2绪论女性生殖系统解剖
妇产科学-人卫七版目录精选全文
可编辑修改精选全文完整版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖 6第一节外生殖器 6第二节内生殖器 6第三节血管、淋巴及神经9第四节骨盆10第五节骨盆底11第六节邻近器官12第三章女性生殖系统生理14第一节妇女一生各阶段的生理特点14第二节月经及月经期的临床表现15第三节卵巢功能及周期性变化16第四节月经周期的调节19第五节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化21第六节卵巢性激素的生理作用23第七节其他内分泌腺对月经周期的影响24第四章妊娠生理26第一节受精及受精卵发育、输送与着床26第二节胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点27第三节胎儿附属物的形成及其那功能30第四节妊娠期母体的变化35第五章妊娠诊断第五章40 第一节早期妊娠的诊断40第二节中、晚期妊娠的诊断41第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位42第六章产前保健45第一节孕妇监护和管理45第二节评估胎儿健康的技术51第三节预期营养55第四节产科合理用药57第五节孕期常见症状及其处理58第七章正常分娩60第一节分娩动因60第二节决定分娩的因素61第三节枕先露的分娩机制66第五节第一产程的临床经过及处理69第六节第二产程的临床经过及处理71第七节第三产程的临床经过及处理73第八节分娩镇痛76第八章正常产褥78第一节产褥期母体的变化78第二节产褥期临床表现80第三节产褥期处理及保健81第九章妊娠时限异常84 第一节自然流产84第二节早产87第三节过期妊娠90第十章妊娠特有疾病93第一节妊娠期高血压疾病93第二节妊娠期肝内胆汁淤积症102第三节妊娠剧吐104第十一章异位妊娠106第一节输卵管妊娠106第二节其他部位妊娠第十二章妊娠晚期出血114 第一节胎盘早剥114第二节前置胎盘117第十三章巨大胎儿与多胎妊娠121 第一节多胎妊娠121第二节巨大胎儿124第十四章羊水量异常127第一节羊水过多127第二节羊水过少129第十五章胎儿发育异常及死胎131 第一节胎儿生长受限131第二节胎儿先天畸形133第三节死胎135第十六章眙儿窘迫与胎膜早破136 第一节胎儿窘迫136第二节胎膜早破138第十七章妊娠合并内科疾病140第一节心脏病140第二节急性病毒性肝炎146第三节糖尿病151第四节贫血155第五节特发性血小板减少性紫癜158第十八章妊娠合并外科疾病161第一节妊娠合并急性阑尾炎161第二节妊娠合并急性胆囊炎和胆结石162第三节妊娠合并肠梗阻163第十九章妊娠合并性传播疾病165第一节淋病165第二节梅毒166第三节尖锐湿疣168第四节巨细胞病毒感染169第五节生殖器疱疹170第六节生殖道沙眼衣原体感染171第七节衣原体感染171第八节AIDS 172第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断175第一节遗传咨询175第二节产前筛查177第三节产前诊断179第二十一章异常分娩182第一节产力异常182第二节产道异常187第三节胎位异常193第四节异常分娩的诊治要点203第二十二章分娩期并发症206第一节产后出血206第二节羊水栓塞209第三节子宫破裂211第四节脐带异常213第二十三章异常产褥216第一节产褥感染216第二节晚期产后出血218第三节产褥期抑郁症220第四节产褥中暑第二十四章妇科病史及检查223第一节妇科病史213第二节体格检查224第三节妇科病常见症状的鉴别要点227第二十五章外阴上皮内非瘤样病变232 