柳堡镇家庭医生与城乡居民签约落实基本公共卫生服务项目实施方案
家庭医生签约服务工作实施方案
家庭医生签约服务工作实施方案一、背景和目标在全面建设小康社会的背景下，家庭医生签约服务工作是推进健康中国建设的一项重要举措，旨在提供全程全方位的医疗服务，提高人民健康水平和满意度。
本方案旨在规范家庭医生签约服务工作，确保服务质量和服务效果。
二、工作内容1.家庭医生团队的组建：医疗机构应组建具备相应专业能力和工作经验的家庭医生团队，包括家庭医生、护士、健康管理师等，以提供全面的医疗服务。
2.签约对象的确定：根据政府相关政策和规定，确定签约对象的范围和数量，并确保签约人员的知情同意。
3.签约服务内容：根据签约对象的健康需求和病情，提供个性化的医疗服务，包括疾病预防、健康教育、慢性病管理、妇幼保健等方面的服务。
4.健康管理计划的制定：根据签约对象的健康风险评估和个人需求，制定个性化的健康管理计划，包括定期体检、健康指导、用药管理等。
5.家庭医生团队的定期回访：家庭医生团队应定期回访签约对象，了解他们的健康情况、生活习惯和就医需求，并及时提供相应的医疗服务。
6.医疗资源的整合利用：家庭医生团队应与其他医疗机构、社区卫生服务中心等建立合作关系，形成分级诊疗、转诊制度，合理利用医疗资源，提高服务效率和质量。
7.数据管理和统计分析：建立家庭医生签约服务的数据管理系统，及时收集、保存和统计相关数据，为政府的政策制定和决策提供依据。
三、工作步骤1.制定家庭医生签约服务工作方案，明确工作目标、内容和要求。
2.组建家庭医生团队，包括家庭医生、护士、健康管理师等，并进行专业培训。
3.开展签约对象的宣传工作，加强群众的健康意识和签约意识。
4.进行签约对象的初筛和风险评估，确定签约对象。
5.制定签约对象的健康管理计划，并开展定期体检和回访工作。
6.加强医疗资源的整合利用，建立和其他医疗机构的合作关系。
7.建立家庭医生签约服务的数据管理系统，加强数据的统计和分析。
8.定期评估和总结家庭医生签约服务工作，不断完善和提高服务质量。
家庭医生签约服务实施方案家庭医师签约服务实施方案
家庭医生签约服务实施方案家庭医师签约服务实施
方案
家庭医生签约服务实施方案包括以下内容：
1.签约服务范围：确定签约服务的区域范围，包括社区、小区、村庄等。
签约服务需要确保对服务区域内居民的全覆盖。
2.家庭医生团队建设：组建一支专业的家庭医生团队，包括家庭医生、护士、公共卫生专家等。
团队成员需具备良好的医学专业知识和技能，能够提供全面的诊疗和健康管理服务。
3.签约居民管理：通过建立居民健康档案，详细记录居民的健康状况、疾病史、就医记录等信息。
根据居民的需求和疾病风险评估，制定个性化的健康管理计划，并进行定期的随访和复诊。
4.签约服务内容：提供常见病、慢性病和健康管理等方面的医疗服务，包括疾病的诊断、治疗、康复指导等。
此外，还可以提供儿童保健、孕产妇保健和老年人健康管理等专项服务。
5.签约管理机制：建立签约服务的管理机制，包括签约居民的动态管理、服务质量监督、满意度调查等。
定期进行绩效评价，对家庭医生团队的工作进行考核和奖惩。
6.支付方式：签约服务采取预付费或保险支付的方式。
居民可以通过固定的年费或月费享受签约服务，也可以通过医保或商业保险报销部分费用。
家庭医师签约服务实施方案也包括以上内容，但可能会根据不同国家或地区的实际情况做出一些调整和细化。
家庭医生签约服务工作实施方案范文(3篇)
家庭医生签约服务工作实施方案范文院内各科室、各村卫生站：根据中央、省、___关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案___》精神，结合我院实际，制定本方案。
一、总体目标以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健___活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。
二、工作原则（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。
（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。
（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。
三、签约模式（一）签约主体。
签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由___名医务人员组成。
（二）签约对象。
签约服务面向辖区内所有居民家庭，以___岁以上老年人、___岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
医生团队以村为单位，划片区包干签约服务。
2023镇卫生院家庭医生签约服务工作实施方案
