碎石垫层隐蔽验收单
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表表格格式
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表表格格
式
Prepared on 22 November 2020
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
(Ⅳ)
030101□□
说明
(Ⅳ)
030101
主控项目：
1、碎石的强度应均匀，最大粒径不应大于垫层厚度的2/3；碎砖不应采用风化、酥松、夹有有机杂质的砖料，颗粒粒径不应大于60mm。
观察检查和检查材质合格证明文件及检测报告。
2、碎石、碎砖垫层的密实度，符合设计要求。
观察检查和检查试验记录。
一般项目：
1、碎石、碎砖垫层的允许偏差，应按本规范表4.1.5中的检验方法检验，其中厚度偏差为±1/10设计厚度。
检验方法：观察检查和检抽试验记录。
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
≤5
3
1
4
2
1
2
4
2
1
5
2
砂石料含泥量（%）
≤5
2
1
3
4
2
1
4
2
3
2
3
石料粒径（mm）
≤100
15
19
22
17
35
45
51
29
35
37
4
含水量（与最优含水量比较）（%）
±2
-1
1
0
-2
1
-1
-1
-2
0
1
5
分层厚度（与设计要求比较）（mm）
±50
11
15
17
19
18
24
27
25
26
30
施工单位检查
评定结果
施工单位
佳伟建设集团有限公司
项目经理
李锐
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
碎石褥垫层工程检验批质量验收记录.docx
碎石褥垫层工程检验批质量验收记录
工程名称：锦华名郡二期工程4#楼编号：
单位（子单位）工程名称锦华名郡二期工程 4#楼
分部（子分部）工程名称基础分部验收部位
施工单位安徽阜阳中盛建设有限公司项目经理马宗书
施工执行标准名称及编
GB50204—2002
号
监理( 建设)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录单位验收记
录
1地基承载力必须符合设计
符合设计要求
主要求
控
2配合比应符合设计要
符合设计要求
项求
目
3压实系数应符合设计要
符合设计要求求
1碎石有机质含量≤5%碎石料有机质含量为 4% 2碎石料含泥量≤5%碎石料含泥量为 5%
3含水量偏差（与最优含
±2%含水量偏差控制在 +1%水量比较）
一
4石粒粒径≤100mm 分层厚道偏差（与设计
般
5±50mm 项要求比较）
目
6顶面标高偏差±15mm
7表面平整度≤20
8基坑几何尺寸
应大于或等于
均大于设计值 300mm 设计值
专业工长（施工员）施工班组长
施工单位检查评定结主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
果
评定结果合格
验收合格
项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日。
隐蔽工程检查验收记录(碎石垫层)02
100mmC15素砼及180mmC15素砼、150mmC20素砼垫层施工将覆盖此部位。
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程名称：某某工程编号：001
施工单位
某某有限公司
被隐蔽工程所属检验批名称
某某大道及异型种植池碎石垫层
覆盖物所属检验批名称
某某大道及异型种植池素砼垫层
隐蔽部位
某某大道及异型种植池碎石垫层
施工时间202x年3月1来自日隐蔽内容及要求隐蔽透某某大道及异型种植池碎石垫层，基底平整、无杂物、符合施工相关规范。
隐蔽工程验收记录(花岗岩,地砖,填充层)
隐检依据：施 号 工程联;
主耍材料名称丿
工图号建筑设计总说明
糸单HNEJ-TJ-041）及有关E
攵规格/型号：素土、4
9
貝家现行标准等。
环少、碎石
设计变更/洽商/技术核定单（编
O
隐检内容：
1、水泥有合格证及质量证明文件，进场复试合格，报行编号：：
1、砂、石进场复试合格，报传编号：、；
2、填充层下的基层农面干净，无杂物、无浮浆、无移动水泥块；
O
隐检内容：
1、水泥有合格证及质量证明文件，进场复试合格，报告编号：：
2、砂、石进场复试合格，报传编号：、：
3、填充层下的基层农面干净，无杂物、无浮浆、无移动水泥块；
4、基层清理赶紧，铺素土并分层夯实；
5、素土上铺70厚碎石垫层，分层铺设，铺设密实：
6、检查农面平整度，标高、坡度均符合要求。
检査结论：
O
隐检内容：
1、水泥有合格证及质量证明文件，进场复试合格，报告编号：：
2、砂、石进场复试合格，报传编号：、；
3、填充层下的基层农面干净，无杂物、无浮浆、无移动水泥块；
4、基层清理赶紧，铺素土并分层夯实；
5、素土上铺70厚碎石垫层，分层铺设，铺设密实：
6、检查农面平整度，标高、坡度均符合要求。
检査结论：
