中医历代名家录

中医历代名家录

华佗，字元化，是东汉时杰出的医家。他曾到过很多地方为人治病，方法简单有效，受到了百姓的爱戴。华佗是一位精通医术的著名医生，尤其出名的是他在外科方面的成就。他到了哪里，都会受到了人们热烈的欢迎。他不但精通方药，而且在针术和灸法上的造诣也十分令人钦佩。他每次在使用灸法的时候，不过取一两个穴位，灸上七八壮，病就好了。用针刺治疗时，也是只针一两个穴位，告诉病人针感会达到什么地方，然后针感到了他说过的地方后，病人就说“已到”，他就拔出针来，病也就立即好了。如果有病邪郁结在体内，针药都不能直接达到，他就采用外科手术的方法祛除病患。他所使用的“麻沸散”是世界是最早的麻醉剂。在手术前让病人服下麻沸散，他不久便会昏睡过去，不省人事了，直到手术后才会醒来，痛苦很小。而手术之后，他在缝合的伤口处抹上一种药膏，四五天就能好转，也不痛了，一月之内伤口便能愈合，医术十分高明。

李时珍，字东璧，号濒湖，湖北蕲（今湖北省蕲春县）人，生于明武宗正德十三年（公元一五一八年），卒于神宗万历二十一年（公元一五九三年）。他家世代业医，祖父是“铃医”。父亲名闻，号月池，是当地名医。那时，民间医生地位很低。李家常受官绅的欺侮。因此，父亲决定让二儿子李时珍读书应考，以便一朝功成，出人头地。李时珍自小体弱多病，然而性格刚直纯真，对那些空洞乏味的八股文，怎么也学不进去。自十四岁中了秀才后九年，三次到武昌考举人，都落第了。于是，他放弃了科举作官的打算，专心学医，于是向父亲表示了这样的决心：“身如逆流船，心比铁石坚。望父全儿志，至死不怕难。”父亲无奈，只好答应了他的请求。经十余年的刻苦钻研，李时珍三十多岁时便成为当地很有名望的医生。据说当时常随父亲在当地的玄炒观内为病人诊治。

关月波，北京人，生于1873年，卒于1940年，享年67岁，是清末民初北京著名中医。关氏年轻时熟读古文，曾创办私塾，自任教师并自学中医。在北京行医40余年，擅长内、外、妇、儿及针灸各科，尤精内科、妇科。其诊所名为“乐道堂”。关氏对肝硬变腹水有独到疗效，并擅长治疗天花、麻疹、猩红热等时疫急症。

关月波在北京行医40余年，擅长内科及妇科，提倡气血辨证。他认为人之一身，无非气血。而疾病的发生演变，不外表里出入、上升下降的变化；疾病的性质和发展，不外寒热进退的相互转化，正虚邪实的相互交错，气血阴阳的相互失调等。从病理变化的总体来看，不外邪正的消长与阴阳的失调。而邪正消长、阴阳失调的关键，又离不开气与血。气属阳，血(包括阴、津液)属阴。气与血互为其根，维持人体的健康平衡。气血失调，则阴阳不和而疾病蜂起。总结气血失调的病机，不外乎气虚、气滞、气逆、血虚、血瘀、出血等。这既是疾病的产物，又是再致病的原因。且气病可伤血，血病可及气，气血失调都会造成人体各脏器的功能失调。因此，在疾病的发生发展过程中，都离不开气血这个主题。

关月波在长期的临床实践中，不仅把人体脏腑经络分属气分、血分，还把各种病因、疾病、症状划分为“气分受病”和“血分受病”。比如肿痛一症，如肿胀重，属气分受病；如疼痛重且固定不移，属血分受病。由于人体的整体性，气血相互为用，所以有发于气而受病于血，有发于血而受病于气，以及气血同病等情况。因此，辨证时要分清是以气分为主，还是以血分为主；是气分先受病，还是血分先受病。治疗时，他也多从气血两个方面考虑。气病求之于血，血病求之于气。治气时照顾到血，治血时照顾到气。这里，他所讲的气血辨证与温病学中的卫、气、营、血辨证有狭义与广义之分。后者气分病、血分病只反映了温病发展的不同层次和证候类型，前者则是疾病归属的两大范畴。他曾说:“临床辨证，初求于六淫八纲、卫气营血、三焦脏腑，而深求于气血，不能浅学辄止”。他所讲的气血辨证，是在继承前人辨证方法的基础上，又深入了一层。

丁氏不仅医术精湛，而且医德高尚。然而，对于穷苦患者，他不但不收医药费，有时还掏钱资助，使其得以尽快痊愈，以便谋生。遇到患疮疡需要手术治疗而又无钱糊口者，常常补助其饭费，待患者吃过饭后再行手术。遇到开刀时脓液排出不畅的患者，丁德恩就用口吸吮脓液，促其排净，患者无不感恩戴德。

