护理人员专业技术档案管理制度

科室护理人员档案管理制度

一、目的与意义为规范科室护理人员档案管理，确保档案资料的完整、准确、安全，提高护理管理水平，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本科室所有护理人员档案的管理。

三、档案管理职责1. 科室主任负责组织、协调和监督科室护理人员档案管理工作，确保档案管理的规范化、科学化。

2. 护理组长负责组织实施科室护理人员档案管理工作，指导、监督护理人员遵守档案管理制度。

3. 护理人员应积极配合档案管理工作，按要求及时、准确、完整地提供个人档案资料。

四、档案资料收集与整理1. 档案资料包括：护士基本信息、学历证书、工作经历、执业资格证书、专业技术资格证书、继续教育证书、获奖证书、护理科研论文专著记录、考核评定结果等。

2. 护理人员应于入职之日起一个月内，将本人档案资料提交至护理组长。

3. 护理组长负责对提交的档案资料进行审核、整理，并建立电子档案。

五、档案管理要求1. 档案资料应真实、准确、完整，不得伪造、篡改。

2. 档案资料应分类存放，便于查阅和管理。

3. 档案资料应定期进行备份，确保数据安全。

4. 档案资料借阅、查阅应履行登记手续，并遵守相关规定。

六、档案资料保管与使用1. 档案资料由护理组长负责保管，定期检查档案资料的完好情况。

2. 档案资料仅限于工作需要，不得外借。

3. 未经批准，任何人不得查阅、复制、泄露档案资料。

七、档案资料变更与补充1. 档案资料如有变更，护理人员应及时向护理组长报告，并由护理组长进行更新。

2. 档案资料如有缺失，护理人员应尽快补充。

八、奖惩措施1. 对严格遵守档案管理制度，积极提供档案资料的护理人员给予表扬。

2. 对违反档案管理制度，造成档案资料遗失、损坏、泄露的，视情节轻重给予通报批评、扣发奖金等处罚。

九、附则1. 本制度由护理组长负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

护理人员专业技术档案管理制度

护理人员专业技术档案管理制度一、引言护理人员专业技术档案的管理对于医疗机构和护理人员的发展具有重要意义。

本文将详细介绍护理人员专业技术档案管理制度的相关内容，包括档案建立与归档、档案保管与查阅、档案备份与电子化、档案安全与保密等方面。

二、档案建立与归档1. 护理人员专业技术档案的建立护理人员专业技术档案应在护理人员入职时建立，并应包括基本信息、教育背景、职业资格信息、培训记录、获奖情况、教学经历等内容。

档案应以纸质形式和电子形式同时存在，并确保档案的真实性、完整性和可追溯性。

2. 护理人员专业技术档案的归档档案的归档应按照一定的分类标准进行，如按照人员职称、专业类别、工作岗位等进行分类。

档案的归档应由专人负责，并定期进行更新和整理，确保档案的准确性和完整性。

三、档案保管与查阅1. 护理人员专业技术档案的保管档案应由专门的机构或部门进行保管，并设立档案保管室。

保管室应具备适当的环境条件，如温度、湿度、光线等，以确保档案的保存质量。

同时，档案保管室还应设立保管档案的监控系统，以保证档案的安全性。

2. 护理人员专业技术档案的查阅护理人员有权查阅自己的档案，同时医疗机构应建立相应的制度，规定护理人员查阅档案的程序和要求。

查阅档案的人员须出示合法身份证明，并填写相应的查阅申请表。

四、档案备份与电子化1. 护理人员专业技术档案的备份为了防止档案丢失或损坏，医疗机构应定期进行档案的备份。

备份文件应存放在安全可靠的地方，并设立档案备份计划，明确备份的时间和频率。

2. 护理人员专业技术档案的电子化随着信息技术的发展，医疗机构应逐步推进护理人员专业技术档案的电子化。

电子化的档案管理系统应具备安全性和便捷性，并应定期进行数据的备份和更新，以确保数据的完整性和可靠性。

五、档案安全与保密1. 护理人员专业技术档案的安全性医疗机构应加强对护理人员专业技术档案的安全管理，采取各种措施保证档案的安全性，如设置密封门禁系统、制定安全管理制度、加强值班和巡查等。