隐检依据：施
号工程联系
主耍材料名称丿
工图号建筑设计总说明，
单HNEJ-TJ-041）及有关国家现行标准等。
2规格/型号：素土、中砂、碎石
设计变更/洽商/技术核定单（编
O
隐检内容：
1、水泥有合格证及质量证明文件，进场复试合格，报告编号：：
2、砂、石进场复试合格，报告编号：、：
4、基层碎石垫层隐蔽工程
隐蔽工检查验收记录
质检表（路）—3 建设单位: 施工单位: 单位(子单位)工程名称 隐检项目 徐州中茵置业有限公司 监理单位: 徐州中国矿业大学建筑咨询设计研究院有限公司 编 预检日期 隐检范围 号: 年 月 日
徐州市九州生态园林工程有限公司
道路工程
道路基层
道路碎石垫层
隐 蔽 内 容 及 检 查 情 况
1、垫层表面，摊铺有无离析现象； 2、碾压； 3、碎石垫层压实度符合设计要求。 检查情况： 1、 摊铺无离析现象； 2、 12～15T压路机碾压后，轮迹深度不大于5 ㎜； 3、碎石垫层压实度符合设计要求。
验收 意见
监理工程师：
处 理 情 况 及 结 论 复查人: 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 年 月 日
隐蔽工程检查验收记录 (碎石垫层)
实测871 875 879 880 876 874
验
收
意
见
经高程复测，实测数据分别为：2.800 2.837 2.778
与所测数吻合, 同意下道工序施工。
现场驻地监理工程师：钱 望（签名）
处
理
情
况
及
结
论
无需要处理的问题。
复查人：李勇新（签名）××年 5 月 6 日
建设单位
监理单位
隐蔽工程检查验收记录之五质检表4
××年5月6日
工程名称
××市××路排水工程
施工单位
××市政工程有限公司
隐检项目
碎石垫层
隐检范围
Y133－Y134－Y135隐检内容源自及检查情况
1．高程：允许偏差 0，－15
设计2.805 2.845 2.785
实测2.800 2.837 2.778
2．中线每侧宽度：允许偏差 不小于规定
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
钱 望（签名）
程如新（签名）
张青（签名）
王五（签名）
碎石垫层检验批
年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
（GB50209-2002）表（5）编号：030103□□□
工程名称
分项工程名称
项目经理
施工单位
验收部位
施工执行标准
名称及编号
专业工长
(施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
砂和砂石垫层 （条）
2
砂和砂石垫层 （条）
3
碎石和碎砖垫层 （条）
4
碎石和碎砖垫层 （条）
一
般
项
目
1
砂、砂石表面不应有砂窝、石堆缺陷。 （条）
2
允许偏差按下表。
（条、条）
①
表面平整度
15mm
②
标 高
±20mm
③
坡 度
不大于房间相应尺
寸的2‰且≯30。
④
厚 度
在个别地方不大于设计厚度的1/10。
施 工 操 作 依 据
质量检查记录
施工单位检查
结 果 评 定
项目专业 项目专业
碎石垫层和碎砖垫层检验批验收表
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
2
垫层密实度
设计要求
√
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
15mm
12
9
7
11
8
6
5
13
14
10
2
标高
±20mm
19
15
17
-9
10
18
17
-10
16
3
坡度
2/1000，且＞30mm
20
28
25
29
19
18
23
26
27
20
4
厚度
<1/10
9
8
2
5
4
6
7
3
8
5
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
韩剑
施工班组长
孟庆发
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：刘平安年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅳ）
030101
单位（子单位）工程名称
符离农电培训基地综合楼
分部（子分部）工程名称
装饰装修
Hale Waihona Puke 验收部位一层施工单位
宿州市第一建筑安装工程有限公司
项目经理
代长江
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
10.10 公路碎石垫层质量检验评定表
公路级配碎石垫层检验质量验收表
工程名称：合同编号：NO：
单元工程名称
分部工程名称
施工单位
验收部位
项目经理
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
检查方法
施工单位检查、评定记录
监理单位验收记录
保证项目
1
碎石材料
按设计要求，质坚干净，混合均匀
观察检查和检查压实记录
2
压实度
符合设计要求，每200m每车道2处
