消毒隔离知识及原则

消毒隔离基本知识

一、消毒隔离概念

1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中与媒介物上污染的病原微生物的过程。

2、媒介物:指人们生活与工作环境中污染了病原微生物的固体、气体与液体物质,也包括污染的人体体表与表浅体腔。

3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。

4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。

5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。

6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物与繁殖体。

7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病与非致病微生物、繁殖体与芽胞。

8、一般污染:一般病人接触后污染的物品。

9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。

二、消毒液的配制

含氯制剂:

①1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。

②1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。

三、各类物品常用的消毒灭菌方法

1.地面、墙面:

①当没有明显污染的情况下,采用湿式清扫,用清水拖擦每日二次。

②当受到一般污染时,采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。

③受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。

④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

2.病室内物品(桌子、椅子、床架等):

①当没有明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,每日清洁二次。

②当受到一般污染时,采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。

③受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。

④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

3.各种车辆(平车、轮椅等):

①每日清洁一次。

②当受到一般污染时,用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。

③受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。

④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

4.治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。

5.床旁桌做到一桌一巾,桌布消毒方法同扫床巾,用含有效氯1000mg/L 的消毒液浸泡30分钟,特殊污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。

6.清洁用具(拖把、抹布等):

①用清水拖擦的清洁用具,每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡

30分钟。

②用消毒液拖擦的清洁用具,每周总消毒一次,用含有效氯1000mg/L 的消毒液浸泡30分钟。

③拖擦一般污染物时,立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。

④拖擦特殊污染的物品后,立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。

7.便器的消毒

①消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。

②每周四集体消毒每次用毕终未消毒。

8、污物污水(吐泻物、分泌物、体液等):

①有污水处理池的单位直接排放。

②无污水处理池的单位先消毒后排放。

③特殊感染的体液配成2000mg/L浸泡2小时。

9、终末消毒方法:一拆、二擦、三照、四铺。

一拆:拆除床单位清除病人用过的物品。

二擦:一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。

三照:用紫外线照射床单元40分钟有效距离一米注意防护。

四铺:铺成备用床准备迎接新病人。

四、消毒操作中的自我防护

1、防止消毒剂对自身造成的损害。

2、防止病原体对自身造成的伤害

医院消毒隔离管理总则

一、无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则

1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地,更换床单等工作,减少走动,防止尘埃飞扬。

2、无菌操作前,工作人员要穿戴整洁,帽子须遮全头发,口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩,一般情况下,口罩应每4-8小时更换,一旦潮湿微生物易于穿透,应及时更换。

3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置,且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期,按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天,梅季5天,过期或受潮、污染应重新灭菌。

4、进行无菌操作时,应首先明确无菌区与非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区,如已铺的无菌盘内面,已消毒的手术区与穿刺部位等。

5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时,应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染与沾有水液时应予更换并重新灭菌。

6、一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。

二、一般原则

1、严格执行无菌技术原则。

2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环,不留长指甲,不涂指甲油。

3、接触病人前后要洗手,肥皂应采用悬挂式,擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾,接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。

4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。

5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒,即消毒——清洁——灭菌或消毒。

6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌,凡士林,油类与粉剂应采用干热灭菌。

7、清洁彻底(去污)就是保证消毒或灭菌成功的关键。

8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用,反复使用的包装材料与容器,应清洗后才可再次使用。

三、空气、物表、地面的消毒

1、空气消毒: 方法:紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。时间:病区治疗室、换药室每日二次,病房每周一次,手术室每次手术后消毒加每晚一次,门诊小科每日一次,每次>30min。

2、物体表面:包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法:用清洁的湿抹布,每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用含有效