《颅骨缺损》ppt课件
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颅骨修补术ppt课件
料（钛网、钛钉）时，采用无接触式 • 钛网拿取时要认真核对。 • 尽量减少手术间人员走动。
经济效益
手术费用按照开颅手术收取，钛网按照大小 收费，常规大小钛网13000元/块。
熟练程度
• 自从开展颅骨缺损修补术以来，我科已独 立完成该手术7年，当时为硅胶补片，近3 年来，已经改为钛网修补，手术条件完备， 手术技术熟练。
技术创新
• 使用钛网，较少免疫排斥，增加缺损处坚 硬程度。
• 手术时，将颞肌与皮肤分离，增加手术操 作范围，可减少皮肤损伤，促进伤口愈合。
社会效益
• 为患者提供脑保护，减轻患者症状，使患 者早日重返社会，部分患者可正常工作， 为社会减轻负担，提升效益。
手术护理配合
麻醉方式:全麻 体位：根据手术部位选择体位,额颞部手术以平卧位 头偏向一侧为主
手术治疗
物品准备： 常规物品：剖腹包，衣物包，脑外科器械，钳子缸 一次性物品：双极电凝，电刀，冲洗器，头皮夹，小儿套针， 11#22#刀片，5ML注射器，脑（普）外科膜，吸引器皮条，4# 线，输液器，引流袋，手套，3-0断装线，备脑棉，骨蜡，明 胶海绵，灯罩。 特殊物品：螺丝刀，钛网，钛钉 术中用药：抗生素，盐酸肾上腺素，3%的双氧水
优点
节约手术材料：由于术前已行三维重建，修复体应力 部位手术前已明确，固定颅钉使用量较手工修补明显减少。
优点
外观美观：三维钛网是根据颅骨缺损部位三维成像数字 化信息制作，使颅骨修补达到生理解剖形态上恢复。
数字化三维钛板与二维钛板手术对比
优点
节约手术麻醉时间 由于进行了术前预塑形，钛网 安放及固定约在10-15分钟完成，大大缩短了手术麻醉 时间减轻了手术医生的工作强度。
螺丝刀及钛网，钛钉
经济效益
手术费用按照开颅手术收取，钛网按照大小 收费，常规大小钛网13000元/块。
熟练程度
• 自从开展颅骨缺损修补术以来，我科已独 立完成该手术7年，当时为硅胶补片，近3 年来，已经改为钛网修补，手术条件完备， 手术技术熟练。
技术创新
• 使用钛网，较少免疫排斥，增加缺损处坚 硬程度。
• 手术时，将颞肌与皮肤分离，增加手术操 作范围，可减少皮肤损伤，促进伤口愈合。
社会效益
• 为患者提供脑保护，减轻患者症状，使患 者早日重返社会，部分患者可正常工作， 为社会减轻负担，提升效益。
手术护理配合
麻醉方式:全麻 体位：根据手术部位选择体位,额颞部手术以平卧位 头偏向一侧为主
手术治疗
物品准备： 常规物品：剖腹包，衣物包，脑外科器械，钳子缸 一次性物品：双极电凝，电刀，冲洗器，头皮夹，小儿套针， 11#22#刀片，5ML注射器，脑（普）外科膜，吸引器皮条，4# 线，输液器，引流袋，手套，3-0断装线，备脑棉，骨蜡，明 胶海绵，灯罩。 特殊物品：螺丝刀，钛网，钛钉 术中用药：抗生素，盐酸肾上腺素，3%的双氧水
优点
节约手术材料：由于术前已行三维重建，修复体应力 部位手术前已明确，固定颅钉使用量较手工修补明显减少。
优点
外观美观：三维钛网是根据颅骨缺损部位三维成像数字 化信息制作，使颅骨修补达到生理解剖形态上恢复。
数字化三维钛板与二维钛板手术对比
优点
节约手术麻醉时间 由于进行了术前预塑形，钛网 安放及固定约在10-15分钟完成，大大缩短了手术麻醉 时间减轻了手术医生的工作强度。
螺丝刀及钛网，钛钉
颅骨修补护理ppt课件
：保持伤口敷料的干燥、清洁，防止伤 口感染。观察伤口有无脑脊液漏、红肿及皮下积液 的情况遵医嘱常规使用抗生素以预防感染的发生。 ：遵医嘱给予止痛药物。 ：密切观察患者病情，如出现头 痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的症状， 立即告知医生，遵医嘱快速静脉滴注甘露醇以降低 颅内压。保持大便通畅，防止便秘。 ：可诱发癫痫发作。术后必须注意 观察患者有无癫痫的发生。如出现某个肢体突然 抽动或全身抽搐，意识丧失等，应及时报告医生 并给予相应处理。
术前护理
