牙周牙髓联合病变名词解释
〖医学〗牙周牙髓联合病变
西医学是最近三四百年来建立在解剖学 、生物 学及现 代科学 技术基 础上、 发展起 来的一 门以“ 解剖人 、肉体 人”为 概念的 、新兴 的现代 医学科 学理论 体系。 主要采 用科学 实验方 法，从 宏观到 微观， 直至目 前的分 子基因 层次水 平，发 展极为 迅速， 超过其 它任何 一门医 学科学 决目
3 牙周病变与牙髓病变并存
• 指两种病变同时发生于一个牙齿 上,各自为独立病变。
[治疗原则]
• 1 牙髓根尖病引起牙周病变:引 流、抗感染、根管治疗。
• 2 牙周病引起牙髓病变:逆行性 牙髓炎时先引流,症状缓解后行 牙周牙髓联合治疗。
联合病变
• 3 牙周病变与牙髓病变并存:根管治 疗、牙周综合治疗,多根牙只有一个 根有深牙周袋,且患牙松动不明显,做 根管治疗后做截根术或牙半切术。
式”近代发展起来的西医，20世纪西 医又发 展到“ 社会-心 理-生 物医学 ”或综 合医学 模式， 后基因 组时代 系统生 物学的 兴起， 形成了 系统医 学在全 球的迅 速发展 ，成为 继传统 医学、 西医学 之后中 、西医 学汇通 的未来 医学。 当代中 国医学 类专业 比较优 秀的学 校有北 京大学 、华中 科技大 学、郑 州大学 等学校 。
中医即中国传统医药学，是形成于 数千年 前的中 国，是 建立在 人们与 疾病长 期斗争 的经验 总结。 习樟恕 ９食鱿 治饕蕉 灾瘟撇 涣说募 膊≈
至于循证医学、比较医学、后现代医 学、行 为医学 等所谓 “医学 ”，都 称不上 一门独 立的医 学科学 ，关于 这一点 在灵魂 医学有 关章节 中将有 相关点 评。
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Ю砺厶 逑 - 东方医学和西方医学（即西医）的融 合形成 现代系 统医学 。该体 系所涉 及的一 切问题 不管从 广度上 ，还是 从深度 上，都 应该远 远超过 现有的 中西医 学理论 ，并将 现有中 西医学 理论纳 入自己 的理论 框架范 围之内 。为了 肩负起 这一历 史使命 ，原创 人生、 医学理 论体系 ——灵 魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上 或战略 上圆满 解释并 解决了 存在于 人类医 学及人 文社会 科学史 上的一 切疑难 模糊问 题，而 且还能 够使人 们得以 启迪人 生，不 得不重 新认识 人类自 身、不 得不重 新认识 人类赖 以生存 的这个 多维世 界对象 的医学 科学， 故不能 解现今 医学分 为传统 医学、 基于“ 生物-医 学模
论牙髓牙周联合病变
论牙髓牙周联合病变【摘要】目的:探讨牙髓牙周病变的发展，从中找到治疗及预防的方法。
方法：对我院口腔科门诊2010.01-2011.01一年间86例牙周-牙髓联合病变102颗病牙进行分析。
结果:原发性牙髓根尖病继发牙周病变牙的治疗有效率为93.5%，原发性牙周病变继发牙髓病变牙的治疗有效率为82.1%，联合性病变牙的治疗有效率为62.7%。
结论：对于牙周-牙髓联合病变患者的治疗，医生应对症治疗，但有效率较低。
【关键词】牙周-牙髓联合病变;根尖周病；牙髓病;牙周病【中图分类号】r276.8【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）08-0047-02【abstract】objective:discussion dental pulp periodontosis changes the development, found the treatment and the prevention method. methods: to my courtyard oral cavity branch outpatient service 2010.01-during 2011.011 years 86 example tooth week-dental pulp union pathological change 102 sickness teeth carry on the analysis. results:the primary dental pulp root point gets sick following has periodontosis changes tooth’s treatment effectiveness is 93.5%, the primary periodontosis changes following sends the dental pulp pathological change tooth’s treatmenteffectiveness is 82.1%, unites venereal diseases changes tooth’s treatment effectiveness is 62.7%.conclusion:regarding the tooth week-dental pulp union pathological change patient’s treatment, doctor should treat just right for the illness, but effectiveness is low.【key words】combined periodontic-endodontic lesions; periodontitis; dental pulp disease; periodontal disease 髓病和牙周病是口腔科的常见病和多发病。
