JCI概念及标准介绍

JCI概念及标准介绍

JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会简称，由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国的38个)的几百个医疗机构通过了国际JCI认证。

JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。

1、JCI认证是一个严谨的体系，JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。

2、JCI标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据、专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，

对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医疗安全。尽管JCI 质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院。JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改进。

3、JCI与中国

截至2016年12月30日国内共有38家医院通过了JCI认证，分别是：天津宁河县医院，复旦大学附属华山医院，北京市健宫医院，南京华世佳宝妇产医院，上海儿童医学中心，杭州邵逸夫医院，天津泰达国际心血管病医院，北京燕化医院等等。比较典型的是象山第一人民医院、青海红十字医院等几所二级医院，提出并学习和培训JCI认证相关知识及标准，并以晋升为三级综合医院为目标，历经几年的艰辛历程和共同奋斗，通过国际医疗机构评审联合委员会认证，并通过国内等级医院评审晋级为三级公立综合性医院。

4、如何进行JCI认证

考察小组分别由医生、护士、行政官各1名组成，采取轮换制。他们都是各自领域的专家，并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求，并进行评分。

认证所需时间并不固定，大约3～5天，一般包含以下几个步骤：（1）文件回顾，回顾医院的相关政策、会议记录等，有8个文

件必须在认证官到来之前完成书面翻译。

（2）约见领导层反馈每天的认证考察知识，讨论需要改进和环节。

（3）参观医疗护理单元，一般在考察医院设施、环境之后，认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历，一般要回顾8～10个；随机约见低层员工，在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量；在医院的职能部门检查时，主要检查医院的感染控制、质量改进及病人安全等等；巡回检查环境及医院设施，其中包括厨房、设备科等。

（4）其他评估活动

以上这些认证程序，有利于认证官熟悉医院运作的架构；约见领导有利于了解医院的总体战略规划；在认证中还会约见医院的医生、护师以及各部门的主任等，与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在考察期间，对门诊、手术室、产科、麻醉科、急诊、影像科、住院部、病理和临床检验、康复科等部门都要进行考察，但考察的类型及次数各不相同。

对职能部门的检查中，主要考核员工资格与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。

考察小组并不能决定医院能否通过认证，而是将考察结果做一个初步报告，呈报JCI原则与标准委员会，由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证。

JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟，一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头

乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行健康教育。再如洗手，经过两年时间，员工才真正掌握了正确的洗手方法。因为这个小问题，顾问曾经严厉批评过。JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次，检察官发现病区内有护士在搞卫生，就很恼火，因为她认为这是护工做的事情，护士去做，就没有了效率。

根据规定，通过JCI认证的医院并不是一劳永逸，因为3年之后，医院还要重新申请，经过认证官重新检查合格后，才能保住JCI 医院的称号。这是因为即使在美国，通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。

5、JCI评核认可的宗旨，是站在病人利益的立场上，对医院和医务人员提出管理标准，其范围包括：

病人护理

病人的评估

感染管理及控制

病人及其家属的权利和教育

设施管理与环境安全

护理人员的资格和教育

品质改进

医院决策及领导

信息管理

简单来说，JCI的标准是要确保对的人在对的时间做对的事。故除了硬件和软件配备外，更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时，紧密合作，目的是为了给予病人最好和最安全的护理和

照顾。

6、JCI国际医院认证的特色

JCI国际医院认证的特色可以归纳为：①以国际公认的标准作为认证的基础；②标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人安全的持续改进的原则；③把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为“核心标准”，这些核心标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、提供安全可靠的医疗设施，以及减少病人医疗过程中的风险；④充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教、文化，以及行业等相关要求；⑤认证强调真实、可靠和客观

7、JCI认证给医院带来了什么

JCI对于医院所带来的，不只是医院服务质量以及病人安全的提高，医院的核心竞争力也将得到全面的提升。JCI论证过程被设计成为在医院内创建一种安全和质量文化，使医院能够：（1）增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。（2）提供安全高效的工作环境改善员工满意度

（3）利用医疗质量数据与支付方进行谈判

（4）倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当作合作伙伴参与到医疗过程中来

（5）营造一种开放的文化可以从不良事件和安全问题及时报告中学习改进

（6）建立合作型领导层，设定工作重点对各级质量与患者安全持续的领导

8、JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全，已形成了促进