术前常规准备，根据医嘱备皮、备血。 嘱患者多食高蛋白、高热量、高维生素饮食。 保持二便通畅。 术前晚22点后禁食禁水。 指导其健侧卧位，颅骨缺损应注意保护脑组织， 勿冲撞碰伤缺损部位，做好卫生处置， 避免剧烈运动。 做好心理护理
术后护理
：意识瞳孔及生命体征变化、伤口敷 料及负压引流液的情况。 ：予妥善固定引流管，避免引流 管扭曲、折叠、堵塞，保持引流通畅。观察引 流液的颜色、性状、量并做好详细记录。翻身 及进行各项护理操作时要避免牵拉引流管，对 烦躁的病人可以给予适当的保护性约束。引流 管通常在术后2~3天拔除。
禁忌症
局部头皮有感染者；颅内存在感染灶致颅内压 增高 缺损处头部菲薄者。 全身状况差，神经缺损严重，生活不能自理者。 对早起有颅内感染的患者，切忌早期修补。 对缺损面积较小（小于3CM）,不影响功能及美 观的缺损则不必修补。 对于长期昏迷、植物生存、脑死亡、恶性肿瘤 术后等患者不要盲目修补。
健康教育
指导患者合理进行肢体功能锻炼，可根据患者 情况鼓励其自己完成一些力所能及的事。 拆线1个月后方能洗头，勿抓破修补部位皮肤 防止感染，忌进行剧烈运动，避免外力撞击所 修补颅骨部位。 进食富含高蛋白、维生素及粗纤维饮食，避免 辛辣刺激性食物，禁烟酒、咖啡、浓茶，合理 安排作息时间，养成良好的生活习惯， 以促 进切口的生长愈合。
内科学_各论_疾病：颅骨缺损_课件模板
内科学疾病部分：颅骨缺损>>>
病因：
致局部脑萎缩，加重脑废损症状，同时， 患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形。 此外，小儿颅骨缺损可随着脑组织的发育 而变大，缺损边缘向外翻，凸出的脑组织 也逐渐呈进行性萎缩及囊变，所以小儿更 需要完整的颅骨保证脑的正常发育。
内科学疾病部分：颅骨缺损>>>
症状及病史：
内科学疾病部分：颅骨缺损>>>
诊断：
颅骨缺损鉴别诊断_如何诊断颅骨缺损
诊断 典型的缺损局部临床表现，结合X线 平片、CT扫描，即可明确诊断。 鉴别 通过病史及典型临床表现不难鉴别诊 断。
内科学疾病部分：颅骨缺损>>>
并发症：
颅骨缺损并发症_颅骨缺损有哪些并发症
1. 大片颅骨缺失造成病人头颅严重 畸形，久而久之则势必导致局部脑萎缩。
内科学疾病部分：颅骨缺损>>>
治疗：
疗效果是难以预测的。 目前可供颅骨成形使用的修补材料有
自体组织和异体材料两种，前者系用病人 自身的肋骨、髂骨或颅骨，后者则属高分 子聚合物及金属等植入材料。因修补的具 体方法不同，又可分为镶嵌法和覆盖法两 种术式。目前采用后一种方法者渐多。
颅骨缺损修补的时机，应视病人的全 身和局
内科学疾病部分：颅骨缺损>>>
治疗：
周边无需修整，骨衣也不必切开，用稍大 于缺损的植片覆盖在缺损区，四周用粗丝 线固定在骨衣上即可。可塑性钛合金板及 网片固定采用钛钉直接固定在颅骨上。但 必须使用强度大、质地好、周边薄的材料， 才能与颅骨的形态和弧度相吻合。
若采用镶嵌法则需沿骨缺损缘切开骨 衣并加修整，然后将剪裁合适的植
2. 小儿颅骨缺损可随着脑组织的发 育而变大，缺损边缘向外翻，凸出的脑组 织也逐渐呈进行性萎缩及囊变，影响脑的 正常发育。
2024年先天性颅骨缺损护理查房PPT
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20XX.XX.XX
先天性颅骨缺损护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 基 本 信 息 03 护 理 评 估 04 护 理 措 施 05 护 理 效 果 评 价 06 护 理 建 议 和 改 进 措 施
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
预后：预后良好，但需要长期随访和监测
03
护理评估
Hale Waihona Puke 评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等
