中医基础理论之五脏·心
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（二）生理特性
主通明 心为阳脏而主阳气 心与夏气相应
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1.主通明
通，通畅。明，清明。 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 主要体现在 1）显明可见，心之华在面； 2）心生智慧，明察宇宙万物； 3）心明则为“五脏六腑之大主”。
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2.心为阳脏而主阳气
心五行属火； 为阳中之太阳； 于自然界夏气相应。
神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。 心 藏 神 驭 气 推动和调控脏腑功能
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心主神志的理论依据
整体联系 神志活动统属于五脏。如《素问》：心藏神，肺藏魄，肝 藏魂，脾藏意，肾藏志。
心为神志活动的主要场所 《灵枢》:“心者,五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” 《灵枢》：“所以任物者，谓之心。” 任：接受、担任之意。心可以接受外界客观事物的信息并 作出反应，进行精神、意识、思维活动。
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心包络
简称心包，又称“膻中”。 是指裹护在心脏外面的包膜。 在经络学说中，手厥阴经属于心包络 ，与手少阳三焦经相为表里，故心包 络亦称之为脏。
Page 36
在生理上，心包络具有保护心脏的功能。 在病理上，具有“代心受邪”的作用。 在临床上，多表现为心神病变，且多属热证 、实证。 如：外感热病中出现的高热、神昏、谵语等神 志异常的病理变化，称为“热入心包”。
心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 心
心为五脏之一，位于 胸腔偏左，横膈之上， 肺之下，外有心包络裹 护，内有孔窍相通。
心五行属火，为“阳 中之阳”。 心为君主之官，神明出 焉
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心
生 理 功 能
心主血脉 心藏神
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1.心主血脉
主：主持、管理之意； 血：血液，是人体重要的营养物质； 脉：脉管，为气血运行的通路，中医又称 其为“血府”。“壅遏营气，令无所避， 是谓脉”《灵枢·决气》
心主血脉，是指心具有推动和化生血液， 使之在脉内运行，以营养全身的作用。
包含心主血和心主脉两个方面。
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(1)心主血
心能推动和调控血液的运行及生成，以 输送营养物质于全身脏腑形体官窍。 主要体现在
行血，指心具有推动血液循行的功能； 生血，指心具有化生血液的功能。
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(2)心主脉
心能推动和调控心脏的搏动和脉管的运行 ，使脉道通利，血流通畅，营养物质输送 于全身脏腑形体官窍。
Page 18
心藏神的功能正常与否的表现
生理表现 精神振作，神志清晰，思维敏捷，对
外界反应灵敏。
Page 19
病理表现 心血虚，血不养神：心悸，健忘，失眠，
多梦；
Page 20
痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常； 痰火扰心：癫狂。
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心主血脉与心藏神关系
心主血脉为心藏神提供了物质基础。 心藏神则能主宰人体脏腑组织的功能和 血的正常循行。
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心气虚则舌淡白
Page 31
心阴虚则舌红绛
Page 32
心火上炎则舌尖红赤
Page 33
4.在体合脉
心脏的搏动，推动者血液在血脉中运 行，维持人体的生命活动，即心主血脉。
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5.其华在面
华，荣华，光彩。 是指心功能的正常与否可以反映于面 部的色泽变化。
气血不足：面色无华 心脉瘀阻：面色青紫 心火亢盛：面色红赤
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心主神志的理论依据
血液为神志活动的物质基础
神志活动以气血为物质基础。 心主神志依赖于心主血脉的生理功能。
受古代文化的影响
认为精神、情志活动属于心。
《类经·疾病类》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并 赅意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝 应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”
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1.在志为喜
指心的生理功能与精神情志的“喜”有关。 喜乐愉悦，对人体是良性刺激。 喜乐过度，可使心神受伤，而神志涣散，不能 集中。
心主神明，五志过极皆能损伤心神。
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2.在液为汗
汗液，使人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出 之液体。
心主血，血与津液又同源互化，汗由津液所化， 故有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。
心气虚损：自汗； 心阳暴脱：大汗淋漓； 汗出过多：损伤心气、心阳。
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3.在窍为舌
心功能的正常与否可以从舌的变化中体现。 心生理功能正常：舌体红活荣润，柔软灵活 ，味觉灵敏，语言流利。
心血不足：舌淡瘦薄 心阳不足：舌淡胖嫩 心火上炎：舌红生疮 心血瘀阻：舌暗，有瘀斑
心神失常：舌强，语謇，失语。
口唇苍白，脉细无力等。
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病理表现 气血不足：面色、舌色淡白无华；脉细弱
无力；胸部不适，心慌心悸等。
Page 13
血液瘀滞：面色晦暗，口唇青紫，舌青紫 有瘀斑，脉结代，胸部憋闷刺痛等。