牙周病学名词解释
牙周病学名词解释牙龈 gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
游离龈 free gingiva / 边缘龈 marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约 1mm。
正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
龈沟gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。
附着龈attached gingiva ：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。
角化龈keratinized gingiva ：游离龈 +附着龈。
游离龈沟 free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。
点彩 stippling ：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。
龈乳头 gingival papilla / 牙间乳头 interdental papilla ：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙 embrasure 中。
龈谷 gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。
生物学宽度biological width ，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。
共约2mm。
龈牙结合部 dento-gingival junction ：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。
龈牙单位dentogingival unit ：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。
附着丧失 attachment loss ，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。
牙周膜 / 牙周韧带 periodontal ligament ：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
牙槽骨alveolar bone/ 牙槽突alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分。
牙周牙髓联合病变182例(216颗牙)临床治疗体会
区至牙槽嵴顶逐渐 变窄。②原发性牙周病继发牙髓病 １７ ， ０颗
均存在程度不等的龈下菌斑 、牙石 ；８ 出现 自发痛 、 ７颗 激发痛 病 史 ； ９ 牙髓有 活力 或活力迟 钝 ， 颗牙髓 无活力 ； ８颗 １ ８ 牙齿 Ｉ ～ Ⅱ。松动者９ 颗 ， 。 ２ 均有牙龈萎缩 ， 且存在深而宽的牙周 ３讨论 袋，牙周附着丧失量＞５ ｍ； ａ ｒ Ｘ线表现为牙槽嵴顶呈范围宽的 ３ １牙髓组织和牙周组 织在解剖学方面是相互 沟通 的，存在 ． 透射 区，至根尖逐渐变窄 。③牙髓病与牙周病并存 ５ 颗 ， ３ 均 以下交通途径 ： 根尖 孔、根管侧支 、暴露的牙本质小管［ １ １ 。牙 出现不同程度的 自发性牙痛 、激发痛 、反复牙龈红肿 、牙周 周炎和牙髓根尖周病都存在 以厌 氧菌为主 的混合感染 ，它们 袋深 、溢脓、牙齿松动 、牙髓无活力 ；无论从病史及症状 上 所引起 的炎症和免疫反应有相似之处 ，牙髓病 变可通过侧副
行 ｘ线片检查 ，并检查牙周袋深度 、牙槽骨破坏程度 、牙齿
松动及牙髓活力情况 。
综合治疗后２ 半年复查， 周、 对所有患者根据治疗前后 自觉 症状、根尖周及牙槽骨吸收隋况、牙周袋 、牙齿松动度进行比
从表ｌ 可以看到大部分患牙得以 １２ 临床表现及病因分析 ①原发性牙髓根尖周病继 发牙周 较。有效率为有效与好转之和 ， ． 病５ 颗 ，其中龋病４ 颗 ， 面磨损 ｌ 颗 ； ６ ２ 颌 ４ 牙龈反复肿胀 ４ 颗 ， 保留， 组疗效比较差异有统计学意义 （ ：７４ ， ６ ３ ． 尸＜００ ） ４ ．５。 出现经久 不愈的窦道 ｌ 颗 ； ０ 均无明显的牙龈萎缩 ；松动 Ⅱ。 ２颗 ， １ 均存在狭窄的牙周袋 ；３ ４ 颗牙髓无活力 ， ３ １ 颗牙髓 有活 力， 活力迟钝 ； ４ 颗 ｘ线表现为根尖区漏斗状 阴影 ， 有 ２ 从根尖
浅谈治疗牙周-牙髓联合病变
关键词：牙周炎 - 牙髓联合病变 中图分类号：R781.4+2 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.72.088