生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等，评估患者的生命体征是否正常 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等 肢体活动情况：评估患者的肢体活动情况，包括四肢活动、肌力、肌张力等 其他评估：包括患者的疼痛程度、营养状况、心理状况等
护理建议和改进措
06
施
对患者及家属进行健康教育，提高他们对先天性颅骨缺损的认识和 自我护理能力
教育内容：先天性颅骨缺损的病因、症状、治疗方法、注意事项等
教育方式：通过讲座、视频、手册等形式进行
教育频率：定期进行，根据患者病情变化调整
教育效果评估：通过问卷调查、访谈等方式了解患者及家属对健康教育的理解和掌握程度，并根 据反馈进行调整和改进。
加强护理人员的 培训，提高护理 技能和知识水平
完善护理流程， 提高护理效率和 准确性
加强与患者和家 属的沟通，提高 患者满意度
定期对护理工作 进行评估和改进 ，不断提高护理 质量和服务水平
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THANK YOU
汇报人：稻壳儿
生命体征：如心率、血压、呼吸等 是否恢复正常
意识状态：如患者是否清醒，有无 意识障碍
20XX.XX.XX
先天性颅骨缺损护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 基 本 信 息 03 护 理 评 估 04 护 理 措 施 05 护 理 效 果 评 价 06 护 理 建 议 和 改 进 措 施
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
预后：预后良好，但需要长期随访和监测
03
护理评估
Hale Waihona Puke 评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等
生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等，评估患者的生命体征是否正常 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等 肢体活动情况：评估患者的肢体活动情况，包括四肢活动、肌力、肌张力等 其他评估：包括患者的疼痛程度、营养状况、心理状况等
护理建议和改进措
06
施
对患者及家属进行健康教育，提高他们对先天性颅骨缺损的认识和 自我护理能力
教育内容：先天性颅骨缺损的病因、症状、治疗方法、注意事项等
教育方式：通过讲座、视频、手册等形式进行
教育频率：定期进行，根据患者病情变化调整
教育效果评估：通过问卷调查、访谈等方式了解患者及家属对健康教育的理解和掌握程度，并根 据反馈进行调整和改进。
加强护理人员的 培训，提高护理 技能和知识水平
完善护理流程， 提高护理效率和 准确性
加强与患者和家 属的沟通，提高 患者满意度
定期对护理工作 进行评估和改进 ，不断提高护理 质量和服务水平
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汇报人：稻壳儿
生命体征：如心率、血压、呼吸等 是否恢复正常
意识状态：如患者是否清醒，有无 意识障碍
后天性颅骨缺损的护理PPT课件
其他原因：辐射、 中毒等
症状
01
头痛
02
头晕
03
恶心呕 吐
04
肢体无 力
05
语言障 碍
06
意识障 碍
07
癫痫发 作
08
颅内压 增高
09
脑疝
10
脑积水
诊断与治疗
2019
治疗方法：手 术治疗、非手
术治疗
2021
非手术治疗： 药物治疗、康
复治疗等
01
02
03
04
诊断方法： CT扫描、 MRI检查等
2020
能力
05
预防感染：保持伤口清洁， 预防感染发生
06
营养支持：提供合理营养， 促进伤口愈合和身体恢复
护理建议
01
保持伤口清洁， 避免感染
02
定期检查伤口 愈合情况
03
保持良好的生活 习惯，避免熬夜、 吸烟、酗酒等不
良习惯
04
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪
05
加强营养补充， 提高身体免疫
手术治疗：颅 骨修补术、颅
骨重建术等
2022