2023镇卫生院家庭医生签约服务工作实施方案按照《加快推进家庭医生签约服务实施方案》及卫生和计划生育局《关于开展家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目宣传月活动的通知》要求，为全面促进辖区内国家基本公共卫生服务项目落实、促进分级诊疗的实施，我院决定全面推行家庭医生签约服务，特制定本实施方案。
一、目的和意义家庭医生签约服务是以家庭医生为主体，以家庭为单位，全面健康管理为目标，通过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。
通过建立家庭医生签约服务制度，坚持主动服务、上门服务，强化医务人员以家庭医生形式，围绕家庭积极主动地开展公共卫生和基本医疗服务的意识，规范服务行为，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，真正承担起城乡居民健康“守门人”的职责。
二、工作原则（一）坚持以人的健康为中心。
家庭医生式服务是对城乡居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生”的责任契约关系，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互动。
（二）坚持充分告知、自愿签约。
通过广泛宣传，使全体辖区居民了解家庭医生服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。
充分考虑到居民对基层医疗卫生机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。
（三）坚持全面覆盖、突出重点。
到2023年年底，家庭医生签约服务模式在服务区域覆盖率达到30%以上。
根据实际服务能力，首先以辖区的建档立卡贫困人员、老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
（四）坚持规范服务、强化考核。
根据服务工作要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。
将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。
（五）坚持政府主导、部门协作、社会参与。
柳堡镇家庭医生与城乡居民签约活动总结
柳堡镇家庭医生与城乡居民签约活动总结根据《无棣县家庭医生与城乡居民签约落实基本公共卫生服务项目实施方案》“城市切块、农村划片、统筹规划、全面覆盖”的目标要求，柳堡镇率先启动了家庭医生式服务工作。
为了促进家庭医生式服务工作的有序发展，柳堡镇卫生院召开了专题会，全面部署了《柳堡镇家庭医生与城乡居民签约实施方案》，明确了领导小组职责分工、工作目标、工作原则、工作要点、服务内容以及服务流程。
到目前家庭医生式服务已经开展一个多月，柳堡镇在各方面做了大量工作并取得了阶段性的成效。
一、落实方案稳步推进制定方案配置团队：柳堡镇12处中心卫生室高度重视，积极整合人力资源，合理配置服务团队，落实责任，创新思路，形成以“契约式”的家庭医生主动服务模式，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。
全镇有5个村委会，5支服务团队，实现了团队对辖区居委会的全覆盖。
大力宣传提高认知：柳堡镇卫生院印制明白纸、公示栏等宣传资料，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。
突出重点积极签约：实现了对重点人群、自愿签约居民的优先覆盖、优先签约、优先服务。
截止目前已与辖区老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者及有需求的居民签订家庭医生式服务协议书，实现了电子档案管理，全面覆盖了5个村委会。
针对服务对象的需求，选择相适应的服务项目，在疾病管理上进行指标监测、用药指导及医疗保健服务；在健康管理上进行生活方式、饮食搭配、防止伤害等方面指导，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。
动态管理政策激励：实行家庭医生式服务工作周报制度，辖区12处中心卫生室分别以团队为单位进行数据报送，内容包括宣传活动方式次数、发放宣传资料的数量，签约户数等，柳堡镇卫生院通过准确及时的数据监测和信息统计，为动态评估工作进展，及时查找工作疏漏，完善工作流程，确立阶段性工作目标提供了依据。
同时为保障此项工作的顺利进行，拨付专项经费，根据中心卫生室完成的数量和质量情况及时兑现，适度予以激励。
全市基本公共卫生服务和家庭医生签约服务七进活动方案
