糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗临床疗焱观察
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甚 至需 要截 肢 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ 年 ９ ～２ １ 年８ ． ０９ 月 ０ １ 月在 本 院住 院 和专 科 门 诊治疗 的糖尿 病 足筋 疽 型患 者６ 例 ，其 中男 ３例 ，女 ２ 例 ，病 ０ ２ ８ 程 １ｄ 个 月 ，年 龄２ ～７岁 ；２ ９ ，３ １ ；右 足 ３例 ， ～２ ５ ８ 级２ 例 级３ 例 ｌ 左 足２ 例 。按 就 诊 时 间发 生顺 序 将 合 格研 究 对 象 按２ １ ９ ：随机 分 为 治疗 组４ 例 和对 照组 ２ 例 。两组 一 般情 况 比较 ，差 异无 统计 学 意 Ｏ ０
疗效。
肿 、热 、痛 ，或 伴 溃 烂 ，神 疲 乏 力 ，烦 躁易 怒 ， 口渴喜 冷 饮 ，
舌质 暗 红或 红绛 ，苔 薄黄 或灰 黑 ，脉 弦数或 洪数 ，趺 阳脉可触 及
或减 弱 。治 法 ：清 热 解 毒 ，养 阴活 血 。 方药 ：顾 步 汤 加减 （ 黄
芪 ，石斛 ，当归 ，牛 膝 ，紫花 地丁 ，太 子参 ，金 银花 ，蒲公 英 ， 菊花 ）。加减 ： 口干 、便秘 加 玄参 、生 地黄 。恢 复期 ：表 现 为患
Ｈｒｉ２１， （）３ ｅ ａ ０ １３１２． ｎ ， ２ ：
［】Ｓｍｏ ｓＭ￣ ｆｎ ｃ ｅ ’ ｙＮｉｌｅ ｅ １ ｕ ｏ ｅ ｎＨｅｎａ ５ ｉ ｎ Ａｕｅ ａ ｋ ｒＴＢａ — ｅｓｎＭ，ｔａ． ｒｐ ａ ｒ ｉ Ｅ
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义 （ ００ ），具 有 可 比性 。详 见 表 １ Ｐ＞ ． ５ 。
表１两组患者一般情况 比较
２ 结 果 两 组 临 床 综 合 疗 效 比较 ：结 果 表 明 ，治 疗 组 总有 效 率 为
９． ０ ％，对 照组 总有 效率 为８ ． Ｏ ００ ％，两组疗 效 比较 ，差异有 统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 学
注 ：与对 照组 比较 ，①Ｐ＜ ． Ｏ５ ０ ３ 讨 论
意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。 详见 表２ ０ 。
表２两组 临床综 合疗 效 比 ［ （ ） 较 例 ％ ］
１２ 治疗 方 法 ：两组 均 采 用基 础 治 疗 ，在 此基 础 上 治疗 组 根 据 ． 糖 尿病 足筋 疽 不 同时 期的 发病 特点 ，采用 分急 性感 染 期 、好转 缓 解 期 、恢 复 期 三个 时期 外 治 方 法 。具 体 方 案如 下 ：急 性 感 染 期 （ 病 至术 后第 １ 天左 右 ）：症 状 ：足局 部 漫肿 、灼 热 、皮 色 发 —４
【 词】 尿病 足筋 疽型 ；分 期治 疗 ；渴疽 洗 方 关键 糖
糖 尿 病 足 是 指 发 生 于糖 尿 病 患 者 的 与局 部 神 经 异 常 和 下 肢 外 周 血管 病 变相 关 的足部 感 染 、溃 疡和 （ ）深层 组织 破坏 。中 或 医对 糖尿 病 的认 识 多属 “ 渴 ”范 畴 。糖尿 病 足属 中意 的 ： “ 消 脱 疽”、 “ 筋疽 ” 的范 畴 。中医 名家对 糖 尿病 足诊 断各 具特 色口 】 。 。 根 据糖 尿 病 足筋疽 型不 同时期 的发病 特点 ，采用 分 急性感 染 期 、 好 转缓 解 期 、恢 复期 三 个时 期分 期外 治 的方 法 ，取得 明显 的临床
