临床执业医师考试肺癌常见考点汇总
肺癌笔记总结外科知识点
肺癌笔记总结外科知识点一、肺癌的分类肺癌可以根据组织学类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等。
根据临床分期又可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
对于肺癌患者，要根据肿瘤的组织学类型、分期以及患者的整体状况，制定个体化的治疗方案。
二、肺癌的手术适应症肺癌的手术适应症包括术前评估、手术禁忌证、手术适应症和手术可行性评价。
首先要进行术前评估，包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等全面评估。
对于存在手术禁忌证的患者，则不宜进行手术治疗。
手术适应症方面，通常需要满足以下条件：①疾病处于可切除期；②手术切除可望治愈或延长生存期；③患者手术耐受性好。
手术可行性评价主要考虑手术切除的可行性、安全性和可接受性。
只有在综合评估后确定手术适应症，患者的肺癌才能进行手术治疗。
三、肺癌的手术方式肺癌的手术方式主要包括肺叶切除术、肺叶楔形切除术和肺癌根治术。
肺叶切除术是指切除肿瘤所在的肺叶、支气管及血管淋巴等，通常适用于局部较小的肺癌。
肺叶楔形切除术是指对肺叶进行楔形切除，适用于较小的肺癌且与血管、支气管的距离较远。
肺癌根治术是指将肿瘤及其周围组织进行根治性切除，旨在达到根治目的。
对于转移性肺癌，还可以进行转移灶切除术或淋巴结清扫术。
对于不同类型和不同分期的肺癌，需要选择不同的手术方式，以确保手术的安全性和有效性。
四、围手术期管理围手术期管理是肺癌手术治疗中非常重要的一个环节，包括术前准备、术中处理和术后康复。
术前准备要充分评估患者的全身状况、心肺功能、肝肾功能等，并进行术前深度呼吸、主动脉内压检测以及肺功能评估等。
术中处理主要包括手术感染的控制、术中出血的处理以及术中并发症的预防和处理。
术后康复包括术后镇痛、术后功能锻炼，预防术后并发症等。
在围手术期管理中，对患者的术前、术中和术后进行全面、科学的管理，可以提高手术的成功率和患者的生存率。
五、其他相关知识点除了上述内容外，肺癌外科治疗还涉及许多其他知识点，如手术合并症的预防和处理、手术后生存率的评估、手术后的复发治疗等。
执业医师考试癌症汇总
女性生殖器官肿瘤外阴癌以鳞状细胞癌最常见，好发部位是大阴唇，多见于60岁以上妇女。
临床表现为外阴瘙痒、有菜花样的赘生物。
分期：0期原位癌（浸润前癌）基底膜完整Ⅰ期肿瘤局限于外阴和（或）会阴，肿瘤最大径线≤2cmⅡ期肿瘤局限于外阴部和（或）会阴，最大径线>2cmⅢ期肿瘤侵犯下列任何部位：下尿道、阴道、肛门和（或）单侧腹股沟淋巴结转移Ⅳ期肿瘤远处有转移处理：除了葡萄胎和绒癌首选化疗、无性细胞癌首选放疗外，其它都手术宫颈癌一、病因人乳头瘤病毒（HPV）宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。
二、组织发生及病理宫颈癌好发部位：宫颈原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界之间所形成的区域称移行带区(鳞柱两种上皮交界处)柱状上皮转化为鳞状上皮的两种方式：1.鳞状上皮化宫颈糜烂的愈合过程，柱状上皮从表面向下转化为鳞状上皮2.鳞状上皮化生柱状上皮从基底向上转化为鳞状上皮。
（癌前病变）3.在一些致病因素刺激下，可发生细胞异型性及组织异型性改变，形成宫颈上皮内瘤变（CIN）为癌前病变，分为3级：CIN1 宫颈上皮轻度不典型增生，病变局限于上皮层的下1／3CIN2 宫颈上皮中度不典型增生，病变局限于上皮层的下2／3CIN3 包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌4.宫颈浸润癌分为微小浸润癌和浸润癌（1）鳞状细胞癌最常见微小浸润癌肉眼看不到，显微镜下才可以看到，深度不超过5mm，宽度不超过7mm （2）宫颈浸润癌（3）腺癌三、转移途径直接蔓延最常见，还可以淋巴转移和血行转移。
四、临床分期大苗老师原创歌决：（版权费我还没给。
）一期宫颈累，A1深度3 A2深度5 B1直径4二期未达盆阴上来受累B期旁浸润三期肾盆累B期达盆壁四期肠受累B期远处移0期原位癌不破坏基底膜Ⅰ期癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）一期宫颈累ⅠA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌ⅠA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm A1深度3ⅠA2 间质浸润深度>3mm至≤5mm，宽度≤7mm A2深度5ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>ⅠA2ⅠB1 临床可见癌灶最大直径≤4cm B1直径4ⅠB2 临床可见癌灶最大直径>4cmⅡ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。
