综合疗法治疗肩周炎70例
肩胛上神经阻滞手法松解法治疗肩周炎68例临床效果观察论文
肩胛上神经阻滞及手法松解法治疗肩周炎68例临床效果观察[摘要] 目的观察总结综合疗法治疗肩周炎的临床疗效，寻找治疗肩周炎的最佳方法。
方法运用经阻滞法、手法松解法等综合治疗综合疗法治疗肩周炎68例。
结果治愈率75.5%,总有效率97.7%，手法松解粘连后功能明显改善者占88.9%。
结论综合疗法是治疗肩周炎较理想的疗法。
[关键词]综合疗法；临床观察；肩周炎[中图分类号] r323.4+2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-181-01肩周炎是肩关节周围炎的简称,是一种肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的损伤性退行性病变引起的慢性无菌性炎症反应,属于中医“痹证”范畴，俗称“凝肩“、“冻结肩”、“露风肩”，是因肩部外伤、劳损、风寒湿邪侵袭引起肩关节周围软组织劳损、充血、水肿、渗出、粘连等一系列的退行性改变.以长期肩周疼痛、夜间加重、肩关节活动障碍为特征，有时疼痛难忍，并向劲、耳、前臂、上臂放射，严重影响患者的日常生活和工作。
又称“五十肩”，是中老年人常见的疾病。
多发于40—60岁女性。
早期病人以肩关节周围疼痛为主，晚期活动受阻，其基本的病理改变是肩关节周围及关节囊等软组织的无菌性炎症，组织粘连、增厚。
引起本病的病因较多，但一般与慢性、重复性劳损和老年性退化纤维性变化有关。
常因劳累、局部受凉或睡觉时肩部一侧受压而诱发。
中医学认为：本症属于筋骨之病，是以正气不足，气血虚弱，肝肾虚损，血不荣筋为内因，复感风寒湿邪侵袭，劳损为外因。
致局部经脉受阻，气血壅滞不通而发病。
目前临床上仍无理想的统一治疗方法。
我们对68例患者视情采取不同的综合樊方法进行治疗，尤其是对难治性肩周炎采取肩胛上神经阻滞法、手法松解法等综合治疗，效果满意。
1 诊断资料我院2005年1月—2010年10月，共收集病例68例，男25例，女43例；年龄40—65岁，平均51岁；病程3月—5年，平均1年8个月；单肩发病65例，双肩发病3例，右肩41例，左肩23例。
综合疗法治疗肩周炎70例疗效观察
综合 疗法治疗肩周炎 ７ Ｏ 例疗效观察
林 国联
（ 阳江 市 公共 卫生 医院 ， 广 东 阳江 ５ ２ ９ ５ ０ ０ ）
［ 摘 要】 目的： 观察综合疗法治疗肩周 炎的疗效 。方法 ： 将７ ０ 例肩周 炎患者 随机分 为治疗组 （ ３ ５ 例） 和对照组 （ ３ ５ 例） ， 治疗组 采取 中频 、 拔罐、 推拿 、 功 能锻炼 等综合治 疗， 对 照组 只采用 中频 治疗 ， 治疗 两个疗程后评 定疗 效。结果 ： 治 疗组总有 效率为 ９ ７ ． １ ％， 高于对 照组 的 ６ ８ ． ６ ％（ ０ ． ０ ５ ） 结论 ： 综合疗法治疗肩周 炎治愈率 高、 疗程短 、 疗效显著。 ［ 关键词］肩周 炎； 中频； 拔罐 ； 推 拿； 功能锻 炼； 疗效
《 按 摩与康复医学》 ２ ０ １ ４ 年第 ５ 卷第 ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎｏ ． ２
—２ ５一
ｐ ｅ ｒ ￣ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ —
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综合疗法治疗肩周炎心得体会
综合疗法治疗肩周炎心得体会(上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心西渡分中心上海201400)【中图分类号】r274【文献标志码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0497-01 肩周炎是临床上一种常见病，常因病程长，疼痛甚，气候寒冷时加重，甚至肩关节活动受限，给患者的生活和工作带来极大困难。
好发于中老年人．俗称”五十肩”。
由于其临床表现主要以肩周疼痛．肩关节活动障碍为主，故又称”冻结肩”。
我科采用封闭疗法与长针针刺、康复训练相结合的综合疗法给予治疗，取得了很好的治疗效果。
1.资料与方法1.1对象 2010年10月-2011.12月，患者25例，男性l2例，女性13例，年龄最小39岁，最大78岁，平均年龄55岁。
1.2.治疗方法:(1)局部封闭常规局部消毒后，取患者压痛点，配制醋酸曲氨奈德注射液1ml加2%利多卡因2ml，用5ml无菌注射器注射，每周一次，共两次。
(2)长针针刺主穴：肩髑、肩髂、肩贞、肩前穴。
配穴：加阿是穴、风池、手三里、阳陵泉、曲池、足三里、外关、合谷等。
操作方法：病人取坐位，手臂自然下垂或放于躯干前。
用0.3mm*75mm不锈钢铜柄针，针刺4个主穴，其余配穴用0.25mm*40mm不锈钢铜柄针，均采用提插捻转方法，求得酸胀麻等针感由肩向上肢发散，以病人能忍受为度，配以tdp照射肩部，共20min。
注意进针勿伤及血管、神经、胸膜。
取针后，在肩关节周围拔罐留罐10min。
隔日一次，10次为一疗程，治疗1-2疗程。
1.2.3康复训练嘱咐患者在治疗期间每日坚持手指扶墙爬高、上顶提手、体后拉手、甩手、前后左右环转摇臂、手拉滑轮等动作，每个动作做30～50次，每日至少1次。
2.结果2.1 疗效标准肩周疼痛及压痛完全消失，功能活动正常为痊愈；肩周疼痛及压痛减轻，功能活动有所改善为好转；肩周疼痛及压痛和功能均无改善为无效。
2.2 治疗结果本组25例，治愈痊愈10例，占40%，好转13例，占52%。
观察关节松动术联合综合康复方法治疗黏连期肩周炎的临床疗效
观察关节松动术联合综合康复方法治疗黏连期肩周炎的临床疗效发布时间：2022-09-15T00:43:27.193Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：张佳倩[导读] ：探究黏连期肩周炎选择关节松动术及综合康复方法联合方案的临床疗效。
张佳倩上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心，上海200063【摘要】目的：探究黏连期肩周炎选择关节松动术及综合康复方法联合方案的临床疗效。
方法：70例研究对象，均筛选于本院接受治疗的黏连期肩周炎患者，入院诊治时间在2020年9月一2021年9月之间。
计算机随机抽签法分组，各35例。
对照组患者接受综合康复方法治疗，观察组在其基础上联合接受关节松动术治疗，对比不同治疗方案临床疗效差异性。