护士执业记录档案管理制度

护士执业记录档案管理制度
第一条护理人员技术资料档案内容
1.身份证、学历、执业证书、技术职称等复印件。

2.业务培训内容：接受各种培训，包括各种外出进修、学习交流、专科证书、资格证书等复印件。

3.业务技术考核：包括医院（或护理部）、科室内组织的各种护理业务培训，考核内容及成绩。

4.护理科研成果、学术论文、发明创造、学术任职等情况，科研获奖及获奖等级。

5.护理执业的良好和不良情况等，医院内给予的各种奖励、惩罚、护理不良事件资料等。

6.学分完成情况：每年继续教育学分（包括Ⅰ、Ⅱ类学分）完成情况。

第二条护理人员技术档案管理方法
1.护理人员技术档案管理要求：档案完善，复印件由护理部存档，相关信息不丢失。

2.护士每年年底自行填写本年度有变化的情况，护士长审核后报护理部。

3.护理人员个人技术档案由护理部进行管理。

4.护理人员调动时，护理部应及时将护士信息进行更改。

5.护理人员技术档案由护理部指定专人负责管理，负责收集资料、整理、登记和档案保管工作，档案专柜存放并上锁。

护理档案管理制度范文

护理档案管理制度范文一、制度目的和适用范围1.1 目的本制度的目的是为了规范和管理护理档案，保护患者的隐私权和医疗信息安全，提高护理质量和效率。

1.2 适用范围本制度适用于所有本企业护理人员。

二、定义和术语2.1 定义•护理档案：指记录患者护理过程、护理措施和护理记录的全部材料、信息和电子文档。

•护理人员：指经培训合格，具备护理资格证书的员工。

•患者：指接受本企业医疗服务的个人。

2.2 术语•EMR（电子病历）：即电子医疗记录，指以电子方式记录和存储的患者医疗信息。

三、护理档案管理流程3.1 创建护理档案1.在患者接受护理服务之前，护理人员应创建患者的护理档案，并确保包括以下信息：–患者基本信息（如姓名、性别、年龄、联系方式等）；–患者病历号；–诊断和医疗记录的副本。

3.2 护理记录和监控1.护理人员在护理过程中应及时记录和记录患者的病情、护理措施和效果，确保记录准确、完整；2.护理人员也应根据实际需要对特定患者进行特殊监测和监控；3.护理记录需包含以下内容：–患者基本信息；–护理日期和时间；–护理措施的名称和描述；–护理效果和评估结果；–异常情况和处理措施；–合作医生或其他护理人员的反馈。

3.3 护理档案的存储和保护1.护理档案应妥善存储，并采取适当的安全措施保护患者隐私和医疗信息安全；2.护理档案的存储应满足以下要求：–护理档案应储存在专用的存储区域，确保安全性和保密性；–护理档案的电子版本应采用合适的加密和权限控制措施；–实际纸质档案亦应安全存储，并仅由授权人员访问；–任何护理档案副本的外部传输均应采取安全措施，防止信息泄露。

3.4 护理档案的归档和销毁1.护理档案应按照一定的归档周期进行管理，以便及时提供历史记录和参考；2.档案归档后，应关联到对应的患者信息，并妥善保管；3.护理档案应按照相关规定的时间要求进行销毁。

3.5 护理档案的传递和接收1.护理档案的传递和接收应采取遵循以下准则：–护理档案的传递和接收应使用可追踪和记录的方式；–受训有权限的专业人员应负责护理档案的传递和接收；–传递和接收过程中应确保护理档案的完整性和准确性。

护理个人档案管理制度

一、目的为规范护理个人档案的管理，确保护理个人档案的完整、准确、安全，提高护理管理工作的效率，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本单位的护理个人档案管理工作。