全市基本公共卫生服务和家庭医生签约服务七进活动方案为深入推进国家基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，满足居民的基本医疗和基本公共卫生服务需求，进一步提高群众满意度和获得感，决定持续以机关、企事业单位、小区、学校为重点，开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务七进活动，并结合我市实际，制订本活动方案。
一、目标人群各级各类机关和大型企事业单位人员、辖区内小区常住人员、学校师生。
二、目标场所辖区内各级各类党政机关及其部门、大型企事业单位办公所在地、学校、小区。
三、工作目标通过广泛宣传国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务，开展多种形式的健康教育，为尚未建立居民健康档案的人员建立居民健康档案，并按规定实行动态管理。
在居民自愿原则下签订家庭医生服务协议，达到以下具体指标：（一）目标人群对基本公共卫生服务知晓率达到70%以上；（二）目标人群对责任家庭医生团队知晓率达到80%以上；（三）目标人群电子健康档案建档率达到60%以上；（四）目标人群健康档案建档情况知晓率达到50%以上；（五）目标人群家庭医生服务签约率达到20%以上。
四、主要措施（一）摸清基本情况。
各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要充分利用社区网格化管理信息，确定责任家庭医生团队，尽可能结合医联体建设，充实上级医疗机构医生进入团队。
要及时与场所相关工作负责人沟通，取得场所的支持配合。
逐一摸排辖区内上述场所，做好地点、人数、联系人等基本情况记录，登记造册。
（二）加强公示告知。
各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要与上述场所协调沟通，在场所内适当位置设立公示牌、张贴宣传画，或通过场所多媒体显示屏等，宣传基本公共卫生服务内容，对责任家庭医生团队成员姓名、照片、联系电话、服务时间、服务项目、优惠措施、签约流程等进行公示。
我市范围内宣传核心信息应一致，公示牌和宣传画规格要统一、美观、大方。
（三）定期进场巡诊。
各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要制订工作计划，定期进入场所开展巡诊，发放基本公共卫生服务和家庭医生签约服务宣传资料，为场所人员提供健康咨询和义诊服务；举办健康讲座，现场建立健康档案，签订家庭医生服务协议。
家庭医生签约服务实施方案(范文)
家庭医生签约服务实施方案（范文）家庭医生签约服务实施方案为进一步深化医改～转变医疗卫生服务模式和服务理念～构建新型和谐医患关系～充分发挥村卫生室和社区卫生服务站在三级医疗卫生体系中的网底功能和“健康守门人”作用～根据国家卫计委《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》以及省、市有关文件精神～结合我市实际～制定本方案。
一、总体目标通过开展家庭医生签约服务～推动村级卫生服务向健康管理转型～逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度;促进乡村医生实际收入待遇与签约服务的数量相挂钩～推进建立多劳多得、优绩优酬的考核分配新机制;引导乡村医生提升业务素质～努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。
二、基本原则(一)坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容～要牢固树立便民、利民和惠民意识～始终坚持公益性质。
(二)坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向～努力提高基层医疗卫生服务能力～促进医疗和预防的有效融合～让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。
(三)坚持自愿签约广泛宣传发动～充分告知签约服务具体内容及惠民政策。
在充分了解签约服务内涵的前提下～居民自主选择家庭医生～签订服务协议～享受约定服务。
(四)坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。
在完成试点的基础上总结经验～完善方案～稳步推进～务求实效。
三、签约主体由乡镇卫生院中级职称以上临床医师一名与乡村医生一名组建家庭医生团队(每名乡镇卫生院临床医生原则上最多可与3名乡村医生组队)～以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象～开展签约服务。
乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。
四、双方权利和义务(一)甲方(购买方)权利:自愿选择签约家庭医生;签约后三十个工作日起享有约定的服务项目;监督签约服务项目规范实施。