第一节外阴鳞状上皮增生232第二节外阴硬化性苔藓234第三节外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生235第四节其他外阴皮肤病236第二十六章外阴及阴道炎症237第一节非特异性外阴炎237第二节前庭大腺炎238第三节前庭大腺囊肿238第四节滴虫性阴道炎239第五节外阴阴道假丝酵母菌病240第六节细菌性阴道病242第七节萎缩性阴道炎243第八节婴幼儿外阴阴道炎244第二十七章宫颈炎症245 第二十八章盆腔炎症247 第一节盆腔炎性疾病247第二节生殖器结核253第二十九章外阴肿瘤257 第一节外阴良性肿瘤257第二节外阴上皮内瘤变257第三节外阴恶性肿瘤258第三十章宫颈肿瘤262第一节宫颈上皮内瘤变262第二节宫颈癌264第三十一章子宫肿瘤270 第一节子宫肌瘤270第二节子宫内膜癌273第三节子宫肉瘤277第三十二章卵巢肿瘤279第一节卵巢肿瘤概论279第二节卵巢上皮性肿瘤283第三节卵巢非上皮性肿瘤285第三十三章输卵管中肿瘤289第三十四章妊娠滋养细胞疾病292第一节葡萄胎292第二节妊娠滋养细胞肿瘤296第三节胎盘部位滋养细胞肿瘤300第三十五章生殖内分泌疾病302第一节功能失调性子宫出血302第二节闭经309第三节多囊卵巢综合症316第四节痛经319第五节经前期综合征320第六节绝经期综合征321第七节高催乳素血症323第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病326第一节子宫内膜异位症326第二节子宫腺肌病332第三十七章女性生殖器官发育异常334第一节女性生殖器官的发生第二节女性生殖器官发育异常第三节两性畸形339第三十八章女性盆底功能障碍性疾病342 第一节盆腔器官脱垂342第二节压力性尿失禁347第三节生殖道瘘348第三十九章不孕症与辅助生殖技术352第一节不孕症352第二节辅助生殖技术355第四十章性及女性性功能障碍357第一节性欲、性行为及其影响因素357第二节女性性反应和性反应周期358第三节女性性功能的神经内分泌调节359第四节女性性功能障碍360第五节女性性卫生和性健康教育363第四十一章计划生育365第一节避孕365第二节输卵管绝育术372第三节避孕失败的补救措施374第四节计划生育措施的选择376第四十二章妇女保健377第一节妇女保健的意义与组织机构377第二节妇女保健工作的任务378第三节妇女保健的统计指标382第四十三章妇产科常用特殊检查383第一节生殖细胞学检查383第二节女性内分泌激素的测定388第三节产前诊断常用检查方法394第四节女性生殖器官活组织检查395第五节输卵管通畅检查399第六节常用穿刺检查402第七节复课肿瘤标志物检查405第八节羊水检查410第九节影像检查412第四十四章妇产科内镜418第一节胎儿镜检查418第二节阴道镜检查419第三节宫腔镜检查与治疗420第四节腹腔镜检查与治疗421附录 1 妇产科常用的实验室检查项目参考值425附录二药物名称对照429附录三常用妇产科专有名词英文缩写。
女性生殖系统解剖课件【2】
骨盆小结
• 真骨盆是胎儿娩出的骨产道 • 坐骨棘和骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否
狭窄的重要标志 • 女性骨盆的任何大小、形状异常均影响分 娩过程 • 女性骨盆和扁平骨盆的入口均为横椭圆形， 类人猿型为长椭圆形，男性为三角形
第五节 骨 盆 底
骨盆底（pelvic floor）由多层肌肉和筋 膜所组成，封闭骨盆出口；盆腔脏器赖以 承载并保持正常位置。若骨盆底结构和功 能发生异常，可影响盆腔脏器位置与功能， 甚至引起分娩障碍；而分娩处理不当，亦 可损伤骨盆底。
第三节 血管、淋巴及神经
（四） 神
经
小结
• 各动脉的来源 • 女性生殖器官和盆腔淋巴结分两组：即外
生殖器淋巴、盆腔淋巴 • 外生殖器淋巴分为：腹股沟深、浅两组 • 内生殖器淋巴分为：髂淋巴组、骶前淋巴 组、腰淋巴组 • 女性生殖器官由躯体神经和自主神经共同 支配。
第四节 骨盆 pelvis
女性骨盆是胎儿经阴 道娩出时必经的骨性产 道，其大小、形状对分 娩有直接影响。通常女 性骨盆较男性骨盆宽而 浅，有利于胎儿娩出。