临床助理执业医师考点速记肺癌的临床表现
肺癌的证候复杂，常因癌肿发生的部位、大小、种类、发展阶段及有无转移或并发症而有所不同。
中心型肺癌出现症状早而明显，周围型肺癌早期无症状。
通常认为，咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等，多见于肺癌的各种证型。
1.咳嗽是最为常见的早期症状，患者常是阵发性呛咳，或呈高音调金属音的阻塞性咳嗽，无痰或仅有少量白色粘液痰。
如痰郁化热，则咳嗽加剧，且见痰黄稠而粘，久则肺阴与肺气俱伤。
肺阴伤则可见于咳、咯血;肺气伤则可见咳声低弱、短气等症。
病至晚期则见咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰的见证。
2.咯血时作时止，量可多可少，色或鲜红，或深暗，多兼泡沫，或痰中带血互不相混，伴腐肉而出;大络破损或癌巢破溃空洞形成可致出血不止，或阻塞气道窒息，或气随血脱均可卒死。
虚证咯血，多不能自止，痰血相混，久而不止。
但多为先实而后虚，虚实夹杂。
3.胸痛患者多有程度不同的胸痛。
肺癌早期胸痛不著，胸闷满胀，疼痛而不固定，多以气滞为主;晚期邪毒浸渍，瘀血不行则疼痛夜甚，固定不移，如锥如刺，甚至终日不休，痛不可耐，甚则破骨坏肉，痛不可按，不得转侧。
4.发热为肺癌常见之证，一般多属阴虚内热，故见午后或夜间发热，或手足心热，伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症，发热亦可由痰瘀内阻、毒热内蕴引起，热势壮盛，久稽不退。
5.气急初期正气未大衰，表现为息高声粗，胸憋气急，多见实证。
晚期邪毒盘踞日甚，肺之气阴俱损，则气短喘息而声息低怯，胸闷而不甚急，因少气不足以息故动则尤甚，静而喜卧不耐劳作，气息低微，此为邪实而正虚。
肺癌晚期，癌肿邪毒可导致消瘦和虚损证候。
不同部位的远处转移常可引起相应症状的发生。
2015年临床执业医师考试呼吸系统考点整理：肺癌
2015年临床执业医师考试呼吸系统考点整理：肺癌一、病理与临床表现1、大体分型：1).中心型(像树干)源于主支气管、肺叶支气管，靠近肺门。
2).周围型(像树枝)源于肺段支气管以下，在肺周边部。
2、组织分型：鳞癌在肺癌中组织学中最常见;女性多见类型为腺癌;小细胞癌的恶性程度高，对化疗敏感。
二、临床表现1、多中老年人。
早期表现为刺激性咳嗽，血痰，有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
老年人+痰中带血或者出血信号=恶变2、晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官：(1)侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹;(2)压迫或侵犯喉返神经，声音嘶哑;(3)压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高;(4)Horner综合征(颈交感神经综合症)：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤)，易压迫颈交感神经，引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗(歌诀：孔小球陷同垂无汗)。
三、诊断与鉴别诊断1.X线：重要和首选的手段，临表：肺部椭圆、类圆阴影(周围型肺癌)，中心型肺癌早期x线无异常。
空洞---偏心性空洞。
2.CT.3.痰培养4. 纤支镜:中心型肺癌首选，可以确诊。
周围型：确诊经胸壁穿刺活检5、中心型肺癌和周围型肺癌的区别(1)中心型：阳性率高;无异常征象;X线见肺门阴影。
(2)周围型：经胸壁穿刺活检阳性率高。
肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显液平面6、鉴别肺结核球：病变常位于上叶尖后段或下叶背段。
X线显示块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶。
肺结核易于周围型肺癌混淆。
四、治疗1、手术治疗：肺癌首选手术，手术治疗是最重要和最有效的手段。