结果：（P＜0.05）。
结论：黏连期肩周炎在综合康复方法进行治疗同时，联合关节松动术治疗，可确切改善肩部疼痛和不适感，恢复患者肩关节功能和日常生活活动能力，提升治疗总体有效性，可在临床广泛应用。
【关键词】关节松动术；综合康复方法；黏连期；肩周炎肩关节和周围软组织受到损伤后发生退变，引发的慢性无菌性炎症被称之为肩周炎，也被称之为五十肩、冻结肩。
炎症发生后，肩关节组织会发生粘连进而产生不同程度疼痛感，继续发展会导致关节功能障碍。
严重时甚至会对正常活动及睡眠质量产生较大影响，中老年人为疾病高发人群，且发病患者中女性患者居多，一般情况跟下多为单侧发病[1]。
目前，临床通常将疾病分为三个阶段，即为疼痛期、黏连期和缓解期。
针对黏连期肩周炎临床中多选择保守方法进行治疗，根据疾病情况，多选择综合疗法进行治疗，可选治疗方法包括物理疗法、封闭疗法、小针刀、针灸、中药穴位注射、推拿等。
相关研究结果证实[2]，在常规康复治疗同时联合关节松动术对于黏连期肩周炎恢复具有积极作用。
本次研究中，特将本院收治的肩周炎（黏连期）患者作为研究对象，重点研究联合治疗方式应用于临床治疗中的效果，为疾病治疗方案优化提供更多参考依据。
浮针疗法联合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的临床观察
特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17:许电,E -m a i l :2308546737@q q.c o m 第一作者:林波,E -m a i l :284488267@q q .c o m 浮针疗法联合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的临床观察林 波陈慧珍,蒋 励,许 电(海南省琼海市中医院,海南琼海571400)ʌ摘要ɔ 目的:探讨浮针疗法联合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的临床疗效㊂方法:选取70例粘连期肩周炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例㊂对照组采用功能锻炼干预,治疗组采用浮针疗法联合功能锻炼治疗㊂6d 为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程㊂比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后M c G i l l 疼痛量表评分与肩关节活动度㊂结果:治疗组总有效率为91.43%(32/35),对照组总有效率为71.43%(25/35),差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者的现有疼痛状况(P P I )㊁视觉模拟评分法(V A S )与疼痛分级指数(P R I )评分均较治疗前降低(P <0.05),治疗组P P I ㊁V A S ㊁P R I 评分均低于对照组(P <0.05)㊂治疗后,两组患者肩关节前屈㊁后伸㊁外展角度均较治疗前增大(P <0.05),治疗组肩关节前屈㊁后伸㊁外展角度均大于对照组(P <0.05)㊂结论:浮针疗法联合功能锻炼可以缓解粘连期肩周炎患者的临床症状,改善肩关节活动度㊂ʌ关键词ɔ 肩周炎;粘连期;浮针疗法;功能锻炼;疼痛程度;肩关节活动度;五十肩;老年肩;痹证中图分类号:R 684.3 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1710肩周炎是一种排除器质性损伤,以肩关节疼痛及活动受限并逐渐加重为主要临床表现的疾病,该病病因及发病机制尚未明确㊂研究显示,肩周炎的发病率在肩关节疾病中占50%以上,超过50岁的女性为本病的好发群体[1]㊂肩周炎引起的疼痛及活动受限给患者的生活造成了极大的不便,甚至使其产生焦虑不安的情绪,严重影响患者的生活质量㊂肩周炎分为急性疼痛期(早期)㊁粘连僵硬期(中期)及缓解恢复期(恢复期)㊂粘连期肩周炎患者起病时间多超过3个月,由于肩关节及肩部的肌肉㊁肌腱㊁韧带等慢性劳损产生无菌性慢性炎症,导致肌肉组织发生粘连㊁瘢痕㊁挛缩等病变,在此期,患者的疼痛感大多较急性期减轻,但肩关节活动范围较急性期缩小[2]㊂肩周炎归属中医 痹证范畴㊂中医认为,本病发病与感受风㊁寒㊁湿邪阻滞于经络,或气血亏虚,不能濡养经络有关,故治疗上注重补益气血㊁舒经活络㊂目前,西医治疗肩周炎常用的方式包括口服药物㊁局部注射类固醇㊁理疗㊁麻醉下手法松解㊁关节镜下松解及神经阻滞等,但上述方法长期使用存在不良反应大㊁费用高㊁远期疗效欠佳等缺点[3]㊂中医药治疗肩周炎具有明显优势,常见的疗法有中药内服㊁针刺㊁艾灸㊁针刀㊁推拿等㊂功能锻炼是一种常用的康复训练方式,可改善局部血液循环,减轻粘连,缓解疼痛,较好地改善关节功能,但肩周炎发病机制尚未明确,单纯使用功能锻炼治疗对部分患者疗效欠佳㊂本研究探讨浮针疗法联合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的临床疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2021年1 12月在琼海市中医院康复科门诊就诊的70例粘连期肩周炎患者㊂采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组35例㊂对照组男13例,女22例;年龄29~73岁,平均(55.64ʃ7.43)岁;病程3.9~7.1个月,平均病程(5.84ʃ0.96)个月;单侧患病25例,双侧患病10例㊂治疗组男11例,女24例;年龄25~71岁,平均(52.31ʃ8.23)岁;病程4.1~7.5个月,平均(6.27ʃ1.09)个月;单侧患病29例,双侧患病6例㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究经琼海市中医院医学伦理委员会批准(审批号:202012021)㊂1.2 诊断标准 ①参考‘中医病证诊断疗效标准“制定肩周炎的诊断标准[4]㊂患侧肩关节的前侧㊁后侧㊁外侧均存在明显压痛,肩关节外展活动受限,肩关节外形有 扛肩 现象;存在肩周部位肌肉慢性劳损或外伤病史;发病近1个月肩关节X 