骶尾关节： 骶骨与尾骨 的联合处。
骨盆的组成
3. 骨盆的韧带 : 骨盆各部之间的韧带中有两对 重要的韧带 • ★骶结节韧带---骶、尾骨与坐骨结节之间 • ★骶棘韧带---骶、尾骨与坐骨棘之间 • 骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨 盆是否狭窄的重要指标。 • 妊娠期受激素影响，韧带松弛，各关节的活 动性亦稍有增加，有利于分娩时胎儿通过骨 产道。
•
• • • • •
女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式， 伤及外阴部位，疼痛难忍小阴唇 C、阴阜部 D、阴蒂部 E、会阴部
• 保留双附件全子宫切，需要切断那几条韧
带？
第二章 女性生殖系统解剖
阴道
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫
Normal cervix
子宫韧带
子宫韧带
子宫韧带
输卵管
• • • •
间质部interstitial 峡部isthmic 壶腹部ampulla 伞部infundibulum
卵巢
• 生发上皮 germinal epithelium • 白膜 tunica albuginea • 皮质 cortex • 髓质 medulla
第二章 女性生殖系统解剖
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 外生殖器 内生殖器 血管、淋巴及神经 骨盆 骨盆底 邻近器官
第一节 外生殖器 （external genitalia)
• • • • • 阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule
静脉 盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛， 且相互吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。
静脉
淋巴
• 淋巴
• • • • • • • 1.外生殖器淋巴 分深浅两部分。 （1）.腹股沟前淋巴结 （2）.腹股沟深淋巴结 2.盆腔淋巴 分3组。 （1）.髂淋巴组由髂内、髂外及髂总淋巴结组成。 （2）.骶前淋巴结组位于骶骨前面。 （3）.腰淋巴组位于腹主动脉旁。
小阴唇 是位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。 表面湿润、色褐，无毛，富含神经末梢，故非常敏感。 两侧小阴唇在前端相互融合，并分为前后两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形 成阴蒂系带。 小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成阴唇系带。 阴蒂 位于两小阴唇顶端的联合处，为海绵体组织，具有勃起性。 它分为三部分，前端为阴蒂头，显露于外阴，富含神经末梢，极敏感； 中为阴蒂体；后为两个阴蒂脚，附着于两侧耻骨支。 阴道前庭 为两侧小阴唇之间的菱形区。 其前为阴蒂，后为阴唇系带。 在此区域内有前庭球，前庭大腺，尿道口及阴道口。 前庭球位于前庭两侧，又称球海绵体，由有勃起性的静脉从构成。其前部与阴蒂相接， 后部与前庭大腺相邻，表面被覆球海绵体肌。 前庭大腺位于大阴唇后部，被覆球海绵体肌，如黄豆大，左右各异。腺管长1~2cm， 向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 常见因腺管口闭塞形成囊肿或脓肿。 前方有尿道外口，后方有阴道口， 阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝。
2绪论女性生殖系统解剖
耻骨联合前面隆起的脂肪垫
女 性 外 生 殖 器
阴道前庭