2
护理要点
预防感染
保持伤口清洁，避免 污染
01
定期复查，及时发现并
06
02
处理感染问题
定期更换敷料，保持伤 口干燥
饮食清淡，避免辛辣、 油腻食物
05
03
避免剧烈运动，减少出 汗
04
加强个人卫生，勤洗手， 洗澡时避免伤口沾水
促进愈合
01
保持伤口清洁， 避免感染
5. 提供心理辅导和治疗，缓解患者 的焦虑和抑郁情绪
3
颅骨缺损修补术后护理PPT课件
预防感染
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免伤口接触水和其他污染物。
遵医嘱使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，预防术后感染。
观察体温和炎症指标
定期监测体温和炎症指标，及时发现感染迹象。
减轻疼痛
01
02
03
合理使用止痛药
根据疼痛程度，遵医嘱使 用止痛药，如非处方药或 处方药。
舒适体位
保持舒适的体位，避免压 迫伤口，减轻疼痛。
详细描述
皮下积液可能由于手术操作不当、引流不畅等原因引起。患者可能出现局部肿胀、皮肤紧绷、疼痛等 症状。对于少量积液，可采取局部加压包扎、穿刺抽吸等措施；对于大量积液，可能需重新手术处理 ，以彻底引流积液并修复缺损。
05
颅骨缺损修补术的康复与 随访
康复指导
术后早期活动
在医生建议的范围内尽早开始活 动，有助于促进血液循环和伤口
调整生活习惯
保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和不 良嗜好。
注意事项
1 2
避免剧烈运动
术后一段时间内应避免剧烈运动，以免影响伤口 愈合。
注意保护头部
避免头部受到意外撞击或挤压，以免影响手术效 果。
3
及时就医
如出现发热、伤口红肿、渗出等异常情况，应及 时就医。
THANKS
感谢观看
心支持
给予患者心理支持和安慰，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
心理护理教育
向患者及家属介绍心理护理的重要 性，提高患者的心理适应能力。
04
颅骨缺损修补术的并发症 及处理
出血
总结词
颅骨缺损修补术后出血是一种常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血可能是由于手术过程中止血不彻底、术后血压波动或服用抗凝药物等原因引 起。患者可能出现局部肿胀、疼痛、皮肤青紫等症状。一旦发生出血，应立即就 医，采取加压包扎、药物止血等措施，严重时需进行手术止血。
颅骨缺损修补手术护理21页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
颅骨缺损——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
颅骨缺损讲课PPT课件
颅骨缺损的病理生理研究：研究颅骨缺损对颅内压、脑血流等生理参数的影响，以及引 起的神经系统功能改变。
颅骨缺损的影像学研究：利用现代影像技术对颅骨缺损进行诊断和评估，提高诊断的准 确性和可靠性。
颅骨缺损的治疗研究：研究各种治疗颅骨缺损的方法和手段，包括手术治疗和非手术治 疗，提高治疗效果和患者生活质量。
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
颅骨缺损讲课 PPT课件
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汇报人：
目录
CONTENTS
汇报人员 颅骨缺损概述 颅骨缺损的诊断与治疗 颅骨缺损的预防与护理 颅骨缺损的案例分析 颅骨缺损的最新研究进展
单击此处汇报人员：XX 医院-XX
章节副标题
颅骨缺损概述
章节副标题
颅骨缺损治疗的注意事项
颅骨缺损的手术治疗应在儿童期 尽早进行，以避免对脑组织造成 进一步损伤。
手术后应定期进行复查，以确保 治疗效果。
手术前应对缺损部位进行充分评 估，根据具体情况选择合适的手 术方式。
对于较大的颅骨缺损，可能需要 采用多种手术方式进行修复。
颅骨缺损治疗的预后