线检查未发现明显器质性病变㊂②参考‘中医骨伤科学“确定分期为粘连期[5]㊂粘连期判定标准:肩周炎发病时间3~6个月以上;未经治疗肩部肌肉疼痛情况较前减轻,肩关节肌骨超声检查可见肩峰下滑膜增厚㊁肩关节积液等肩关节粘连92中国民间疗法2023年9月第31卷第17期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17期病理表现;患者日常肩部肌肉活动受限,活动度明显缩小;双上肢外展活动及向前活动时出现一侧或双侧上肢上抬现象,肩关节会不受控制出现 耸肩 表现㊂1.3纳入标准符合上述诊断标准;年龄18~75岁;可以耐受浮针治疗;既往血常规㊁凝血功能等相关检查未发现出血倾向及凝血功能障碍㊂1.4排除标准合并锁骨外侧骨折㊁肩关节肿瘤及结核等肩部肌肉严重器质性病变导致疼痛的疾病者;有颈椎病㊁胸廓出口综合征等其他引起肩部肌肉损伤的疾病者;合并严重心㊁肝㊁肾功能不全等疾病者;合并艾滋病等传染性疾病者;有精神类疾病,或不能配合治疗者;参与本研究前3个月因参加其他临床类研究导致无法评估本研究疗效者;参与本研究前1个月内采取过其他治疗肩周炎的方法,并且该方法可能对本研究结果产生影响者㊂2治疗方法2.1对照组进行功能锻炼㊂①爬墙:患者面对墙壁站立,手指沿墙壁向上摸高爬行,标记患者能触及的最高点,次日从标记点再次尝试向上爬,切忌用力过度㊂②后划臂:患者功能位站立,微微前屈身体后双手自然下垂,双手做向后划水动作,反复多次㊂③旋转:患者正常站立,双上肢由前向后㊁由后向前做旋转运动,范围由小到大㊂④双手背伸:患者双手向后,让健侧手拉住患侧腕部,向上提拉直至轻度疼痛为止㊂每日1次,上午约10时进行功能锻炼,每次20~30m i n,6d为1个疗程,连续治疗3个疗程㊂2.2治疗组在对照组功能锻炼基础上加用浮针治疗㊂针刺取穴方法参考‘浮针医学纲要“[6]㊂针刺用具选用南京派福医学科技有限公司生产的中号一次性浮针㊂医者采用食指㊁中指㊁无名指触摸患者肩关节肌肉周围,确定患者的病变肌肉及病变范围,在肌肉中对应3个肌筋膜触发点,分别设定为P1㊁P2㊁P3㊂P1点为肩关节前方结节间沟;P2点为肩峰下,肩髃与肩髎之间;P3点为肩胛骨外侧角外上方,肩贞周围㊂针刺方法:患者取正坐位,针刺部位采用碘伏消毒两遍后于进针点下5c m处进针㊂针体与皮肤成15ʎ角刺入,进针深度约30mm,刺入后将针身倾倒,使针身刺入皮下疏松结缔组织,留针30m i n,沿皮下持续刺入后退出,放置在针座上的卡槽内㊂医者在针刺部位周围做水平扫散,扫散后左手配合患者进行肩部抬臂㊁水平后伸及肩关节内旋后伸的抗阻力活动,每组两次,每次持续15s㊂每日1次,上午约9时进行浮针治疗,每日治疗1次,6d为1个疗程,连续治疗3个疗程㊂3疗效观察3.1观察指标及疗效评定标准 ①临床疗效㊂治愈:肩部疼痛感完全消失,肩关节无活动障碍;显效:肩部休息时无疼痛感,过度劳累时肩部肌肉出现酸胀感,休息后肩部肌肉酸胀感消失,肩关节活动度检查正常;有效:肩部疼痛较治疗前稍有减轻,肩关节活动度较治疗前稍有增加;无效:肩部疼痛感与肩关节活动度较治疗前无明显减轻,或较治疗前加重[7]㊂总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂②M c G i l l疼痛量表评分㊂治疗前后采用M c G i l l疼痛量表分别对患者的现有疼痛状况(P P I)㊁视觉模拟评分法(V A S)与疼痛分级指数(P R I)进行评估㊂P P I评分采取5分满分制原则,V A S评分采取10分满分制原则,P R I评分采取45分满分制原则,分数越低表示疼痛越轻㊂③肩关节活动度㊂治疗前后使用角度尺测量患侧上肢前屈㊁后伸㊁外展角度㊂3.2统计学方法采用S P S S25.0统计软件进行统计学分析㊂计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验;计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂3.3结果(1)临床疗效比较治疗组总有效率为91.43% (32/35),对照组总有效率为71.43%(25/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组粘连期肩周炎患者临床疗效比较(例)组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)治疗组3541612391.43һ对照组35210131071.43注:与对照组比较,һP<0.05㊂(2)M c G i l l疼痛量表评分比较治疗前,两组患者P P I㊁V A S㊁P R I评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者P P I㊁V A S㊁P R I评分均较治疗前降低,治疗组P P I㊁V A S㊁P R I评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂03中国民间疗法2023年9月第31卷第17期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17表2两组粘连期肩周炎患者治疗前后M c G i l l疼痛量表评分比较(分,xʃs)组别例数时间疼痛分级指数评分视觉模拟评分法评分现有疼痛状况评分治疗组30治疗前28.72ʃ3.117.08ʃ0.292.51ʃ0.76治疗后5.71ʃ1.46әһ1.75ʃ0.33әһ0.48ʃ0.17әһ对照组30治疗前27.54ʃ2.777.12ʃ0.412.43ʃ0.26治疗后14.89ʃ1.38ә1.03ʃ0.12ә1.16ʃ0.09ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(3)肩关节活动度比较治疗前,两组患者肩关节前屈㊁后伸㊁外展角度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)㊂治疗后,两组患者肩关节前屈㊁后伸㊁外展角度均较治疗前增大,治疗组肩关节前屈㊁后伸㊁外展角度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3两组粘连期肩周炎患者治疗前后肩关节活动度比较(ʎ,xʃs)组别例数时间前屈后伸外展治疗组30治疗前39.05ʃ7.8613.79ʃ2.6751.15ʃ3.74治疗后136.52ʃ8.69әһ41.89ʃ4.62әһ145.48ʃ5.28әһ对照组30治疗前37.54ʃ5.7514.65ʃ1.1755.33ʃ7.90治疗后97.64ʃ7.78ә35.18ʃ2.52ә97.26ʃ8.78ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂4讨论肩周炎又称为 