义务:理解家庭医生工作的特殊性～支持配合家庭医生开展工作;首诊在村卫生室;优先选择基本药物～接受家庭医生的转诊建议;主动缴纳契约费用～参与签约服务工作测评。
家庭医生签约服务工作实施方案
家庭医生签约服务工作实施方案一、背景与目的随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。
家庭医生签约服务作为一种创新的医疗服务模式，旨在提供个性化的医疗服务，为居民提供全程健康管理和持续性医疗服务。
本方案旨在推广和实施家庭医生签约服务，提高居民的健康水平。
二、实施目标1.在城市和农村推广和实施家庭医生签约服务，覆盖80%以上的居民。
2.提供全程健康管理、预防保健、慢性病管理等个性化医疗服务。
3.减少居民就医门槛，提高就医便利性和就医满意度。
4.建立健全的家庭医生签约服务管理制度。
三、实施步骤1.制定家庭医生签约服务政策，加大对家庭医生签约服务的宣传力度，提高居民参与度。
3.完善家庭医生签约服务管理机制，建立居民档案，建立签约医生和居民的关系绑定。
4.鼓励医生参与家庭医生签约服务，提供相关培训和技能提升。
5.加强家庭医生签约服务的后续管理和督导，定期进行回访和评估工作，提升服务质量。
四、资源保障1.加强基层医疗机构建设，提升医疗服务能力和水平。
2.提高医疗卫生资源配置效率，加大对基层医疗机构的支持力度。
3.建立健全家庭医生签约服务医保政策，为参与签约的居民提供医疗保障。
4.建立完善的信息系统，确保家庭医生签约服务的信息化管理。
五、宣传推广1.制定家庭医生签约服务宣传方案，多种渠道宣传推广，提高居民参与度。
2.利用传统媒体和新媒体渠道，进行家庭医生签约服务宣传。
3.通过举办健康讲座、义诊活动等形式，宣传家庭医生签约服务的好处和优势。
六、风险与挑战1.缺乏居民对家庭医生签约服务的认知和了解，宣传工作可能面临困难。
2.医生参与意愿可能不高，需要采取激励措施提高其参与度。
3.资源配置不均衡，基层医疗机构的能力可能不足以支撑家庭医生签约服务。
七、评估与调整1.定期进行家庭医生签约服务的评估和调研工作，了解居民满意度和服务质量。
2.根据评估结果，及时调整和完善家庭医生签约服务策略和措施。
乡镇家庭医生签约服务项目实施方案
2018年家庭医生签约服务项目实施方案为贯彻国家医改政策，推进基本公共卫生服务项目和深化医改措施全面落实，根据国务院医改办等《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》等相关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。
一、组织领导为加强组织管理，保证家庭医生签约服务有序开展，根据需求成立坛厂街道家庭医生签约服务领导小组，小组成员如下：二、工作目标通过开展家庭医生签约服务，建立强化医共体关系，进一步转变基层卫生服务模式，提升乡镇卫生院和村卫生室服务能力，满足农村居民就近健康服务需求，促进基层首诊、分级诊疗的良好就医秩序，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，进一步解决人民群众“看病难、看病贵”等问题。
以老年人、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、儿童、孕产妇、残疾人、建档立卡贫困人口等为重点，启动家庭医生签约服务工作；到 2017 年底家庭医生签约服务覆盖率达到 30%以上人群，重点人群、建档立卡贫困人口签约服务覆盖率分别达到 60%以上；以后每年逐步提高签约覆盖率，到 2020 年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
三、基本原则坚持自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与家庭医生团队服务相结合四、签约服务主体、对象及方式（一）签约服务主体:由卫生院组织实行团队签约服务，家庭医师团队主要由家庭医生（基层卫生机构注册的全科医师或取得执业（助理）资格的医生和乡村医生）、护士（取得护士资格证）和公共卫生医师（含公共卫生人员），成员职责：家庭医生：为签约服务第一责任人，为居民签订服务及制定计划，评估居民危险因素、健康问题及健康需求;护士：协助家庭医生进行居民健康评估、参与管理、掌握并承担健康教育及生活方式指导;公共卫生医生：协助全科医生完成健康档案的建立，对辖区内居民传染病的防控宣教、预防接种、疾病筛查、健康讲座等。
2023家庭医生签约服务工作实施方案范文
2023家庭医生签约服务工作实施方案范文一、背景和目的随着全民健康意识的不断提高，家庭医生签约服务在促进社会医疗资源合理分配、提高基层医疗服务质量、增强居民健康管理能力等方面发挥了重要的作用。
为了进一步推进家庭医生签约服务工作，在2023年制定了以下实施方案，以提高居民的医疗服务满意度和健康管理水平。