2、小细胞癌(小细胞型肺癌)：首选化疗，以及放疗。
注意：1.杵状指：肺癌，支扩，肺脓肿。
执业医师考试笔记-呼吸系统-08肺癌
执业医师考试笔记第八节肺癌一、病理和临床表现：1．中心型肺癌：主支气管（段支气管以上），靠近肺门；周围型肺癌：段支气管以下，处于肺的周边。
2．组织分型：①鳞癌：最常见，生长缓慢，通常经淋巴转移②腺癌：女性多，细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，常见大量白色泡沫痰，来源于肺泡II型上皮，不侵犯肺泡间隔。
生长缓慢，早期即血行转移③小细胞癌（未分化癌）生长速度，较早出现血行和淋巴转移，对放射和化疗敏感，恶性程度高，预后差④大细胞癌：少见。
常可发生脑转移。
3．转移途径：淋巴转移（最常见）、直接扩散、血行转移。
二、临床表现：1.症状：早期刺激性干咳，血痰（大咯血少见）；体征杵状指注：老人咳嗽+出血多提示有恶变。
晚期转移症状：①侵犯膈神经，同侧膈肌麻痹；②压迫和侵犯喉返神经，声带麻痹，声音嘶哑③压迫上腔静脉④侵犯纵膈⑤上叶顶部肺癌（Pancoast's 肿瘤）：同垂孔小球陷无汗。
又叫霍纳综合症（Horner），侵犯和压迫颈交感神经。
非转移症状：骨关节病综合症，cushing综合症、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等，这些症状在切除肺癌后可能消失。
三、诊断和鉴别诊断：（一）：X线：中心型：肺门阴影；周围型：肺野周围孤立的圆形或椭圆形块影。
厚壁偏心型空洞，内壁凹凸不平。
（二）痰细胞学检查：找到癌细胞，明确诊断。
对周围型检出率低（三）纤维支气管镜检查：对中心型肺癌阳性率高；（四）胸壁穿刺活检：对周围型肺癌阳性率高。
鉴别诊断：（一）肺结核球：X线：块影密度不均，可见钙化点，肺内常有散在结核病灶。
（二）支气管肺炎：发病急，感染症状明显。
经抗菌治疗后，症状迅速消失，肺部病变吸收也快。
早期肺癌可造成阻塞性肺炎，易被误诊为支气管肺炎。
（三）肺脓肿：脓痰，量多。
X线薄壁空洞带液平。
（四）纵膈淋巴肉瘤：临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大。
X线：两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。
对放射疗法高度敏感。
四、治疗：（一）手术治疗：首选。
肺癌诊断知识点总结
肺癌诊断知识点总结一、肺癌的病因和危险因素1.吸烟是肺癌的主要危险因素，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的20倍多。
2.长期接触石棉、镍、铬等有害物质也会增加患肺癌的风险。
3.遗传因素可能会增加患肺癌的风险。
二、肺癌的临床表现1.早期肺癌可能无明显症状，或仅有轻微的乏力、咳嗽等症状。
2.晚期肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、体重减轻等症状。
3.部分患者会出现出血或咳血症状。
三、肺癌的诊断方法1.X线胸片是最基本的肺癌筛查手段。
2.CT扫描、MRI等影像学检查可以更准确地确定肺部肿块的大小、位置和性质。
3.支气管镜检查可以直接观察肺部病变的部位、形态和组织学特点。
4.经皮肺组织活检可以确诊肺癌。
四、肺癌的分期和分型1.根据肺癌的病变大小、淋巴结转移和远处转移情况，将肺癌分为Ⅰ期至Ⅳ期。
2.肺癌的分型包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等。
五、肺癌的治疗方法1.手术治疗是早期肺癌的首选治疗方法。
2.放疗和化疗适用于晚期肺癌患者，也可以辅助手术治疗。
3.靶向治疗和免疫治疗是近年来新型的肺癌治疗方法。
六、肺癌的预后和生存率1.早期诊断和治疗可以明显提高患者的生存率。
2.晚期肺癌患者的预后不佳，但随着医疗技术的不断发展，仍有一定的治疗希望。
七、肺癌的预防和健康教育1.戒烟是最有效的肺癌预防方法。
2.避免长期接触化学物质和放射线等有害因素。
3.加强肺癌健康知识的宣传和教育，提高公众健康意识。
【结语】肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生存率和生活质量造成严重影响。
早期诊断和治疗对患者至关重要。
通过对肺癌病因、临床表现、诊断方法、分期分型、治疗方法、预后和预防的全面了解，可以帮助医务人员和患者更好地认识肺癌，提高肺癌的诊断和治疗水平，最大限度地保护患者的生命和健康。
2020年执业医师考试肺 癌