五十肩 老年肩 ,归属中医 痹证 范畴㊂‘素问㊃痹论“曰: 风㊁寒㊁湿三气杂至,合而为痹㊂ 风㊁寒㊁湿邪侵袭肩部,阻滞经络,导致局部气血瘀滞,不通则痛㊂此外,肩周炎好发于50岁以上人群㊂中老年患者年老体衰,气血亏虚,不荣则痛㊂故肩周炎患者可见肩部疼痛㊁重着㊁麻木及活动不利等症状㊂治疗上需注重行气活血㊁补益气血㊁舒经活络㊂肩关节的组成结构复杂,肩关节中的肌肉㊁韧带会随着年龄的增长而发生退行性改变㊂肩关节的频繁活动会使肩关节周围的组织受到摩擦㊁挤压,造成磨损,发生局部无菌性炎性反应,形成粘连㊂肩部的急性损伤㊁骨折等需长期固定肩关节,亦会使关节囊发生粘连㊂颈椎病及心㊁肝㊁肾等脏器疾病影响血液循环,使肩关节局部血液循环障碍㊁肌肉痉挛,日久局部发生炎性反应,导致肩周炎发生[8]㊂粘连期肩周炎患者疼痛较急性期有所缓解,但此时炎性渗出明显,肩关节周围肌肉及组织粘连加重,呈 冻结 状态,使患者肩关节活动范围缩小,活动受限[9]㊂肩周炎是一种自限性疾病,肩部疼痛及肩关节活动障碍在一般情况下可自愈,但如果不及时干预,患肩关节活动范围能够完全恢复的可能性较小[10]㊂功能锻炼需患者主动进行肩关节活动,可有效减轻肩部肌肉粘连,促进渗出液吸收及局部血液循环,缓解肩部疼痛㊂然而,因功能锻炼是主动活动,患者常因锻炼过程中出现的疼痛㊁劳累或因生活㊁工作等难以坚持,影响治疗效果㊂因此,在功能锻炼的同时需联合其他方法治疗㊂浮针疗法是运用浮针在肌筋膜触发点或病变周围皮下组织进行扫散及再灌注活动的针刺疗法,常用于治疗软组织疼痛性疾病,具有操作方便㊁留针时间长㊁痛感低的优势㊂浮针疗法将 患肌 作为治疗靶点,在皮下疏松结缔组织进行扫散活动,疏松结缔组织具有传导生物电的功能,浮针扫散时具有压电和反压电效应,疏松结缔组织将生物电传导至病变组织,改变细胞的离子通道,调整人体的抗病机制㊂浮针扫散的作用是松解紧张的肌肉,使血液流通至缺血部位,恢复肌肉的功能[11]㊂再灌注活动以牵拉肌肉为主,通过肌肉的收缩与舒展,使血管舒张,加大血流动力,加快血流速度,促进血液循环,使血液灌注到缺血的部位,有效改善患肌的缺血状态[12]㊂有研究认为,疼痛是肌肉一定程度缺血㊁缺氧产生能量危机,神经末梢捕捉到信号后传输至大脑而产生的一种感觉,肩周炎的发生与肌肉缺血㊁缺氧有关[13]㊂浮针疗法可以改善患肌缺血㊁缺氧状态㊂王瑞安等[14]通过M e t a分析得出,浮针疗法是有效治疗肩周炎的方法,其对肩周炎的治疗效果优于传统针灸治疗㊂本研究中,两组患者均在每日上午进行功能锻炼,治疗组患者在上午约9时进行浮针治疗㊂昼为阳,夜为阴,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴㊂上午阳气升发,万物舒展,人体也应进行适当运动,使形体舒缓㊂在上午进行功能锻炼符合中医养生理念,两组患者依从性较高,均积极配合完成治疗㊂治疗后,两组患者M c G i l l疼痛量表评分㊁肩关节活动度均较治疗前改善㊂其原因可能是功能锻炼可松解肌肉粘连,改善患肌及附近的血运状态,进而改善肩关节疼痛和活动度㊂治疗组临床疗效优于对照组,且治疗组M c G i l l疼痛量表评分低于对照组,肩关节活动度大于对照组㊂其原因为浮针作用于肩关节周围患肌疏松结缔组织,刺激肌筋膜触发点,促进局部血液循环,解除肌肉痉挛,进一步缓解肩关节疼痛,改善肩关节活动度[15]㊂13中国民间疗法2023年9月第31卷第17期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17 综上所述,浮针疗法联合功能锻炼可有效减轻粘连期肩周炎患者肩关节疼痛,扩大肩关节活动度,值得临床推广与应用㊂本研究存在病例数少㊁缺乏客观指标及观察时间短等不足,今后的研究中将加大样本量㊁增加客观指标㊁延长观察时间等,以期探明浮针疗法治疗粘连期肩周炎的作用机制,为该疗法治疗粘连期肩周炎提供有利的理论依据㊂参考文献[1]玲花.肩关节周围炎的蒙医外治法概况[J ].中国民族医药杂志,2019,25(4):46-48.[2]张安桢,武春发.中医骨伤科学[M ].北京:人民卫生出版社,1988:73.[3]钟红霞.肩周炎的治疗进展[J ].基层医学论坛,2021,25(14):2047-2049.[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M ].南京:南京大学出版社,1994:190-191.[5]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学[M ].4版.北京:中国中医药出版社,2016:246-247.[6]符仲华.浮针医学纲要[M ].北京:人民卫生出版社,2016:231-235.[7]李远峰,姜益常,杨雪.浮针扫散治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床观察[J ].中国中医急症,2023,32(7):1219-1222.[8]崔丽君,孙海友,张亚兰,等.肩周炎的解剖学发生机制[J ].饮食保健,2015,2(22):31.[9]涂敏芳.热敏灸结合经筋松解手法治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效观察[D ].南昌:江西中医药大学,2019.[10]贝剑宏,杨雪梅,钟娟,等.电针结合贾氏点穴治疗肩周炎的临床观察[J ].中国民间疗法,2020,28(21):36-38.[11]卫其华,许淑颖,王伟伟,等.浮针结合甲钴胺治疗轻中度腕管综合征临床观察[J ].实用中医药杂志,2022,38(1):40-42.[12]盘晓颖,谢泓智,何新芳.浮针联合再灌注活动治疗前斜角肌综合征的临床观察[J ].广州中医药大学学报,2022,39(8):1808-1813.[13]孙玉波,仲梅,赵金秋.浮针联合磁振热治疗海勤人员颈肩部肌筋膜疼痛效果及其对不良情绪的影响[J ].中国疗养医学,2022,31(9):954-957.[14]王瑞安,蒋学余.浮针与传统针灸治疗肩周炎疗效比较的M e t a 分析[J ].中医药临床杂志,2022,34(2):305-309.[15]范曼琪,孙健,许能贵,等.浮针治疗肩周炎的临床思维及作用机制[J ].世界中医药,2021,16(5):835-839.