二、实施内容和目标1. 家庭医生签约服务范围扩大：在2023年，将家庭医生签约服务范围扩大到全市所有居民。
通过签约服务，居民可以享受与家庭医生的长期合作关系，提供个性化的医疗服务和健康管理，实现医疗资源的合理配置。
2. 家庭医生团队建设：建立家庭医生团队，由家庭医生、公共卫生人员、健康教育专家等组成。
加强团队间的协作和信息共享，提高工作效率和服务质量。
3. 家庭医生签约服务内容：家庭医生签约服务内容包括常见病、慢性病的管理和治疗，健康教育指导，家庭医疗保健服务等。
通过签约服务，加强对居民的健康管理，提高居民的健康水平。
4. 家庭医生签约服务支付方式：家庭医生签约服务采用按人头付费的方式进行支付，确保医生团队有足够的财政支持，提供稳定的签约服务。
5. 家庭医生签约服务质量评估：建立家庭医生签约服务质量评估机制，定期对家庭医生团队的服务质量进行评估。
对服务质量优秀的团队给予奖励，对服务质量不达标的团队进行整改。
三、实施步骤和时间安排1. 制定家庭医生签约服务政策和标准：通过专家咨询和社会各方意见征求，制定家庭医生签约服务的政策和标准。
时间安排：2023年1月-2月。
2. 建立家庭医生团队：按照家庭医生团队建设标准，招募和培养合格的家庭医生和其他团队成员。
时间安排：2023年3月-6月。
3. 推行家庭医生签约服务：将家庭医生签约服务向全市居民推广，并进行签约工作。
时间安排：2023年7月-9月。
4. 家庭医生签约服务质量评估：建立家庭医生签约服务质量评估机制，对家庭医生团队的服务质量进行评估，并进行奖惩措施。
家庭医生签约服务实施方案（6篇）
家庭医生签约服务实施方案家庭医生签约服务实施方案(6篇)为了确保工作或事情有序地进行，时常需要预先制定方案，方案一般包括指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、政策措施、具体要求等项目。
方案应该怎么制定才好呢？下面是小编帮大家整理的家庭医生签约服务实施方案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
家庭医生签约服务实施方案1XX街道办事处家庭医生签约服务实施方案为进一步完善家庭医生签约服务体系，提高家庭医生签约服务水平，及时吸纳和反馈社区居民对家庭医生签约服务的需求与建议。
特制定XX街道办事处家庭医生签约服务实方案。
具体内容如下：一、总体要求在XX街道办事处的领导下，设立家庭医生签约服务领导小组，街道主任XX为组长，XX为副组长，社区书记及服务站长为成员。
下设办公室，办公室设在XX社区卫生服务中心。
领导小组定期不定期召开全体协调会议，通报工作进展情况，解决家庭医生签约服务有关问题，落实好会议确定的工作任务和议定事项，提高工作效率。
二、工作职责1、XX办事处职责：领导XX社区卫生服务中心家庭医生签约服务各方面工作，负责协调做好宣传和舆论引导工作，提供居民相关统计数据，协助社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务相关活动，加强残疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理，支持提供家庭医生签约服务基础设施，逐渐改善居民的健康生活方式，提高居民健康素养。
2、XX社区卫生服务中心职责：在XX办事处及上级医疗机构的领导下，以医师为骨干，结合社区实际，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、计生特扶家庭等为重点，全力以赴做好家庭医生签约服务工作，解决社区主要医疗卫生问题、满足基本卫生服务需求。
同时配合街道做好辖区内的社会治安综合治理、安全生产、医药安全监督管理及维护社会稳定等工作。
三、工作方式及具体措施1、强化沟通联系。
2023年家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案
2023年家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案一、背景与目标近年来，我国医疗卫生事业不断发展，但在基层医疗服务方面仍然存在一定的不足。
为了进一步提升基层医疗服务水平，满足广大人民群众的健康需求，我们将在2023年推行家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作。
通过家庭医生与居民的“签约”关系，实现全程健康管理和个性化服务，提高基层医疗服务的健康水平。
具体目标：1. 完善家庭医生制度，提供家庭医生服务到家的便利；2. 推行乡村医生签约服务，提高基层医疗服务质量；3. 提高居民健康管理能力，增强健康意识；4. 提高基层医疗服务的满意度和可及性。
二、工作内容1. 家庭医生式服务（1）加强家庭医生队伍建设加大人才培养和引进力度，增加家庭医生数量。
加强培训，提高家庭医生的综合素质和医术水平。
改善家庭医生的工作环境和待遇，提高他们的工作积极性和专业性。