三、管理职责1.护理部负责制定护理个人档案管理制度，组织实施并监督执行。

2.各科室护士长负责本科室护理个人档案的收集、整理、归档、保管和借阅等工作。

3.档案管理员负责护理个人档案的日常管理、维护和更新。

四、档案内容1.基本信息：姓名、性别、出生日期、民族、政治面貌、学历、职称、联系电话等。

2.工作经历：参加工作时间、历任职务、工作表现、考核结果等。

3.教育培训：参加各类培训、学习、进修情况等。

4.专业技术水平：专业技术职称、专业技术资格、业务能力等。

5.奖惩情况：获得的荣誉、奖励、处分等。

6.其他：与护理工作相关的其他材料。

五、档案管理要求1.档案收集：各科室应按照档案内容要求，及时、完整地收集护理人员的档案材料。

2.档案整理：档案管理员应定期对收集的档案材料进行整理、分类、编号，确保档案的整洁、有序。

3.档案归档：档案管理员应按照档案内容要求，将整理好的档案材料及时归档。

4.档案保管：档案管理员应采取有效措施，确保档案的安全、完整。

如：防火、防盗、防潮、防虫蛀等。

5.档案借阅：借阅档案需经护理部批准，档案管理员负责办理借阅手续。

借阅人需遵守借阅规定，按时归还档案。

6.档案更新：档案管理员应定期对档案进行更新，确保档案信息的准确性。

六、档案使用1.护理个人档案仅限于内部使用，不得外借。

2.查阅档案需经护理部批准，查阅人需遵守查阅规定。

3.档案使用过程中，如发现档案信息有误，应及时向档案管理员报告，并由档案管理员负责核实、修正。

七、附则1.本制度由护理部负责解释。

2.本制度自发布之日起施行。

护理人员技术档案管理制度

第一章总则第一条为规范护理人员技术档案的管理，确保档案的真实性、完整性、准确性和安全性，提高护理管理工作效率，特制定本制度。

第二条护理人员技术档案是护理人员个人职业成长的重要记录，是医院护理管理的重要依据。

第三条本制度适用于医院所有护理人员的技术档案管理。

第二章档案内容第四条护理人员技术档案主要包括以下内容：1. 个人基本信息：姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、身份证号码、婚姻状况、联系方式等；2. 教育背景：学历、专业、毕业院校、毕业时间等；3. 职业资格：执业资格证书、专业技术职称等；4. 工作经历：工作单位、工作时间、工作岗位、工作业绩等；5. 继续教育：参加各类培训、进修、学术交流、论文发表等情况；6. 荣誉奖励：获得的各种荣誉称号、奖励等；7. 护理不良事件：发生的护理差错、事故、纠纷等情况；8. 休假情况：病假、事假、产假、年休假等；9. 其他需要记录的信息。

第三章档案管理第五条护理人员技术档案实行一人一档，由医院护理部负责统一管理。

第六条护理人员应主动提供真实、准确的技术档案资料，确保档案内容的完整性。

第七条护理人员技术档案的收集、整理、归档、保管等工作由护理部指定专人负责。

第八条护理人员技术档案的收集应遵循以下原则：1. 及时性：在发生相关情况后，应及时收集相关资料；2. 完整性：收集的资料应全面、完整；3. 准确性：收集的资料应真实、准确；4. 保密性：对涉及个人隐私的资料，应严格保密。

第九条护理人员技术档案的归档应按照以下程序进行：1. 护理人员提供资料；2. 专人审核、整理；3. 护理部存档。

第十条护理人员技术档案的保管应遵循以下要求：1. 专人负责，确保档案安全；2. 定期检查，及时修复破损档案；3. 防潮、防霉、防鼠、防虫，确保档案完好。

第四章档案利用第十一条护理人员技术档案主要用于以下方面：1. 护理人员职称评定、晋升；2. 护理人员考核、奖惩；3. 护理人员招聘、调配；4. 护理人员培训、进修；5. 护理质量监控。

护士执业记录档案管理制度

一、总则为规范护士执业记录档案的管理，确保档案的完整、准确、安全，提高护理服务质量，根据《护士条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

二、档案管理范围1. 护士执业注册、再注册、变更注册等资料；2. 护士执业资格考试成绩单、学历证明、资格证书等；3. 护士执业期间的工作记录、培训记录、考核记录等；4. 护士职业道德、职业技能培训记录；5. 护士在工作中发生的医疗纠纷、投诉、事故等处理记录；6. 其他与护士执业相关的资料。

三、档案管理职责1. 护理部负责制定护士执业记录档案管理制度，并组织实施；2. 护理部指定专人负责档案的收集、整理、归档、保管和利用；3. 各科室负责护士执业记录档案的日常管理，确保档案的完整、准确、安全；4. 护士个人应妥善保管自己的执业档案，不得擅自销毁、泄露或借阅他人档案。

四、档案管理要求1. 档案收集：护士执业记录档案应自护士入职之日起开始收集，定期进行整理、归档；2. 档案整理：按照档案管理规范，对收集到的档案资料进行分类、编号、装订；3. 档案保管：档案应存放在安全、干燥、通风的专用档案柜中，定期进行防虫、防霉处理；4. 档案利用：护士执业记录档案仅限于办理相关手续、查阅、复制等合法用途，未经批准不得外借；5. 档案销毁：档案保管期满后，需按照国家档案管理规定进行销毁，销毁前应进行严格审查，确保档案资料完整、准确。

五、档案保密1. 护士执业记录档案涉及个人隐私，应严格保密，未经本人同意，不得泄露；2. 档案管理人员应遵守保密规定，不得将档案资料泄露给无关人员；3. 对违反保密规定的，将依法追究相关责任。