前庭大腺 尿道外口 阴道口与 处女膜
左右各一，位于阴道口两侧，大阴唇的后 部内方。腺管长约1～2cm，开口于小阴唇 与处女膜之间中下1/3 交界处的沟内，性 兴奋时分泌黄白色粘液，起滑润作用。
输卵管 卵巢
性腺 ，产生 卵子及激素。
内生殖器
输卵管oviduct 卵巢 ovary
子宫uterus 阴道vagFra bibliotekna阴道
子宫
Normal cervix
子宫韧带
子宫韧带
输卵管
间质部interstitial 峡部isthmic 壶腹部ampulla 伞部infundibulum
髂骨
左右髋骨
坐骨 耻骨
三部分融合
二、骨盆的关节、韧带 耻骨联合
前后两面 均附以耻 骨韧带 前后均附 有宽厚的 骶髂韧带
关 节 、 韧 带
骶尾关节
骶髂关节
小骨盆略成 筒状，四壁由骨 骼及韧带所围成。 后壁为骶骨内面， 前方为耻骨联合、 耻骨、坐骨上支 和闭孔，两侧为 坐骨内面，坐骨 切迹及骶棘韧带、 骶结节韧带。两 侧坐骨结节的后 上方，各有一类 形的突起，称为 坐骨棘，在临床 上可经阴道或直 肠触知，作为判 定胎儿衔接和下 降程度的标志。 骶岬则为骨盆内 测量的重要标志。
外生殖器
阴阜
女性外生殖器又称为外阴，即生殖器外露部分。
位于两股之间，前方以耻骨联合为界，后方终至会阴
第 一 节
大阴唇 小阴唇 阴蒂
青春期该部开始生长阴毛 随卵巢， 分布呈尖端向下的三角形 第二性 外侧面与皮肤相同，皮 征之一 层内有皮脂腺和汗腺， 厚的皮下脂肪层，其内含有 内侧面皮肤湿润似粘膜 受伤易 丰富的血管、淋巴管和神经 发生出 薄皱襞湿润、色褐、无毛 富神经末梢 前包阴蒂后 血，形 成阴唇系带 成血肿 海绵体，有勃起性 性感器官的一部分
女性生殖系统详细解剖图ppt课件ppt
2023-10-27
目录
• 女性生殖系统概述 • 外阴及阴道 • 子宫及输卵管 • 卵巢及黄体 • 女性生殖系统疾病 • 女性生殖系统保健
01
女性生殖系统概述
女性生殖系统的组成
女性生殖腺
产生卵子和分泌女性激素（雌激素、孕激 素和卵泡刺激素）
子宫
孕育胎儿的场所，月经血流出的通道
注意性生活前的卫生
性生活前应清洗外阴部，避免使用刺激性清洁剂或香皂。
定期进行妇科检查
定期进行妇科检查
定期进行妇科检查可以及早发现和治疗生殖系统 疾病，如阴道炎、子宫肌瘤等。
关注身体变化
如果发现生殖系统有异常症状，如阴道流血、分 泌物异常等，应及时就医。
了解常见妇科疾病
了解常见妇科疾病的临床表现和治疗方法，有助 于及时发现和治疗疾病。
子宫峡部是子宫体与子宫颈之间形成的一个较 窄的通道，妊娠期子宫峡部伸长变长，至临产 后可长达7-10厘米。
子宫及输卵管的功能
子宫是孕育胎儿的场所，能够 提供足够的营养和保护，促进
胎儿的生长发育。
输卵管是卵子运输的通道，同 时能够促进卵子和精子的结合
受精。
子宫和输卵管还能够调节内分 泌，维持女性生殖系统的平衡
输卵管
输送卵子，为受精卵提供通道
阴道
性交器官，月经血排出及胎儿娩出的通道
女性生殖系统的功能
生殖功能
产生卵子、受精、受精卵着床 、发育胎儿
月经周期
子宫内膜的周期性剥脱、修复和 重新增生的过程
免疫功能
抵御外界病原体的入侵和免疫排斥 反应
女性生殖系统的解剖特点
内生殖器
位于盆腔内，包括卵巢、输卵管、子宫和阴道
第二章 女性生殖系统解剖 PPT课件
子宫收缩使胎儿及其附属物娩出 。
位置:骨盆腔中央；
形态:倒置的梨形 ，分宫体部、宫颈部；
大小: 50g、2-3cm 、4-5cm、7-8 cm；
成年 宫体:宫颈=2:1 ；幼女 宫体:宫颈=1:2 ；
老年 宫体:宫颈= 1：1。
(二) 子宫 (UTERUS )
子宫峡部:宫体与宫颈之间形成最狭窄部分称子宫
峡部,非孕期长1cm。
解剖学内口：上段最狭窄。
组织学内口：由子宫内膜转变为宫颈内膜。
宫颈：分宫颈阴道上部及宫颈阴道部。
1. 组织结构
宫体部：子宫内膜（粘膜层 ）其表面2/3
发生周期性变化,称功能层。余下1/3无周
期性变化,称基底层。
