流行病学 第九章 疾病预防2

疾病预防（Ⅱ）

1

天花smallpox

2

Edward Jenner

站在等候接种天花疫苗的人群中间

3

最漂亮的战役---消灭天花

每月至少发现30

Jenner死后WHO 宣布

一例天花病人

的国家15

200年已消灭天花

1965197019751980

4

主要内容

要内容

部队传染病预防策略和措施

军队疾病监测系统及作用

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部队疾病预防的特点

1.以预防和控制传染病的发生和流行为主，兼顾损伤和非传染病的预防

2.平时为主，平战结合

3.士兵为主，官兵结合

4.军队为主，军民结合

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部队传染病预防策略和措施

1.管理传染源

22.切断传播途径

保护易人群

3.保护易感人群

4.战时传染病的预防

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（一）传染病的控制与管理

z对传染病病人的措施

z对病原携带者的措施

z对接触者的措施

z对动物传染源的措施

z对疫源地的措施

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z甲类传染病(2种)：鼠疫、霍乱

类传染病(种)艾滋病病毒性肝炎脊髓灰质

z乙类传染病(26种)：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑

炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、

新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、

新生儿破伤风猩红热布鲁氏菌病淋病梅毒

钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感、

传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感

传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

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丙类传染病（11种）

z流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、性结膜炎麻风病流行性和地方性斑疹伤寒

黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和

阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹

泻病、手足口病。

泻病手足口病

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z对甲类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫病原携带者的隔离治疗方式以及对疫点疫区的处理等，均强制执行。

z对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取本法所肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所

称甲类传染病的预防、控制措施。

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3.对传染病人的措施（五早）

（1）早发现、早诊断

通过巡诊、门诊、普查、健康体检、早期发现；充分利用临床、实验室和流行病学资料尽早诊断。

意义：这是控制传染病传播扩散的首要措施。（2）早报告

报告疾病、报告单位、人、时间

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（3）早隔离

隔离：是将患者置于专门病室，防止扩散，便于消毒和合理治疗。

隔离方式：就地隔离、医院隔离、家庭和部队隔离、临时组织隔离

隔离要求：及时、完全、时间要够

隔离期限：根据传染期来定

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（4）早治疗

特效治疗；

用药量足、疗程满；

严格出院标准。

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2.检出与管理潜在传染源

潜在传染源：

慢性、迁延性患者：菌痢、乙肝等；

病原携带者：乙肝、伤寒、疟疾、

检出：门诊、巡诊、健康观察，病史登记、普查。

管理：隔离治疗、调岗或退兵

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对病原携带者的措施

z早发现、早治疗，加强教育，定期检查。

饮食业及托幼机构的病原携带者须暂时调离工z

作岗位，直至痊愈。

z艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和痢疾的病原携带者严禁献血。

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对接触者的措施

z主要采取检疫措施。

根据传染病潜伏期限的长短确定检疫期限，同z

时根据病种及接触者的免疫状态，采取应急接

种、药物预防、医学观察、隔离或留验等不同

的措施。

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检疫方式

1.医学观察（medical observation）

即对接触者每日进行视诊、问诊或测量体温，对有发病征象者进一步做临床检查或实验室检查。适用于乙类、丙类传染病接触者。

2.留验（modified）又称隔离观察

适用于甲类传染病接触者。

3.集体检疫（mass quarantine）

即针对发生甲类传染病的单位或乙类传染病有大的流行趋势时，发病单位的集体留验。

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检疫措施

1）医学观察和必要的病原学、血清学检查

2）卫生处理，包括洗澡、换衣、灭虱、消毒等

3）主动或被动免疫

4）药物预防

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检疫期限

z自最后接触之日起，相当于该病的一个？

最长潜伏期

最长传染期

检疫期间如发生新的病人，则需要…

重新规定检疫期

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6.动物传染源的处理

z隔离、治疗：有经济价值而所患疾病又不是烈性传染病的家畜。

z宰杀并焚化其尸体：患狂犬病、炭疽、开放性鼻疽的家畜。

z捕杀、消灭：野生动物

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二、切断传播途径

（一）定义：切断传播途径是对污染的环境

和传播疾病媒介昆虫所采取的消毒、杀虫和

卫生管理措施。

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