六、监督检查1. 护理部定期对护士执业记录档案的管理情况进行检查，发现问题及时整改；2. 对违反本制度的行为，将按照相关规定进行处理。

七、附则本制度自发布之日起实施，原有规定与本制度不一致的，以本制度为准。

本制度由护理部负责解释。

护士科内档案管理制度

一、总则为了加强护理科内档案管理，确保档案的完整、准确、安全，提高护理工作质量，特制定本制度。

二、档案管理范围1. 护理文件：包括护理记录、护理计划、护理评估、护理方案、护理记录单、护理病历等。

2. 护理技术操作规范：包括各项护理技术操作规程、护理质量标准、护理质量控制方案等。

3. 护理人员信息：包括护理人员基本信息、培训记录、考核记录、奖惩记录等。

4. 护理安全与风险管理：包括护理不良事件报告、应急预案、风险管理措施等。

5. 护理科研项目：包括科研项目申请、立项、实施、结题等文件。

6. 其他相关资料：包括护理相关会议记录、文件、通知等。

三、档案管理制度1. 档案分类与编号（1）按照档案的性质、内容、形成时间等进行分类。

（2）采用统一编号，确保档案的唯一性。

2. 档案收集与整理（1）档案收集：由各科室负责收集，定期报送护理部。

（2）档案整理：按照档案分类、编号、整理要求进行整理，确保档案的完整、准确。

3. 档案保管与维护（1）档案保管：设立档案室，配备专职档案管理人员，确保档案安全。

（2）档案维护：定期检查档案，对破损、褪色、污染的档案进行修复、复制。

4. 档案查阅与利用（1）查阅：查阅档案需经科室负责人批准，填写查阅登记表。

（2）利用：档案用于护理工作、科研、教学、考核等，需遵守相关法律法规。

5. 档案销毁（1）档案销毁需经科室负责人批准，填写销毁登记表。

（2）销毁档案前，应进行核对，确保档案完整、准确。

6. 档案信息化管理（1）建立档案信息化管理系统，实现档案的电子化、数字化管理。

（2）定期备份电子档案，确保档案数据安全。

四、档案管理人员职责1. 严格执行档案管理制度，确保档案的完整、准确、安全。

2. 负责档案的收集、整理、保管、查阅、利用等工作。

3. 定期检查档案，对破损、褪色、污染的档案进行修复、复制。

4. 参与档案信息化建设，提高档案管理水平。

5. 积极参加档案业务培训，提高自身业务素质。

护理人员技术档案管理制度

一、目的与意义为了规范护理人员技术档案的管理，提高护理质量，促进护理队伍的专业化、规范化发展，特制定本制度。

二、档案管理范围1. 护理人员个人基本信息；2. 护理人员学历、专业技术职称、资格证书等；3. 护理人员工作经历、业务培训、进修学习情况；4. 护理人员参加各类考核、竞赛、学术活动情况；5. 护理人员获得荣誉、奖励情况；6. 护理人员工作总结、论文、专著等。

三、档案管理职责1. 护理部负责制定护理人员技术档案管理制度，组织实施档案管理工作；2. 各科室护士长负责本科室护理人员技术档案的收集、整理、归档工作；3. 护理人员本人负责提供真实、完整的个人信息和资料。

四、档案管理要求1. 护理人员技术档案实行一人一档，档案编号、分类、存放有序；2. 档案内容真实、完整、准确，不得伪造、篡改；3. 档案填写规范，字迹工整，符合档案管理要求；4. 档案保存期限按照国家有关规定执行。

五、档案收集与整理1. 护理人员入职时，需提交个人基本信息、学历、专业技术职称、资格证书等材料；2. 护理人员工作期间，根据实际情况及时补充完善档案内容；3. 护理人员晋升、进修、获奖等情况，应及时更新档案信息。

六、档案查询与利用1. 护理人员本人有权查阅、复制本人的技术档案；2. 其他部门或个人需查阅护理人员技术档案时，应经护理部批准，并办理相关手续；3. 查阅档案时，应遵守档案保密制度，不得泄露档案内容。

七、档案保管与安全1. 护理人员技术档案应存放在安全、干燥、通风的地方；2. 档案柜应加锁，由专人负责保管；3. 严格执行档案保密制度，防止档案丢失、损坏。

八、奖惩措施1. 对认真执行本制度，档案管理规范、有序的科室和个人，给予表彰和奖励；2. 对违反本制度，造成档案丢失、损坏、泄露等行为的，视情节轻重给予通报批评、罚款等处罚。

