水合氯醛用于新生儿的给药方法对比与选择
水合氯醛
间歇性血卟啉病患者禁用。
【药物过量】 可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、 体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫痫发作、 呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏 力,并可能有肝肾功能损害。4-5g可引起急性中 毒。致死量为10g左右。
【中毒抢救】维持呼吸和循环功能,必要时行人 工呼吸,气管切开。水合氯醛过量中毒的病人, 用氟马西尼可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频 率和血压。
可适当抬高臀部位置臀高头低位5用10ml无菌注射器连接无菌一次性吸痰管抽吸好10水合氯醛及等量生理盐水后排出管内空气用石蜡油棉球涂吸痰管前端左手拇指分开患儿臀裂露出肛门右手将吸痰管轻轻插入肛门15cm推入半量的水合氯醛后稍撤出5cm再缓慢推入剩余药物推完后不必急于拔出稍作停顿将吸痰管反折后拔出拔管后嘱家长用软纸堵住患儿肛门510min避免药液流出并轻拍患儿背部诱灌肠患儿应平卧或侧卧抬高臀部不能将患儿抱起或松开手指以避免灌入药物因压力大溢出而致操作失败改良停顿式保留灌肠法在肛管插入深部时先停顿不给药避免肛门括约肌在直肠被扩张后发生反射性松弛而排出药液待反射过后给予半量药物患儿感觉有异物而反射性夹紧肛管延长了药物停留时间此时后撤肛管5cm后缓慢推注剩余药物使药物被肠黏膜充分吸收增加吸收面积避免灌肠液流入过快刺激肛门括约肌引起排便反射影响效果
>15cm
插入过长距离 时,易引起插 入不顺利或在 肠管内盘曲, 不能到达预定 的位置,影响 灌肠效果
注意事项:
①肠前要充分润滑吸痰管前端,灌肠动作要轻柔,避免暴力损伤肠道 黏膜,引起肠道出血。②为提高疗效,灌肠前嘱患者先排便,掌握“ 细、深、少、慢、温、静”的操作原则,即:肛管细,插入深,液量 少,流速慢,温度适宜,灌后静卧。③严格执行医嘱,药量准确,要 把吸痰管内所存留的药量加上,避免过多或者过少。临用前稀释,以 免刺激肠道黏膜,引起不良反应。④肛门、直肠、结肠等手术后患者 ,排便失禁者均不宜作保留灌肠。⑤直肠炎和结肠炎的患者不宜灌肠 给药。⑥其水溶液久存或遇碱性溶液则逐渐分解不宜再用。⑦有药物 滥用或依赖史者慎用。⑧严重心血管疾病、肝、肾功能不全者慎用或 禁用。⑨间歇性血卟啉病患者忌用。⑩长期使用可产生耐受性和成瘾 性。本品还有挥发作用,使用后应将瓶塞塞紧,避免接触眼睛和其他 部位黏膜。
水合氯醛不同给药途径对婴幼儿镇静效果的比较
水合氯醛不同给药途径对婴幼儿镇静效果的比较辅助检查是为临床诊断疾病提供依据的有效手段,在我院儿科常见的辅助检查有CT、心脏彩超、心电图、脑电图、听力筛查等,检查前都需要镇静或制动,但婴幼儿由于年龄的特点,在检查过程中常常哭闹、躁动,不能配合检查。
水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥等作用,在儿科临床得到广泛应用。
为此,我们对水合氯醛口服和灌肠2种给药途径对婴幼儿的镇静效果进行了观察比较。
1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月—2013年3月我院儿科门诊患儿辅助检查前需要使用水合氯醛镇静者150例,男84例,女66例,年龄4个月~3岁。
采用随机分组法将每月单号治疗的患儿分为口服组,双号治疗的患儿分为灌肠组,每组75例。