用水准仪检查
施工单位检查评定
结果
上述检查项目检查合格，垫层密实度、厚度、平整度符合要求符合规定要求。
项目质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
经检查，各项准备工作已符合合同技术规范要求允许进行施工。
监理工程师：
年月日
说明：本表一式四份。一份报监理单位申请，一份作相应单元工程支付申请签证，一份作验收资料备查。
试验
一般项目
1
垫层厚度
代表值－10㎜，极值－20㎜。每200m每车道1点。
尺量检查
2
垫层质量
分层压（夯）实，达到表面坚实、平整
观察检查
3
宽度
不小于设计规定。每200m测4处。
尺量检查
4
平整度
12mm。每200㎡×10尺。
用3m直尺
5
纵坡标高
＋5，-15mm。每200m测4断面。
ห้องสมุดไป่ตู้用水准仪检查
6
横坡
±0.5/100。每200m测4断面。
(级配碎石)隐检表
总监理工程师：
日期：
级配碎石垫层报验申请表
工程名称：南京路扩建工程(中华路--上海路)编号：碎层-001
致：湖南和天工程项目管理有限公司南京路扩建工程(中华路---上海路)项目监理部
我单位已完成了K0+270～K0+480段左幅级配碎石垫层施工工作，现报上该工程报验申请表，请予检查和验收。
3、弯沉值小于设计规定。
一般项目：1、压实度2、弯沉3、中线偏位4、纵断高程
5、平整度6、宽度7、横坡8、厚度
经检查，级配碎石垫层表面平整、坚实、无推移、松散、浮石现象，其余各实测项目均符合设计及CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的要求。
验
收
意
见
经检查,该段级配碎石垫层施工满足/不满足设计图纸及有关施工规范要求,同意/不同意隐蔽。
附件：1、隐蔽工程检查记录
2、检验批质量验收记录
3、水平测量记录
4、压实度检验报告
5、弯沉检测试验报告
承包单位（章）贵州建工集团第三建筑工程公司
南京路扩建工程(中华路--上海路)项目经理部
项目经理
日期2010年月日
审查意见：
经检测、检查，各检查项目均符合/不符合设计要求及施工规范规定。
项目监理机构：湖南和天工程项目管理有限公司
处
理
情
况
复查人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查记录
质检表4
2010年月日编号：碎层-
工程名称
南京路扩建工程
(中华路--上海路)
施工单位
贵州建工集团第三建筑工程公司
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
年月日 山东省建设工程质量监督总站监制
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
鲁JJ—155 0 0 1 单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修(地面)
验收部位
四层
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地面工程施工质量验收规范 GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
主 1 材料质量 控
项 目 2 垫层密实度
设计要求 设计要求
1
表面平整度
15mm
一 般
2 允许 标高
项 目
3 偏差 坡度
±20mm
2/1000 且≯30mm4厚度<1/10h
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人):
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收表正式版
030101
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
表
GB50209- 2002
人生最大的幸福，莫过于连一分钟都无法休息零碎的时间实在可以成就大事业珍惜时间可以使生命变的更有价值时间象奔腾澎湃的急湍，它一去无返，毫不流连一个人越知道时
间的价值，就越感到失时的痛苦得到时间，就是得到一切用经济学的眼光来看，时间就是一种财富时间一点一滴凋谢，犹如蜡烛漫漫燃尽我总是感觉到时间的巨轮在我背后奔驰，日益迫近夜晚给老人带来平静，给年轻人带来希望不浪费时间，每时每刻都做些有用的事，戒掉一切不必要的行为时间乃是万物中最宝贵的东西，但如果浪费了，那就是最大的浪费我的产业多么美，多么广，多么宽，时间是我的财产，我的田地是时间时间就是性命，无端的空耗别人的时间，知识是取之不尽，用之不竭的。
只有最大限度地挖掘它，才能体会到学习的乐趣。
新想法常常瞬息即逝，必须集中精力，牢记在心，及时捕获。
每天早晨睁开眼睛，深吸一口气，给自己一个微笑，然后说：“在这美妙的一天，我又要获得多少知识啊！” 不要为这个世界而惊叹，要让这个世界为你而惊叹！如果说学习有捷径可走，那也一定是勤奋。
学习犹如农民耕作，汗水滋润了种子，汗水浇灌了幼苗，没有人瞬间奉送给你一个丰收。
藏书再多，倘若不读，只是一种癖好；读书再多，倘若不用，只能成为空谈。
