跟腱断裂康复过程的功能锻炼名词解释(大地)

跟腱断裂康复过程的功能锻炼名词解释

(断友:大地，QQ:283398452)

足趾运动——也称脚趾运动，就是在手术后石膏期内，在不引起踝关节伸曲的前提下，脚趾向上翘到极限位置，然后往回勾屈到极限位置，各停留6秒，脚趾上翘时尽力张开，往回勾屈时尽力并拢，两个动作组合在一起才是一次完整的足趾运动。

静力收缩——是指关节保持不动的情况下，以意念控制神经，让全身或部分躯体的肌肉有节奏的收缩，每次收缩时间保持6秒。在跟腱康复前期过程中，主要进行患腿大腿静力收缩和小腿静力收缩锻炼，起初练习大腿静力收缩时可以用健侧腿先找找感觉再做。

直抬腿——包括平躺向上直抬腿、患侧卧向内侧直抬腿、健侧卧向外侧直抬腿、俯卧后抬腿，每次抬起时停留6秒。平躺向上直抬腿脚跟抬起高度15cm，俯卧后抬腿脚尖抬起高度10cm，患侧卧向内侧直抬腿抬起高度10cm，健侧卧向外侧直抬腿抬起高度40cm。平躺向上直抬腿随着股四头肌力量的加强逐渐改为坐位向上直抬腿。要求动作要缓慢，抬腿时膝关节一定要绷直，否则达不到锻炼效果。患侧卧向内侧直抬腿时健腿曲腿跨过左大腿停放。

背伸——是指足趾和脚前掌用力回勾到极限位置，停留6秒。

背伸角度——就是指脚掌无抗阻主动背伸时小腿延长线和脚底面的夹角。平常所说的背伸角度一般是指主动角度(被动角度约比主动角度大3—5度)。一般来说，可以并脚站立是90度，面墙静力前屈时膝盖与脚尖能同时碰到墙是95度，能站稳一字步是100度，可以下蹲是105度(110度才可深蹲)，可以交替下楼梯是110度，正常人是115度。

跖屈——是指前足尽力下踩的动作，就是足趾和脚前掌用力下踩到极限位置，停留6秒。

踝泵——是背伸与跖屈的动作组合练习，指足趾和脚前掌最大限度回勾，然后最大限度下踩。

内外翻——以脚掌中心线为旋转轴，脚掌沿此轴向内侧和外侧翻转到极限位置，各停留6秒。两个动作组合在一起是一次内外翻。

足环转——以小腿为旋转轴，尽力全幅旋转整个脚掌，包括顺时针、逆时针两个方向。在康复锻炼整个过程动作中，应适时以足环转、踝泵、内外翻等形式进行脚踝放松活动。

粘连——是指体内的粘膜或浆膜由于发炎而粘在一起。粘连是人体组织再生的过程，当人体组织被切开后，切口处组织液渗出，其中有大量的组织纤维蛋白互相交织形成纤维网，随着毛细血管供应新形成的组织营养，使新生组织结构不断延伸，直至组织完全修补，如果是非正常组织之间形成了纤维蛋白网，就形成了纤维性粘连，引起功能障碍。手术后粘连一直是医学上急待解决的难题，从理论上讲，几乎所有的手术都涉及到组织之间粘连的问题。在跟腱手术后石膏期三周后，一般都会形成或轻或重的粘连，在康复过程中粘连始终伴随，功能锻炼过程中的拉扯感和疼痛，很大程度上是粘连原因导致的，能站姿单腿提踵后拉扯感将不再明显。松解粘连需要一定角度并辅以一定力量才能完成，但松解粘连过程是一个反复性过程，并非一次解开就完成了，需要反复多次方可最终

解开。若想完全松解粘连，必须通过功能锻炼才能完全实现，常用的松解粘连功能锻炼方式主要有弓步推墙、踩坡、斜坡八字步、斜坡“8”字走、走马路牙子及局部按摩等。

本体感觉——以身体本身的感知能力，感受训练状态变化过程中所带来的刺激和感觉。本体感觉在康复锻炼过程中十分重要，要细心体察和把握，可以有效避免再次受伤，“循序渐进”与“身体力行”都是说要以没有“身体不适”为“度”。

足跟垫——拆除石膏后踝关节背伸角度不足，必须在鞋里垫上足跟垫补足角度，方能解决站立起来使跟腱不受力、踝关节灵活性不够、脚跟不能落地的问题。足跟垫可用硬纸板(如鞋盒)自制或购买跟腱靴垫裁剪，最好置于高帮鞋内使用(鞋码应比平时穿的鞋大1—2码)，经过踩压后高度要保持在3cm左右。足跟垫须做两套，双侧同时使用和增减，利于保持平衡和良好步态，期间每2天减去约3mm足跟垫(以无不适为准，不要急于减去足跟垫)，约3周撤完。一般情况下，背伸角度在95度左右时足跟垫撤完，若在90度时就撤完会影响行走步态。

站立——石膏期结束经过1-2周烫脚按摩、滚瓶子、踝泵、内外翻、足环转等初步训练后，开始行走训练前的站立练习，站立是由高跟站立逐渐过渡到平跟站立。高跟站立必须使用足跟垫，前期应用双拐保护或扶桌进行。患足站立过程缓慢，基本过程是：最初好脚负重、伤脚轻轻着地→慢慢过渡为双脚平衡负重→再将重心慢慢移向伤脚、伤脚多于好脚负重→最后是好脚悬空、伤脚单脚承重，最后达到单脚站立5分钟。

一字步——分为一字步站立和一字步走路，主要为练习平衡能力。一字步站立的动作要领：伤脚脚尖紧贴好脚脚后跟，两脚呈一字形站立，身体重心在好脚上。好脚站90度，伤脚还可以全脚掌着地，最后可以达到上身不动，站立5分钟左右，就是“可以站稳一字步”了。一字步走路就是俗称的走猫步，这是背伸角度变大以后需要练习的，动作要领是两脚走直线，尽量使身体左右对称前行，尽最大可能调整步态。

交叉步——这是平衡练习的一种步法。动作要领：上身不动，最初为双脚交叉站立，重心在双脚之间来回过渡，慢慢着变为交叉步行走，尽量保持动作的平稳过渡。

行走训练——是康复过程的重要环节，经过高跟站立练习后，可以在双拐的保护下部分承重小步幅缓慢行走，并逐步由高跟行走过渡到平跟行走。行走时间为每次10分钟左右，每天3—5次，尽可能让患足足跟先着地，出现疲劳、疼痛、腿发抖等不适应减量或暂停训练。注意尽可能保持正常步态，宁可扶拐走正常步态，也不要急于弃拐而跛行。应特别注意防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的瞬间牵拉，极易发生二次断裂。不论是行走锻炼时间，还是撤足跟垫、增加患足承重，都要切记量力而行，循序渐进，千万不可冒进。待能够无辅助自主行走且达到一定背伸角度时，行走训练应包含平地直线前进与后退、高位弓步行走、正反方向上下斜坡和正反方向转圈形式，转圈直径2—3米左右；康复后期的跑步训练也应包含这些形式。

患足承重——是指患足在站立、行走时逐渐承受体重的15%—100%之间的负重，患足的负重随着腿部力量的恢复缓慢增加，在小腿力量恢复之前，承重部位主要集中在脚后跟，起初用双拐，逐