肺癌重点提示1，肺癌大体分型：中央，周围2，各类肺癌特点：小细胞癌，鳞癌，腺癌，肺泡癌（转移；好发年龄/性别；预后；吸烟相关性；治疗）3，临床特点：局部症状，外侵转移症状，副癌综合症4，影像学：胸片/CT，纤支镜5，治疗：手术及放化疗病理和分类----大体分型腺癌周围型肺泡癌（腺癌亚型）大细胞癌不确定中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门周围型肺癌起源于肺段支气管以下，位置在肺的周边部分林中小溪鳞癌及小细胞癌----中心型肺癌周围型肺癌起源于肺段支气管以下，位置在肺的周边部分。
腺癌多见州里有县小结：肺癌大体分型腺癌周围型肺泡癌（腺癌亚型）州中有县大细胞癌不确定组织分型（1）小细胞癌（未分化小细胞癌）①年龄较轻，多见男性。
②大多数为中心型肺癌。
又称为燕麦细胞癌。
③小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。
④对放射和化学疗法虽较敏感，预后较差。
发病年龄：轻转移特点：早（血行，淋巴）恶小细胞肺癌特点发病年龄：轻大体分型：中心型肺癌转移特点：早（血行，淋巴）恶一颗小青枣男性，29岁。
刺激性咳嗽1个月，头痛10天。
胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌[62080101]【答案】C评：提炼有效信息，不断缩小选择范围----病例题技巧（2）鳞状细胞癌（鳞癌）①肺癌中最为常见。
年龄较大50岁以上，男性多见。
②大多中心型肺癌。
③生长速度缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。
④通常经淋巴转移，血行转移发生较晚老；慢；常见肺癌较常见的类型是A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌[62080102]【答案】D下列哪项对肺鳞癌不正确A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D.对放疗，化疗较敏感E.血行转移发生晚[62080103]【答案】C（3）腺癌年龄较小，女性相对多见。
新整理临床助理执业医师考点速记-肺癌的诊断与鉴别诊断
临床助理执业医师考点速记:肺癌的诊断与鉴别诊断肺癌的诊断：早期诊断具有重要意义。
对40岁以上人员定期进行胸部X线普查;对中年人久咳不愈或出现血痰或X线检查发现肺部块影者，应考虑肺癌的可能，进一步作周密检查。
诊断肺癌的主要方法1.X线检查：是诊断肺癌的主要手段。
中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。
当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。
支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。
在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。
肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。
纵隔淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌矛盾运动。
气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角增大，相邻的食管前壁也可受压。
晚期病例还可看到胸膜积液或肋骨破坏。
周围型肺癌最常见的X线表现，为肺野周围孤立性园形或椭园形块影，直径从1～2c m到5～6c m或更大。
块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺。
少数病例在块影内偶见钙化点。
周围肺癌长大阻塞支气管管腔，可出现节段性肺炎或肺不张。
癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
结节型细支气管肺癌的X线表现，为轮廓清楚的孤立球形阴影;弥漫型细支气管肺泡癌X线表现为浸润性病变，轮廓模糊，从小片到一个肺段或整个肺叶，类似肺炎。
电子计算机体层扫描(C T)可显示薄层断面图象避免病变与正常肺组织重迭，密度分辨率高，可发现一般X 线检查隐藏区(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌，对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值，并有助于制定治疗方案。