九、附则1. 本制度由护理部负责解释；2. 本制度自发布之日起施行。

护理人员档案管理制度

一、目的和意义为加强我院护理人员的管理，提高护理队伍的整体素质，确保护理工作质量，特制定本制度。

通过建立和完善护理人员档案管理制度，实现护理人员信息的规范化、系统化和信息化管理，为护理人员的选拔、培训、考核、晋升等提供科学依据。

二、档案管理范围1. 护理人员的基本信息：姓名、性别、出生日期、民族、政治面貌、学历、职称、工作经历等。

2. 护理人员的工作业绩：获奖情况、论文发表、科研项目、护理质量考核等。

3. 护理人员的培训与继续教育：参加培训、进修、学术会议等。

4. 护理人员的考核与评价：年度考核、专业技术职称评审、岗位聘任等。

5. 护理人员的违纪违规情况：违反医院规章制度、职业道德等。

三、档案管理职责1. 护理部负责全院护理人员档案的管理工作，建立健全档案管理制度，确保档案的完整、准确、安全。

2. 各科室负责对本科室护理人员档案的收集、整理、归档和保管工作。

3. 护理人员本人负责提供真实、完整的个人信息，并对所提供信息的真实性负责。

四、档案管理流程1. 收集：各科室在护理人员入职、晋升、培训、考核等环节，及时收集相关资料，并按要求填写档案表格。

2. 整理：按照档案管理要求，对收集到的资料进行分类、整理，确保档案的完整性和准确性。

3. 归档：将整理好的档案资料按照规定的时间、顺序进行归档。

4. 保管：档案资料应妥善保管，防止丢失、损坏、泄露。

5. 查阅：护理人员本人、科室负责人、护理部等相关人员因工作需要查阅档案时，应按规定办理查阅手续。

五、档案管理要求1. 档案资料应真实、准确、完整，不得伪造、篡改。

2. 档案资料应分类存放，便于查阅和管理。

3. 档案管理人员应定期对档案进行清点、整理，确保档案的完整性和安全性。

4. 档案管理人员应加强保密意识，严禁泄露档案内容。

六、奖惩措施1. 对认真执行本制度，档案管理规范、有序的科室和个人给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成档案损坏、丢失、泄露等后果的，依法依规追究相关责任。

护理档案管理制度及流程

一、目的为了规范护理档案的管理工作，确保护理档案的完整、准确、安全和有效利用，提高护理工作质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有护理档案的管理工作。

三、职责1. 护理部：负责制定护理档案管理制度，组织实施，并对护理档案管理进行监督和检查。

2. 护理科：负责护理档案的收集、整理、归档、保管和利用等工作。

3. 护理人员：负责提供护理档案所需的资料，遵守护理档案管理制度，按时归档。

四、护理档案的种类1. 住院患者护理档案：包括入院评估、护理计划、护理记录、出院评估等。

2. 手术护理档案：包括术前评估、术中护理记录、术后护理记录等。

3. 门诊护理档案：包括门诊护理记录、随访记录等。

4. 护理质量管理档案：包括护理质量检查记录、护理差错事故报告等。

5. 护理人员培训档案：包括培训记录、考核记录等。

五、护理档案管理制度1. 保密制度：护理档案属于医院内部资料，不得随意泄露。

2. 分类管理制度：根据护理档案的种类和内容，进行分类整理，便于查阅和利用。

3. 收集制度：护理人员应及时收集患者护理资料，确保档案的完整性。

4. 整理制度：护理档案应按照时间顺序、患者姓名等进行整理，确保档案的准确性。

5. 归档制度：护理档案应按照规定的时间、地点和程序进行归档。

6. 保管制度：护理档案应妥善保管，防止丢失、损坏和污染。

7. 利用制度：护理档案的查阅、借阅和复制等，应遵守相关规定。

六、护理档案流程1. 收集：护理人员根据工作需要，及时收集患者护理资料，包括病历、护理记录等。

2. 整理：护理人员对收集到的资料进行分类、排序，确保档案的准确性。

3. 归档：护理人员将整理好的档案按照规定的时间、地点和程序进行归档。

4. 保管：护理档案应存放在通风、干燥、防火、防盗的地方，由专人负责保管。

5. 查阅：需要查阅护理档案的人员，应按照规定程序办理查阅手续，并在规定时间内归还。

6. 借阅：需要借阅护理档案的人员，应按照规定程序办理借阅手续，并在规定时间内归还。

护理服务档案管理制度

第一章总则第一条为规范护理服务档案管理工作，确保护理服务质量，提高护理管理水平，保障患者权益，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的护理服务档案管理工作，包括护理病历、护理记录、护理计划、护理评估、护理教育、护理培训等档案资料。

第三条护理服务档案管理应遵循以下原则：（一）真实性原则：档案资料必须真实反映护理服务的全过程，不得伪造、篡改、隐匿或销毁；（二）完整性原则：档案资料应全面、系统、连续，确保档案的完整性；（三）保密性原则：对涉及患者隐私的档案资料，应严格保密，不得泄露；（四）安全性原则：采取有效措施，确保档案资料的安全，防止丢失、损毁或被非法使用。

第二章组织机构与职责第四条成立护理服务档案管理小组，负责护理服务档案的管理工作。

小组成员由护理部、信息科、质控科等相关科室人员组成。

第五条护理服务档案管理小组的主要职责：（一）制定护理服务档案管理制度，并组织实施；（二）负责档案的收集、整理、归档、保管、借阅和销毁等工作；（三）定期对档案进行审查、鉴定和整理，确保档案的准确性和完整性；（四）对档案管理人员进行培训，提高档案管理水平；（五）负责与相关部门的沟通协调，确保档案管理的顺利进行。

第六条护理部负责：（一）组织实施护理服务档案管理制度；（二）监督指导护理服务档案管理工作；（三）对护理服务档案管理情况进行定期检查和评估。

第七条信息科负责：（一）提供档案管理的硬件设施和技术支持；（二）协助档案管理人员进行档案的数字化处理；（三）对档案信息进行备份和恢复。

第八条质控科负责：（一）对护理服务档案的完整性、准确性和保密性进行监督；（二）对护理服务档案的利用效果进行评估。

第三章档案收集与整理第九条护理服务档案的收集范围：（一）患者的基本信息；（二）护理病历、护理记录、护理计划、护理评估等；（三）护理教育、护理培训等资料；（四）护理质量检查、评估等资料。