1.2方法1.2.1口服法用本院制剂室提供的10%水合氯醛溶液,遵医嘱按50~80 mg/kg 体重计算用量,总剂量不超过2 g。
在检查前护士用5 mL或10 mL注射器抽取所需剂量,指导家属环抱患儿头稍向后倾,护士一手托住患儿下颌使其张口,一手握住注射器取下针头,从患儿嘴角缓慢注入口中,随即口服5 mL温开水,以促进药液咽下。
或将水合氯醛与奶水饮料混合后直接口服。
服药后使患儿坐起,轻拍背部,安抚患儿,待其出现嗜睡或入睡后立即实施检查,并做好记录,如有呕吐或药液丧失,再补给丢失的药量。
1.2.2灌肠法遵医嘱由护士用5 mL或10 mL注射器正确抽取水合氯醛所需量,并先将抽取2~8 mL药液的注射器浸泡在温开水中加热至38℃左右或采用电热恒温水温箱保温,用一次性头皮针剪去针头连接上一次性注射器给小儿灌肠。
灌肠方法可采用停顿式保留灌肠法,即患儿采取俯卧位或趴在患儿家属大腿上,抬高臀部10 cm左右,将肛管轻轻插入直肠15~20 cm,此时肛管前端已达乙状结肠中段,因结肠容量大,引起便意的机会少,效果好。
然后停顿5 s左右推入半量的水合氯醛,后撤肛管5 cm左右,再缓慢推入剩余的药物,推完后不必急于拔出,停顿3~5 min将肛管反折后拔出,同时用手轻按肛门,防止药液流出,指导患儿家属轻拍患儿诱睡,入睡后立即进行检查并做好记录。
婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展
婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展婴幼儿的检查项目中,肺功能检查是最常见的检查之一,肺功能检查最基本的要求是保持呼吸平稳[1],婴幼儿由于年龄和生理的特殊性,经常不能配合完成肺功能检查,因此必须要镇静以后才能完成,儿科常用镇静剂有苯巴比妥,地西泮,咪达唑仑,水合氯醛等,水合氯醛的镇静效果较好,不良反应少,价格低廉,一直是小儿镇静的常用药物[2],临床上比较常用的给药方法是口服和直肠给药两种,由于口感极差,对胃肠黏膜刺激性大,婴幼儿对服药的依从性小,口服往往不能保证效果,临床上多采用水合氯醛保留灌肠[3],温志园等[4]研究表明,水合氯醛灌肠可通过肠粘膜迅速吸收入血,避免了肝脏首关效应及胃和小肠对药物的影响,可有效抑制人体网状组织结构的上行激活作用系统,具有较快的镇静、催眠、解痉作用,持续时间长,价格低廉,操作简便,对患儿刺激小。
现将近几年婴幼儿水合氯醛灌肠行肺功能检查的护理综述如下。
1、灌肠方法林嘉等[5]采用改良式灌肠法,将肛管轻揉缓慢插入肛门15-20cm推入半量的水合氯醛,停顿5s后撤出肛管5cm左右,再缓慢推入剩余药物后用生理盐水冲关管,将导管反折后迅速拔出。
周娟等[6]采用先清洁灌肠,清洁灌肠与药物灌肠间隔5-10min.李凤[7]采用停顿式保留灌肠法,插管15-20cm后,停顿5s左右推入半量的水合氯醛,后撤出肛管5cm左右,再缓慢推入剩余药物,推完后不必急于拔出,稍作停顿将肛管翻着厚拔出,拔管后嘱家长用软纸堵住患儿肛门5-10min。
卢娜[8]研究采用诱导排便联合水合氯醛溶液加温后灌肠镇静催眠效果优于常规水合氯醛灌肠法。
余冬英[9]等研究把开塞露液体全部挤净,遵医嘱用一次性注射器抽取水合氯醛,将其注入采用开塞露外壳内然后纳肛,开塞露瓶纳肛具有以下优点;1)开塞露管口直径比肛管小,保留纳肛时对患儿的直肠壁刺激小,直肠给药药物吸收更快,起效更迅速,可减轻患儿的痛苦,2)降低工作量,传统灌肠法每次约需15min,而纳肛法仅需3 min。
水合氯醛在儿科临床应用进展
水合氯醛在儿科临床应用进展发表时间:2018-04-26T15:18:40.757Z 来源:《中国医学人文》2018年第1期作者:潘红玲[导读] 本文以综述的方式,详细分析了水合氯醛在儿科临床应用中6个方面新进展情况。