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2.心藏神（心主神明、心主神志）
神，有广义和狭义之分。 广义之神，是指人体生命活动的外在表现，是
脉搏：人迎、寸口、趺阳；虚里。
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脉搏
与心脏相通的脉管随心脏的有规律的跳动 产生的有规律的搏动，称为脉搏。
Page 7
虚里
心脏的搏动位置， 位于左乳下三寸
图中7
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生血（奉心化赤） 主血
行血（诸血者皆属于心） 心主血脉
主脉
《素问·痿论》云：“心主身之血脉”。 《素问直解》：“心为君主，奉心化赤，故诸血者皆属于心。”
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血液正常运行的基本条件
心气充沛 (动力) 血液充盈 (物质) 脉管通利（通道）
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心主血脉功能正常与否的表现 面色、舌色、脉象、胸部的感觉
生理表现 面色红润光泽；舌体红活荣润；脉节律均 匀,和缓有力；胸部舒适，感觉正常。
心阴
心血：参与血液循环；营养脏腑组织器官 （包括维持心脏自身的功能）；为神志活 动提供能量。
心阳
即心的阳气，是推动血液运行的动力。
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心主血脉功能正常与否的表现
（面色、舌色、脉象）
病理表现 心气不足：推动血液运行功能下降：面色、舌
色淡白无华；心慌心悸；脉虚无力等。
心血瘀阻：心气不足而血脉瘀阻：面色灰暗，
口唇青紫，舌青紫有瘀斑， 胸部憋闷刺痛，脉搏节 律不齐等。
心血亏虚：心血虚少、脉道不充：心悸，面色
对整个人体生命活动的高度概括。 狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动。
心藏神，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体 、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、 情志等心理活动的功能。
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人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不 同的生理功能，它们在心神的主宰和调节 下，分工合作，共同完成整体生命活动。
心阳温运血脉，振奋精神，温煦周身； 在水谷的运化以及水液代谢过程中，心 阳起着重要的调节作用。
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3.心与夏气相应
五行属火。 同气相求，心的阳气在夏季最为旺盛。 心阳虚衰的心脏疾患，在夏季缓解； 心火亢盛的心脏疾患，在夏季加重。
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（三）生理联系
1.在志为喜 2.在液为汗 3.在窍为舌 4.在体合脉 5.其华在面
（二）生理特性
主通明 心为阳脏而主阳气 心与夏气相应
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1.主通明
通，通畅。明，清明。 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 主要体现在 1）显明可见，心之华在面； 2）心生智慧，明察宇宙万物； 3）心明则为“五脏六腑之大主”。
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2.心为阳脏而主阳气
心五行属火； 为阳中之太阳； 于自然界夏气相应。
神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。 心 藏 神 驭 气 推动和调控脏腑功能
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心主神志的理论依据
整体联系 神志活动统属于五脏。如《素问》：心藏神，肺藏魄，肝 藏魂，脾藏意，肾藏志。
心为神志活动的主要场所 《灵枢》:“心者,五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” 《灵枢》：“所以任物者，谓之心。” 任：接受、担任之意。心可以接受外界客观事物的信息并 作出反应，进行精神、意识、思维活动。
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心包络
简称心包，又称“膻中”。 是指裹护在心脏外面的包膜。 在经络学说中，手厥阴经属于心包络 ，与手少阳三焦经相为表里，故心包 络亦称之为脏。
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在生理上，心包络具有保护心脏的功能。 在病理上，具有“代心受邪”的作用。 在临床上，多表现为心神病变，且多属热证 、实证。 如：外感热病中出现的高热、神昏、谵语等神 志异常的病理变化，称为“热入心包”。
心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 心
心为五脏之一，位于 胸腔偏左，横膈之上， 肺之下，外有心包络裹 护，内有孔窍相通。
心五行属火，为“阳 中之阳”。 心为君主之官，神明出 焉
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心
生 理 功 能
心主血脉 心藏神
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1.心主血脉
主：主持、管理之意； 血：血液，是人体重要的营养物质； 脉：脉管，为气血运行的通路，中医又称 其为“血府”。“壅遏营气，令无所避， 是谓脉”《灵枢·决气》
心主血脉，是指心具有推动和化生血液， 使之在脉内运行，以营养全身的作用。
包含心主血和心主脉两个方面。
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(1)心主血
心能推动和调控血液的运行及生成，以 输送营养物质于全身脏腑形体官窍。 主要体现在
行血，指心具有推动血液循行的功能； 生血，指心具有化生血液的功能。
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(2)心主脉
心能推动和调控心脏的搏动和脉管的运行 ，使脉道通利，血流通畅，营养物质输送 于全身脏腑形体官窍。
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心藏神的功能正常与否的表现