颅骨缺损治疗的预后 取决于多种因素，如 缺损的大小、位置、 病因以及患者的年龄 和整体健康状况。
诊断与治疗：影像学检查、手 术方式、术后护理等
案例总结与启示
颅骨缺损的案例概述：患者病 情、治疗过程和效果
案例分析：颅骨缺损的原因、 影响和诊断方法
案例启示：颅骨缺损治疗的最 新进展和未来发展方向
案例总结：颅骨缺损治疗的经 验和教训
颅骨缺损的最新研究进展
章节副标题
颅骨缺损的基础研究进展
颅骨缺损的病因学研究：探讨颅骨缺损发生的原因和机制，为预防和治疗提供理论依据。
颅骨缺损的影像学研究：利用现代影像技术对颅骨缺损进行诊断和评估，提高诊断的准 确性和可靠性。
颅骨缺损的治疗研究：研究各种治疗颅骨缺损的方法和手段，包括手术治疗和非手术治 疗，提高治疗效果和患者生活质量。
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颅骨缺损讲课 PPT课件
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CONTENTS
汇报人员 颅骨缺损概述 颅骨缺损的诊断与治疗 颅骨缺损的预防与护理 颅骨缺损的案例分析 颅骨缺损的最新研究进展
单击此处汇报人员：XX 医院-XX
章节副标题
颅骨缺损概述
章节副标题
颅骨缺损治疗的注意事项
颅骨缺损的手术治疗应在儿童期 尽早进行，以避免对脑组织造成 进一步损伤。
手术后应定期进行复查，以确保 治疗效果。
手术前应对缺损部位进行充分评 估，根据具体情况选择合适的手 术方式。
对于较大的颅骨缺损，可能需要 采用多种手术方式进行修复。
颅骨缺损治疗的预后
颅骨缺损治疗的预后 取决于多种因素，如 缺损的大小、位置、 病因以及患者的年龄 和整体健康状况。
诊断与治疗：影像学检查、手 术方式、术后护理等
案例总结与启示
颅骨缺损的案例概述：患者病 情、治疗过程和效果
案例分析：颅骨缺损的原因、 影响和诊断方法
案例启示：颅骨缺损治疗的最 新进展和未来发展方向
案例总结：颅骨缺损治疗的经 验和教训
颅骨缺损的最新研究进展
章节副标题
颅骨缺损的基础研究进展
颅骨缺损的病因学研究：探讨颅骨缺损发生的原因和机制，为预防和治疗提供理论依据。
内科学_各论_症状：巨大颅骨缺损_课件模板
内科学症状部分：巨大颅骨缺损>>>
பைடு நூலகம்病因：
1.开放性颅脑损伤或火器性穿透伤。 2.不能复位的粉碎或凹陷性骨折行扩 创术后。 3.严重颅脑外伤病人行去骨瓣减压术 后。 4.小儿颅骨骨折。可随头颅的生长而 裂口增大形成颅骨缺损。
内科学症状部分：巨大颅骨缺损>>>
诊断： 通过病史及典型临床表现不难鉴别诊
颅骨骨髓炎 颅骨缺损 颅骨巨细胞瘤 化脓性颅骨骨髓炎 颅骨骨膜窦。
谢谢！
内科学各论症状部分 巨大颅骨缺损 内容课件模板
内科学症状部分：巨大颅骨缺损>>>
身体部位： 头。
内科学症状部分：巨大颅骨缺损>>>
科室： 神经外科。
内科学症状部分：巨大颅骨缺损>>>
简介：
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性 穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有 病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对 重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨 瓣减压之法，因而人为的巨大颅骨缺损亦 为数不少，实际上其中有相当一部分病人 是无需施行大骨瓣减压术的，大多是在手 术时创促中作出的决定，不无欠妥之处。
断。
内科学症状部分：巨大颅骨缺损>>>
检查项目： 颅脑超声、颅脑CT检。
内科学症状部分：巨大颅骨缺损>>>
相关症状：
地图样骨缺损 一侧颜面肥大 头颅向上生长呈塔形 颅脑损伤后头痛 颅内头痛 颅缝过早闭合 颅外头痛 头颅骨病变 颅内压增高 颅骨连续性中断。
内科学症状部分：巨大颅骨缺损>>>
相关疾病：
颅骨缺损修补术后护理PPT
3、间隔1个月要到医院随访，让医生看看伤口，还要做CT检查， 还要看术区有没有迟发性出血;