子宫肌层 : 外纵、内环、中层多各方交织 。
子宫浆膜层:腹膜脏层，形成 膀胱子宫反 折腹膜及直肠子宫凹陷 。
妇产科学
生理产科部分
重点：
1. 内生殖器的形态、组织结构 及其功能
2. 男女型骨盆的区别点
3. 女性生殖器血液供应
第二章
女性生殖系统解剖
女性生殖系统：包括内外生殖器官及其 相关组织与邻近器官。
第一节
外生殖器
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外 阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
1. 阴阜:即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部 皮肤开始生长阴毛， 为第二性征之一。
可来自 左肾动脉 。
2. 子宫动脉：为髂内动脉前干分支。
约 距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管 达子宫侧缘。
3. 阴道动脉:为髂内动脉前干的分支。主要
供应阴道中段。
4. 阴部内动脉 ：为髂内动脉前干的终支,供 应外阴及肛门 。
（二） 静脉 盆腔静脉均与同名动脉伴行
第02章绪论女性生殖系统解剖与生理
组织 结构
黏膜层 肌层 纤维层 横纹皱襞，伸展性
受性激素影响
无腺体、血运丰富
子宫
uterus
功能
青春期后 周期性改变 产生月经
性交后 精子到达 输卵管的通道
孕期
分娩时
胎儿及其附属物
生长发育部位
收缩促使胎儿
及其附属物娩出
形态
重50g 长7~8cm
容量5ml 宽4~5cm
厚2~3cm
比 例
子宫峡部 解剖学内口 组织学内口
PMS：腹部坠胀感，膀胱刺激症，神经系统不稳定症状 胃肠功能紊乱，出血倾向，皮肤痤疮
月经周期的调节
月经周期的调节是通过下丘脑、垂体、卵巢的
激素作用
下丘脑-垂体-卵巢轴，又称性腺轴。
月经周期的调节激素
下丘脑
促性腺激素释放激素 （GnRH） 生乳素抑制激素 （PIH）
垂体
促卵泡素 （FSH） 黄体生成素 （LH）
排卵后 孕激素作用下，表层细胞脱落。脱落细 胞的糖原经阴道杆菌分解而成乳酸，使阴道内 保持一定酸度，防止致病菌繁殖。
卵巢
ovary
产生排出卵子、分泌性激素
位于子宫两侧 4cm×3cm×1cm,约5-6g，灰白色，表面无腹膜 皮质 原始卵泡，结缔组织 髓质 无卵泡，含结缔组织、血管、神经、
淋巴管及少量平滑肌纤维
骨盆
功能
pelvis
支撑躯干 支持、保护盆内器官 胎儿自阴道娩出通道
骨盆的组成
骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
第二章 女性生殖系统解剖与生理
教 学
知识
内、外生殖器官构成及解剖 骨盆解剖 月经临床表现，月经周期调节
能力 观察、记忆、理解
12第二章 女性生殖系统解剖
球海绵体肌
会阴浅横肌 肛门外括约肌
中层
（泌尿生殖膈）
前庭球
尿道口
尿道括约肌 前庭大腺 会阴深横肌
内层（盆膈）
肛提肌
耻尾肌
髂尾肌
坐尾肌
会 阴
广义：封闭骨盆出口的所有软组织。
在临床上：阴道口与肛门之间的软组织，
后厚3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，
表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中
心腱，又称会阴体。
E.生理功能是主月经和孕育
作子宫与附件切除时，切断下述哪
条韧带容易损伤输尿管(
A．卵巢固有韧带 B．宫骶韧带 C．主韧带
)
D．阔韧带
E．圆韧带
关于子宫的描述，正确的是（
A.成年女子的子宫长7～8cm，宽4～
）
5cm，厚4～5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1
外生殖器淋巴
分深、浅两部分，均汇入髂淋巴组。
腹股沟浅淋巴结：又分为上、下两组