生理表现 精神振作，神志清晰，思维敏捷，对
外界反应灵敏。
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病理表现 心血虚，血不养神：心悸，健忘，失眠，
多梦；
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痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常； 痰火扰心：癫狂。
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心主血脉与心藏神关系
心主血脉为心藏神提供了物质基础。 心藏神则能主宰人体脏腑组织的功能和 血的正常循行。
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心气虚则舌淡白
Page 31
心阴虚则舌红绛
Page 32
心火上炎则舌尖红赤
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4.在体合脉
心脏的搏动，推动者血液在血脉中运 行，维持人体的生命活动，即心主血脉。
Page 34
5.其华在面
华，荣华，光彩。 是指心功能的正常与否可以反映于面 部的色泽变化。
气血不足：面色无华 心脉瘀阻：面色青紫 心火亢盛：面色红赤
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心主神志的理论依据
血液为神志活动的物质基础
神志活动以气血为物质基础。 心主神志依赖于心主血脉的生理功能。
受古代文化的影响
认为精神、情志活动属于心。
《类经·疾病类》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并 赅意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝 应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”
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1.在志为喜
指心的生理功能与精神情志的“喜”有关。 喜乐愉悦，对人体是良性刺激。 喜乐过度，可使心神受伤，而神志涣散，不能 集中。
心主神明，五志过极皆能损伤心神。
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2.在液为汗
汗液，使人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出 之液体。
心主血，血与津液又同源互化，汗由津液所化， 故有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。
心气虚损：自汗； 心阳暴脱：大汗淋漓； 汗出过多：损伤心气、心阳。
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3.在窍为舌
心功能的正常与否可以从舌的变化中体现。 心生理功能正常：舌体红活荣润，柔软灵活 ，味觉灵敏，语言流利。
心血不足：舌淡瘦薄 心阳不足：舌淡胖嫩 心火上炎：舌红生疮 心血瘀阻：舌暗，有瘀斑
心神失常：舌强，语謇，失语。
口唇苍白，脉细无力等。
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病理表现 气血不足：面色、舌色淡白无华；脉细弱
无力；胸部不适，心慌心悸等。
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血液瘀滞：面色晦暗，口唇青紫，舌青紫 有瘀斑，脉结代，胸部憋闷刺痛等。
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2.心藏神（心主神明、心主神志）
神，有广义和狭义之分。 广义之神，是指人体生命活动的外在表现，是
脉搏：人迎、寸口、趺阳；虚里。
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脉搏
与心脏相通的脉管随心脏的有规律的跳动 产生的有规律的搏动，称为脉搏。
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虚里
心脏的搏动位置， 位于左乳下三寸
图中7
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生血（奉心化赤） 主血
行血（诸血者皆属于心） 心主血脉
主脉
《素问·痿论》云：“心主身之血脉”。 《素问直解》：“心为君主，奉心化赤，故诸血者皆属于心。”
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血液正常运行的基本条件
心气充沛 (动力) 血液充盈 (物质) 脉管通利（通道）
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心主血脉功能正常与否的表现 面色、舌色、脉象、胸部的感觉
生理表现 面色红润光泽；舌体红活荣润；脉节律均 匀,和缓有力；胸部舒适，感觉正常。
心阴
心血：参与血液循环；营养脏腑组织器官 （包括维持心脏自身的功能）；为神志活 动提供能量。
心阳
即心的阳气，是推动血液运行的动力。
Page 11
心主血脉功能正常与否的表现
（面色、舌色、脉象）
病理表现 心气不足：推动血液运行功能下降：面色、舌
色淡白无华；心慌心悸；脉虚无力等。
心血瘀阻：心气不足而血脉瘀阻：面色灰暗，
口唇青紫，舌青紫有瘀斑， 胸部憋闷刺痛，脉搏节 律不齐等。
心血亏虚：心血虚少、脉道不充：心悸，面色
对整个人体生命活动的高度概括。 狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动。
心藏神，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体 、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、 情志等心理活动的功能。
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人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不 同的生理功能，它们在心神的主宰和调节 下，分工合作，共同完成整体生命活动。
心阳温运血脉，振奋精神，温煦周身； 在水谷的运化以及水液代谢过程中，心 阳起着重要的调节作用。
Page 25
3.心与夏气相应
五行属火。 同气相求，心的阳气在夏季最为旺盛。 心阳虚衰的心脏疾患，在夏季缓解； 心火亢盛的心脏疾患，在夏季加重。
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（三）生理联系
1.在志为喜 2.在液为汗 3.在窍为舌 4.在体合脉 5.其华在面