4、病人自己也要密切观察，看有没有头疼、恶心、呕吐、肢体乏力、抽搐。如果有这 些症状、体征要及时到医院就诊，避免因为继发性损害导致病情加重。
谢谢
颅骨缺损修补术后护理 PPT
演讲人
颅骨修补术在神经外科来说是比较常规的手术。如果手术顺利， 一般10天左右就可以拆线，伤口愈合以后就可以出院。颅骨修补 术以后的护理，主要是指出院以后的病人，具体如下:
1、要密切观察伤口，如果伤口有红肿或有破溃及时到医院就诊;
2、避免跌倒，即行走要缓慢，如果跌倒以后，可以导致颅骨
4、病人自己也要密切观察，看有没有头疼、恶心、呕吐、肢体乏力、抽搐。如果有这 些症状、体征要及时到医院就诊，避免因为继发性损害导致病情加重。
谢谢
颅骨缺损修补术后护理 PPT
演讲人
颅骨修补术在神经外科来说是比较常规的手术。如果手术顺利， 一般10天左右就可以拆线，伤口愈合以后就可以出院。颅骨修补 术以后的护理，主要是指出院以后的病人，具体如下:
1、要密切观察伤口，如果伤口有红肿或有破溃及时到医院就诊;
2、避免跌倒，即行走要缓慢，如果跌倒以后，可以导致颅骨
颅骨缺损患者观察与护理查房PPT课件
护理措施
• 1.病情观察： • (1)严密监测生命体征，特别注意血压的变化，防止颅内高压的发生 • (2)严密观察瞳孔及神志的变化，并注意术后肢体活动的观察，如果有异常及时通知医生，给予初步
处置后急查CT，确定病因及时治疗 • 2.全麻术后护理 • （1）了解麻醉和手术方式，术中情况 • （2）给予持续低流量吸氧 • （3）床档保护防治坠床 • 3.伤口观察及护理 • (1)注意观察伤口有无肿胀，压痛及植片有无浮动，注意有无排异反应等情况 • (2)注意观察敷料有无松动，防止植片与硬脑膜之间存在的腔隙发生积液，如有少量积液应加压包扎，
危重患者护理风险评估及防范记录单
中间诊断
• 1）左额颞颅骨修补术术后钛板变形 • 2）颅内血肿清除去骨瓣减压术后
• 7月18日 • 1：CT头颅，颅脑CT
三维成像 • 2：左侧额颞骨缺如
见金属高密影覆盖， 部分骨质凹陷，左侧 额叶，颞叶见斑片样 密度影，诸脑室，胸 沟，脑池未见变形及 扩大，脑中线结构居 中。 • 3：左侧额叶，颞叶 软化灶
颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命，恢复神经系统重要 功能，降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅 脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起 的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅 血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补 术。
• 病人常有较重的不安全感等思想负担，且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损 的时间愈长，颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。为了恢复颅腔的密闭性，保 持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖， 无禁忌证者都应行颅骨修补。一般认为开颅术后3~ 6个月修补为宜；儿童则3~5岁后即可 做成形手术。
颅骨缺损修补手术护理PPT课件
术前护理
5、做好心理护理：面对二次手术，患者均有不同程 度的恐惧心理，既急于通过手术改变自我形象，又 害怕手术和麻醉意外，尤其是年轻人对修补术后的 外观效果和美观程度要求更高。针对不同患者及家 属的心理，耐心倾听其诉说，了解他们不同的需求 和担忧，合理解答问题，消除其紧张情绪并做好健 康宣教，向患者介绍手术医生的基本情况，讲解手 术的过程、手术的安全性及必要性，防止受凉感冒， 积极配合治疗。交谈是需注意语言艺术，使患者能 够客观德了解自己的疾病，消除疑虑和恐惧心理， 为术后康复打下良好的基础。