上组：沿腹股沟韧带排列，外生殖器、阴道下段、会阴及肛 门等部的淋巴液均汇集于此； 下组：位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴液， 其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注入髂外淋巴 结。
腹股沟深淋巴结：位于股管内的股静脉内侧，其中股 管淋巴结最重要。主要收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟 浅淋巴，汇入闭孔、髂内等淋巴结。
A．小阴唇
B．大阴唇
C．会阴部
D．阴阜部 E．阴蒂部
维持子宫在正常位置，是由(
A．盆底肌肉及其上下筋膜支撑 B．膀胱和直肠的支撑
)
C．子宫四对韧带及盆底肌肉、筋膜的支托作用
D．腹腔压力作用
第二章 女性生殖系统解剖
子宫颈
子宫颈主要由结缔组织构成。 子宫颈管粘膜上皮细胞呈高柱状，粘膜 层有许多腺体，能分泌碱性粘液，形成 宫颈管内的粘液栓，将宫颈管与外界隔 开。 宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖，表面光滑。 在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处 是子宫颈癌的好发部位。
子宫韧带
子宫共有4对韧带，即圆韧带、阔韧带、主韧 带及宫骶韧带，借以维持子宫于正常位置，受 骨盆底肌及盘膜的支托作用。 这些韧带以及骨盆底肌和盘膜的支托作用，使 子宫维持在正常位置，当直立时，子宫底位于 骨盆入口平面稍下，宫颈外口接近坐骨棘水平， 圆韧带及宫骶韧带使子宫向前倾，宫颈则向后， 两者之间形成一钝角，使子宫体呈前屈。因此， 正常的子宫位置是前倾前屈的。
3. 阴道动脉
为髂内动脉前的分支。阴道上段由子宫动脉供应， 而下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。
4. 阴部内动脉
为髂内动脉前干的终支。
二、女性生殖器官淋巴
女性生殖器官淋巴主要分为外生殖器淋巴 与盆腔淋巴两大组。 内、外生殖器官感染或癌瘤，往往沿各部 回流的淋巴管传播，导致相应淋巴结的肿 大。
其壁由粘膜、肌层和纤维层构成。上端包围宫颈， 下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻 接，后壁与直肠贴近。 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆，可分为前、后、 左、右四部分。 后穹隆较深，其顶端与直肠子宫陷凹贴接，后者 为腹腔的最低部分，在临床上具有重要意义，是 某些疾病诊断或手术的途径。
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2. 真骨盆位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出通
道，故又称骨产道。
真骨盆
真骨盆有上、下两口，即骨盆入口与骨盆出口。 两口之间为骨盆腔。 骨盆腔后壁是骶骨与尾骨，两侧为坐骨、坐骨 棘、坐骨切迹及其韧带，前壁为耻骨联合。 耻骨联合全长约4.2cm，骶骨全长（指沿其弯 曲的长度）约1.8cm，高（指其两纵端即骶岬 至骶尖的直线距离）约9.8cm。因此，骨盆腔 呈前浅后深形态。
第5版教材 第二章 女性生殖系统解剖及生理
第一节 女性生殖系统解剖
❖内生殖器
(三)输卵管
长约8～14cm。由内向外分成：☆间质部、峡部、 壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘 膜层。
★输卵管壶腹 部是受精的场所， 输卵管肌肉收缩 和纤毛摆动有输 送孕卵到达子宫 腔的功能。
第一节 女性生殖系统解剖 ❖内生殖器 (四)卵巢
激素影响 出生后：乳房略大 、少量
阴道出血（激素水平骤降）
第二节 女性生殖系统生理