吉林 医学 ２ １年 ５ ０ ２ 月第 ３卷 第 １期 ３ ５
３ｌ ７ ６
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后评 定 临床 综合 疗效 。结 果 ：治疗 组 总有 效率 为 ９ ． ０ ％；对 照组 总有 效 率为 ８． ０ ０ ％。两 组疗效 比较 ，差异 有统计 学 意 义 （ Ｏ Ｐ＜Ｏ ５）。结 ． ０ 论 ：糖 尿病 足筋 疽 型 中医外 治分期 治疗 ，疗效 显著 ，可 操作 性强 ，值 得推 广 。
［ 收稿 日期 ：２ １—３２ 编校 ：苏 建东】 ０ ２０—６
糖尿 病足 筋疽 型 中医外治 分期 治疗 临床 疗 观 察
王 建春 ，黄学 阳’ ，白 爽 ，林 鸿 国 ，刘 明 ，傅 强 ，蔡炳勤 （ ． 州中医药大学 附属 广东省 中医院血管外科 ，广东 广州 １ 广 ５ ０ ２ ；２广州 中医药大学２ １级硕士研究生 ，广东 广州 ５ ０ ０ １ １０ ． ０１ １４ ７）
【 要】 摘 目的 ：观察糖 尿病 足筋 疽 型 中医外 治分 期治 疗 的临床疗 效 。方 法 ：将６ 例糖 尿病 足筋 疽型 患者 随机分 为治 疗组４ 例 和对照 ０ ０ 组 ２例 ，在基 础 治疗 的基础 上 ，治 疗组 采 用糖 尿 病足 筋 疽 型 中医外 治分 期 治疗 ，对照 组采 用 单纯 换药 疗法 。１ 为 １ ０ ４ｄ 个疗 程 ，２ 疗程 个
者无 明显 全 身症状 ，以 门诊 治疗为 主 ，基本 由患 者或 家属 操作 ，
每周 门诊 复诊 一 次 。方法 ：中药足 浴后 行局 部换 药 。用祛 腐生 肌
油膏 （ 祛腐 生肌 油 纱 ）外敷 ，至 疮 面 、窦 道愈 合 。对 照组在 基 或 础治 疗上 采用局 部 换药 ，方法 同治 疗组 。 １ ． 疗 效标 准 ：治 愈 ：临 床症 状 消 失 ，创 面 完全 愈 合 ；好 转 ： ３ 坏 死 组织脱 落 ，周 围皮 肤开 始 红润 ；无 效 ：溃疡 未愈 ，逐 渐加 重
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ 年 ９ ～２ １ 年８ ． ０９ 月 ０ １ 月在 本 院住 院 和专 科 门 诊治疗 的糖尿 病 足筋 疽 型患 者６ 例 ，其 中男 ３例 ，女 ２ 例 ，病 ０ ２ ８ 程 １ｄ 个 月 ，年 龄２ ～７岁 ；２ ９ ，３ １ ；右 足 ３例 ， ～２ ５ ８ 级２ 例 级３ 例 ｌ 左 足２ 例 。按 就 诊 时 间发 生顺 序 将 合 格研 究 对 象 按２ １ ９ ：随机 分 为 治疗 组４ 例 和对 照组 ２ 例 。两组 一 般情 况 比较 ，差 异无 统计 学 意 Ｏ ０
疗效。
肿 、热 、痛 ，或 伴 溃 烂 ，神 疲 乏 力 ，烦 躁易 怒 ， 口渴喜 冷 饮 ，
舌质 暗 红或 红绛 ，苔 薄黄 或灰 黑 ，脉 弦数或 洪数 ，趺 阳脉可触 及
或减 弱 。治 法 ：清 热 解 毒 ，养 阴活 血 。 方药 ：顾 步 汤 加减 （ 黄
芪 ，石斛 ，当归 ，牛 膝 ，紫花 地丁 ，太 子参 ，金 银花 ，蒲公 英 ， 菊花 ）。加减 ： 口干 、便秘 加 玄参 、生 地黄 。恢 复期 ：表 现 为患
Ｈｒｉ２１， （）３ ｅ ａ ０ １３１２． ｎ ， ２ ：
［】Ｓｍｏ ｓＭ￣ ｆｎ ｃ ｅ ’ ｙＮｉｌｅ ｅ １ ｕ ｏ ｅ ｎＨｅｎａ ５ ｉ ｎ Ａｕｅ ａ ｋ ｒＴＢａ — ｅｓｎＭ，ｔａ． ｒｐ ａ ｒ ｉ Ｅ
ｐｔ ｎｓ ］ ｅｎａ ０ ９ １（） ４ ． ａ ｅｔ［ ． ｒｉ， ０ ， ４： ３ ｉ ＪＨ ２ ３ ３
义 （ ００ ），具 有 可 比性 。详 见 表 １ Ｐ＞ ． ５ 。
表１两组患者一般情况 比较