颅骨缺损修补手术 护理
概述
目的是恢复颅腔保护大脑的功能、消除颅骨 缺损综合征和复原头颅外形,纠正大面积缺损 引起的低颅压综合征，同时颅骨修补术后可 以松解硬膜与皮瓣及骨窗边缘的粘连，解除 其对脑表面血管的牵拉、扭曲和压迫，从而 改善局部脑组织的血液动力学，促进神经功 能的恢复。
病因
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器
健康教育
1、指导患者合理进行肢体功能锻炼、正确的 坐、立、行姿势。可根据患者情况鼓励其自 己完成一些力所能及的事，体现自身价值。 2、拆线1个月后方能洗头，勿抓破修补部位 皮肤防止感染，忌进行剧烈运动，避免外力 撞击所修补颅骨部位。
健康教育
3、进食富含高蛋白、维生素及粗纤维饮食， 避免辛辣刺激性食物，禁烟酒、咖啡、浓茶， 合理安排作息时间，养成良好的生活习惯， 以促进切口的生长愈合。 4、癫痫病人应定期服用抗癫痫药物，不能 单独外出、登高、游泳等，以防意外。 5、定期门诊随访，如有异物反应等特殊情 况随时 就诊。
性穿透伤所致，部分病人是因手术减压 或因病颅骨切除而残留骨缺损。
临床表现
在颅骨缺损的患者中，前额、眉弓轮廓及其相邻的 颞顶区颅骨缺损占70％以上，该部位是颜面和五官 的重要组成部分。去骨板减压术后常出现颞肌萎缩、 颞区瘪陷，甚至改变颞下颌关节的位置，影响咀嚼。 颞肌形态和功能的完整依靠它的神经支配、血液供 应、完整的肌纤维、适度的肌张力。颞肌萎缩不仅 影响患者容貌，还对患者身体和心理造成损害。
头皮、颅骨缺损护理查房PPT
清洁方法：使用温和的洗发水，避免用力搓揉缺损部位，保持局部干燥。 消毒方法：使用碘伏或酒精等消毒液对缺损部位进行消毒，注意消毒液不要进入伤口。 注意事项：清洁和消毒过程中要轻柔、细致，避免对伤口造成刺激和疼痛。 频率：每天清洁和消毒一次，根据伤口愈合情况适当调整频率。
伤口敷料更换和包扎技巧
污染物
预防出血：避免剧烈 运动和过度用力
预防颅内压增高：避 免过度用力或突然改
变体位
预防脑脊液漏：避免 头部过度运动和突然
改变体位
处理感染：及时就医， 遵医嘱使用抗生素
处理出血：及时就医， 遵医嘱使用止血药物
处理颅内压增高：及 时就医，遵医嘱使用
降颅压药物
处理脑脊液漏：及时 就医，遵医嘱进行缝
合等处理
护理问题：分析在护理过程中出现的问题，包括感染、疼痛、心理问题等，并提出相应 的解决方案。
护理建议：根据总结和评价，提出针对性的护理建议，包括加强清洁、调整包扎方式、 增加心理支持等，以促进患者康复。
对护理措施和注意事项的指导建议
定期检查头皮、颅骨缺损情况，及时发 现并处理并发症
保持伤口清洁干燥，避免感染
患者基本信息和病史介绍
患者姓名、性别、年龄、职业等基 本信息
家族史：家族成员的健康状况和遗 传疾病等
病史记录：包括患病时间、症状表 现、诊断结果等
过敏史：患者是否有过敏反应和过 敏原等
头皮、颅骨缺损部位、程度和原因
头皮缺损部位：额部、顶部、枕部等
颅骨缺损程度：小型缺损、中型缺损、大型缺损等
针对水肿的预防和处理：抬高头部，减轻局部水肿；同时，使用利 尿剂等药物治疗，促进水肿消退。
针对疼痛的预防和处理：采取适当的镇痛措施，如使用镇痛药物、 物理治疗等，减轻患者的疼痛感。
伤口敷料更换和包扎技巧
污染物
预防出血：避免剧烈 运动和过度用力
预防颅内压增高：避 免过度用力或突然改
变体位
预防脑脊液漏：避免 头部过度运动和突然
改变体位
处理感染：及时就医， 遵医嘱使用抗生素
处理出血：及时就医， 遵医嘱使用止血药物
处理颅内压增高：及 时就医，遵医嘱使用
降颅压药物
处理脑脊液漏：及时 就医，遵医嘱进行缝
合等处理
护理问题：分析在护理过程中出现的问题，包括感染、疼痛、心理问题等，并提出相应 的解决方案。
护理建议：根据总结和评价，提出针对性的护理建议，包括加强清洁、调整包扎方式、 增加心理支持等，以促进患者康复。
对护理措施和注意事项的指导建议
定期检查头皮、颅骨缺损情况，及时发 现并处理并发症
保持伤口清洁干燥，避免感染
患者基本信息和病史介绍
患者姓名、性别、年龄、职业等基 本信息
家族史：家族成员的健康状况和遗 传疾病等