韩氏治病重视肝郁，治虚损分五脏，治血证降逆化瘀，治呕吐重升降补泻。他主张治虚损要结合脏腑生克关系，全面分析。在治疗过程中，总以稳妥轻灵为务，切不可急速求功，用药过猛，顾此失彼，反而有害。凡标本皆虚者则当补，标本皆实者宜当泻。有标实而本虚，或本实而标虚，有舍本从标，有舍标从本。他说：“凡降者必先升，但升者不使过高，降者宜求其缓。降其蕴邪，驱其滞热，升其不足，以补其正，斯为得之。”治病欲想降（攻），必先考虑升（补）。用升法宜当求其适合，不可升之太过。久病或虚弱者，使用通降法时，尤宜缓和稳妥，不可过急过猛，恐其病去正伤。所用通降之法，是指内有蕴热停滞，故当驱之。所云升其不足，指正虚清阳不能上升，故当补之。对于久病重病，邪实正虚之人，攻补两难，必须审察标本虚实，采用兼顾并筹之法，灵活运用，多能取效。

韩氏认为，肝气横逆，克犯脾胃，治宜疏肝理气，采用柴胡、香附、苏梗、青陈皮、郁金等。肝气郁久化火，火性上炎，治宜泄肝折热，采用龙胆草、黄芩、夏枯草、芦荟、青黛、知母、山栀、连翘等。肝阳上亢，治以平肝镇逆，采用紫贝齿、瓦楞子、代赭石、生牡蛎、旋复花、白蒺藜、羚羊角、钩藤、炒蚕砂、炒僵蚕、灵磁石、茯神等。阴虚肝热，治以清肝育阴，采用生地、杭芍、女贞子、旱莲草、丹皮、阿胶珠等。

对虚损的治疗，认为当先分阴阳、别五脏、论气血。结合母子生克，顾及脾肾二脏。

心阴不足，药用丹参、元参、麦冬、阿胶；

心阳不足，药用人参、黄芪、当归、桂枝、茯苓、菖蒲。

肝阴不足，药用杭芍、生地、茺蔚子、女贞子、阿胶；

肝阳不足，药用山萸肉、枸杞子、楮实子。

脾阴不足，药用生山药、生杭芍、生薏米、白扁豆、莲子肉；

脾阳不足，药用人参、茯苓、苍术、于术、升麻、藿香、陈皮。

肺阴不足，药用百合、阿胶、北沙参、麦冬、天冬；

肺阳不足，药用人参、黄芪、升麻、蛤蚧、五味子、益智仁。

肾阴不足，药用熟地、潼蒺藜、枸杞子、杜仲、桑寄生、金樱子、补骨脂、川续断、黑桑椹；

肾阳不足，药用熟附子、肉桂、巴戟天、锁阳、山萸肉。

对于血证，他认为寒则涩而不流，温则消而去之。常用药物，如苏子、降香、沉香、旋复花、生代赭石、左牡蛎、杏仁、川贝母等。治血症重视化瘀，常选醋制花蕊石、三七、桃仁、红花、牛膝、醋炒大黄、姜黄、蒲黄、炒五灵脂等。总之，对于血证主张降逆以缓其急，化瘀以防留邪。

对于呕吐，他认为皆属升降不能平衡所致。临证时先审病因，辨明属表闭，属内热，属湿郁，属暑邪秽浊，对证治疗，恢复升降。若属肝胃郁热，则用竹茹、川连、陈皮、黄芩、法半夏、吴萸、砂仁等肝胃同调。若属命门火衰，脾胃气虚，则选附子、肉桂、干姜、硫黄、吴萸、荜茇等。

在治疗上，他认为“伤寒以辛温发散为主，温病以辛凉发散为主，暑温以清暑宣达为主，伏暑以清透伏热为主，秋燥以润燥宣肺化痰为主，冬温以利咽通便为主。滋阴生津之方法为温病所必需，但须斟酌病情适宜用之可也。”

临证之际,对各种疾病的治疗灵活加减运用成方，师古而不泥古。对危急病人的诊治，认为变化倾刻，故

审病辨证必须深入分析。对慢性疾病，多强调脾胃为后天之本，如有肾阴虚损服滋腻过久碍及脾胃者，认为务必先调脾胃，后再补肾缓图。

萧氏通晓内、妇、儿各科，尤对老年慢性疾病更为擅长。认为调理虚证，一应育阴培本，二要疏理气机。临证处方精益求精，强调中药炮制对药性、归经及临床应用的影响。萧龙友治疗虚损，尤重于脾。补脾常选用党参、山药、白术、莲肉，健脾常选用扁豆、薏苡仁，开胃选用谷芽、麦芽，益胃则选石斛、麦冬、金樱子等。