（2）建立家庭医生签约服务机制通过居民与家庭医生签订健康管理协议，维护双方权益。
家庭医生负责居民的全程健康管理，包括健康评估、健康宣教、疾病防控等，提供个性化的健康咨询和指导。
（3）推行家庭医生上门服务家庭医生根据需要上门为居民提供医疗服务，包括常见病、慢性病等的诊疗、康复等。
解决老年人、残疾人等特殊人群看病难的问题，提高基层医疗服务的便利性和质量。
2. 乡村医生签约服务（1）加强乡村医生队伍建设加大乡村医生的培训和学习力度，提高他们的医疗水平和综合素质。
加强乡村医生与基层医院的对接，提供技术指导和支持，提升乡村医疗服务能力。
（2）推行乡村医生签约服务模式通过与村民签订健康管理协议，确定乡村医生的责任范围和服务内容。
乡村医生负责村民的日常诊疗、健康宣教等工作，加强对村民健康状况的监测和评估。
（3）建立健康档案和健康管理信息系统乡村医生建立村民的健康档案，记录个人的健康信息、健康评估结果等。
并通过健康管理信息系统，实现村民的健康管理和信息共享。
三、工作机制1. 政府主导加大财政投入，完善家庭医生制度和乡村医生签约服务政策。
家庭医生签约服务工作实施方案模版(二篇)
家庭医生签约服务工作实施方案模版为推进我乡家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实，不断提升我乡居民的健康保障水平，增强人民群众获得感。
根据上级相关文件要求，结合我乡实际情况，制订本实施方案。
一、工作目标（一）签约覆盖率。
___年，重点人群签约服务覆盖率达到___%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；力争形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
二、基本原则坚持“五个结合”，即自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合。
三、主要内容（一）签约对象。
签约服务面向全体居民，重点对象为___岁以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等）患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庭成员。
（二）签约主体。
我卫生院成立___个庭医生服务团对，以家每个团队由___名乡镇卫生院全科医生或执业医师、___名护士、___名公共卫生管理人员组成，具备能力的乡村医生可吸收进服务团队，协助家庭医生团队开展签约服务工作。
（三）服务内容1、基本医疗服务。
家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。
家庭医生团队要主动完善服务模式，可根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、等各种形式的服务。
2、提供规范的转诊服务。
家庭医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难、危急重症或受基层医疗卫生机构条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，要按照分级诊疗的原则，及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务，履行转诊手续，规范转诊服务。
上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号和床位，并建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。
4、健康管理服务。
针对不同类型的人群及签约居民的实际需求，开展不同的个性化健康管理服务。
实施方案：镇家庭医生签约服务工作实施方案
××镇家庭医生签约服务工作实施方案为充分发挥家庭医生“居民健康守护人”作用，助力分级诊疗，根据《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔××〕1号）和《关于做实做好××年家庭医生签约服务工作的通知》(国卫基层函[××]164号）、《××市××区家庭医生签约实施方案》文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。
一、工作目标××年，在全镇开展家庭医生签约服务，重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、结核病、严重精神障碍患者，以及高血压、糖尿病等慢性疾病等人群。
到××年底，家庭医生签约服务覆盖率达到60%以上，重点人群签约服务覆盖率达到80%以上。
力争实现全部建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。