(收稿日期:2022-07-04)作者:殷英,E -m a i l :q156********@163.c o m 温针灸结合B o b a t h 技术在缺血性脑卒中后肢体痉挛患者中的应用殷 英(山东省济宁市微山县中医院,山东济宁277600)ʌ摘要ɔ 目的:观察温针灸结合B o b a t h 技术在缺血性脑卒中后肢体痉挛患者中的应用㊂方法:将72例缺血性脑卒中后肢体痉挛患者随机分为对照组和观察组,每组36例㊂对照组予以常规治疗和B o b a t h 技术治疗,观察组予以常规治疗联合温针灸㊁B o b a t h 技术治疗㊂治疗4周后,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后肢体痉挛情况㊁表面肌电图(s E MG )的均方根值(R M S )㊁肢体运动功能㊁日常生活能力㊂结果:观察组总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者痉挛指数(C S I )㊁改良A s h w o r t h 量表评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P <0.05);两组患者肱二头肌和股四头肌s E M G 的R M S 均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P <0.05);两组患者F u g l -M e y e r ㊁改良巴氏指数(M B I )评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0.05)㊂结论:温针灸结合B o b a t h 技术对改善缺血性脑卒中后肢体痉挛有明显的作用㊂ʌ关键词ɔ 缺血性脑卒中;中风;肢体痉挛;温针灸;B o b a t h 技术中图分类号:R 246 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1711缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型,多数脑卒中患者会出现肢体痉挛,表现为刻板运动模式㊁肌张力升高㊁运动协调性降低等,可致肌肉萎缩,阻碍患者康复㊂现代医学多采用药物治疗㊁热疗㊁B X T -A 注射㊁B o b a t h 技术等,其中B o b a t h 技术是目前常用的治疗方案,虽可在一定程度上改善肢体痉挛状态,但单一使用B o b a t h 技术无法满足临床预期㊂近年来,随着中医药的推广和普及,以温针灸为代表的中医特色疗法在治23 中国民间疗法2023年9月第31卷第17期。
综合疗法治疗肩周炎60例的心得体会
综合疗法治疗肩周炎60例的心得体会关键词：肩周炎综合治疗【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0370-01肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。
笔者从2011年1月至2012年6月，运用综合疗法治疗60例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料本组60例中，男49例，女11例；平均年龄51.3±8.2岁，年龄最大者74岁，最小者43岁。
临床症状主要以肩痛和活动障碍为主，病程最长4年，最短1月，以6～12月占多数。
2 治疗方法2.1 刮痧法。
方法如下：暴露治疗部位，用刮痧油涂抹患处，右手持拿刮痧板，蘸取刮痧油（边刮拭，边蘸油）利用腕力和臂力。
刮痧板一边缘1/3处触及患者皮肤并倾斜45°，用力均匀适中，由轻渐重，按血液循行方向和穴位范畴的经脉线，由上而下，由内而外顺次刮拭，刮拭面应尽量拉长，每个部位刮30次左右，以患者耐受或出痧为度，每次刮痧时间以20分钟为宜，每周2次。
刮痧部位为：颈部-哑门、风池、大椎。
肩背部-肩井、天宗、三角肌压痛阿是点。
胸部-中府、云门、缺盆。
上肢部-肩贞、外关、曲池、合谷。
下肢部-足三里、条口。
2.2 针灸法。
取穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
治法：以主穴为主，酌加配穴。
嘱病人垂曲肘。
行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。
条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。
每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。
2.3 推拿法。
①患者端坐，患肢自然下垂，医者立于患侧，用滚揉法施于患肩和上臂内部，往返数次，约治疗3分钟，以化瘀止痛。
②以掌根按揉患肩2分钟，以通络止痛。
综合疗法治疗肩周炎56例疗效观察
综合疗法治疗肩周炎56例疗效观察
乔铜生;李春玲
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2010(016)005
【摘要】目的:观察综合疗法治疗肩周炎的效果.方法:回顾性分析2008年9月～2009年12月诊断为肩周炎类的患者56例,通过推拿、神经阻滞、中药等相结合的方法给予治疗.结果:本组患者56例,全部有效,有效率100%.其中治愈38例,治愈率为67.9%.结论:综合疗法治疗肩周炎疗效肯定.
【总页数】2页(P602-603)
【作者】乔铜生;李春玲
【作者单位】陕西省铜川市矿务局中心医院康复科,陕西,铜川,727001;陕西省铜川市矿务局中心医院康复科,陕西,铜川,727001
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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综合疗法治疗肩周炎73例临床分析论文
综合疗法治疗肩周炎73例的临床分析【中图分类号】r382 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0379-01【摘要】目的探讨按摩、针刺、中药内服、热敷及功能锻炼等综合疗法治疗肩周炎的方法及其临床疗效，总结临床治疗经验。
方法对2011年3月～2013年2月我科收入的73例肩周炎患者给予相应治疗，记录并作回顾性分析。
结果经过综合疗法治疗后，73例患者中治愈29例，显效26例，有效16例，无效2例，总有效率为97.26%。
结论综合疗法治疗肩周炎的临床疗效满意，值得在临床上推广。
【关键词】肩周炎；按摩；针刺；功能锻炼；综合疗法肩周炎是临床上的一种常见疾病，多见于中老年人群，常因潮湿、外感风寒及肌肉损伤等使肩关节囊、肩袖、滑囊、韧带、肌腱及肌肉出现慢性无菌性炎症，导致肩部出现针刺样或刀割样的酸痛或钝痛、肩部肌肉萎缩甚至肩关节活动完全受限[1]。