学习好似一片沃土，只要辛勤耕耘，定会有累累的硕果；如若懒于
劳作，当别人跳起丰收之舞时，你已是后悔莫及了。
不渴望能够一跃千里，
只希望每天能够前进一步，学习的成功与失败原因是多方面的，要首先从自己身上找原因，才能受到鼓
舞，找出努力的方向。
碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期:年月日
呈报单位：海南雨人景观设计建造有限公司
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
设计要求
√
2
配合比
设计要求
√
3
压实系数
设计要求
√
一般项目
1
砂石料有机质含量（%）
≤5
2
3
4
3
1
1
2
4
1
2
2
砂石料含泥量（%）
≤53532421
3
4
1
3
石料粒径（mm）
≤100
28
13
22
30
22
42
21
22
20
40
项目专业质量检查员：2012年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：2012年月日
碎石垫层工程检验批报验申请表
工程名称：保亭金橡树温泉度假大酒店景观工程编号：055
致：海南橡城建设工程监理有限公司
我单位已完成了入口假山及保安亭基础碎石垫层工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
碎石垫层工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010302
0
1
单位（子单位）工程名称
保亭金橡树温泉度假大酒店景观工程
分项工程名称
碎石垫层
验收部位
入口假山及保安亭
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：胡晓明
（建设单位项目专业技术负责人）：年2月20日
注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。
主
控
项
目
1
材料质量
设计要求
√
符合要求
2
垫层密实度
设计要求
√
一般项目
1
允许偏差
表面平整度
15mm
8
4
20
9
3
18
6
3
12
9
符合要求
2
标高
±20mm
-7
9
-4
8
7
22
7
9
-24
-8
3
坡度
2/1000,且＞30mm
√
4
厚度
＜1/10
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
林子栋
施工班组长
张海滨
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
北京奥运村运动员宿舍8幢
分部（子分部）工程名称
地面子分部
验收部位
③~⑧轴通道
施工单位
福建省××建筑工程公司
项目经理
李同文
施工执行标准名称及编号
XDQB2002-11地面垫层施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理建设单位验收记录
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工
程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了 _津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石右侧回填_ 工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：___________ 年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了兴才路K0+430-K0+609.714段碎石回填工作,现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
碎石垫层工程检验批质量验收记录表。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
自检人签字： 以上项目经我单位自检完毕，请建设、设计单位和质监站于 前来现场检查核验。 年
年 月
月 日
日
核 验 意 见
建设单位
勘察设计单位
监理单位 施工负责人： 专职质量检查员
施工单位
施工班（组）长： 签 章 签 章 签 章
签字Байду номын сангаас章
注：1、凡是不能用文字表示检查内容的地方，必须在“简图及说明”栏内划出。 2、施工单位必须先进行自检，并填写验收记录，方可要求有关部门现场检查核验。 3、质量监督站如未能参加现场检查，可事后核验有关部门的签证资料。
：002
隐蔽工程验收记录
编号：002 工程名称 泉河风景带景观绿化工程 部位（轴线、标高） Ａ区景观平台基础 碎石垫层 数量 分部分项工 程名称 碎石垫层 图号
简图及说明 1、经检查垫层所用碎石的强度均匀，最大粒径不大于垫 层厚度的2/3，符合设计及规范规定。 2、经检查碎石垫层的厚度、宽度、表面平整度、标高均 符合设计要求及施工验收规范规定。