护理人员技术档案管理规定t

护理人员技术档案管理制度一、护理技术档案为个人的资料档案，中专护士结束规范化培训后，大专或本科护士获得护师资格证的护理人员需开始填写护理技术人员档案。

二、档案主要为个人填写，护士长评价，科室保管，护理部每年检查评价，作为个人年度评定或职称聘任评定的重要依据。

三、填写要求：1、护士个人记录部分：技术档案、学习进修记录、夜班记录参与教学记录、新业务新技术记录、继续教育学分记录、论文、科研、护理不良事件、学术团体荣誉记录。

2、护士长记录部分：思想道德、年度评级3、护理部进行年度总评，并总结几年的结果作为聘任参考条件四、晋升职称要求1、思想道德评价在“良”以上2、在科室担任与职称相对称的岗位，如护师或以上职称需担任带教、组长等职位。

3、必须保持每年有1-2次院外的学习进修记录，包括本专业医学短期培训班、市护理学会培训班、市护理教育中心培训班、进修、专科护士培训班等均可。

4、护师晋升主管期间，每年参与夜班数量不少于30个以上，累计不少于120个；主管护师到副主任护师期间每年夜班数不少于20个，累计不少于80个。

夜班数不满足要求者，推迟职称的聘用，直到夜班数满为，才开始聘用。

5、每2年必须有1次以上的担任院内教学老师授课记录（如护士大课、内外科护士课等）6、主管护师或以上晋升周期内必须开展一项新业务新技术，并在护理部能查到记录。

7、主管护师或以上每2年必须申报一项市或省级的继续教育项目。

8、年度职称聘任期间，护师聘任主管护师每年一篇交护理部，主管护师到副主任护师在刊物发表3篇或以上论文。

9、每人每年至少需要参与一个学术团体，担任团体管理人员者可加分。

10、护师级人员参与科研项目可加分，主管护师到副主任护师必须以第一责任人负责一个科研项目。

11、积极参加院内外的各项活动，获得荣誉记录者科加分。

12、年度综合评价优秀、专科技能扎实的护士可科室在二级分配方案的护士级别增加系数，年度考核者差评者经护理管理委员会讨论后，科室在二级分配方案的护士级别降低系数。

护士业务技术档案管理制度

一、总则为了加强护士业务技术档案的管理，规范档案工作，提高护理质量，保障患者安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有护士的业务技术档案管理工作。

三、档案管理职责1. 护理部负责全院护士业务技术档案的统一管理和监督。

2. 各科室护士长负责本科室护士业务技术档案的日常管理工作。

3. 档案员负责档案的收集、整理、归档、保管和利用等工作。

四、档案内容1. 护士基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、学历、专业、职称、执业证书编号、参加工作时间等。

2. 护理工作经历：各科室工作经历、担任的职务、工作表现等。

3. 继续教育情况：参加继续教育的时间、内容、学分等。

4. 考核情况：年度考核、专业技术考核、护理质量考核等。

5. 护理不良事件：发生时间、事件性质、处理结果等。

6. 护理缺陷、差错、事故：发生时间、事件性质、原因分析、处理措施等。

7. 外出学习、培训、进修情况：时间、地点、内容、成果等。

8. 著作、论文、科研立项：发表时间、名称、级别等。

9. 教学情况：授课时间、内容、效果等。

10. 院内培训情况：培训时间、内容、考核结果等。

11. 个人年度工作总结：工作总结、自我评价等。

五、档案管理要求1. 档案收集：护士在入职、晋升、考核、进修等过程中，应及时向科室护士长提交相关材料。

2. 档案整理：档案员根据档案内容，对档案进行分类、编号、装订等。

3. 档案归档：护士离职或退休时，应将档案归档至护理部。

4. 档案保管：档案应存放在安全、干燥、通风的场所，防止霉变、虫蛀、丢失。

5. 档案利用：档案仅限于工作需要，不得外借、复制。

六、奖惩措施1. 对认真执行本制度，档案管理工作成绩显著的科室和个人，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成档案损坏、丢失、泄露等后果的，视情节轻重，给予批评教育或处罚。

七、附则本制度自发布之日起施行，由护理部负责解释。

如遇国家政策调整，本制度相应修改。

护理技术档案管理制度

一、总则为规范护理技术档案的管理，确保护理技术档案的完整、准确、安全，提高护理质量，保障医疗安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院护理技术档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作。