中医将该病称为“肩凝证”、“漏肩风”、“五十肩”等。
现将我科采用综合疗法治疗肩周炎的临床情况报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料研究对象为2011年9月～2013年1月我科收治的73例肩周炎患者，年龄45～72岁，平均年龄为52.4岁；女性46岁，男性27岁；病程1月～9年，平均年龄为2.7岁；左侧19岁，右侧31岁，双侧23例。
患者肩部均出现不同程度的疼痛及活动受限。
1.2 临床诊断患者既往肩部慢性劳损史，筋骨受伤，感受湿邪风寒；年龄多50岁左右，好发于体力劳动者，多慢性发病，女性较男性多，右肩较左肩多；肩周部位出现疼痛，尤以夜间为剧，常由于劳累或天气变化而发病，肩关节的活动功能受到限制；肩部肌肉出现萎缩，肩部前面、后面以及外侧均表现出压痛，外展功能受限明显，出现典型“扛肩”现象；x线检查多阴性，病程长、迁延不愈者可见骨质疏松[2]。
1.3 治疗方法1.3.1 按摩患者坐位，医者站其患侧，取肩髃、肩后、肩中、天宗、肩贞、阿是穴，一手把患肢的腕部握住，另一手推拿患者患侧的肩前、肩后、上臂内侧及肩外侧2min；用搓法从肩外侧至前臂、肩前到肩后，反复搓动直至皮肤发热，约2min；用“一指禅”手法点、弹、按、揉、拨上述各个穴以及压痛点2min；用一手扶住患者病肩，一手握住其腕部，将肩关节作为轴心进行环绕运动，再绕过头顶至患肩，反复环绕3～5次，约2min[3]。
综合疗法治疗肩周炎
肩周炎 又称“ 肩 风”五 十肩”好发于 ５ 漏 “ ， ０岁 以
伸活 动 ，） 习外展活动 。 ２练
３ 治 疗 结 果
上 的 中 老 年 。 临 床 上 检 查 以 肩 关 节 疼 痛 和 功 能 障 碍
为主 要 临 床 表 现 的 疾 患 。 １ ９ ９ ８年 以来 我 科 采 用 推 拿 、 射疗法配合体疗 ， 效显著 ， 报道如下 。 注 疗 现
综 合 疗 法 治 疗 肩 周 炎
张 昆 朱银 锋 陈 涛
河 北 省 张 家 口市 下 花 园 ６ １ ８部 队 卫 生 队 （ ７ ３ ０ 河 北 省 石 家 庄 市 ６ ４ ５部 队 干 休 所 门诊 部 ６１ ０５０ ） ６５
关 键词 肩周 炎 注射 法治 疗 推 拿治 疗 导 引治 疗
一
５ 、 安 缩 松 ２ ｍｇ Ｖｉ １ ０ 、 归 注 射 液 ２ ｍｌ曲 ５ 、 ｔ ０ ｍｇ 当 Ｂ． ｍｌ 进 行 注 射 治疗 ， 射 部 位 包 括 肩 前 关 节 囊 、 胛 袖 、 注 肩 肱 二 头肌 肌 间 沟 、 胛 内上 角 、 上 肌 ， 次 上 述 注 肩 冈 每
维普资讯
＜ 按摩 与 导 引＞ ２ ０ ０ ２年 ８月第 １ ８卷 第 ４期 （ １ ６期 ） 总 ０
５１
Ｃｈｎ ｓ ｎｐ ｌｔ ｎ＆ Ｑｉ ｎ ｈ ｒｐ ．Ａｕ Ｌ ｔ２ ０ ｉｅｅ Ｍａ ｉｕａｉ ｏ Ｇｏ ｇ ｔ ｅａ ｙ ｇ ｌ ０ ２，Ｖｏ ． ８，Ｎｏ． ｓ １１ ４
射点根据病 情变化选 ２ ～３处 Ｊ 注射 每周 １次 ， 。 一
般 １ ～３次 。
２ ２ 推 拿 疗 法 ．
２ ２ １ 患 者 取 坐 位 ， 者 立 其 患 侧 。① 先用 揉 、 、 ．． 术 滚 推 、 等 手 法 作 用 于 肩关 节 周 围肌 肉 ， 其 肌 肉 充 分 击 使 放松 。② 术 者 用拇 指 重 点 肩 井 、 盆 、 缺 肩髑 、 泉 、 极 曲 池 、 谷 等 穴 ， 穴 １分 钟 。③ 患 者 坐 位 术者 用 一 手 合 每 插 入 息 肩 下 向上 提 肩 ， 一 手 握 患 者 腕 部 向下 牵 拉 ， 另 以解 除 关 节 囊 痉 挛 ， 加 关 节 活 动 度 。 以上 手 法 每 增 日旋 后 伸 ： 患 者 臂 部 内旋 ， 后 伸 向背 后 ， ．． 使 并 肘 关 节 屈 曲 ， 指 向上 ， 患臂 在 背 后 往 上 移 到 适 当 拇 使 的高 度 ， 部 处 于 紧 张牵 拉 状 态 ， 后 ， 拇 指 点 按 臂 尔 用 肩 前 后 各 疼 痛 点 ， 用 掌 根 自上 而 下 推 ５～ １ 并 ０次 。
综合治疗肩周炎的疗效分析
综合治疗肩周炎的疗效分析
何立萍;杨爱萍;热孜万
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2009(039)004
【摘要】资料与方法 172例肩周炎患者均为我院2006年10月-2008年10月收治门诊或住院患者。
依据肩关节活动范围分轻、中、重型，轻型：肩部活动范围轻度受限，前伸上举≥120°，外展≥70°，后伸≥40°，中型肩部活动障碍，活动时疼痛加剧，前伸上举80°-120°，外展20°-70°，后伸20°-40°，重型：肩部活动严重障碍，疼痛剧烈，
【总页数】2页(P63-64)
【作者】何立萍;杨爱萍;热孜万
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院康复科,830001;新疆维吾尔自治区人民医院康复科,830001;新疆维吾尔自治区人民医院康复科,830001
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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综合疗法治疗肩周炎64例
～
４ 一 ８
中
国 民 间 疗
法
２０ ０ ７年 １ ０月第 ｌ ５卷第 ｌ ０期
动腰 臀部 时有 不适 ； 无效 ： 治疗 前 后 自觉症 状 与 体
中药 离子 导人 加 远红 外线 治 疗
征无 明显 变化 。
腰臀 肌 筋膜 综合 征 的腰 痛 ， 别放 射至 大腿 个
处 。慢 性期 常表 现 为 可忍 受 的腰腿 痛 。且 常 不 过 膝 关节 。多数 患者 局部有 一至 数个激 痛点 ， 时轻 时 重， 在皮 下可触 及 一 至数 个 疼 痛性 硬 结 ， 直腿 抬 高 试验（ 。 ～） 治 疗方法
天。
治疗 结果
理筋手 法 ： 者 正 坐 ， 者 用 右 手 的 拇 、 、 患 术 食 中指对 握三 角 肌 束 ， 垂 直 于 肌 纤 维 走 行 方 向 的 做 拨动 ６ ～８次 ， 再拨 动 痛 点 附 近 的 冈 上 肌 ， 肌 各 胸
可见 钙化影 。
治 疗 方 法
