隧道洞身喷射混凝土自检表
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隧道洞身喷射混凝土检查记录表 DG030226
允许值
合同段 检查日期 喷射砼标号 围岩类别
检查 频率
年月日
每
(1)全部检查孔处 的厚度 60% 以上 不小于设计厚度； (2)最小值不小于 设计厚度的一半； (3)平均值不小于
设计厚度。
10 延 米 检 查 一 个 断
面
检查孔位置示意图 砼试件抗压强度
龄期 试验报告单编号 强度(MPa) 7天 28天
DG030226
项目名称 业主单位 施工单位 监理单位
合同号 编号
隧道洞身喷射混凝土检查记录表
第 页共 页
桩号
施工日期
检验部位
速凝剂及掺量
顺次
检查孔
设计 厚度 (cm)
1
1
2
2
3
2’
4
3
5
3’
6
4
7
4’
8
5
9
5’
10
6
11
6’
对受喷面要求
受喷面实际情况
自检意见
年月日
实测 厚度 (cm)
改正 厚度 (cm)
无松动岩石、浮石、杂物，受喷面要湿润
监理意见
检测
施工员
记录
技术 主办
- 454 -
项目 主管
测量 日期
东莞市交通工程质量监督站监制
铁路隧道工程喷射混凝土作业安全检查记录表
7.4.4喷射混凝土作业中如发生输料管路堵塞或爆裂时，必须一次停止投料、送水和供风
8
输料管路的经常性检查
7.4.5喷射混凝土施工中应经常检查输料管、接头的使用情况，当有磨损、击穿或松脱时应及时处理
9
有水地段作业
7.4.6在有水地段喷射混凝土前应对渗漏水进行处理，应将分散的渗水集中引出，严禁采用防水布或铁皮等遮盖材料大面积引水，造成喷射混凝土与沿面分离。喷射混凝土中采用特殊添加材料在有水地段直接作业时，应先进行试验，满足要就后方可推广使用
存在问题整改情况
整改复查人：日期：
铁路
项目（工程）名称
施工地点
检查时间：
序号
检查项目
对应条文
检查情况
工班长（兼职安全员）
架子队安全员
1
班前安全讲话
2.1.7作业班组负责人在每班开工前，应进行班前安全讲话，向作业人员强调安全注意事项
2
劳动保护用品佩戴
2.1.8进入施工现场的所有人员，必须按规定佩戴相应的劳动防护用品
3
作业台架安全性能
7.1.6施工作业台（支）架应按要求设计、检算与审核；台架应牢固可靠，四周应设置安全栏杆、安全网和上下工作梯，经验收合格后方可使用
4
临时用电及照明
7.1.2隧道支护施工作业面用应符合临时用电的要求，其照明应满足安全作业的需要
5
工作面安全状态确认
7.4.1喷射混凝土作业前应清除工作面松动的岩石，确保作业区无塌方、落石等危险源存在
6Байду номын сангаас
作业区安全防护
7.4.3非施工人员不得进入正在进行喷射混凝土的作业区，施工中喷嘴前严禁站人
7
输料管堵塞或爆管
www55topcom德信诚培训网作业区施工中喷嘴前严禁站人744喷射混凝土作业中如发生输料管路堵塞或爆裂时必须一次停止投料送水和供风745喷射混凝土施工中应经常检查输料管接头的使用情况当有磨损击穿或松脱时应及时处理有水地段作业746在有水地段喷射混凝土前应对渗漏水进行处理应将分散的渗水集中引出严禁采用防水布或铁皮等遮盖材料大面积引水造成喷射混凝土与沿面分离
8
输料管路的经常性检查
7.4.5喷射混凝土施工中应经常检查输料管、接头的使用情况，当有磨损、击穿或松脱时应及时处理
9
有水地段作业
7.4.6在有水地段喷射混凝土前应对渗漏水进行处理，应将分散的渗水集中引出，严禁采用防水布或铁皮等遮盖材料大面积引水，造成喷射混凝土与沿面分离。喷射混凝土中采用特殊添加材料在有水地段直接作业时，应先进行试验，满足要就后方可推广使用
存在问题整改情况
整改复查人：日期：
铁路
项目（工程）名称
施工地点
检查时间：
序号
检查项目
对应条文
检查情况
工班长（兼职安全员）
架子队安全员
1
班前安全讲话
2.1.7作业班组负责人在每班开工前，应进行班前安全讲话，向作业人员强调安全注意事项
2
劳动保护用品佩戴
2.1.8进入施工现场的所有人员，必须按规定佩戴相应的劳动防护用品
3
作业台架安全性能
7.1.6施工作业台（支）架应按要求设计、检算与审核；台架应牢固可靠，四周应设置安全栏杆、安全网和上下工作梯，经验收合格后方可使用
