执业药师继续教育《慢性非癌痛患者的药物治疗》

执业药师继续教育《慢性非癌痛患者的药物治疗》
1、以下描述错误的是（单项选择题）
□A、曲马多属于治疗神经病理性疼痛的弱推荐药物。

■B、加巴喷丁呈线性药动字特点，生物利用度随剂量升高而增加。

□C、普瑞巴林1.5天快速起效缓解疼痛，平均1.6天显著改善疼痛相关睡眠障碍。

□D、中国骨关节炎诊治指南将阿片类药物列在对乙酰氨基酚、NSAID 之后的其他药物选择中。

对NSAID治疗无效或不耐受者，可选择阿片类或对乙酰氨基酚/阿片类复方制剂。

2、以下描述错误的是（单项选择题）
□A、阿片类不良反应通常是一过性的，撤药后不良反应消失或缓解，不引起脏器器质性病变，而NSAIDs可能所致的胃肠道、心血管以及肝肾毒性是器质性的，停止药物后损伤可能持续存在。

□B、对乙酰氨基酚和NSAIDs有剂量封顶作用，当复方制剂的相关药物达到封顶剂量时，应转换为单方阿片类药物。

■C、弱阿片类的副作用比强阿片类小得多。

□D、通常选择同类药品中更安全的品种，以避免医疗纠纷风险。

在有可替代药品的情况下，不宜选择“慎用”的药品。

3、以下描述错误的是（单项选择题）
■A、慢性非癌痛（CNCP）指的是非肿瘤性疾病或损伤引起的持续时间超过3个月的疼痛。

□B、研究显示，70%～80%的慢性非癌痛患者未得到重视和充分治疗。

□C、约四分之一的糖尿病患者、三分之一的肿瘤患者、慢性腰痛和OA患者经受神经病理性疼痛。

□D、骨关节炎属于慢性非癌痛。

4、以下描述错误的是（单项选择题）
■A、结合指南和治疗学进展，药师向可能患多种疾病、接受多种药物治疗的复杂患者推荐个体化治疗方案，管理药物相互作用，做好科学用药指导，关注依从性监测，防范药品不良反应，在慢性非癌痛药物治疗管理中可以发挥专业能力。

□B、在日益重视慢病管理的形势下，药师有必要及时关注慢性非癌痛的药物治疗，通过控制疼痛达到患者身体的功能恢复和生命质量的提高。

□C、氨酚曲马多片、氨酚羟考酮均属于第二类精神药品。

□D、丁丙诺啡透皮贴剂属于强阿片类的第二类精神药品。

5、以下描述错误的是（单项选择题）
□A、度洛西汀+塞来昔布联合用药治疗膝骨关节炎的疗效优于单药治疗。

□B、系统评价显示，在OA和RA治疗中，塞来昔布与非选择性NSAIDs 相比成本效益更佳。

■C、曲马多、可待因和双氢可待因的镇痛效果与CYP2D6基因型无关。

□D、如果患者对某NSAID反应不佳，那么可尝试其他NSAIDs，但没有必要再选择相同药物代谢特点的品种。

6、以下描述错误的是（单项选择题）
■A、双氯芬酸在所有NSAIDs中的肝损不良反应发生率最低。

□B、肝损害或有其既往史慎用洛索洛芬和二氟尼柳，应使用较低剂量，严密观察，以避免肝损害恶化或复发。

□C、肝功能不全患者使用加巴喷丁和普瑞巴林，无需剂量调整。

□D、总体而言，COX-2抑制剂的肝损作用远小于非选择性NSAIDs。

7、以下描述描误的是（单项选择题）
□A、带状庖疹期间重度急性疼痛是发生PHN的危险因素，联合钙离子通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林）不仅能有效缓解疼痛，而且能减少PHN发生。

□B、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）包括文拉法辛、度洛西汀。

■C、对乙酰氨基酚属于NSAIDs，不能与其他NSAIDs合用。

□D、多模式镇痛策略指的是联合应用不同镇痛技术或作用机制不同的镇痛药物，作用于疼痛传导通路的不同靶点，发挥镇痛的相加或协同作用，减少每种药物的剂量和不良反应。

8、以下描述错误的是（单项选择题）
■A、长期饮酒的人给予对乙酰氨基酚/羟考酮治疗剂量是安全的。

□B、一般来说，对乙酰氨基酚在孕期和哺乳期可安全使用。

□C、膝/髋骨关节炎患者接受塞来昔布6个月治疗，塞来昔布持续用药（200mg qd）比间断用药（疼痛时服用塞来昔布200mg qd，症状不明显时不服药）的临床结局更好。

□D、在首次使用卡马西平前，可考虑进行HLA-B*1502基因的筛查。

如经检测结果呈阳性，则不应使用。

9、以下描述错误的是（单项选择题）
□A、老年患者使用塞来昔布，一般无需剂量调整。

■B、老年患者使用羟考酮缓释片、丁丙诺啡透皮贴剂，需要仔细的剂量调整。

□C、治疗中重度OA和RA疼痛或需服用NSAIDs的老年患者，应使用选择性COX-2抑制剂。

□D、洛索洛芬钠、二氟尼柳在高龄者中易出现不良反应，应从低剂量开始慎重用药。

10、以下描述错误的是（单项选择题）
□A、与普瑞巴林相比，度洛西汀用于糖尿病性周围神经病变和纤维肌痛治疗时潜在的药物-药物相互作用的发生率更高，并为此导致额外医疗费用和更多门诊就诊次数
□B、肾功能不全患者使用丁丙诺啡透皮贴剂，无需进行剂量调整。

■C、使用多种NSAIDs的AKI。

□D、总体而言，急性肾功能损害（AKI）风险∶选择性COX-2抑制剂<非选择性NSAIDs，风险并不增加。