三、档案管理组织1. 设立护理技术档案管理小组，负责护理技术档案的管理工作。

2. 护理技术档案管理小组由护理部、各科室护士长、档案管理人员等组成。

3. 护理技术档案管理小组负责制定护理技术档案管理制度，组织实施档案管理工作，并对护理技术档案的收集、整理、归档、保管、利用等环节进行监督。

四、档案收集与整理1. 护理技术档案的收集应遵循完整性、准确性、时效性原则。

2. 收集的护理技术档案包括：护理文书、护理记录、护理操作记录、护理质量监控记录、护理不良事件报告、护理人员培训记录等。

3. 护理技术档案的整理应按照档案分类、编目、归档的要求进行。

4. 档案整理过程中，应确保档案的完整、准确、真实。

五、档案保管1. 护理技术档案实行集中保管，设立专门的档案室。

2. 档案室应配备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施。

3. 档案管理人员应定期对档案进行清点、检查，确保档案安全。

4. 档案查阅、复制、借阅等手续，需经护理技术档案管理小组批准。

六、档案利用1. 护理技术档案的利用应遵循合法、合规、保密原则。

2. 查阅档案时，需填写查阅登记表，并说明查阅目的。

3. 档案管理人员应严格按照规定提供档案，不得擅自修改、销毁档案。

4. 护理技术档案的利用，应限于医院内部，未经批准，不得对外提供。

七、档案销毁1. 护理技术档案的销毁应严格按照国家有关规定执行。

2. 档案销毁前，需经护理技术档案管理小组批准。

3. 档案销毁时，应由档案管理人员监督，确保档案销毁彻底。

八、附则1. 本制度由护理技术档案管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过实施本制度，我们将确保护理技术档案的完整、准确、安全，为提高护理质量、保障医疗安全提供有力保障。

护士档案管理制度

第一章总则第一条为了加强护士档案管理，确保护士档案的完整、准确、安全，提高护士档案管理水平，依据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位所有护士的档案管理，包括护士个人档案、培训档案、考核档案、奖惩档案等。

第三条护士档案管理应遵循以下原则：（一）真实性原则：档案内容必须真实、准确，不得篡改、伪造。

（二）完整性原则：档案应全面、系统，涵盖护士工作的各个方面。

（三）安全性原则：档案应采取有效措施，确保档案实体和电子档案的安全。

（四）保密性原则：对涉及护士个人隐私的档案内容，应严格保密。

第二章档案收集与整理第四条护士档案收集范围：（一）护士个人基本信息：姓名、性别、出生日期、身份证号码、籍贯、政治面貌等。

（二）护士学历、学位证书复印件。

（三）护士执业证书、护士资格证等证书复印件。

（四）护士培训记录：包括培训时间、培训内容、培训结果等。

（五）护士考核记录：包括考核时间、考核内容、考核结果等。

（六）护士奖惩记录：包括奖励、处分等情况。

（七）护士工作表现、工作总结等。

第五条护士档案整理要求：（一）按照档案收集范围，对收集到的档案资料进行分类、整理。

（二）对档案资料进行编号、登记，确保档案的有序性。

（三）对纸质档案进行装订，并使用档案盒、文件夹等工具进行保存。

（四）对电子档案进行备份，确保电子档案的安全。

第三章档案保管与利用第六条护士档案保管要求：（一）档案室应配备防火、防盗、防潮、防虫等设施，确保档案安全。

（二）档案室应保持整洁、通风，防止档案受潮、霉变。

（三）档案管理人员应定期检查档案保管情况，发现问题及时处理。

（四）档案管理人员应严格执行档案查阅制度，未经批准，不得随意查阅、复制档案。

第七条护士档案利用规定：（一）护士本人查阅档案，应出示有效证件，经批准后方可查阅。

（二）其他单位或个人查阅档案，应出示单位介绍信、身份证等有效证件，经批准后方可查阅。

护理人员档案管理制度

第一章总则第一条为加强护理人员档案管理，确保档案资料的真实性、完整性、安全性，提高档案利用效率，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的全体护理人员档案管理，包括在职、退休、离职等所有护理人员。

第三条护理人员档案管理应遵循以下原则：1. 完整性原则：确保档案资料全面、完整，不得遗漏重要信息。

2. 准确性原则：档案资料内容准确无误，真实反映护理人员的工作、学习、生活等情况。

3. 安全性原则：采取有效措施，确保档案资料的安全，防止丢失、损坏、泄密。

4. 保密性原则：严格保密档案资料，不得擅自向无关人员泄露。

5. 利用性原则：提高档案资料的利用率，为护理工作提供有力支持。

第二章档案收集与整理第四条档案收集范围：1. 护理人员的个人基本信息，包括姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、政治面貌、学历、专业、职称、职务等。