❖妇女一生各阶段的分期及生理特点☆
（二）儿童期 出生4周至12岁。 宫体:宫颈=1:2； 乳房和内外生殖器开始发育，
女性特征开始出现。
第二节 女性生殖系统生理
❖妇女一生各阶段的分期及生理特点☆
（三）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：全身发育迅速
第一节 女性生殖系统解剖
❖外生殖器
（五）阴道前庭 在大阴唇后下方 有一对黄豆大小 腺体，为前庭大 腺，又称巴氏腺， 感染时可形成囊 肿或脓肿。
前庭球 前庭大腺
第一节 女性生殖系统解剖 ❖内生殖器
第一节 女性生殖系统解剖
❖内生殖器
（一）阴道 性交器官、排出经 血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维 层 阴道穹隆 前 后 左 右
每块髋骨又由髂骨、 坐骨及耻骨融合而成。
第一节 女性生殖系统解剖
2.骨盆的关节与韧带
关节：耻骨联合
骶髂关节
骶棘韧带
骶尾关节
韧带：骶棘韧带
骶结节韧带 骶结节韧带
第一节 女性生殖系统解剖
3.真骨盆的标志
髂嵴 髂前上棘
2、女性生殖系统解剖
女性骨盆是胎儿阴道娩出时必经的骨性产道，其大小、 形状对分娩有直接影响。通常女性骨盆较男性骨盆宽 而浅，有利于胎儿娩出。
一、骨盆的组成
骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。各骨之间的 关节由坚强的韧带和软骨相连接。每1块髋骨均由髂 骨、坐骨和耻骨融合而成，骶骨由5～6块骶椎合成， 尾骨由4～5块尾椎合成
小骨盆是胎儿娩出的通道，有上、下两口，即骨 盆入口、骨盆出口，两口之间为骨盆腔。后壁为 骶骨与尾骨，前方为耻骨联合，两侧为坐骨、坐 骨棘、骶棘韧带。两侧坐骨结节的后上方，各一 尖形的突起，称为骨棘，在临床上可经阴道或直 肠触知，作为判定胎儿衔接和下降程度的标志。 骶岬则为骨盆内测量对角径的重要标志
子宫体壁由三层组织构成，外层为浆膜层，即脏层腹膜， 中层为肌层，内层为粘膜层，即子宫内膜。 子宫肌层非孕时厚0.8cm,由平滑肌束及弹力纤维所组成， 肌束排列交错，外层多纵行，内层环行，中层多各方交 织。肌层中含丰富血管，子宫收缩时，血管被压缩，故 能有效地制止产后出血。
内生殖器解剖
子宫的组织结构（二）
大阴唇
外生殖器解剖
小阴唇
位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。 表面湿润，富于神经未稍，感觉敏锐。 前端包绕阴蒂，后端与大阴唇的后端相结合，正中形 成一条横皱襞，称阴唇系带。 位于两侧小阴唇之间的顶端，类似男性的阴茎海绵体 组织。 分为三部分：前端为阴蒂头、中为阴蒂体、后方为两 个阴蒂脚，附着于各侧的耻骨支上，仅阴蒂头露见。 有丰富的神经未稍，极为敏感，有勃起性。
中医对女性解剖的认识
祖国医学中，阴户、玉门是女性外生殖 器官的解剖术语。阴户一词最早见于《校注 妇人良方》，玉门一词最早见于《脉经》。
01第二章 女性生殖系统解剖
第二章女性生殖系统解剖第一节内、外生殖一、外生殖器外生殖器又称外阴，为生殖器外露部分。
位于两股之间，前方以耻骨联合为界，后方以会阴为界，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭及会阴等。
古人称之为阴器、阴户、又名四边。
1、阴阜即耻骨联合前隆起的脂肪垫。
青春期开始生长阴毛，呈倒三角形，为第二性征之一。
阴毛在古代称为“毛际”。
2、大阴唇即两股内侧的一对皮肤皱襞，前方与阴阜相连，后方在会阴部会合。
其前端为子宫圆韧带的终点。
未婚女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口。
大阴唇的脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受外伤时易发生出血，或形成血肿。
3、小阴唇即位于大阴唇内侧的一对薄皱襞，富于神经末梢，故极敏感。