重庆三峡中心医院江南妇女儿童医院,重庆市 404000[摘要]本文以综述的方式,详细分析了水合氯醛在儿科临床应用中6个方面新进展情况,详细包含水合氯醛的使用途径、给药方式、药物使用量和副作用、保留灌肠情况以及水合氯醛应用于临床中存在的问题以及解决对策。
[关键词]儿科;水合氯醛;临床应用;进展情况水合氯醛为儿科常用药物,其有着催眠,抗惊厥,镇静等效果。
结合实际情况,本文就水合氯醛在儿科临床应用情况作一简要分析,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。
现将具体结果综述如下。
水合氯醛的使用途径水合氯醛一般应用于儿科辅助检查中,有学者使用CT、MRI、眼科检查中,应用水合氯醛,获取了满意成效。
其他应用还包含听性稳态反应、听性脑干反应等检查中。
对于接受全麻患儿,倘若术后出现烦躁不安、发热等现象时,开展水合氯醛保留灌肠,后进行静脉输液,能取得满意效果,此法能起到镇静以及安眠作用,且无明显不良反应。
新生儿也适合接受水合氯醛治疗[1]。
水合氯醛给药方式当前,临床使用水合氯醛主要有保留灌肠、口服和鼻饲三种途径。
三种方式的镇静效果无明显差异,但值得说明的是,与鼻饲、口服相比,保留灌肠法出现呕吐、呛咳等不良反应发生率较低[2]。
倘若患儿在使用药物之前就存在呛咳表现,开展口服和鼻饲给药,会增加不良反应发生率,对镇静效果产生不利影响。
因此,建议对患儿开展保留灌肠给药,以避免出现副作用。
水合氯醛药物用量和副作用我国当前使用水合氯醛开展镇静治疗时,所采取的浓度和剂量存在较大差异。
具体为:婴幼儿检查前,应当使用浓度为10.00%水合氯醛量1/2患儿体重+等量0.9%NS溶液。
而也有学者建议,新生儿在接受特殊检查之前,应使用10.00%水合氯醛保留灌肠,足月儿以0.5ml/kg为使用剂量,早产儿为0.3ml/kg[3]。
水合氯醛与苯巴比妥用于婴幼儿检查前的镇静效果分析
属 同意 ,随机 分为 两组 ,水合 氯醛 组6 8 例 ,男4 2 例 ,女2 6 例 ,平 均
年龄1 岁2 个 月 。苯 巴 比妥组 6 8 例 ,男4 7 例 ,女2 1 例 ,平均年 龄 1 岁,
后遗症 】 。且苯 巴比妥 睡眠深度浅 ,容易被 外界刺激 而唤醒 。护士在
1 . 2方法 :口服水合氯醛组在检查前3 0 mi n 予1 0 % 水合氯醛按0 . 5 m L & g
经肛 门直 肠给药 ,给药 后捏紧肛周5 ai r n ,由家属安 慰诱导入 睡 。苯 巴
比妥 组在检查前3 0 m i n 予苯 巴比妥按 5 mg / 静脉注射 ,注射后家属安 慰诱导入 睡。
1 资料 与方 法 1 . 1一般 资料 :选 取2 0 1 5 年6 月至2 0 1 6 年3 月在 儿科需做 B 超 、肺功 能 检 查 婴幼 J L 1 3 6 例 。其 中男 8 9 例 ,女4 7 例 ,年龄2 个 月~ 2 岁3 个月,
平均 年龄 1 岁1 个 月 。给药 前均 已确 定无使 用镇 静药 的 禁忌证 ,经 家
作 质量 。
【 关键 词 】 水合 氯醛 ;苯 巴比妥 ;镇静 ;婴 幼 儿
中 图分 类号 :R 6 1 4
文 献标 识码 :B
文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 7 )2 9 - 0 1 1 9 - 0 1
婴幼 儿在 住 院期 间常 常会 施行 各 种诊 断性 检查 ,但 在检 查 时常
在 临床工作 中经常发 生由于镇静 效果不佳 而导致检查 不能顺利完 成 ,需重新 预约 、镇 静 。这不 仅延 长 了检查 周期 ,影 响治疗 决 策 ,