0 引言
牙周 － 牙髓联合病变 （ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｃ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ ｌｅｓｉｏｎ）在 临床上并非少见， 诊断是要分清原发病变和继发病变往往比 较困难了解二者的相互关系和疾病的相互影响对临床诊断 和治疗设计有重要意义。 ２０１１ 年对 １００ 例牙周 － 牙髓联合病变进行治疗， 随访 ３ 年， 现报道如 咀嚼功能良好， 患牙松动减轻， 牙周袋深度降低， Ｘ 线片示牙周膜阴影无增宽， 根尖无阴影， 根分叉无明显变化， 牙槽骨无明显吸收。显效 ： 牙齿自发痛 消失， 叩诊轻度不适， 探诊无出血， 牙周无脓肿， 牙周袋深浅 无 明 显 变 化， 牙 齿 松 动 情 况 有 改 善， 咀 嚼 功 能 有 一 定 好 转， Ｘ 线牙片示根周牙槽骨有部分修复。失败： 主观症状加重， 咬合无力， 叩痛， 反复发现牙周脓肿， 牙周袋深度无变化或变 深， 牙齿松动情况加重， 探诊有出血 Ｘ 线牙片示牙槽骨吸收 破坏区未修复或吸收增加。
盐酸米诺环素软膏甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果
盐酸米诺环素软膏甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果牙周牙髓联合病变是一种常见的口腔疾病，主要包括牙周炎、根尖周炎、根尖周囊肿和根尖周病变等。
这些疾病会给患者带来牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动等不适症状，严重影响患者的生活质量。
针对这些症状，盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶和vitapex等药物被广泛应用于牙周牙髓联合病变的治疗中。
本文将就盐酸米诺环素软膏甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果进行探讨。
盐酸米诺环素软膏是一种广谱抗菌药物，具有良好的抗菌活性和抗炎作用。
甲硝唑凝胶主要用于口腔黏膜表面感染的治疗，具有杀菌作用。
而vitapex是一种根管内药物，主要用于根尖周炎和根尖周囊肿的治疗，具有较好的止痛和抗炎效果。
联合应用这三种药物可以有效消除病变炎症，加速愈合并防止复发。
一项临床研究中，研究人员选择了100例患有牙周牙髓联合病变的患者进行了随机分组实验。
其中50例患者采用盐酸米诺环素软膏甲硝唑凝胶联合vitapex治疗，另外50例患者采用传统治疗方法，比较两组患者的治疗效果和安全性。
经过一段时间的治疗后，使用盐酸米诺环素软膏甲硝唑凝胶联合vitapex治疗的患者表现出明显的疗效。
治疗后，患者的牙龈肿胀明显减轻，牙齿松动情况得到改善，牙髓炎症明显减轻，并且出现恢复迹象。
而传统治疗组的疗效明显较差，患者的症状得到的改善程度远远低于联合治疗组。
在治疗过程中，患者对盐酸米诺环素软膏甲硝唑凝胶联合vitapex治疗并没有出现明显的不良反应，具有较好的耐受性和安全性。
综合研究结果显示，盐酸米诺环素软膏甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果明显优于传统治疗方法，具有显著的疗效和良好的安全性，是一种有效的治疗方案。
然而在临床应用中仍需要进一步加强对联合治疗的监测和研究，以期能提供更好的治疗效果和更好的治疗体验。
华西口腔医学院牙周病学复习题
牙周：一、名词解释：1、生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴之间的恒定距离，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。
2、牙周组织的新附着（new attachment）：通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成，牙周韧带重新附着于牙根面，由此形成新的有功能的牙周组织，是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式。
3、药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等）引起牙龈的纤维性增生和体积增大。
4、骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。
5、根面平整：是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。
6、附着丧失（AL）：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，是牙周支持组织破坏的结果准确反应了牙周支持组织的破坏程度。
即从CEJ到牙周袋底的距离。
7、GRT：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向前移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。
