2型糖尿病中医药诊治

2型糖尿病中医药诊治

一、中医诊断

1、早期：脾瘅（化学糖尿病期）

2、中期：消渴（临床糖尿病期）

3、晚期：消瘅（糖尿病并发症期）

二、中医病程

郁（前期）热（早期）虚（中期）损（晚期）4个自然演变阶段。

三、中医辨证

早期--脾瘅

1、肝郁脾虚证：疏肝健脾方药物：柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、薄荷、川牛膝、升麻、竹叶。

2、痰浊中阻证：健脾化浊方药物：半夏、陈皮、茯苓、白术、泽泻、桂枝、苍术、厚朴、川牛膝、升麻、柴胡。

3、湿热蕴结证：清热化湿健脾方药物：葛根、黄芩、黄连、厚朴、半夏、白豆蔻、薏苡仁、滑石、通草、白术、苦杏仁。

中期--消渴

1、阴虚内热证：滋阴清热方药物：黄连、生地、麦冬、生石膏、知母、牛膝、葛根、太子参、天花粉。

2、气阴两虚证：益气养阴方药物：太子参、麦冬、黄芪、生地、山药、丹参、葛根、五味子、天花粉。

晚期--消瘅

1、肝肾阴虚证：滋养肝肾方药物：生地、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花、枸杞子、丹参。

2、阴阳两虚证：阴阳双补方药物：附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹参、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、牡丹皮、菟丝子、鹿角胶。

症状治疗：

1、多饮：

A肺热津伤：消渴方（黄连、天花粉、生地汁、藕汁、牛乳）；

B肺胃热盛：白虎加人参汤（太子参、知母、生石膏、黄连、生地、天花粉、葛根、麦冬）；

C阴虚火旺：黄连阿胶汤（黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄）；

D湿热中阻：黄连温胆汤（黄连9g 半夏9g 陈皮9g 竹茹9g 枳实9g 茯苓9g 甘草3g 生姜2片）。

2、多食：胃火炽盛：玉女煎（麦冬、熟地、知母、生石膏、牛膝）

3、多尿：A肾阴亏虚：六味地黄丸；B阴阳两虚：金匮肾气丸

4、多汗：A肺卫不固：玉屏风散；B阴虚火旺：当归六黄汤

5、便秘：热结津亏：增液承气汤

6、失眠：A瘀血内阻：血府逐瘀汤；B痰热内扰：黄连温胆汤；C心肾不交：交泰丸

附：

降脂方：丹参、山楂、草决明、何首乌、黄精、泽泻。

足浴方：黄芪60g 樟木60g 川牛膝30g 红花30g 赤芍30g 艾叶30g 桂枝30g 细辛30g 络石藤30g。

肾石方：当归30g 元胡15g 炒白芍30g 川楝子12g 厚朴12g 金钱草30g 海金沙30g 鸡内金30g 炒枳壳15g 生大黄10g 青木香10g 猪苓15g 茯苓15g 丹参10g 泽泻30g 路路通15g。