小儿拍背排痰

拍背顺序
由下至上、由外向内
•拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的 背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍 这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的 那一侧。
拍背幅度： 以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部 5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹） 时间频率： 持续3～5 min，频率要快，起码也要120次／min以 上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2 ～3分钟. 以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳 嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
来自百度文库 有痰怎么办？
• 成年人的气管、支气管里 的纤毛系统有很好的清除 功能，可以将异物和过多 的分泌物以痰的形式运送 到主支气管里，并刺激人 体产生咳嗽反射，将痰咳 出。而婴幼儿这种能力很 差，这时就需要大人帮他 拍背，通过振动肺脏，帮 助痰液排出。
拍背排痰
• 拍背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气 管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到 达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。 • 适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。 • 现结合临床实践及理论，将拍背排痰方法简单概 括如下：
主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
一、拍背时间
对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个 要点： 在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所 以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。 平时应选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震 荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸 入性肺炎的发生。 最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸 入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可 以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然 后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液 咳出。
小儿拍背排痰
有效叩背排痰方法
儿科 陈艳艳
痰是由气管、支气管和肺泡所产生的 分泌物。健康的人一般不咯痰或仅有少量 的清痰。当有炎症时，则分泌增多，并呈 现出不同的颜色和质地。当有气管炎或支 气管炎时痰的颜色就变成白色,而再加上细 菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变黄色 或绿色；如果掺入血液时就呈粉红色或血 红色。
三、拍背手法与顺序
拍背手法
方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈， 呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力， 由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持 续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部 离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪 、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双 手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍 3~5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹 性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰 是没有效果的。拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱 。叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可 以适当增加叩背时间。
宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了 下去，那是不是白拍了呢？
• 不是白拍了的。 • 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道 内的异物和过多的液体被清除了，有利于 呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多 消化酶，可以消化清除这些异物和过多的 液体，其对人体的危害也就随之消失了。
四、注意事项
1、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭 闹） ，边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔 的分泌物，必要时吸痰。 2、 叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部， 避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆 盖物降低叩击时的震荡效果。
我们还能做什么？
在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给 宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释宝 宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝 咳出气管里的痰液。 痰液粘稠者，可以做雾化(使气管、 肺泡壁充分湿润），利于痰液排出。 如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就 需要吸痰。
二、拍背体位
• 1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及 背部下方区域等更易沉积液体的部位。如果已 患肺炎，还应着重拍有病区域。 • 2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应 一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴 在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据 体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进 入大气道后顺利咳出。