婴幼儿水合氯醛口服与灌肠给药疗效比较
例 , 5岁 1 3例 。 随机 分 为 两 组 , 3~ 0 口服 17例 , 8 灌
河 南 科 技 大 学学 报 ( 医学 版 )
21 0 0年 1 第 2 2月 8卷
第 4期
・8 2 1・
表 2 两组 疗 效 的 比较 n % ) (
仁 、 雄黄 、 蜡 、 苏 蜂 郁金 、 杏 仁 、 苦 巴豆 霜 等组 成 , 有 具
消食 导滞 、 清利 大 便 的功 效 , 治小 儿 积 食 、 积 、 主 乳 发
( )3 1 6 :9 .
婴 幼 儿 水 合 氯 醛 口服 与 灌 肠 给 药 疗 效 比较
Co p rs n o f c so l r lHy r t y Or lAd n sr to m a io fEfe t fCh o a d a e b a mi ita in
热 腹胀 、 呕吐滞 下及 腹 痛 等症 。其 中 峻 药缓 用 , 有 具 缓 泻作 用 的 巴豆 霜 , 加快 肠 道 蠕 动 , 成药 物 性 腹 可 造
与对 照 组 比较 : ’ 62 1P< .5② = .1 , 00 ① c .7 , 00 ; = 596P< .5
泻 , 肠腔 内的 腐 败 物 、 菌 、 素 同 时 随粪 便 排 出 使 细 毒
关 键 词 : 合 氯 醛 ; 服 ; 肠 保 留 灌 肠 ; 效 水 口 直 疗 中 图分类 号 :4 2 R 5 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :6 2—6 8 2 1 )4— 2 1— 2 17 8 X( 0 0 0 0 8 0
不 同给药 方法 对患 儿产 生不 同的反应 , 口服组 主要
体外 , 减少 致热 源 , 更是 利 于 疾病 的恢 复 。以其 功 效 和 用途 , 于辅 佐具 有解 热 镇 痛 、 用 明显 抗 炎作 用 的布
水合氯醛不同给药方法用于小儿镇静检查中起效时间的对比
水合氯醛不同给药方法用于小儿镇静检查中起效时间的对比刘灵芝;梁祝英;李翠艳;郭丽丽【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)028【摘要】目的评估水合氯醛不同的给药方法在小儿门诊检查中起效时间的比较.方法回顾性分析244例在门诊需10%水合氯醛镇静辅助行听力检查、心脏彩超和CT检查的患儿,辅助镇静方法有口服法、口服+灌肠法及灌肠法;观察在10 min内能达到效果的比例及不良反应的发生进行对比.结果数据经统计学处理P<0.05,有统计学意义,起效时间灌肠法优于口服法及口服+灌肠法;发生不良反应有显著差异,灌肠法明显低于其他两种给药方法.结论灌肠法用于小儿镇静明显优于口服法和口服+灌肠法方法,不良反应少,吸收快,值得推广.【总页数】2页(P5-6)【作者】刘灵芝;梁祝英;李翠艳;郭丽丽【作者单位】昆明医科大学附属儿童医院日间病房,云南昆明650000;昆明医科大学附属儿童医院日间病房,云南昆明650000;昆明医科大学附属儿童医院日间病房,云南昆明650000;昆明医科大学附属儿童医院日间病房,云南昆明650000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.睡眠剥夺法配合水合氯醛镇静在婴幼儿MRI检查中的镇静效果观察 [J], 吴书琴2.咪唑安定与水合氯醛用于小儿CT检查前镇静效果的观察 [J], 李思霞;植伟科;朱志嫦;庄伟雄;黄梅卿3.水合氯醛用于小儿影像学检查时镇静的有效性和安全性 [J], 金立红;许文妍;白洁;张马忠4.小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛镇静效果评价 [J], 肖秋英5.鼻内给予右美托咪定与口服水合氯醛用于小儿MRI检查镇静效果的观察 [J], 周海东;郝在军;陈明;冀安峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
