）消毒 供应中心护士的培训 ， 对消毒供应 中心及手术室护士进行培
训 ，选择性地派消毒供应中心护士外 出学 习进修或参观 ，以
提 高知识水 平 ，接受新 理论 ，新 观念 ，并培训 消毒供应 中 心护 士进入 手术室学 习 ，了解手 术器械 ，物 品的包装 与保
通过 对消毒供 应科 的重新 整装 ，建 立与 消毒供应科 和
手术 室的 专门通道 （ 清洁 电梯 、污染 电梯 ）使 两科室在 物
流供应操 作流程 上联通融合 。 手术结束 后手术 室护士将 污
染 的 器 械 南 污 染 区 的专 用 通 道 直 接 送 至 消 毒 供 应 中 心 ， 由
通 道 送 至 手术 室 。 ２ 手 供 一 体 化 的 优 势 和 问题 ２ ． １ 优 势
且手术器械包种类多 ，偶有贴错标签现象发生 。
基层医院手术室——供应室一体化管理的运转模式及效果
近年来 ， 随着医院感染工作的被重视 以及现代化 医院的发
展 ，手 术 室— 供 应 室 一 体 化 的供 应 室 越 来 越 多 的被 投 入 使 用 。
长期 以来， 我院手术室使用后 的手术器械都是由手术室护士 自 行处理送供应室高压灭菌后再循环使用。由于受 到时间、精力
和 专业 知 识 的限 制 ，手 术器 械 的清 洗 、消毒 效果 缺 乏 专 业 化指
备．
须 由持压力容器证人 员操作 。 因此 ， 供应室 由专职消毒员进行 灭菌，以保证灭菌质 量安全和设备使用安全 。
１６ 运 送 ．
手 术 室 物 品 灭 菌 完 毕 后 由供 应 室 发 放 人 员 和 手 术 室 运 送 人 员共 同清 点 和 检 查 ， 方 验 收合 格 后 ，由手 术 室 专 人专 车 密 双
１ 手术室一供应室一体化 中消毒供应室运转模式
１１ 建 筑布 局 ． 合理 的布 局 是 避 免 交 叉 感染 ，节 省人 力 、物 力 ，提 高 工 作
以手术室人 员为主和供应室包装 区护 士一起 负责器械的
检 查 ，保养 ，核对 。按 照有 利 于 灭菌 物 品空 气 排 出和 传 统 蒸汽 灭 菌 原 则 ， 用 网眼 式 器械 筐 进 行包 装 并 以器械 固定 架 串连器 采 械 保 证 关 节打 开 （ ） ３。
包 外 及 清洗 记 录 本 上签 名 。
始对手术器械实施供应室集 中式管理。 现介绍手术室—供应室
一
我 们 供 应 室 是 在 原 来 的 建 筑 上 实 行 供 应 室一 手 术 室 一 体
体化管理 的运转模式 。 这种模式有利于消毒灭菌的全过程控
化管理，因此，无法实行污染区内专用 电梯传送 ， 法不仅保 此