磁共振(M R I)：又称核磁共振，其优点是容易区别纵隔，肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成象，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况，对比分辨率好。
临床助理执业医师考点速记肺癌的治疗与预防
1.手术治疗
非小细胞肺癌应尽量手术，无远处转移，未侵犯胸内邻近器官或组织(胸膜、心血管、神经、食管)，心、肺、肝肾功能及全身情况可耐受手术。
2.放疗局部治疗
未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。
3.化疗全身治疗
多联合用药，坚持多疗程。
1.禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。
因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2.保护环境
已有的研究证明：大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
临床助理执业医师考点速记肺癌的病理
1.中央型肺癌、周圍型肺癌定義：肺癌右肺多於左肺，上葉多於下葉。
起源於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌，位於肺周圍部分者稱為周圍型肺癌。
2.組織學分型：臨床上一般將肺癌分四類。
(1)鱗狀細胞癌：患者年齡大多數在50歲以上，男性占多數。
大多起源于較大支氣管，常為中央型肺癌。
生長速度較緩慢，對放療和化療較敏感，以淋巴轉移為主。
(2)小細胞肺癌：發病率比鱗癌低，發病年齡較輕，多見於男性。
一般起源於較大支氣管，大多為中央型肺癌。
細胞形態與小淋巴細胞相似。
小細胞癌惡性程度高，生長快，較早出現淋巴和血行廣泛轉移，對放射和化療敏感，但在各型肺癌中預後最差。
(3)腺癌：女性相對多見。
多數起源於較小的支氣管上皮，多為周圍型肺癌，少數則起源於大支氣管。
一般生長較慢，但有時在早期即發生血行轉移，對放療和化療不敏感。
近年來腺癌的發病率有逐漸增高的趨勢，目前已超過鱗狀細胞癌而成為最常見的肺癌類型。
(4)大細胞肺癌：此型肺癌較少見，約半數起源於大支氣管。
細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，排列不規則。
大細胞癌分化程度低，常發生腦轉移。
3.轉移途徑(1)直接擴散：癌腫可直接擴散侵入鄰近肺組織，並穿越肺葉間裂侵入相鄰的肺葉。
癌腫的中心部分可以壞死液化形成空洞。
此外，隨著癌腫不斷地生長擴大。
還可以侵犯胸腔其他組織和器官。
(2)淋巴轉移：淋巴轉移是常見的擴散途徑。
小細胞肺癌在較早階段即可經淋巴轉移。
鱗癌和腺癌也常經淋巴轉移擴散。
癌細胞經支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍的淋巴結，然後可達肺門、隆突下、縱隔和氣管旁淋巴結，最後累及鎖骨上前斜角肌淋巴結和頸部淋巴結。
也可發生對側轉移，即所謂交叉轉移。
肺癌侵入胸壁或膈肌後，可向腋下或上腹部主動脈旁淋巴結轉移。
(3)血行轉移：血行轉移是肺癌的晚期表現。
小細胞癌和腺癌的血行轉移較鱗癌更為常見。
常見轉移部位有肝、骨骼、腦、腎上腺和肺等。
肺癌医师考试试题题库
肺癌医师考试试题题库肺癌作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，对肺癌医师的专业能力要求极高。
以下是一份肺癌医师考试试题题库的示例内容：一、单选题1. 肺癌最常见的类型是：A. 小细胞肺癌B. 非小细胞肺癌C. 肺鳞癌D. 肺腺癌2. 肺癌的早期症状通常包括以下哪项？A. 持续咳嗽B. 胸痛C. 咳血D. 所有以上3. 以下哪种检查方法可以用于肺癌的早期诊断？A. X光胸片B. CT扫描C. 磁共振成像（MRI）D. 正电子发射断层扫描（PET）4. 肺癌分期中，T1N0M0表示：A. 原发肿瘤小，无区域淋巴结转移，无远处转移B. 原发肿瘤大，无区域淋巴结转移，无远处转移C. 原发肿瘤小，有区域淋巴结转移，无远处转移D. 原发肿瘤大，有区域淋巴结转移，无远处转移5. 肺癌治疗的主要方法包括：A. 手术B. 化疗C. 放疗D. 所有以上二、多选题6. 肺癌的高危因素包括：A. 吸烟B. 长期接触石棉C. 家族肺癌史D. 长期接触放射性物质E. 慢性阻塞性肺疾病7. 肺癌的临床表现可能包括：A. 呼吸困难B. 体重下降C. 胸痛D. 持续咳嗽E. 咳痰带血8. 肺癌的分子靶向治疗主要针对：A. EGFR突变B. ALK重排C. ROS1融合D. PD-L1表达E. KRAS突变三、判断题9. 所有肺癌患者都适合进行手术治疗。