4、阴蒂位于小阴唇顶端的海绵体组织，有勃起性，阴蒂头富于神经末梢，故感觉敏锐。
5、阴道前庭两侧小阴唇之间的菱形区，前半部有尿道口，后半部有阴道口。
（1）前庭大腺：又称巴氏腺。
黄豆大，左右各一，位于大阴唇后部内方。
腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处的沟内，分泌液起滑润作用，腺管口闭塞时，可形成前庭大腺脓肿或前庭大腺囊肿。
（2）前庭球：又称为球海绵体。
位于前庭两侧，由有勃起性的静脉丛构成。
（3）尿道口：位于前庭前部，略呈圆形。
其后壁有尿道旁腺。
（4）阴道口与处女膜：位于前庭后部，周缘覆有一层较薄黏膜称处女膜。
处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响，产后仅留有处女膜痕。
二、内生殖器內生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者常被称为附件。
1、阴道古人称之为子肠、产肠。
（1）功能：性交器官，月经排出及胎儿娩出的通道。
（2）位置与形态：位于真骨盆下方的中央，为上宽下窄的管道，前壁长约7- 9cm，后壁长约10 -12cm，上端包绕子宫颈，称为阴道穹隆。
后穹隆最深，与子宫直肠陷凹贴接，为腹腔最低部分，在临床上具有重要意义，是某些疾病诊断和手术的途径。
（3）组织结构：阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成。
粘膜为复层鳞状上皮细胞，无腺体，受性激素影响有周期性变化。
解剖学-女性生殖系统
月经期可分为3个阶段：
月经期：第1～4日,卵巢中的黄体退化。 子宫内膜血管痉挛，内膜缺血、坏死→剥落、出血。
增生期：第5～14日,原始卵泡又开始生长发育。 子宫内膜逐渐增生、增厚
分泌期：第15～28日,排卵，黄体开始形成。 子宫内膜进一步增厚。
膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
（四）子宫的固定装置 子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧
子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜
作用：限制子宫向两侧倾倒
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2．子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，
进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴 阜和大阴唇皮下
作用：维持子宫的前倾位
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3．子宫主韧带：从子宫颈 两侧缘到盆壁，又称子宫 旁组织。
卵巢固有韧带（卵巢子宫索）
卵巢的结构
• 卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量 不同时期的卵泡。
生长卵泡
原始卵泡：由中央的初 级卵母细胞和周围一层 的卵泡细胞构成。
卵巢的结构
• 卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量
不同时期的卵泡。
闭锁卵泡 大部分退化 生长卵泡
1个
次初级级卵卵泡泡：：卵卵泡泡细细胞胞分由泌两卵层泡增液生、至并多 形 卵层 分 带丘成裂 ；；生 次；卵前 初初长 级泡卵期 级级卵 卵腔细， 卵卵泡 泡胞；体 泡母： 。周卵积 周细分围细增 围胞为出胞大结仍初被现，缔处级挤放周组于卵射于围织第泡冠一出形1和。侧次现成形成透卵成熟明泡
30 会阴肌
广义的会阴
—封闭小骨盆下口的所有软组织，
呈菱形
其前界为耻骨联合下缘
肛门
后界为尾骨尖