4
临时用电及照明
7.1.2隧道支护施工作业面用应符合临时用电的要求，其照明应满足安全作业的需要
5
工作面安全状态确认
7.4.1喷射混凝土作业前应清除工作面松动的岩石，确保作业区无塌方、落石等危险源存在
6Байду номын сангаас
作业区安全防护
7.4.3非施工人员不得进入正在进行喷射混凝土的作业区，施工中喷嘴前严禁站人
7
输料管堵塞或爆管
www55topcom德信诚培训网作业区施工中喷嘴前严禁站人744喷射混凝土作业中如发生输料管路堵塞或爆裂时必须一次停止投料送水和供风745喷射混凝土施工中应经常检查输料管接头的使用情况当有磨损击穿或松脱时应及时处理有水地段作业746在有水地段喷射混凝土前应对渗漏水进行处理应将分散的渗水集中引出严禁采用防水布或铁皮等遮盖材料大面积引水造成喷射混凝土与沿面分离
1_13_锚喷支护喷射混凝土三检表2
水利水电工程 表1.13-2
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位
锚喷支护喷射混凝土三检表
单元工程量 施工单位 检验日期
项 检 次 查 项 目 优良
质量标准 合格
班组自检
检
验
记
录
施工队复检
1
△抗压强度保证率
85%及其以上 符合设计要求
2
△喷混凝土性能
水工 隧洞 3 喷混凝土厚度不 得小于设计厚度 非过水隧 洞
80%及其以上
70%及其以上
70%及其以上
60%及其以上
4
△喷层均匀性（现场取 样）
无夹层、包砂
个别处有夹层、 包砂
5
喷层表面整体性
无裂缝
个别处有微细裂 缝
6
△喷层密实情况
无渗水滴水
个别点渗水
7
喷层养护
养护、保温好 养护、保温一般
检 检 签
见 字 期
验
记
录
质检处（科）终 检
喷射混凝土检查记录表工程施工建筑技术交底组织设计监理安全实施细则
检验时间 喷射混凝土
标号
设 计 值 1０ｃm 10ｃm 10cm １0cm 10cm 10cｍ 10ｃm 1０cm 1０cm １0cm
C20 实测数据或偏差值
205、2１0、208、21２
年 月 日
半）
平均值 ≮设计值
配
2
合
比
水泥与砂石 砂率 水灰比
符合设计 符合设计 符合设计
检查频率 ７点/10m 7点/10m ７点/10m 7点/1０m ７点/１0m 7点/10m 7点/10ｍ ７点／１０m 7点/1０m ７点/10m
检查
质检负责人
监理 意见
签字：
合同号:
编 号：
工 程 名 称
砌筑防护工程
施工时间路基记录表2８桩号及部位K**+＊**-K*＊+*＊*段喷射混凝土防护
施工部位
喷射混凝土防护
速凝剂及掺量
项次
检 查 项 目
允许值
喷层厚度 (全部检查孔处的厚度60%以上不应小于 1 设计厚度;最小值不应小于设计厚度的一
成都第二绕城高速公路东段项目
喷射混凝土检查记录表
施工单位：
监理单位:
初期支护喷射混凝土厚度检测表
保山隧道出口初期支护喷射混凝土厚度检测表
检测时间：2016年6月26日
施工标段
新建铁路大理至瑞丽线保山至瑞丽段土建3标
监理标段
新建铁路大理至瑞丽线保山至瑞丽段监理3标
检测里程段
PDK152+600
喷射混凝土完成时间
6
01:20
施工单位自检
监理复检
部位
喷射混凝土厚度（cm）
备注
检测方法及测点位置描述
检测方法及测点位置描述
设计
施工单位自检
监理复检
采用初支钻孔破检观测，每循环检查一个断面，拱顶、左右拱腰各1个检查点，左右边墙各2个检查点。
按照施工单位每12米检测1个断面旁站，采用钻孔尺量检查
拱顶
18
19
左边墙
18
右边墙
18
右拱腰
18
19
左拱腰
18
18
自检结论
复检结论
施工单位签字：监理单位签字：
检测时间：2016年6月26日
施工标段
新建铁路大理至瑞丽线保山至瑞丽段土建3标
监理标段
新建铁路大理至瑞丽线保山至瑞丽段监理3标
检测里程段
PDK152+600
喷射混凝土完成时间
6
01:20
施工单位自检
监理复检
部位
喷射混凝土厚度（cm）
备注
检测方法及测点位置描述
检测方法及测点位置描述
设计
施工单位自检
监理复检
采用初支钻孔破检观测，每循环检查一个断面，拱顶、左右拱腰各1个检查点，左右边墙各2个检查点。
按照施工单位每12米检测1个断面旁站，采用钻孔尺量检查