水合氯醛在更换给药途径后药效的对比
水合氯醛在更换给药途径后药效的对比发布时间:2021-07-01T11:48:21.447Z 来源:《中国医学人文》2021年15期作者:郑显庭,董丽,詹晓燕,秦占雄,赵海艳,邓英,田如钰,高崇清[导读] 目的:对水合氯醛不同给药途径的药效进行分析和比较。
方法:以我院2019年2月-2021年2月期间收治的200例6岁以下接受水合氯醛镇静的患儿为对象郑显庭,董丽,詹晓燕,秦占雄,赵海艳,邓英,田如钰,高崇清昆明市妇幼保健院,云南昆明 650000【摘要】目的:对水合氯醛不同给药途径的药效进行分析和比较。
方法:以我院2019年2月-2021年2月期间收治的200例6岁以下接受水合氯醛镇静的患儿为对象,根据给药方式的不同将患儿分为口服组(100例)、灌肠组(100例),并根据年龄的不同进一步划分口服A/B 组、灌肠A/B组,A组患儿年龄在6个月以下,B组患儿年龄在6个月-6岁之间。
比较不同给药途径下各个组别患儿的镇静效果以及用药安全性。
结果:灌肠组总体镇静有效率为87.00%,显著高于口服组的80.00%(P<0.05);不良反应发生率为7.00%,显著低于口服组的20.00% (P<0.05)。
以年龄为分组依据进一步比较,口服A组患儿镇静有效率、不良反应发生率均显著高于灌肠A组(84.75% vs 78.95%,20.34% vs 7.02%;P<0.05);口服B组患儿镇静有效率显著低于灌肠A组(73.17% vs 97.67%,P<0.05)、不良反应发生率显著高于灌肠A组(19.51% vs 6.98%,P<0.05)。
结论:水合氯醛不同给药途径的镇静有效率与安全性存在差异,为保证更高的镇静有效率和安全性,对于6个月以下的患儿建议口服给药,但应注意呛咳、吸入性肺炎风险;对于6个月-6岁的患儿,建议灌肠给药。
关键词:水合氯醛;灌肠;口服;药效;安全性水合氯醛为现阶段临床常用的儿科镇静剂,常用于检查、治疗时配合度较低的患儿中,有着显著的镇静、催眠、抗惊厥效果,且具有见效快、副作用下、持续时间长的优势[1]。
水合氯醛两种给药途径对小儿镇静效果的观察及护理
水合氯醛两种给药途径对小儿镇静效果的观察及护理摘要目的比较水合氯醛两种给药途径用于小儿检查前的镇静效果。
方法220例检查前需要镇静的小儿随机分为口服组和灌肠组,各110例。
检查前30 min口服组患儿口服10%水合氯醛0.5 ml/kg,灌肠组患儿肛门注入10%水合氯醛0.5 ml/kg,比较两组的镇静起效时间和效果。
结果灌肠组患儿镇静起效时间短于口服组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
灌肠组患儿镇静有效率高于口服组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论水合氯醛灌肠镇静起效快、效果佳,值得小儿在临床检查前广泛应用。
关键词水合氯醛;儿童;镇静;护理DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.155随着医学发展和儿童保健健康教育的不断推广,小儿MRI、CT、ECT、脑电图等检查不断增加;这些检查要求患儿安静配合,以顺利完成检查。
由于小儿依从性差,同时由于对陌生环境和对医护人员、医疗设备的恐惧感,使检查往往无法顺利完成[1,2]。
