我对几种常见的合成毒品的认知

几种常见的合成毒品：
冰毒（甲基苯丙胺），外观为纯白结晶体，故被称为“冰”（Ice）。

对人体中枢神经系统具有极强的刺激作用，且毒性强烈。

冰毒精神依赖性极强，是目前我国危害最大的合成毒品。

吸食后会产生强烈的生理兴奋，大量消耗人的体力，降低免疫功能，严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡。

吸食成瘾者还会造成精神障碍，表现出妄想、好斗、错觉，从而引发暴力行为。

麻古，一种冰毒片剂，外观与摇头丸相似，主要成分是“甲基苯丙胺”和“咖啡因”。

摇头丸（MDMA），苯丙胺类中枢兴奋剂，具有兴奋和致幻双重作用。

因滥用后可出现长时间难以控制随音乐剧烈摆动头部的现象，故被称为“摇头丸”。

MDMA用药者的时间概念和认知出现混乱，表现出超乎异常的活跃，整夜狂舞，不知疲倦。

同时，在幻觉作用下常引发集体淫乱、自残与攻击行为，并可诱发精神分裂症和急性心脑疾病。

K粉（氯胺酮），分离性麻醉剂。

服用后遇快节奏音乐便会条件反射般强烈扭动，产生意识和感觉的分离状态，导致神经中毒反应和精神分裂症状，表现为幻觉、运动功能障碍，出现怪异和危险行为，同时对记忆和思维能力造成严重损害。

此外，外观为白色结晶粉末的K粉，可随意勾兑进饮料、红酒中服下，易让人产生性冲动，所以又有“迷奸粉”之称。

三唑仑，又名海乐神、酣乐欣，淡蓝色片剂。

化学名称：1-甲基-8-氯-6-(2-氯苯基)-4H-[1，2，4]三氮唑[4，3-][1，4]苯并二氮杂。

化学结构式：
分子式：C17H12Cl2N4
分子量：343.21
苯二氮 类安定药。

该药具有抗惊厥、抗癫癎、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失（或称遗忘）作用。

本类药物作用于中枢神经系统的苯二氮受体（BZR），加
强中枢抑制性神经递质g-氨基丁酸（GABA）与GABAA受体的结合，增强GABA系统的活性。

BZR分为I型和II型，据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用，而II 型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。

随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

三唑仑可引起依赖性，表现为身体依赖和心理依赖，停药后出现撤药症状。

口服吸收快而完全。

口服15～30分钟生效，2小时血药浓度达峰值。

血浆蛋白结合率约为90%，T1/2为1.5～5.5小时。

大部分经肝脏代谢，代谢产物经肾排泄，仅少量以原形排出。

多次服用很少体内蓄积。

可通过胎盘，分泌入乳汁。

【适应症】用于镇静、催眠。

【用法用量】成人常用量0.25～0.5mg，睡前服。

【不良反应】较多见：头晕、头痛、倦睡。

较少见：恶心、呕吐、头昏眼花、语言模糊、动作失调。

少数可发生昏倒、幻觉。

本药所致的记忆缺失较其他苯二氮 类药物更易发生。

【药物相互作用】
1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。

3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。

阿片类镇痛药的用量至少应减至三分之一，而后按需逐渐增加。

4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。

5.与西咪替丁、红霉素合用，可抑制本品在肝脏的代谢，引起血药浓度升高，必要时减少药量。

6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。

7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。

8.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。

9.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。

10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。

【药物过量】过量可出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。

超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼（flumazenil）可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。

中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。

三唑仑又名三唑氯安定、海乐神，是一种新型的苯二氮卓类药物，一种镇静、催眠药物，长
期服用极易导致药物依赖。

因麻醉效果比普通安定强45至100倍，口服后可以迅速使人昏迷晕倒，故俗称蒙汗药、迷魂药。

是常用的有效催眠药之一，也可用于焦虑及神经紧张等。

它是一种强烈的麻醉药品，口服后可以迅速使人昏迷晕倒，（0.75mg的三唑仑，能让人在10分钟快速昏迷,昏迷时间可达4--6小时）故俗称迷药、蒙汗药、迷魂药。

可溶于水及各种饮料中,也可以伴随酒精类共同服用。

三唑仑没有任何味道，见效迅速，药效比普通安定强45—100倍。

三唑仑用后不知道所发生的任何事情。

此药主要刺激大脑中枢神经和大脑皮层，使记忆力和知觉消失，，“三唑仑”是一种精神类药物，目前被国家食品药品监督管理局列为第一类精神药品管理，类似于“安定”，但药效发挥得更快。