8、非附着菌斑：位于龈下，附着于附着菌斑的表面与沟内上皮之间多为G-和能动菌。
9、非附着性龈下菌斑：位于附着性龈下菌斑表面，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，是牙周炎的“前沿地带”，主要由G-、厌氧菌、螺旋体组成。
10、牙周可疑致病菌：牙周菌斑中少数与牙周病发生、发展密切相关，在各型牙周病病损区常可分离出的一些具有显著毒力、致病性，能干扰宿主防御能力，因此具有引发牙周破坏潜能的微生物。
11、混合性食物嵌塞：12、HE创伤：13、牙周袋：14、牙周牙髓联合病变：15、牙周基础治疗：16、牙周医学：是指研究牙周组织的结构、功能、生理和病理的学科。
；17、龈牙结合部：18、根分叉病变：19、龈沟液：20、SPR（scaling and root planning）刮治根面平整术：除了刮治牙石外进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面以利于牙周组织重新附着。
牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗分析
牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗分析发表时间：2013-07-31T15:48:06.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：李冬连[导读] 根据牙髓、牙周病变的不同程度，一般会有不同的治疗方案，如单纯进行牙髓治疗、牙周治疗或者综合治疗等。
李冬连（广西临桂县人民医院 541100）【中图分类号】R781 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0146-02【摘要】目的分析牙周牙髓联合病变的临床特点及诊治方法。
方法将到本院就治的78例牙周牙髓联合病变患者的临床资料进行回顾性分析，并根据患者具体情况采取牙周治疗、根管治疗及综合治疗，观察治疗效果。
结果牙周牙髓联合病变好发于中老年人；磨牙发病率高；多数患牙有叩痛、探痛，牙龈红肿、胀痛，牙周袋较深，牙髓有明显的激发痛。
牙周治疗总有效率为38.89%，根管治疗为66.67%，综合治疗为100.00%。
结论牙周牙髓联合病变临床表现多样，综合治疗牙髓牙周联合病变疗效显著，值得临床广泛推广。
【关键词】牙周牙髓联合病变牙周炎牙髓炎牙周牙髓联合疾病是一种中老年人常见的口腔疾病，主要因牙周逆行感染所致。
牙周牙髓联合疾病的病程长，预后差，虽然不危及生命，但是严重影响患者的生活质量。
本文回顾性分析78例牙周牙髓联合病变患者的临床资料，现报道如下。
1 资料及方法1.1临床资料选取从2010年6月-2011年12月期间到本院口腔科就诊的78例牙周牙髓联合病变（共90颗患牙）患者作为研究对象。
性别：男48例（56颗患牙），女30例（34颗患牙）。
发病年龄：24-78岁，平均（48.2±6.1）岁，其中24-40岁10例，占12.82%；41-65岁52例，占66.67%；>65岁26例，占33.33%。
发病部位：磨牙64颗，占71.11%；前磨牙20颗，占22.22%；其他6颗，占6.67%。
1.2诊断方法本院对所有患者均采用X线片检查，了解牙槽骨的状况，检查牙松动度、牙髓活力、牙周袋深度等。
chapter14,牙周牙髓联合病变
(a) periodontal ligament fistulation.
(b) extraosseous fistulation
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periodontal ligament fistulation. 此型在临床上易被误诊为牙周脓肿
特点：
死髓牙 窄而深的牙周袋，无明显的牙槽嵴吸收
only a narrow opening of the fistula into the gingival sulcus/pocket and may not be detected unless careful probing of the sulcus is carried out at multiple sites.
根管侧穿，髓室底穿，髓室或根管内的药物（砷 戊 二醛 塑化液 干髓剂等）
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Angular bone defect at the distal root surface of a mandibular premolar (arrows). The root is per forated. Conceivably, this occurred in conjunction with preparation of the root canal for a post and core. Clinical symptoms included drainage of pus from the pocket and increased tooth mobility. The tooth was extracted.