关， 前者 电量 由小 到 大 ， 患者 自感 承受 的强 度 调 以 节 。后 者则 应 先 到最 大 ， 温度 尽快 提 升 ， 感 到 使 至 能承受 热时马 上调 到最小 ， 以免 过热灼 伤皮 肤 。每
次治 疗 ２ ｍｉ ，０次 为 １个 疗 程 ， 程 间 隔 ５ ７ ５ ｎ１ 疗 ～
膜综 合征 患者 ９ ２例 ， 取得 了满意 的效 果 ， 报道 如 现
下。
一
般 资 料
本组 ９ 例 为 门 诊 患 者。其 中 男 ３ ２ ｌ例 ，
女６ １例 ； 龄 最 小 ｌ 岁 ，最 大 ６ 岁 ，平 均 年 ０ ７
４． ７ ５岁 ； 程最 短 ２天 ， 长 ３ ， 病 最 年 平均 １ 月零 ８ 个
综合疗法治疗肩周炎40例疗效观察
综合疗法治疗肩周炎40例疗效观察
李锦鸣;吕琳
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2005(026)003
【摘要】目的:观察电针、中频加中药等综合疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法:70例肩周炎患者,随机分为治疗组40例,对照组30例,治疗组采用综合疗法,对照组采用单纯电针疗法,10次为1个疗程,治疗2个疗程后,观察疗效.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为86.67%(P＜0.05),治疗组疗效明显高于对照组.结论:综合疗法治疗肩周炎疗效较好.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】李锦鸣;吕琳
【作者单位】昆明医学院第二附属医院中医科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院中医科,云南,昆明,650101
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
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针刺配合推拿手法治疗肩周炎70例
瘀 、血虚学说更为大 家所认 可。导 师根据多年 的临床经验认为血 热是 本病 的重要诱 因，但 血瘀在疾病 发展过程 中占有 最重要地位 ，贯 穿疾 病 的全过程。血瘀是在 疾病发展过 程中逐渐形成 的 ，这两个最重要 的
因 素胶结 在一 起 ，相 互 影响 ，互为 因果 ，使病 情更 为复杂 ，缠 绵难 愈 ；最终 可能导 致营 血亏 损 ，生风 化燥 ，肌肤 失养 而成 ，使病情 顽 固、反复发 作。本课题选方 活血消银 汤是 导师在总结多年 临床治疗经
剂量开 始照射 ，以后每 次直接增 加固定剂量 ０１／ 出现疼 痛性 ． ｃ ，若 Ｊｍ 红斑 则减 量或停 止照 射 ，１ 照射３ ，同时于 皮损处 外擦 凡士林 软 周 次
膏 ，２ ｄ 次／。②观 察组 ：在对 照组方法 基础上 １服 活血消银 汤治疗 ， ２ １ ２０ ／ ，２ ｄ ０ｍＬ次 次／，分 别于上 午ｌ时 和下午３ 温服 。两组 均治疗 ８ Ｏ 时 周 后评价疗效。 １ ． 效评价 ３疗 临床 疗效评 定标准 根据病情 改善率 分痊愈 、显效 、有效 、无效４
表 ｌ ８ 时 两组 患者 的疗 效 比较 （ ，％） Ｎ 例
本研究 中 ，观察组在 常规治疗上 加用活血 消银汤治疗寻常 型银 屑 病 ，并与仅用常规 治疗 的对照组做 比较 ，结果 发现 ：不但观察组总 有
效率 为９ ． ％高于对照组总有效率６ ． ％；而且观察组Ｐ Ｓ改善率为 ００ ０ ００ ０ ＡＩ （２ ９ ９ １ ％高于对照组总有效率 （６ ４ ４ ４ ８． 士 ． ） ５ ０ ７． ±１． ）％。提示在常规 ０ ２
世纪，发展起来 的３ ｌｍ Ｎ — Ｖ 治疗 已取代 传统的宽谱 中波紫外 线 １ｎ ＢＵ Ｂ （ｒａ－ａｄｕｔ ｖ ｌ ，Ｂ — Ｖ ）治疗 ，并有值 得瞩 目的治疗效 ｂｏｄ ｎ ｌａｉ ｅ Ｂ ＢＵ Ｂ ｂ ｒ ｏｔ 果和安 全性 。 目前的研 究显示 ，ＮＢＵ Ｂ ． Ｖ 是通过 以下几种 途径来实
综合疗法治疗肩周炎30例及对肩关节运动功能的影响
检验 ； 与对照组比较 ＡＰ＜０ ． ０ ５ ．
３ ． ３ 不 良反应
治疗组 ７例 出现 胃肠不适 、 大便 次数增多 ，
经 过对症处理后均完 成治疗 ； 对照组 １ ２例 出现皮 肤及 黏膜 近 ３个 月 内曾系 统应用 糖皮 质激 素、 甲氨 干燥 、 胃肠不适 、 头 昏等症状 ， 对症 处理后缓解 。 ４ 体会 银 屑 病属 中医 “ 白疤 ” 范畴 ， 是 一 种虚 实错 杂 之 证， “ 虚” 指正气 不足和气 血失衡 ， “ 实” 则为血 热毒 盛 、 湿热 蕴毒和气 血瘀滞 。云昆水榆汤 以云南茜草 根（ 小 红参 ） 和昆 明山海 棠（ 掉毛草 ） 为君 药 ， 有 温通气血 、 扶正 祛邪之 效 ， 可
暗夹瘀者 ， 加三棱 １ ５ ｇ 、 莪术 １ ５ ｇ ； 舌苔 白厚腻者 ， 加苍 术 ３ ０ ｇ 、
厚朴 １ ５ ｇ ； 舌苔黄厚 腻者 ， 加生 大 黄 １ ０ ｇ 、 王不 留行 ３ ０ ｇ ； 鳞 屑 多、 瘙痒甚者加乌梅 、 杏仁 、 冰 糖各 １ ５ ｇ 。上 方 由本 院制剂 室
学出版社 ， １ ９ ９ ４： １ ５ ４ ． ［ ２ ］ 冯栓萍 ．中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察 ．中华中西
医杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ０ （ ２ ） ： １ １ ９ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ ２一 ｏ ９一ｌ ０ ）
３ ０ ｇ ； 关节肿痛者 ， 加鸡 血藤 １ ５ ｇ 、 威 灵仙 ３ ０ ｇ ； 斑块 厚 或舌 质
血分热毒 ， 黄芩 、 连 翘和 薄 荷清 气 分 之热 ， 射 干鳃 毒 利 咽。
“ 治湿不利小便 ， 非其 治也 ” ， 故佐 以滑石 、 茵 陈 和川木 通 以
清热利湿 ， 使湿热之邪 从小便 而 出。 以芳香 化浊 之藿香 、 白
肩周炎综合治疗90例疗效观察
肩周炎综合治疗90例疗效观察
刘守东
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(045)022
【摘要】2001年5月～2005年5月．我们采用综合疗法治疗肩周炎患者90例．取得较好的疗效。
现报告如下。
【总页数】2页(P87-88)
【作者】刘守东