人一旦服用过量后，药性就会对中枢神经产生影响，精神受到抑制，造成嗜睡现象。

此时，人的呼吸、心跳都很正常，但却对外界没有任何反应，与昏迷不同。

一旦出现这种“嗜睡”情况，就要看人服用药量的多少来确定其多长时间苏醒，量越大苏醒需要的时间也就越长。

如果服用的“三唑仑”达到一定量时，人就会出现中毒症状，会损坏肝、肾功能，导致呼吸、心跳受到抑制以致发生骤停，危及人的生命。

此案中，犯罪嫌疑人嘴里咀嚼“三唑仑”，只是口腔黏膜吸收了微量的药，对人体不会产生什么影响。

但“摩的”司机却服用了被咀嚼过的“三唑仑”，颗粒比较小，且和着雪糕，更容易消化吸收，所以药性发挥得很快。

【中文名称】：吗啡
【简写拼音】：MF
【英文名称】：Morphine
【所属类别】：镇痛药\阿片受体激动剂
【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡
【外文名】Morphine ,Morphine Hydrochlride, Morphina, Morphinum
【适应症】1.镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。

1次给药，镇痛作用持续4～8小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。

2.镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。

3.抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

4.镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。

因有成瘾性，并不适用于临床。

5.对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。

6.心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压
增高。

7.镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。

【作用和用途】
具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。

用于剧烈疼痛及麻醉前给药。

【用法】
常用量皮下注射，一次5-15mg，一日15～40mg
极量一次20mg一日60mg
【注意事项】
1.连续使用可成瘾，需慎用。

2.婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用（因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸）。

3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。

4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。

5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。

6.肝功能减退者忌用。

7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。

8.在疼痛原因未明确前，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊治。

9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死
【规格】注射液：每支5mg（0.50ml）；10mg（1ml）。

片剂：每片5mg；10mg。

吗啡
吗啡拉丁名：Morphine
吗啡是鸦片中最主要的生物碱（含量约10-15%），1806年法国化学家F·泽尔蒂纳首次从鸦片中分离出来。

他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进行实验，结果狗吃下去后很快昏昏睡去，用强刺激法也无法使其兴奋苏醒；他本人吞下这些粉末后也长眠不醒。

据此他用希腊神话中的睡眠之神吗啡斯（Morpheus）的名字将这些物质命名为“吗啡”。

纯净吗啡为无色或白色结晶或粉末，难溶于水，易吸潮。

随着杂质含量的增加颜色逐渐加深，粗制吗啡则为咖啡似的棕褐色粉末。

在“金三角”地区，吗啡碱和粗制吗啡又称为“黄皮”、“黄砒”、“1号海洛因”等，在非法买卖中，“黄皮”论“个”数进行交易，每个重1公斤。

非法生产的吗啡一般被制成砖块状。

东南亚的产品有“999”、“AAA”、“OK”等商标，呈白色、浅黄或棕色。

鼻闻有酸味，但吸食时有浓烈香甜味。

滥用吗啡者多数采用注射的方法。

在同样质量下，注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈10-20倍。

医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐，易溶于水，常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。

其药理作用有：
（1）对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。

吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。

它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变
的剧痛，一次给药镇痛时间可达4-5小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。

此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，显著提高患者对疼痛的耐受力。

吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。

（2）对呼吸系统的作用：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。

急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。

（3）对心血管系统的作用：治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。

（4）对消化系统的作用：对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。

吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感；在大脑皮层方面，可造成人注意力、思维和记忆性能的衰退，长期大剂量地使用吗啡，会影起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。

吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。

吸食吗啡的戒断症状有：流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩等。

由可古碱叶提炼而得，哥伦比亚、秘鲁、玻利维亚、古巴为主要产地。

美国及中南美洲为主要滥用地区。

性状：盐酸古碱(cocaine HCL)为无色或白色薄片状结晶性粉末，味苦，具舌麻痹感，又称为可卡因。

滥用方式：鼻吸、吸烟。

俗称：Bump, Coke, Flake, Snow, Candy
医疗用途：局部麻醉药, 血管收缩剂
作用时间：1-2 小时
可能作用：提高警觉, 激动, 欣快, 心率加快, 失眠, 食欲减退。

用法：口服, 注射, 吸烟, 鼻吸。

过量效应：冲动, 体温升高, 产生幻觉, 痉挛,可能致死, 可能突发心脏病。

戒断症状：淡漠, 长时间的睡眠, 易怒, 抑郁, 对方向的知觉丧失，产生自杀的念头,鼻中隔受损, 鼻涕横流。

可卡因，其化学名称为苯甲基芽子碱，是最强的天然中枢兴奋剂。

可卡因一般呈白色晶体状，无臭，味苦而麻。

毒贩出售呈块状的可卡因，称“滚石”。

吸毒者则把可卡因称作“自由垒”或“快乐客”。

可卡因的原料为“古柯”。

古柯为灌木，是美洲大陆的传统种植作物。

古柯产地的人滥用的是古柯叶和古柯浆，而其他地方滥用的是可卡因。

古柯树叶嚼起来是苦的，为当地的咀嚼者喜爱。

他们认为古柯可以使他们增加力量、驱除饥饿、减轻痛苦。

因为古柯是一种高热能植物，每100克古柯叶中含热量127．5焦（305卡路里焦）。

当地人称古柯叶为“圣草”或“绿色的金子”。

一个时期，秘鲁约有90％的成年男子习惯于咀嚼古柯叶，以减轻饥饿感和疲劳感。

可卡因对中枢神经系统产生兴奋作用，是导致滥用的重要原因。

兴奋初期，滥用者产生欣快，感到飘飘欲仙、舒适无比，表现洋洋自得、健谈。

用药后的兴奋作用，产生了消除疲劳的感觉。

这类兴奋感觉只能维持30分钟左右。

随之以后，它给人身体的抑制效应便出现了。

吸毒者为了恢复初期的体验，往往再用第二剂、……乃至每10分钟使用一次，以维持“瘾劲”不致衰落。

周而复始，剂量越用越大，使用越来越频繁，把吸食者带到毁灭的深渊。

小剂量的可卡因导致的心律是缓慢的。

剂量增大后则心律增快，呼吸急促，可出现呕吐、震颤、痉挛、惊厥等现象。

如果大剂量，则可导致死亡。

一剂70毫克的纯可卡因，可以使体重70公斤的人当场丧命。

吸毒者滥用可卡因的方式，常用鼻吸法，通过鼻粘膜吸收。

这种方式的长期作用，使鼻粘膜部分组织坏死或溃疡；也由于可卡因对鼻粘膜的刺激性，吸毒者常不由自主地挖鼻子，导致鼻中隔穿孔甚至坍塌。

用静脉注射方式注射可卡因，其毒性作用可非常迅速直达心脏，给生命带来的危险是非常大的。

吸毒者往往使用未经消毒使用注射器，极易造成皮肤脓肿和各种感染。

滥用者由于共用针头和注射器，也会感染和传播肝炎和艾滋病病毒。

可卡因成瘾者在高剂量使用可卡因时，出现类偏执性精神病，出现妄想、假性幻觉。

在被害妄想的驱使下，把一切人视为敌人，把别人的一举一动都视为对自己的威胁，便采取“先发制人”、攻击他人的行为，伤害他人，危害社会。

产生的幻视、幻触，感觉看到而实际没有出现的东西，或感觉身体某一部分有“虫子”钻进去在涌动的难受，而常常“采取措施”自残
肢体。

这叫做可卡因中毒性精神病。