２ 结 果 两 组 临 床 综 合 疗 效 比较 ：结 果 表 明 ，治 疗 组 总有 效 率 为
９． ０ ％，对 照组 总有 效率 为８ ． Ｏ ００ ％，两组疗 效 比较 ，差异有 统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 学
注 ：与对 照组 比较 ，①Ｐ＜ ． Ｏ５ ０ ３ 讨 论
意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。 详见 表２ ０ 。
表２两组 临床综 合疗 效 比 ［ （ ） 较 例 ％ ］
１２ 治疗 方 法 ：两组 均 采 用基 础 治 疗 ，在 此基 础 上 治疗 组 根 据 ． 糖 尿病 足筋 疽 不 同时 期的 发病 特点 ，采用 分急 性感 染 期 、好转 缓 解 期 、恢 复 期 三个 时期 外 治 方 法 。具 体 方 案如 下 ：急 性 感 染 期 （ 病 至术 后第 １ 天左 右 ）：症 状 ：足局 部 漫肿 、灼 热 、皮 色 发 —４
【 词】 尿病 足筋 疽型 ；分 期治 疗 ；渴疽 洗 方 关键 糖
糖 尿 病 足 是 指 发 生 于糖 尿 病 患 者 的 与局 部 神 经 异 常 和 下 肢 外 周 血管 病 变相 关 的足部 感 染 、溃 疡和 （ ）深层 组织 破坏 。中 或 医对 糖尿 病 的认 识 多属 “ 渴 ”范 畴 。糖尿 病 足属 中意 的 ： “ 消 脱 疽”、 “ 筋疽 ” 的范 畴 。中医 名家对 糖 尿病 足诊 断各 具特 色口 】 。 。 根 据糖 尿 病 足筋疽 型不 同时期 的发病 特点 ，采用 分 急性感 染 期 、 好 转缓 解 期 、恢 复期 三 个时 期分 期外 治 的方 法 ，取得 明显 的临床
吉林 医学 ２ １年 ５ ０ ２ 月第 ３卷 第 １期 ３ ５
３ｌ ７ ６
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后评 定 临床 综合 疗效 。结 果 ：治疗 组 总有 效率 为 ９ ． ０ ％；对 照组 总有 效 率为 ８． ０ ０ ％。两 组疗效 比较 ，差异 有统计 学 意 义 （ Ｏ Ｐ＜Ｏ ５）。结 ． ０ 论 ：糖 尿病 足筋 疽 型 中医外 治分期 治疗 ，疗效 显著 ，可 操作 性强 ，值 得推 广 。
［ 收稿 日期 ：２ １—３２ 编校 ：苏 建东】 ０ ２０—６
糖尿 病足 筋疽 型 中医外治 分期 治疗 临床 疗 观 察
王 建春 ，黄学 阳’ ，白 爽 ，林 鸿 国 ，刘 明 ，傅 强 ，蔡炳勤 （ ． 州中医药大学 附属 广东省 中医院血管外科 ，广东 广州 １ 广 ５ ０ ２ ；２广州 中医药大学２ １级硕士研究生 ，广东 广州 ５ ０ ０ １ １０ ． ０１ １４ ７）
【 要】 摘 目的 ：观察糖 尿病 足筋 疽 型 中医外 治分 期治 疗 的临床疗 效 。方 法 ：将６ 例糖 尿病 足筋 疽型 患者 随机分 为治 疗组４ 例 和对照 ０ ０ 组 ２例 ，在基 础 治疗 的基础 上 ，治 疗组 采 用糖 尿 病足 筋 疽 型 中医外 治分 期 治疗 ，对照 组采 用 单纯 换药 疗法 。１ 为 １ ０ ４ｄ 个疗 程 ，２ 疗程 个
者无 明显 全 身症状 ，以 门诊 治疗为 主 ，基本 由患 者或 家属 操作 ，
每周 门诊 复诊 一 次 。方法 ：中药足 浴后 行局 部换 药 。用祛 腐生 肌
油膏 （ 祛腐 生肌 油 纱 ）外敷 ，至 疮 面 、窦 道愈 合 。对 照组在 基 或 础治 疗上 采用局 部 换药 ，方法 同治 疗组 。 １ ． 疗 效标 准 ：治 愈 ：临 床症 状 消 失 ，创 面 完全 愈 合 ；好 转 ： ３ 坏 死 组织脱 落 ，周 围皮 肤开 始 红润 ；无 效 ：溃疡 未愈 ，逐 渐加 重