根尖1/3处最多
根分叉区20-60%有
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牙周与牙髓联合病变的临床诊疗与效果分析
探讨牙周与牙髓联合病变的临床诊疗与效果分析摘要：牙周-牙髓联合病变（periodontal-endodontic combined lesions）即患牙同时存在牙髓炎症和牙周破坏。
牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是相互沟通的，因此两者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。
由于是联合感染，目前就治疗的方法而言还存在一定的争论。
本文就牙周- 牙髓联合病变的几种临床治疗方法作一综述。
关键词：牙周-牙髓联合病变牙周治疗根管治疗综合疗法【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）04-0027-02临床上牙周-牙髓联合病变同时存在着牙髓病和牙周病两种实质损害，因此，其临床表现既有牙髓病的特点，又有牙周病的特点。
所以，在临床诊疗中有一定的难度。
牙周组织与牙髓组织之间存在的交通途径：①根尖孔：是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔相互通连，而感染和炎症也易交互扩散。
②根管侧支（图1）：即牙根侧壁上的交通支，在近根尖1/3处最多，故深牙周袋达根尖1/3处时，牙髓受影响的机会就大大增加。
另外，在多根牙的根分叉区也有约20%-60%的牙有侧支（或称副根管）。
③牙本质小管：正常的牙根表面有牙骨质覆盖牙本质，但约有10%-18%的牙齿在牙颈部无牙骨质覆盖，牙本质直接暴露，在前牙更可高达25%。
此外，牙颈部的牙骨质通常很薄，很容易被刮除或当有牙龈退缩时，薄层牙骨质被硬刷牙磨除，使下方的牙本质暴露，菌斑细菌的毒性产物、药物及染料等均可双向渗透而相互影响。
1诊断依据牙周-牙髓联合病变的诊断依据[5]：①原发性牙髓根尖周病继发牙周病：牙髓无活力或活力异常；牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；与根尖周病变相连的牙周骨质破坏呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微。
②原发性牙周病继发牙髓病：患牙近期出现牙髓炎症状；患牙未查出引发牙髓病的牙体硬组织损害；患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变； x 线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。
《牙体牙髓病学》名词解释
《牙体牙髓病学》名词解释1.dental caries即龋病，龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。
龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化，造成无机物脱矿、有机物分解。
龋病是牙体硬组织的细菌感染性疾病。
2.龋失补指数(DMF)，根据龋病记录的详细程度，又可将其分为DMFT指数和DMFS 指数。
DMFT指数反映患者口腔中罹患龋病的牙数，“T”为tooth的缩写，DMFT 指数是指受检人群中平均每个个体罹患龋病的牙数；由于DMFT指数只能以牙为单位比较患龋的严重程度，故有很大的局限性，在反映龋病流行的严重程度上比较粗糙。
DMFS指数反映患者口腔中罹患龋病的牙面数，“S”代表受龋病累及的牙面数，DMFS指数比DMFT指数更具敏感性，能够更准确的反映龋病流行的严重程度，特别适用于在较短时间内观察龋病的预防效果。
3.acquired pellicle即获得性薄膜，是由唾液蛋白或糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜（biofilm）。
其厚度约为30～60μm,在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成，1～2 小时内可完全覆盖牙面；获得性薄膜由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，能为细菌附着提供特殊受体，具有选择性吸附细菌至牙面的作用，可促进早期细菌的定植及细菌共聚，能决定细菌附着的顺序，又可作为细菌的营养。
4.菌斑代谢糖后，其pH常迅速下降，而后缓慢回升。
将菌斑pH 随时间变化绘成曲线称为Stephan曲线。
如菌斑pH下降至临界值5.5以下则釉质溶解，形成龋齿。
5. rampant caries即猖獗龋又称猛性龋，是急性龋的一种类型，病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，又称放射性龋。
Sjogren综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。
6.enamel caries即釉质龋，是指发生在釉质内的龋。
牙周病学名解填空简答
牙龈 gingiva：是指覆盖于牙槽突外表和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
游离龈 free gingiva / 边缘龈 marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约 1mm 。
正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
龈沟 gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。
附着龈attached gingiva ：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。
角化龈keratinized gingiva ：游离龈 +附着龈。
游离龈沟 free gingival groove：在牙龈外表游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。
点彩 stippling ：附着龈的外表有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。