到××年力争签约服务扩大到全体人群，实现签约服务制度全覆盖。
二、组织机构根据《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔××〕1号）和《关于做实做好××年家庭医生签约服务工作的通知》(国卫基层函[××]164号）、《××市××区家庭医生签约实施方案》文件精神，结合我辖区实际，经研究决定，成立××镇家庭医生签约服务领导小组，现将成员名单如下：组长：副组长：成员：领导小组下设办公室在卫生院，××同志担任办公室主任，负责辖区各家庭医生签约服务的日常工作。
三、管理模式（一）责任主体。
卫生院负责组织实施，分管领导为该项工作责任人。
（二）实施主体。
由镇卫生院执业（助理）医师，以及具备服务能力的乡镇卫生院医务人员和具备资质的乡村医生及村卫生室负责组建家庭医生团队，卫生院院长为该项工作责任人。
卫生院家庭医生签约服务工作实施方案(范本)
卫生院家庭医生签约服务工作实施方案（范本）为进一步落实医改任务，全面贯彻落实卫生健康局、市医保局有关文件要求，为深入推进家庭医生签约服务，转变医疗服务模式，进一步完善分级诊疗制度，促进群众看病就医满意度提升，落实国家基本公共卫生服务项目均等化，结合我院实际制定本方案。
一、总体要求让居民均等享有优质医疗卫生服务，推进实施家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与居民的契约服务关系，为居民提供全生命周期的卫生与健康服务，减轻群众医疗费用负担，提升居民健康素养水平和健康获得感，进一步增强居民对医务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，促进首诊和分级诊疗，逐步构建科学合理就医新秩序。
二、指导思想充分发挥卫生院和村卫生室人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
三、基本原则自愿签约与政策引导相结合：门诊签约与上门签约相结合；基础服务与特需服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。
四、工作目标2024年，全面开展家庭医生签约服务工作，家庭医生签约服务覆盖率达到70%以上，重点人群签约服务覆盖率达到90爷以上，建档立卡贫困人口和计生特殊家庭家庭医生签约服务覆盖率达到100%o优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍等患者，2024年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
五、工作内容<-）家庭医生签约服务的定义。
家庭医生以注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、卫生院和村卫生室执业（助理）医师（含乡村全科执业助理医师）和注册乡村医生为主，乡镇为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过签约服务形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。
（二）签约家庭医生的条件。
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柳堡镇家
庭医生与城乡居民签约
落实基本公共卫生服务项目实施方案
为深入贯彻落实国家、省、市、县医药卫生体制改革精神，促进基本公共卫生均等化，进一步深化家庭式保健服务内涵，切实提高全镇基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，为城乡居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。
根据省、市、县有关要求，落实家庭医生与城乡居民签约服务，为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻医药卫生体制改革精神，实施家庭医生与服务对象签约式服务，逐步建立基本公共卫生“契约式服务”新机制；落实基本公共卫生服务公示制度，强化社会监督，不断完善基本公共卫生服务绩效考核和监督制约机制；加大宣传力度，努力扩大社会影响力，构筑良好的基本公共卫生服务环境；建立家庭医生奖惩机制，调动基层医务人员主动服务、上门服务积极性和主动性，为辖区居民提供连续协调、方便可及、优质高效的服务，改善辖区居民健康状况，满足群众健康保健需求。
二、家庭医生签约服务工作原则
（一）充分告知。
通过公示等方式进行广泛宣传和服务
内容公示，让辖区居民全面了解基本公共卫生服务项目、服务内容、获取方式、个人权利和义务。
同时按照划片包干的原则，将提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构、服务团队、联系方式、服务内容等向社会公开。