（对/错）10. 肺癌的化疗和放疗可以同时进行，以增强治疗效果。
（对/错）四、简答题11. 简述肺癌的临床表现和诊断方法。
12. 描述肺癌的分期系统及其临床意义。
五、案例分析题13. 患者，男性，55岁，吸烟史30年，近期出现持续干咳，经CT扫描发现右肺上叶有一2cm大小的肿块。
请根据这些信息，提出可能的诊断和下一步的检查建议。
请注意，这只是一个示例题库，实际的考试内容可能会有所不同，并且需要根据最新的医学研究和指南进行更新。
考试时，考生需要根据具体的考试要求和指导进行答题。
肺癌相关知识点归纳
肺癌相关知识点归纳
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺组织的恶性细胞。
以下是与肺癌相关的一些知识点：
1. 肺癌的发病原因：吸烟是最主要的肺癌致病因素，吸入烟草中的有害物质会损伤肺部组织，导致细胞发生异常增殖和恶性转化。
其他因素还包括二手烟暴露、空气污染、职业暴露等。
2. 肺癌的分类：肺癌主要分为两类：非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC），前者包括腺癌、鳞癌和大细胞癌，后者是肺癌中少见但较为恶性的一种类型。
3. 肺癌的症状：早期肺癌常无明显症状，晚期常出现咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸痛、咯血、乏力、食欲不振、体重下降等症状。
4. 肺癌的诊断和筛查：肺癌的诊断包括临床症状、影像学检查（如X射线、CT扫描、PET-CT等）、组织学检查（如病理活检、细胞学检查）等。
肺癌筛查主要通过低剂量胸部CT扫描来早期发现患者。
5. 肺癌的治疗方法：治疗肺癌的方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
治疗方案根据病人的肿瘤分期、肿瘤类型等因素来制定。
6. 肺癌的预防措施：避免吸烟是最重要的预防措施，同时还要
注意居住环境和职业暴露的防范，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期体检等。
7. 肺癌的预后：早期发现和治疗肺癌可以大大提高预后。
晚期肺癌的治愈率相对较低，预后较差。
对于晚期肺癌患者，控制病情、缓解症状和提高生活质量是重要的目标。
肺癌医学知识点归纳
肺癌医学知识点归纳肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，每年都夺走大量人们的生命。
了解肺癌的医学知识点对于预防、早期诊断和治疗肺癌具有重要意义。
本文将综述一些关键的肺癌医学知识点，以帮助读者增进对该病的认识。
一、肺癌的发病原因肺癌的发病原因复杂多样。
其中最主要的致病因素是吸烟，尤其是长期和大量吸烟。
烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油等，会进入人体并引发细胞DNA的突变，导致癌变。
此外，二手烟暴露、空气污染、职业性暴露（如石棉、镉等）也与肺癌的发生有关。
二、肺癌的分类根据其组织类型和来源，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌起源于肺部神经内分泌细胞，具有高度侵袭性和早期转移的特点。
非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞癌，占所有肺癌的80%以上。
不同类型的肺癌有不同的治疗策略和预后。
三、肺癌的症状早期肺癌往往无明显症状，晚期才会出现一系列表现。
常见的症状包括咳嗽、胸痛、咳痰（可能带血）、气短、反复呼吸道感染等。
一些晚期表现，如体重下降、贫血、骨痛等，提示肺癌已经转移。
四、肺癌的诊断肺癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。
常见的诊断手段包括胸部X线摄影、胸部CT、支气管镜、纤支镜肺活检等。
对于可疑病灶，可以进行组织学检查以明确肿瘤类型和分期；同时，还需要评估患者的全身情况，如肺功能、肝肾功能、心电图等。
五、肺癌的治疗肺癌的治疗首先要根据肿瘤的分期和患者的整体状况制定个体化的治疗方案。
早期肺癌可通过手术切除和胸腔镜辅助下的手术来治疗；晚期肺癌可以采用放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段。
治疗时需充分权衡风险与益处，选择合适的方案。
六、肺癌的预防由于吸烟是肺癌最主要的致病因素，戒烟是预防肺癌的关键措施。