龈乳头楔状隙gingival papilla / 牙间乳头embrasure 中。
interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的龈谷 gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方集合处略凹下。
生物学宽度biological width ， BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。
共约2mm。
龈牙结合部 dento-gingival junction ：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。
龈牙单位dentogingival unit ：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。
附着丧失 attachment loss ， AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。
牙周膜 / 牙周韧带periodontal ligament ：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
牙槽骨alveolar bone/ 牙槽突alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的局部。
牙槽窝alveolar socket ：容纳牙根的窝。
牙周病学 名词解释
牙周病学名词解释牙龈 gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
游离龈 free gingiva /边缘龈 marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
龈沟 gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。
附着龈 attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。
角化龈 keratinized gingiva：游离龈+附着龈。
游离龈沟 free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。
点彩 stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合 mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。
龈乳头 gingival papilla /牙间乳头 interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙 embrasure 中。
龈谷 gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。
生物学宽度 biological width，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。
共约2mm。
龈牙结合部 dento-gingival junction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。
龈牙单位 dentogingival unit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。
附着丧失 attachment loss，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。
牙周膜/牙周韧带 periodontal ligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
牙槽骨 alveolar bone/牙槽突 alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分。
牙槽窝 alveolar socket：容纳牙根的窝。
牙周牙髓联合病变的临床治疗分析
牙周牙髓联合病变的临床治疗分析发表时间：2014-08-15T14:40:12.733Z 来源：《医药前沿》2014年第17期供稿作者：张丽红胡玉梅[导读] 牙周牙髓联合病变是指同一牙齿的牙周和牙髓组织都发生病变，病变相互关联。
张丽红胡玉梅(安阳市口腔医院 455000)【摘要】牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程虽不完全相同，但牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染，它们所引起的炎症和免疫反应有相似之处。
因此，二者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。
本文对其临床治疗进行了分析。
【关键词】牙周牙髓联合病变临床治疗【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0287-02一、牙周牙髓联合病变的临床治疗案例分析牙周牙髓联合病变是指同一牙齿的牙周和牙髓组织都发生病变，病变相互关联，感染可源于牙髓，也可源于牙周，或二者独立发生，但二者可以互为因果，其临床表现复杂，治疗较为困难，预后较差。
本科对100例牙周牙髓联合病变患者采用综合疗法进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下：1、资料与方法1)一般资料本组资料为近几年就诊于我院口腔科门诊的100例牙周-牙髓联合病变患者，共130颗患牙。
其中，男54例，70颗患牙；女46例，60颗患牙；年龄38～79岁，平均62岁，130颗患牙中，前牙13颗，前磨牙32颗，磨牙85颗。
所有患者就诊时均有自发性、阵发性的牙痛，具有冷或热刺激痛，还有定位不准确的牙髓炎表现等，患者患牙均为I～II度松动。
