护理心理学》试题及参考答案

一、简答题

1.什么是应激相关障碍？具体有哪几种疾病？

（1）答：应激相关障碍（stress related disorders)，旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要有心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。

急性应激障碍

急性应激障碍（acute stress disorder）急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

创伤后应激障碍

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）又称延迟性心因反应，指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临类似灾难境遇可感到痛苦或对创伤性经历的选择性遗忘。

适应性障碍

适应性障碍（adjustment disorders）指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。

2.常见的心理健康评定量表有哪些？

（2）答：90项症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、Ａ型行为评定量表、大学生心理健康调查表、心理健康诊断测验。

（3）3、心理护理的目的？

（4）答：心理护理的目的：人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都

会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。具体说来，就是：

1）解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性；

树立战胜疾病的信心。

2）协助病人适应新的社会角色和生活环境。

3）帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。

（5）通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。

3.简述患者角色适应的过程中适应不良的表现。

（6）答：1．角色冲突指人在适应病人角色过程中与其常态下的各种角色发生的心理冲突导致的行为矛盾。病人可能意识到自己有病但不能接受病人角色，而产生焦虑、烦恼、茫然，甚至痛苦。这是一种视疾病为挫折的心理表现。

（7）2．角色缺如即没有进入病人角色，不承认自己有病，或对病人的角色感到厌倦、悲观、绝卑，这种否认的方式是一种常见的心理防御机制。许多初诊为癌症的患者常出现该种反应。

（8）3．角色强化一般常发生于由病人角色向日常角色转化时，仍然表现为病人角色，对自我能力怀疑、失望，对原承担的角色恐惧。表现为多疑、依赖、退缩，对恢复正常的生活没有信心。

（9）4．角色消退指个体已适应了病人角色，但由于某些原因，使他突然必须转向常态下的健康角色，承担常态角色下的义务。例如患病的母亲，因孩子突然患病住院而将其“母亲”角色上升为第一位，承担起照顾孩子的职责，此时她自己的病人角色消

退。

二、其它题

1.访谈法的优缺点是什么？

（10）答：访谈法的优点：

1、灵活

（1）访谈法是访谈员根据调查的需要，以口头形式，向受访者提出有关问题，通过受访者的答复来收集客观事实材料。

（2）访谈是访谈员与受访者双方交流、双方沟通的过程。这种方式具有较大的弹性，访谈员在事先设计调查问题时，是根据一般情况和主观想法制定的，有些情况不一定考虑十分周全，在访谈中，可以根据受访者的反应，对调查问题作调整或展开。

2、准确

（1）访谈调查是访谈员与受访者直接进行交流。

（2）访谈要事先确定访谈现场，因此访谈员可以适当地控制访谈环境，避免其它因素的干扰。

（3）由于访谈流程速度较快，受访者在回答问题时常常无法进行长时间的思考，因此所获得的回答往往是受访者自发性的反应。

（4）由于访谈常常是面对面的交谈，因此拒绝回答者较少，回答率较高。

3、深入

（1）访谈员与受访者直接交往或通过电话、上网间接交往，具有适当解说、引导和追问的机会，因此可探讨较为复杂的问题，可获取新的深层次的信息。

（2）在面对面的谈话过程中，访谈员不仅要收集受访者的回答信息，还可以观察受访者的动作、表情等非语言行为，以此鉴别回答内容的真伪以及受访者的心理状态。

（11）访谈法的缺点：

1、成本较高

2、缺乏隐私性

3、受访谈员影响大

4、记录困难

5、处理结果难

三、论述题

1.原发性高血压的心理护理原则？

（12）答：1、缓解心理应激源：针对社会环境、生活事件及患者的消极心理状态等心理应激源采取有针对性的措施，打破“应激源→血压升高→负性情绪→血压更高”的恶性循环。

（13）2、指导患者实施自我心理护理：教会患者进行自我心理护理，做好自我心理调试，提高其社会适应能力。

（14）3、疏导负性情绪：以言语为工具，通过与高血压患者的信息交流与反馈，引导其充分表达内心的隐情，实现从消极到积极的情绪反应、从逃避到面对现实的心理转化过程。

2.患者角色的概念包含哪几个方面。

（15）答：患者角色又称患者身份，是一个人被疾病的痛苦所折磨，并有治疗和康复的需要和行为，通过患病和康复的过程，与家庭、社会、医务人员之间产生互动。

（16）美国社会学家柏森斯(T Parson)在《社会制度》一书中提到“患者角色”具有一定的权利和义务，可概括为以下四点。

1、患者可从常规的社会角色中解脱出来，并根据疾病的性质和严重程度，

相应减轻他平时承担的社会责任(工作)。

2、患者对其陷入疾病状态没有责任，因为通常一个人对病本身无法控制；

应尽可能使他早日康复。

3、患者有义务力求痊愈。生病不符合社会的愿望和利益，社会希望每个成

员都健康，以承担应有的责任和角色。生病是暂时的非正常状态，患者医|学教育网搜集整理应主动力图恢复常态。

4、患者应该寻求可靠的治疗技术帮助，必须与医生、护士等合作，共同战

胜疾病。

（17）由此可见，患者角色既有从常态社会职责中解脱出来的权利，又有积极求医以早日康复的义务。

3.心理治疗和心理咨询的原则？

（18）良好的治疗关系

（19）治疗关系的重要性

（20）目前,各种疗法虽技术各异,疗效却无明显差异。这样,确定心理治疗中共同的变化过程或治疗因素就成为心理治疗最重要的趋势。其中,良好的治疗关系在心理治疗中起着举足轻重的作用。弗洛伊德的精神分析虽然特别强调治疗师的权威性,但良好的治疗关系仍然尤为重要。如果咨访双方不能保持良好的治疗关系,患者需要或愿望的被理解就不可避免地遭到失败,接下来患者就会退化防御;若治疗师和患者保持一种尊重、探究接受的态度,人格变化的机制——解释就成为可能,患者原始的、不适宜的需要就能被重新