此外，呼吸清洁空气、避免被动吸烟、减少职业性有害暴露等也有助于降低肺癌的发病风险。
定期体检并及早发现任何肺部异常也是重要的预防策略。
七、肺癌的后续管理即使肺癌成功治愈，患者仍然需要进行长期的后续管理。
这包括定期随访、肺功能检查、胸部CT扫描等，以监测患者的健康状况，及时发现可能的复发和转移。
临床助理执业医师考点速记肺癌的临床表现
肺癌的證候複雜，常因癌腫發生的部位、大小、種類、發展階段及有無轉移或併發症而有所不同。
中心型肺癌出現症狀早而明顯，周圍型肺癌早期無症狀。
通常認為，咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣急等，多見於肺癌的各種證型。
1.咳嗽是最為常見的早期症狀，患者常是陣發性嗆咳，或呈高音調金屬音的阻塞性咳嗽，無痰或僅有少量白色粘液痰。
如痰鬱化熱，則咳嗽加劇，且見痰黃稠而粘，久則肺陰與肺氣俱傷。
肺陰傷則可見於咳、咯血;肺氣傷則可見咳聲低弱、短氣等症。
病至晚期則見咳聲低怯、端坐喘息、聲音嘶啞、唇紺、面浮肢腫等氣血陰陽俱衰的見證。
2.咯血時作時止，量可多可少，色或鮮紅，或深暗，多兼泡沫，或痰中帶血互不相混，伴腐肉而出;大絡破損或癌巢破潰空洞形成可致出血不止，或阻塞氣道窒息，或氣隨血脫均可卒死。
虛證咯血，多不能自止，痰血相混，久而不止。
但多為先實而後虛，虛實夾雜。
3.胸痛患者多有程度不同的胸痛。
肺癌早期胸痛不著，胸悶滿脹，疼痛而不固定，多以氣滯為主;晚期邪毒浸漬，瘀血不行則疼痛夜甚，固定不移，如錐如刺，甚至終日不休，痛不可耐，甚則破骨壞肉，痛不可按，不得轉側。
4.發熱為肺癌常見之證，一般多屬陰虛內熱，故見午後或夜間發熱，或手足心熱，伴有心煩、盜汗、口幹、咽燥等症，發熱亦可由痰瘀內阻、毒熱內蘊引起，熱勢壯盛，久稽不退。
5.氣急初期正氣未大衰，表現為息高聲粗，胸憋氣急，多見實證。
晚期邪毒盤踞日甚，肺之氣陰俱損，則氣短喘息而聲息低怯，胸悶而不甚急，因少氣不足以息故動則尤甚，靜而喜臥不耐勞作，氣息低微，此為邪實而正虛。
肺癌晚期，癌腫邪毒可導致消瘦和虛損證候。
不同部位的遠處轉移常可引起相應症狀的發生。
肺癌诊治知识点总结
肺癌诊治知识点总结一、肺癌的病因学1.吸烟是肺癌的主要危险因素。
吸烟会使大量致癌物质积聚在肺部组织中，从而引发肺癌的发生。
2. pass-ive smoking和环境中的烟雾也是肺癌的重要危险因素。
3.职业暴露于某些工业化学品和有害气体也容易引发肺癌，如石棉、镍、铬、丙烯酰胺等。
4.遗传因素也可能与肺癌的发生有关，家族史中有肺癌的患者，其患肺癌的风险明显增加。
二、肺癌的临床表现1.早期肺癌可无症状，或仅有轻微的咳嗽、咳痰等症状。
2.进展期的肺癌患者常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
3.部分患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、食欲减退等。
4.晚期肺癌可引发多种并发症，如肺不张、肺炎、胸腔积液等，加重患者的病情。
三、肺癌的诊断1. Chest x-ray和CT等影像学检查是最常用的肺癌筛查手段。
图片显示可见肿瘤的部位、大小等情况。
2. 细胞学检查是辨别良恶性肿瘤的重要手段，如支气管镜检查、脱落细胞检查等方法均可以用于肺癌的诊断。
3.病理学检查可以明确肿瘤的组织学类型和分级，指导后期的治疗方案制定。
4.生物学标志物检测可以辅助肺癌的诊断和病情监测，如CEA、NSE等血清标志物检测。
四、肺癌的治疗1.手术治疗是肺癌的常规治疗手段，包括肺叶切除、肺癌根治术等。
2. 化疗是肺癌的重要辅助治疗手段之一，通过给药物靶向杀灭肿瘤细胞，提高治疗的成功率。
3. 放疗是一种非手术治疗方法，通过照射肿瘤部位的射线杀灭肿瘤细胞，达到治疗效果。
4. 介入治疗是近年来兴起的一种肺癌治疗手段，主要包括栓塞治疗、射频消融等方法，通过介入手术迅速清除肿瘤组织。
五、肺癌的预防1.不吸烟是预防肺癌的首要措施，同时也要避免二手烟的暴露。
2.注意职业环境卫生，避免接触有害化学物质和气体。
3.保持良好的饮食习惯，多摄入富含抗氧化物质和维生素的食物。
4.定期体检和肺癌筛查是早发现早治疗的重要手段，建议高风险人群定期进行相关检查。
总而言之，肺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其病因学复杂，临床表现不典型，诊治难度大，使得肺癌的治疗一直备受关注。
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临床执业医师考试肺癌常见考点汇总
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临床执业医师考试肺癌常见考点汇总