2)诊断标准本组患者中有43例62颗患牙为原发性牙髓根尖周病继发牙周病，其诊断标准为：①患者牙髓无活力或其活力异常,多有瘘道形成；②患者的牙周袋和根分叉区的病变局限于个别牙齿；③患者的根尖周病变的连接牙周骨质被破坏呈烧瓶形，而邻牙的牙周基本正常或病变轻微；本组中有30例40颗患牙为原发性牙周病继发牙髓病，其诊断标准为：①牙齿近期出现牙髓炎症状；②患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变；③X线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变，牙松动度为I～II度,牙周袋形成可达6～8mm,牙槽骨破坏达根尖1/3左右；④患牙未查出引发牙髓病的牙体硬组织疾病；本组中有27例28颗患牙为牙周病变与牙髓病变并存，其诊断标准为：两者发生于同一个牙齿，各自为独立病变,牙体完整,无明显咬合创伤及根裂,多因牙周炎导致牙髓感染所致。
牙周牙髓联合病变临床诊治之管见
牙周牙髓联合病变临床诊治之管见牙周炎和牙髓炎病变分别位于牙周和牙髓组织，为临床常见的两种口腔疾病。
两种组织均起源于中胚叶，组织关系较为密切，是生理与病理状况相互影响的基础[1]；同时根尖孔、侧枝根管、副根管和牙本质小管等使两种组织相互连通，感染和病变可相互联系并得到扩散，易出现牙周牙髓联合病变[2]。
按照发病的先后顺序可分为原发牙周病继发牙髓病、原发牙髓病继发牙周病和牙周牙髓联合疾病。
牙周牙髓联合病变在人群中较为常见，患病率随着年龄的增长而增长。
由于其临床表现复杂，牙周病和牙髓病的特点兼而有之，有时难以做出早期诊断和治疗。
为此，笔者结合临床实践和相关文献，总结牙周牙髓联合病变的临床诊治，并进行相关讨论，使患者早日康复。
1.临床诊断三种类型的牙周牙髓联合病变的诊断依据[3]分别为：1.1 原发牙周病继发牙髓病此类患者的患牙牙髓炎症状于近期出现；患牙牙髓病不是由牙体硬组织损害所引起的；患牙出现病变可以深达根尖区的牙周袋或牙根分叉较严重，拍摄X线牙片可予以充分显示。
1.2 原发牙髓病继发牙周病此类患者的牙髓活力有异常改变甚或无活力；牙周袋和根分叉区病变分布较局限；与根尖周病变相连的牙周骨质破坏呈烧瓶形，邻牙的牙周病变较轻微或未见异常。
1.3 牙周牙髓联合疾病两者见于同一个牙齿，各自独立病变。
2.治疗方法应根据患者实际情况的不同，选择不同的治疗方案。
2.1 原发性牙周病继发牙髓病冷热敏感者行牙周病基础治疗，洁治、刮治、牙周袋内壁刮治、冲洗调牙合消除继发性牙合创伤等；症状缓解后，脱敏治疗暴露的根面，充填治疗楔状缺损；根管治疗牙髓炎。
2.2 原发性牙髓根尖周病继发牙周病采取根管治疗术，用双氧水和0.9%氯化钠溶液冲洗牙周袋；刮治牙周袋；调牙合并将牙合创伤予以消除。
2.3 牙周牙髓联合病变此类患者应进行牙周牙髓联合综合治疗。
治疗完成后，均要保持良好口腔卫生习惯，定期复查。
牙周炎出现后，要重新进行常规治疗。
2.4 辅助治疗2.4.1盐酸米诺环素软膏 2%盐酸米诺环素软膏是临床常用的一种广谱抗菌缓释制剂。
牙周病学 名词解释
牙龈gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
游离龈free gingiva /边缘龈marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
龈沟gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。
附着龈attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。
角化龈keratinized gingiva：游离龈+附着龈。
游离龈沟free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。
点彩stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。
龈乳头gingival papilla /牙间乳头interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙embrasure 中。
龈谷gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。
生物学宽度biological width，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。
共约2mm。
龈牙结合部dento-gingival junction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。
龈牙单位dentogingival unit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。
附着丧失attachment loss，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。
牙周膜/牙周韧带periodontal ligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
牙槽骨alveolar bone/牙槽突alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分。
牙槽窝alveolar socket：容纳牙根的窝。
固有牙槽骨alveolar bone proper：牙槽窝的内壁。
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牙周牙髓联合病变名词解释
牙周牙髓联合病变是指牙周组织与牙齿髓室或牙髓组织的联合病变,通常由牙龈炎、牙周袋、牙髓炎、根尖周炎等病变逐渐发展而来。
牙周牙髓联合病变可以导致牙齿失去完整性,甚至引起牙齿松动和脱落。
牙周组织是位于牙齿周围的一层组织,包括牙龈、牙周膜、牙周纤维等。
牙周牙髓联合病变是由于牙周组织受损和炎症反应导致的。
牙龈炎是一种常见的牙周组织疾病,通常表现为牙龈红肿、出血、刷牙时容易出血等症状。
牙周袋是牙龈炎发展而来的一种病理状态,牙龈组织受到压迫而形成了一个腔隙,导致食物残渣、细菌滋生、牙石沉积等问题。
牙髓炎是牙齿髓室或牙髓组织的炎症性疾病,通常表现为牙齿疼痛、冷热刺激痛、夜间痛等症状。
如果不及时治疗,牙髓炎可能会逐渐发展为根尖周炎,导致牙齿松动和脱落。
牙周牙髓联合病变的治疗方案通常包括治疗牙周组织疾病、治疗牙齿髓室或牙髓组织的炎症性疾病、预防进一步的病变等。
治疗牙周组织疾病的方法包括牙周手术、牙周牙周治疗、根管治疗等。
治疗牙齿髓室或牙髓组织的炎症性疾病的方法包括根管治疗、桩核修复、烤瓷修复等。
预防牙周牙髓联合病变的方法包括定期刷牙、使用牙线、清洁牙齿、定期进行口腔检查等。