病史记录：包括患病时间、症状表 现、诊断结果等
过敏史：患者是否有过敏反应和过 敏原等
头皮、颅骨缺损部位、程度和原因
头皮缺损部位：额部、顶部、枕部等
颅骨缺损程度：小型缺损、中型缺损、大型缺损等
针对水肿的预防和处理：抬高头部，减轻局部水肿；同时，使用利 尿剂等药物治疗，促进水肿消退。
针对疼痛的预防和处理：采取适当的镇痛措施，如使用镇痛药物、 物理治疗等，减轻患者的疼痛感。
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颅骨缺损
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或病颅骨切 除而残留，骨缺损没有对脑组织的有效保护，出现脑供血障碍、脑脊液循环异常、影响美 观等问题。
手术是唯一有效的方法，方式：颅骨缺损钛网修补术。
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1
颅骨缺损病例
韦XX,男，41岁，因“外伤致颅骨缺损3月余”入院，头颅CT提示：“双侧额颞顶颅骨缺损” ，在我科行双侧额颞顶颅骨缺损钛网修补术，术后切口愈合良好，康复出院。
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颅骨缺损
术前
术后
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3
颅骨缺损
患者张家明，男，39岁，因外伤予2014-07-13行右侧额颞顶部硬膜外血肿清除术+矢状窦裂伤 修补术+颞顶骨粉碎性骨折清除术，术后迟发性出血，2014-07-14开颅左侧额颞顶硬膜外血肿清除术+ 去骨瓣减压术，术后完全康复出院，遗留颅骨缺损，予2015-03-03行右顶部、左侧额颞顶部颅骨缺损 修补术，术后康复出院。
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颅骨缺损病例
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颅骨缺损病例
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颅骨缺损
修补材料
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颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或病颅骨切 除而残留，骨缺损没有对脑组织的有效保护，出现脑供血障碍、脑脊液循环异常、影响美 观等问题。
手术是唯一有效的方法，方式：颅骨缺损钛网修补术。
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颅骨缺损病例
韦XX,男，41岁，因“外伤致颅骨缺损3月余”入院，头颅CT提示：“双侧额颞顶颅骨缺损” ，在我科行双侧额颞顶颅骨缺损钛网修补术，术后切口愈合良好，康复出院。
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颅骨缺损
术前
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颅骨缺损
患者张家明，男，39岁，因外伤予2014-07-13行右侧额颞顶部硬膜外血肿清除术+矢状窦裂伤 修补术+颞顶骨粉碎性骨折清除术，术后迟发性出血，2014-07-14开颅左侧额颞顶硬膜外血肿清除术+ 去骨瓣减压术，术后完全康复出院，遗留颅骨缺损，予2015-03-03行右顶部、左侧额颞顶部颅骨缺损 修补术，术后康复出院。
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颅骨缺损病例
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修补材料
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