【作者单位】汶上县第二人民医院,山东汶上,272500
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.中医药综合治疗肩周炎的疗效观察 [J], 李强
2.邵氏无痛诊疗法综合治疗肩周炎疗效观察 [J], 王学志;张瑜;闫海花
3.综合治疗肩周炎29例临床疗效观察 [J], 刘剑芬;邱鹏程
4.臂丛神经阻滞下松解、推拿结合燔针综合治疗粘连性肩周炎疗效观察 [J], 田轶圣;王强
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关键词 ： 肩周 炎； 中药外涂 ； 隔姜 灸； 按摩 疗法
中图 分 类 号 ： ６４ ３ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（０ ０ ０ ０ １ ０ Ｒ８． Ｄ １０ ９ ８ ２ １ ）４— ０ ２— ２
样艾炷置于姜片上 ， ４壮 ～ 灸 ６壮 ， 若姜 片烤干 皱缩 ， 或感 觉灼 热时更换姜片 ， 务必使其温热 透人肌肤 ， 以局部皮肤 潮红为度 ，
每 天 １次 。 ２ ３ 按摩疗法 ］ ．
痊愈 ４ ５例（ 中 １ 其 个疗程治愈 ２ ８例 ， ２个疗程治愈 ｌ ， ３例 ３ 个疗程治愈 ５例 ） 显效 １ ， ６例 ， 转 ６例 ， 好 无效 ３例 （ ２例因皮 含
２ ２ 隔姜 灸 ．
３ 疗 效分析
３ １ 疗 效 标 准 ．
参照《 中医病 证诊 断疗效 标准》 判定 。痊 愈 ： 痛消 失 ， … 疼 肩关节功能活动恢复正常 ； 显效 ： 疼痛基本 消失 ， 肩关节 功能活 动明显改善 ； 好转 ： 疼痛明显减轻 ， 肩关节功能活动有所改善 ； 无
肤过敏中断治疗 者 ） 总有效率 ９ ． １％。 ， ５７
３ ３ 不 良反 应 ．
患者坐 位 ， 医生立 于其患 侧方 ， 左手 托患侧 前臂 使患肩 略 外展前伸 ， 右手先用轻柔手法按 、 、 摩 揉等放松肩关节周围组织 ， 然后用双拇 指依次按 揉、 弹拨 喙突上二头 肌短头 和喙肱肌抵 止 端、 肩峰下 冈上肌抵止端 、 峰下滑 囊和三 角肌下滑囊 ， 肩 包括 三 角肌肌群、 肩胛骨 内上角之提肩 胛肌 、 肩胛骨脊 柱缘 、 肩胛 骨下
除 ２例皮肤过敏局部有 皮疹停 止治疗外 ， 未见任何不 良 余
反应。
４ 典 型 病例
张 Ｘ Ｘ， ，４岁 ， 男 ５ 工人 ， ２０ 于 ０ ８年 １ ０月 ２ ７日来诊 。主诉 ：
肩周炎又称冻结肩、 五十肩 ， 发于 ５ 好 ０岁左右 的中老年人 ，
顺肌纤维方向理顺 压平 。对 于肩髑 、 肩井 、 肩 、 肩贞、 肩外俞 、 天宗、 曲池、 合谷等 穴位处 要重 点反复 按压 ， 每穴 至少 ２ｍ ｎ一 ｉ
３ｍｉ。对于粘连较重 的， ｎ 医生要双手配合推拉 患侧臂做被动 的 外展 经脑后摸对侧 耳 ， 内收摸健侧 肩峰 ， 后旋 摸脊 ， 牵拉患侧腕
效 ： 状无改善 。 症 ３２ 治 疗 结 果 ．
取穴 ： 大椎 、 肩髑 、 肩贞 、 肩髂 、 阿是穴 。灸前将鲜姜切成片 ，
厚 度 ０２ｅ ０ ３ｃ 约 ５分 硬 币 之 厚 度 ） 面 积 大 于 艾 炷 的 底 ． ｍ一 ． ｍ（ ， 面 。再 将 姜 片 中 央 穿 刺 数 个 小 孔 ， 于 穴 位 上 ， 后 把 蚕 豆 大小 置 然
钢
８ ２０ ） ３０ ８
摘要 目的 ： 察 中药外涂 配合 隔姜 灸及按摩 治疗肩周 炎的临床 疗效 。方法 ：Ｏ例 肩周 炎患者采 用 中药外涂 配合 隔 观 ７
姜 灸及 按 摩 治 疗。结 果 ： 愈 ４ 痊 ５例 （占 ５ ． ９％ ） 显 效 １ ４２ ， ６例 （占 ２ ． ６％ ） 好 转 ６例 （占 ８ ５ ２８ ， ． ７％ ） 无 效 ３例 ，
尽 量 被 动上 举 ， 量 大 范 围 画 圈 等 ， 动 范 围要 尽 可 能 大 ， 患 尽 活 以
பைடு நூலகம்
中医治疗本病具 有较好 的疗效 。笔者 于 ２０ ０ ８年 ２月 一 ０９年 ２０
１ ２月间 ， 采用 中药外涂配合隔姜灸及按摩 治疗肩周炎 ７ ０例 ， 疗 效显著 ， 现报道如下 。
・
１ ２・
Ｊｕ ｎｌ ｆ ｘ ｒａ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｃ ｕ ０ ０， （ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒｐ ｆ Ｍ Ａ ｇ １ １ ４ Ｅ ｅ Ｔ ２ ９
综 合 疗 法 治疗 肩周 炎 ７ Ｏ例
王凡星 ， 翠花 ， 姜 朱宏 锦 ， 蔡
（ 石河子大学 医学院第一附属 医院， 新疆 石河子
２ 治 疗 方 法
２ １ 中药外涂 ． 应用 自制 乌芎 止痛 酊 （ 由生 川 乌 、 草 乌、 芎 、 香 、 Ｉ 生 川 乳 没 药、 土鳖虫和冰片组成 ， 上述药物各 ２ ０ｇ混合研 末浸入 ７ ５％ 的 乙醇 ５０ｍＬ中， ０ 浸泡 １周后去渣 ， 提取药液 ） 外涂 于相应 的肩部 疼痛体表部位 ， 天 ３次 ～ 每 ４次。
治疗期 间嘱患者进行 自主 的功能锻炼 ， 以巩 固疗效 。方法 有持重甩臂 ， 即手提 ３ｋ ～ ｇ ｇ ４ｋ 重物 ， 身体 略前倾 ， 前后 、 左右尽 一 可能大范 围地甩臂 ； 背后拉手 ， 即在背 后用健手尽 可能 向上方 、 向健侧牵拉患侧臂 ； 比爬墙 ， 对 即患者立于墙边 ， 用患侧臂爬墙 ， 并 留记号对 比 ， 争逐 渐增 高 ， 力 直至 与健侧 等 高。１ ０ｄ为 １疗 程， 疗程间隔 ３ｄ ３个疗程后评定疗效。 ，
岁； 病程 １周 一 ； ２ａ 单侧 患病 ５ 例 ， １ 双侧患病 １ 。 ９例
１２ 诊 断标 准 ．
参 照《 中医病证诊 断疗效 标准 》 ” 制定 。排除 肩部 急性软 组 织损伤 、 骨折、 脱位 、 感染性炎症 、 结核 、 肿瘤 、 肺尖肿瘤侵 及臂
丛 神经 、 颈椎 病 、 湿 性 关 节 炎 、 风 等所 致 的肩 痛 及 功 能 障碍 。 风 痛
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资 料 ．
者能够忍受为 限度 ， 切忌用力过 猛。最后在 牵拉下轻 轻抖动 患 侧臂 ， 用掌根轻提患肩 ， 合掌 由肩到腕 对称揉搓 挤压患侧 臂 ， 使
其充分放松结束治疗 ， 每天 １ 。 次
２４ 功 能锻 炼 ．
７ ０例均为我院门诊 患者 ， ４ 男 ３例 ， ２ 女 ７例 ； 年龄 ３ ８岁 ～ ９ ６