牙体牙髓病学重点

一名解

1窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状,能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。

2残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管.

3主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉,根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号,叫主尖锉。

4牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛症状。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂.

5继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密和，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未去净就进行了充填，形成致病条件再发生的龋病。

6Wedge-shaped defect:楔状缺损:牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。

7Smear layer：污染层:切削牙体组织产生的热是有机质变性,变形的有机质和切削下来的牙本质粉末，牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合，在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。

8逆行性牙髓炎：牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症，这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎.

9抗力形:抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状.

10固位形：固位形是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状.

11根尖诱导成形术:指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈尖周炎的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和（或）根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。

12根管治疗术：它采用专用的器械和方法对根管进行清理，成形，有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管病进行冠方修复,从而达到控制感染,修复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生

13牙髓牙本质复合体：牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切,对外界刺激的应答有互联效应,是一个生物整体，被称为牙髓牙本质复合体。

14。磨耗：指在正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失。

15.磨损：指正常咀嚼运动之外，高强度，反复的机械摩擦造成的牙体硬组织的快读丧失。

16.牙本质过敏症：牙本质过敏症指牙在受外界温度(冷热)化学（酸甜）及机械(摩擦或咬硬物）等刺激所引起的酸痛症状，它不是一种独立的疾病，而是许多、牙体病共有的症状17。釉质发育不全:釉质发育不全是指牙发育期受全身、局部或遗传因素的影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全

18。窝洞制备:经手术去除龋坏组织，并按要求制备成一定的洞形，以容纳和支持修复材料，这一步骤叫窝洞制备

19.龋病：牙体硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿,有机物分解，产生色（白垩色、黄褐色、黑褐色）、形（缺损成洞)、质(疏松软化）3方面改变的慢性破坏性疾病。

20.窝沟封闭：主要应用于未发生龋坏的深点隙窝沟，作为预防点隙窝沟再发生龋病的手段

21.再矿化治疗:用人工的方法使已脱矿、变软的釉质再矿化,恢复釉质的硬度,使早期釉质，使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗

22。牙隐裂:指牙面上有非生理的小裂纹，常深达牙本质或髓腔，是引起牙痛和牙折的一种疾病.

23。牙周炎：牙周炎是侵犯整个牙周组织，即牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性炎性破坏性疾病

二填空

1、龋病的病因包括菌斑、饮食、宿主、时间。

2、窝洞的基本固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。

3、恒牙列中,下颌第一磨牙患龋率最高，患龋率最低的是下颌前牙。

4、备洞时，感染牙本质是否去净主要依据牙本质的着色和硬度来判断.

5、慢性根尖周炎病变类型有根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿、根尖周致密性骨炎。

6、牙内线根据深浅程度和变异类型临床上分为畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、畸形根面沟、牙中牙。

7、引起牙髓病和根尖周病的感染途径有牙本质小管、牙髓暴露、牙周途径、血源感染

8、感染牙髓的应急处理：开髓引流、切开排脓、安抚治疗、调和磨改、消炎止痛

9、临床检查方法牙髓活力温度测验、牙髓活力电测验、咬诊、染色法、透照法、选择性麻醉、试验性备洞、X线检查

10、龋病治疗的目的：终止病变的发展、保护牙髓、恢复牙齿的形态和功能、维持与临近软硬组织的正常生理解剖关系

11、牙脱位并发症有牙髓坏死、牙髓腔变窄或者消失、牙根外吸收、边缘性牙槽骨吸收12牙再植后愈合方式有牙周膜愈合、骨性粘连、炎症性吸收

三简答题

1获得性膜的作用

①修复和保护釉质表面

②为釉质提供选择性的渗透性

③影响特异性口腔微生物对牙面的附着

④作为菌斑微生物的底物和营养

2 G.V.Black窝洞分类

Ⅰ类洞所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞.

Ⅱ类洞后牙邻面的龋损所备的窝洞.

Ⅲ类洞前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。

Ⅳ类洞前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。

Ⅴ类洞所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。

3银汞合金充填术适应证

⒈Ⅰ类洞、Ⅱ类洞。

⒉后牙Ⅴ类洞，特别是可摘义齿的基牙修复。

⒊对美观要求不高病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者。偶尔也用于下前牙邻面洞.

⒋大面积龋损时配合附加固位钉的修复。

⒌冠修复前的牙体充填。

4复合树脂修复术适应证

⒈前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复。

⒉前牙和后牙的Ⅴ类洞的修复。

⒊后牙Ⅰ、Ⅱ类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复。

⒋形态和色泽异常牙的美容修复。

⒌冠修复前的牙体充填。