肺癌
（共2个考点，每年考2~3题）
考点1：肺癌的病理分类及其特点（2013年2题，2018年预计出题概率50%）
（一）按解剖学部位分类
1、中央型肺癌
2、周围型肺癌
（二）按组织来源分类[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
1、鳞癌（中央型）：
（1）最常见的类型，多见于老年男性。
（2）与吸烟关系非常密切。
（3）以中央型肺癌多见，生长特点：多管腔内生长→支气管狭窄→肺不张→阻塞性肺炎；生长慢→转移晚→手术机会多。
（4）对化疗和放疗较敏感。
（5）X线：多为一侧肺门类圆形阴影，也可以与肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“S”形的典型征象。
（6）临床表现：咳嗽、咯血多见。
2.腺癌（周围型）：
（1）约占原发性肺癌的25%。
（2）女性多见，与吸烟关系不大。
（3）以周围型肺癌多见。
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（4）对化疗和放疗最不敏感。
（5）X线：多为周边型肺癌表现：肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺；癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
（6）临床表现：因血管丰富，易局部浸润和血行转移，转移至肝、脑和骨；更易累及胸膜而引起胸腔积液。
3.小细胞癌（中央型）
（1）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1／5。
（2）患者年龄较轻，多在40～50岁左右，与吸烟关系较密切。
（3）好发部位在段及以上支气管→中心型肺癌；生长特点：多黏膜下浸润性生长，早期肺门、纵隔淋巴结和血管转移，癌细胞生长快，远处转移早。
（4）对化疗和放疗敏感。
（5）X线：多为中心型肺癌表现。
（6）临床表现：多为转移或副癌综合征表现。
4.大细胞癌（中央型）
（1）可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。
（2）大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
根据各型肺癌的分化程度和形态特征，目前将肺癌分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。
有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌）。
5. 癌性空洞和肺脓肿的鉴别
癌性空洞继发感染先有咳嗽、反复血痰等肿瘤症状，然后出现感染、咳嗽加剧，X线片：癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平；
原发性肺脓肿起病急，中毒症状严重，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。
肺X线：呈均匀的大片炎性阴影，中有薄壁空洞及液平。
考点2：肺癌治疗（2014年2题，2018年预计出题概率80%）
肺癌的分期：
Ⅰ期：是指病人无淋巴结转移，也无远处转移。
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Ⅱ期：是指病人已有支气管周围淋巴结转移和(或)肺门淋巴结转移，但无纵隔淋巴结转移或锁骨上／前斜角肌淋巴结转移。
无远处转移期。
Ⅲa期：是指肺癌病人已有同侧纵隔淋巴结转移和（或）隆突下淋巴结转移，但无对侧纵隔或对侧肺门或锁骨上淋巴结转移。
Ⅲb期：是指病人除有较大的原发肿瘤外，已有对侧肺门淋巴结和(或)对侧纵隔淋巴结转移。
同侧和（或）对侧锁骨上淋巴结或(和)前斜角肌淋巴结转移。
Ⅳ期：是指病人已有远处转移
（一）手术治疗：
适应症：Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期的非小细胞肺癌，早期患者以手术治疗为主。
禁忌症：除Ⅲb及Ⅳ期
（二）化学药物治疗：为治疗小细胞肺癌的主要方法，缓解率可达50～80%。
（三）放射治疗：对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌和腺癌，其放射剂量以腺癌最大，小细胞癌最小。
（四）其他局部治疗方法：支气管动脉灌注化疗、经支气管镜介入治疗。
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