2. 护理人员的学历、学位证书、资格证书、职称证书等。

3. 护理人员的任职、晋升、考核、奖惩等记录。

4. 护理人员的培训、进修、交流等经历。

5. 护理人员的论文、著作、科研项目等成果。

6. 护理人员的其他有关资料。

第五条档案收集方式：1. 由护理人员本人提供相关资料。

2. 通过单位人事部门、教育部门、卫生行政部门等渠道收集。

3. 通过查阅、复制、扫描等方式获取相关资料。

第六条档案整理要求：1. 按照档案收集范围，对收集到的资料进行分类、整理、归档。

2. 对档案资料进行编号、登记，确保档案资料的有序性。

3. 对档案资料进行数字化处理，提高档案资料的存储、检索、利用效率。

第三章档案保管与利用第七条档案保管：1. 档案资料应存放在通风、干燥、防潮、防火、防盗、防虫、防鼠的专用档案柜中。

2. 定期对档案资料进行检查、维护，确保档案资料的安全。

3. 对档案资料进行定期备份，防止资料丢失。

第八条档案利用：1. 护理人员本人及其授权人可查阅、复制本人档案资料。

护理档案管理制度

护理档案管理制度一、总则为了规范护理档案的管理，保证医院护理工作的质量和安全，提高护理服务水平，特订立本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全部护士及相关人员。

三、护理档案的定义和内容 1. 护理档案是对患者进行护理规范化管理的工具，包含患者个人信息、护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施、护理记录等内容。

2. 护理档案必需详实、准确、完整，并有严格的保密制度。

四、护理档案的建立和管理 1. 护理档案的建立：—患者入院后，责任护士应立刻建立患者的护理档案。

—护理档案的建立要将患者个人信息填写完整，包含姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等，并确保信息的准确性。

—护理档案的建立需依照医院有关规定使用正式的护理记录表，严禁使用废弃或过期的表格。

2. 护理档案的管理：—全部护理档案应依照患者姓名和住院号进行编号，编号需连续，避开显现漏号或重号情况。

—护理档案应存放在专用的档案柜中，每个护士应保管好本身负责的档案，并妥当保密。

—护理档案必需保持乾净，禁止涂抹、插入、破损或做任何更改。

如有错误，应依照规定的流程进行修改和注释。

—护理档案应配备备份复印件，保存在医院档案室，以备需要时进行查阅。

—护理档案的保管周期为患者出院后10年，过期档案应及时进行销毁或归档。

五、护理评估和护理计划 1. 护理评估：—护理评估是护士对患者进行身体和心理状态的综合评估，包含生理、心理、社会和环境等方面。

—护理评估应在患者入院后24小时内完成，评估内容包含患者的疾病情况、生理指标、病史、健康习惯、家庭情形等。

2. 护理计划：—护理计划是依据护理评估结果订立的患者个性化的护理方案。

—护理计划应包含目标、措施、执行时间和评估指标等内容，并应与患者及其家属进行沟通，取得他们的理解和认可。

—护理计划的执行应及时、准确，记录到护理档案中，并依照规定的频次进行评估和调整。

六、护理记录 1. 护理记录应准确、详实地记录护理过程中的关键信息和察看结果，包含但不限于患者的病情变动、治疗效果、用药情况、护理措施的执行情况等。

护理服务档案管理制度

一、目的为规范护理服务档案管理，确保护理服务档案的完整、准确、安全，提高护理服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有护理服务档案的管理。

三、管理职责1. 护理部负责制定护理服务档案管理制度，并组织实施。

2. 护理单元负责人负责本单元护理服务档案的日常管理，确保档案的完整、准确、安全。

3. 护理人员负责收集、整理、归档本人在工作中产生的护理服务档案。

四、档案分类1. 患者护理记录：包括病历、护理记录单、治疗单、检查报告、医嘱单等。

2. 护理人员工作档案：包括个人简历、学历证明、执业资格证书、专业技术资格证书、培训记录、考核评价等。

3. 护理质量管理档案：包括护理质量控制方案、检查记录、整改措施等。

4. 护理文件资料：包括护理规章制度、护理操作规程、护理应急预案等。

五、档案管理要求1. 档案收集：护理人员应按照规定及时收集护理服务档案，确保档案的完整性和准确性。

2. 档案整理：对收集到的档案进行分类、整理，按照规定的时间顺序排列，确保档案的有序性。

3. 档案归档：将整理好的档案按照规定的时间、类别、顺序归档，确保档案的系统性。

4. 档案保管：采用防火、防盗、防潮、防虫等措施，确保档案的安全。

5. 档案查阅：查阅档案应填写查阅登记表，经负责人批准后方可查阅。

六、档案销毁1. 档案销毁应严格按照规定程序进行，经批准后方可销毁。

2. 患者护理记录等涉及患者隐私的档案，销毁前应进行脱密处理。

3. 销毁档案时应邀请两名以上人员进行监督，确保档案销毁过程的安全、规范。

七、监督与考核1. 护理部定期对护理服务档案管理进行检查，发现问题及时整改。

2. 将护理服务档案管理纳入护理人员绩效考核，对表现优秀的护理人员给予表彰和奖励。

八、附则1. 本制度由护理部负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

通过实施本制度，确保护理服务档案的规范化管理，为提高护理服务质量提供有力保障。