（二）自愿签约。
考虑到居民对基本公共卫生服务的认识程度和对基层医疗卫生机构提供服务能力的信任程度，充分尊重居民个人意愿，在居民自愿的前提下，完成家庭医生与居民签约。
（三）规范服务。
基层医疗卫生机构要严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及《滨州市落实2011年基本公共卫生服务项目指导意见》（滨卫基妇发[2011]27号）要求开展工作。
服务质量和服务频次要符合相关规定要求。
（四）强化考核。
建立完善的家庭医生岗位职责、监督制约、进入和退出机制，完善绩效考核、民主评议、奖优罚劣等具体措施，将家庭医生签约服务落实情况、提供的服务项目、质量、数量和群众满意度纳入定期考核，与公共卫生服务经费的发放有机的结合起来。
三、家庭医生签约服务工作安排
（一）宣传启动阶段（2011年11底前）。
卫生院和辖区各中心卫生室全面启动实施家庭医生与城乡居民签约服务工作。
制定工作方案，并利用各种形式做好宣传、动员和发
动。
（二）推动实施阶段（2011年12月底前）。
卫生院和辖区各中心卫生室全面推行家庭医生签约服务，明确服务内容，家庭医生与服务对象签订服务协议，完善相关的岗位职责和监督制约机制，基本建立起家庭医生进入退出、绩效考核、奖惩兑现等管理措施。
以中心卫生室为单位，家庭医生签约服务率覆盖50%的居民家庭。
（三）总结提高阶段（2012年6月底前）。
不断完善服务内容，提高服务质量，深化家庭医生式保健服务内涵，家庭医生签约服务率基本实现全覆盖，家庭医生签约率达到90%以上，各项基本公共卫生服务得到全面落实，重点人群系统化管理率大幅度提高，群众满意率达到90%以上。
四、签约服务内容
签约居民享受基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及《滨州市基本公共卫生服务项目》（滨卫基妇发[2009]17号）所规定的基本公共卫生服务项目。
五、工作人员配置和服务方式
各中心卫生室根据辖区居民实际户数，合理设置卫生服务团队，一个服务团队一般由全科医师、社区护士、公共卫生医师3人组成，将乡村医生作为团队工作的延续，按照“农村划片、统筹规划、全面覆盖”的原则，全面实施家庭医生
签约服务。
原则上每个团队负责600户家庭，最多不超过800户。
居民凭身份证明或户口薄进行签约。
签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。
镇卫生院负责指导各村卫生室开展签约服务项目。
签约服务进程中，要统筹安排，分工协作，确保服务能力和服务内容满足群众需求。
六、签约服务的监督考核
卫生院将根据县卫生局要求，进行定期和不定期工作督导，并将督导结果纳入对各中心卫生室工作考核。
七、工作要求
(一)领导重视，达成共识
镇卫生院对这项工作十分重视，立即上报镇党委政府，镇党委政府高度重视。
要求要按照文件要求落实责任，分工协作，联合制定工作方案，做好工作保障，责任落实到人，确保家庭医生签约服务工作在全镇顺利实施。
镇卫生院成立以院长为主要负责人的工作小组，具体负责辖区内签约服务工作的开展。
(二)广泛宣传，深入发动
各中心卫生室要把家庭医生签约服务宣传工作纳入到本单位重点工作中，大力宣传家庭医生签约服务工作。
县卫
生局统一印制家庭医生签约服务合同文本，规范家庭医生服务内容及形式，帮助家庭医生树立专业形象。
各中心卫生室要在明显位置放置家庭医生签约服务宣传材料，安装服务团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话以及投诉电话；宣传海报张贴在院门，家庭医生式保健服务联系卡和签约合同发放至每户家庭。
做到公示牌深入社区、签约单深入家庭、家庭医生式保健服务深入人心。
(三)加强培训，提高能力
对社区卫生服务团队进行多层面、多角度、全方位的业务技术、服务理念等内容的业务培训。
着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善医生的服务方式，利用规范的诊疗行为和耐心的服务态度，提高居民的信任度。
(四)注重结合，统筹兼顾
前期部分各卫生室基本公共卫生服务基础数据收集不完整，重点管理人群筛查不到位，高血压、糖尿病患者系统化管理率较低，仍有部分慢性病、重性精神病等人群未及时发现并纳入系统化管理。
各卫生室一定要高度重视基本公共卫生服务项目管理质量，充分利用实施家庭医生与城乡社区居民签约服务的机会，同步开展重点管理人群筛查和系统化管理工作，力争一次性筛查到位，管理和服务到位。
（五）加快推进健康档案信息化建设
结合家庭医生与城乡社区居民签约服务活动的实施，各
卫生室要及时将新获取的居民健康档案信息和重点人群系统化管理信息补充和完善到居民电子健康档案之中。
年底前，城乡规范化电子健康档案建档率要达到85%以上。
柳堡镇卫生院
2011.11.22。