拱顶
18
19
左边墙
18
右边墙
18
右拱腰
18
19
左拱腰
18
18
自检结论
复检结论
施工单位签字：监理单位签字：
喷射混泥土检查表
等
级
优良
率
合格
优良
1
2
3
4
5
1、净宽
有中线
（）
主要巷道
左
上
0~
+150
0~
+100
中
下
一般巷道
右
上
-50~ +150
0~
+150
中
下
2、净高
拱高
（）
墙高
（）
主要巷道
顶
左
0~
+150
0~
+100
中
一般巷道
右
-30
+150
0~
+150
底
中
3、喷厚
（）
≥-10%
不小于设计
1
2
3
允许偏差项目
检查项目
（设计值）
（）
≥-10%
左
右
3、钢筋网至岩面
≥30
左
右
评定等级
施工负责人（区、队长）：
检验人员：
年月日
核
定
等
级
质量检查员：
年月日
巷道喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表
工程名称：部位：工程量：m
保
证
项
目
检查项目
质量情况
评定情况
1、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求
2、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求
3、任一组试块强度代表值不低于设计、任一块不低于设计值的85%
基
本项目
检查项目
（设计值）
标准
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
级
优良
率
合格
优良
1
2
3
4
5
1、净宽
有中线
（）
主要巷道
左
上
0~
+150
0~
+100
中
下
一般巷道
右
上
-50~ +150
0~
+150
中
下
2、净高
拱高
（）
墙高
（）
主要巷道
顶
左
0~
+150
0~
+100
中
一般巷道
右
-30
+150
0~
+150
底
中
3、喷厚
（）
≥-10%
不小于设计
1
2
3
允许偏差项目
检查项目
（设计值）
（）
≥-10%
左
右
3、钢筋网至岩面
≥30
左
右
评定等级
施工负责人（区、队长）：
检验人员：
年月日
核
定
等
级
质量检查员：
年月日
巷道喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表
工程名称：部位：工程量：m
保
证
项
目
检查项目
质量情况
评定情况
1、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求
2、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求
3、任一组试块强度代表值不低于设计、任一块不低于设计值的85%
基
本项目
检查项目
（设计值）
标准
测点
部位
检查点检查（抽查）记录
喷射混凝土作业安全检查记录表
喷射混凝土作业安全检查记录表1. 检查时间和地点
1.1 时间
•检查时间：2021年10月10日
•检查开始时间：上午9:00
•检查结束时间：上午10:30
1.2 地点
•检查地点：XX大厦一期工程施工现场
2. 检查人员
2.1 建设单位
•建设单位：XX公司
•检查人员：张三、李四
2.2 施工单位
•施工单位：XX建筑工程有限公司
•检查人员：王五、赵六
3.1 安全生产许可证
•施工单位是否具备喷射混凝土作业资质；•安全生产许可证是否在有效期内。
3.2 现场安全
•施工现场是否设立了安全警示标志；•施工现场是否布置了警戒线；
•作业人员是否穿戴了安全防护用品；•施工现场是否存在安全隐患。
4. 检查结果
4.1 安全生产许可证
•施工单位具备喷射混凝土作业资质；•安全生产许可证在有效期内。
4.2 现场安全
•施工现场设立了安全警示标志；
•施工现场布置了警戒线；
•作业人员穿戴了安全防护用品；
•施工现场不存在安全隐患。
经检查，喷射混凝土作业的施工现场安全情况良好，作业人员穿着合格的安全防护用品，施工单位具备喷射混凝土作业资质，安全生产许可证在有效期内。
检查结束后，建议工程负责人继续加强对施工现场的安全管理，确保施工现场一直保持良好的安全状态。