10%水合氯醛是目前临床上常用的小儿镇静药物,安全、副作用小,本文通过两种给药途径比较其起效时间和镇静效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2015年3~5月在本院行MRI、脑CT等检查需要镇静的患儿220例,其中男117例,女103例,年龄8 d~6岁,平均年龄 1.6岁。
220例患儿随机分为口服组和灌肠组,各110例。
两组患儿性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 治疗方法10%水合氯醛0.5 ml/kg,总剂量≤ 10 ml,检查前30 min 执行。
操作要点:根据JCI镇静流程标准,患儿镇静检查前禁食(禁饮 2 h,母乳4 h,固体食物 6 h),检查日早晨提前 2 h叫醒患儿或取消午间睡眠。
麻醉医师对一般资料、现病史、既往史、镇静史、过敏史等进行评估,开具用药医嘱,签署知情同意书。
水合氯醛溶液的配制及使用注意事项
水合氯醛溶液的配制及使用注意事项
水合氯醛主要应用于小儿的镇静催眠,用于麻醉、手术前及各种检查前的镇静催眠。
我院常用浓度为5%和10%的水合氯醛溶液。
1、水合氯醛溶液的配制:
仪器:药物天平、量杯、玻璃棒、烧杯
试剂:水合氯醛、灭菌用水
操作方法(以10%水合氯醛溶液250ml为例):称取水合氯醛25g,加适量水溶解,待水合氯醛完全溶解后,加水至刻度线。
2、配制注意事项:
(1)称取水合氯醛时,砝码位于天平右端,试剂位于天平左端;(2)量杯、玻璃棒使用前应用灭菌水润洗;
(3)250ml量杯与盛水合氯醛溶液的试剂瓶容量不一致,以量杯刻度线为准,保证液体凹液面与刻线相切;
(4)每瓶水合氯醛溶液须至少两人配制,并登记。
3、使用注意事项:
(1)临床科室收到配制好的水合氯醛溶液后,核对无误后需签字;(2)配制好的水合氯醛溶液保质期为三个月;
(3)配制好的水合氯醛溶液可慢慢分解成盐酸、三氯乙酸、二氯乙醛,加热、紫外光照射下分解尤快,故保存过程中应避光,于阴凉处密封保存;
(4)该溶液原料在空气中易潮解,不宜大量储存,使用完毕应密封保存。
2017年2月。
水合氯醛两种给药途径对婴儿镇静效果的比较
龙源期刊网
水合氯醛两种给药途径对婴儿镇静效果的比较
作者:江小莹何珊娜易枚
来源:《中国当代医药》2012年第12期
[摘要] 目的比较水合氯醛两种给药途径用于婴幼儿检查前镇静的效果。
方法将176例检查前需要水合氯醛镇静的婴幼儿随机分为口服组88例和肛门注入组88例,分析镇静效果与镇静起效时间。
结果水合氯醛肛门注入镇静效果明显优于口服效果,水合氯醛肛门注入镇静起效时间优于口服给药。
结论水合氯醛肛门注入镇静效果确切可靠,操作简单,经济实用,疗效佳,值得在临床检查前需要镇静的婴幼儿中使用。
[关键词] 水合氯醛;口服;肛门注入;婴幼儿
[中图分类号] R971+.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0059-02。
探讨不同途径水合氯醛给药在小儿口腔治疗前的镇静效果
探讨不同途径水合氯醛给药在小儿口腔治疗前的镇静效果发表时间:2015-05-07T11:28:27.600Z 来源:《世界复合医学》2015年第4期供稿作者:张红颖[导读] 统计学处理数据使用SPSS 12.0 软件对数据进行统计学分析。
计数资料采用x 平方检验。
P<0.05 为差异有统计学意义。
张红颖黑龙江省五大连池风景区人民医院 164155【摘要…目的:探讨水合氯醛通过口服法和灌肠法给药在小儿口腔治疗前的镇静效果及比较。
方法:选取一段时间内来我院小儿科就诊的婴幼儿150 例,分为两组分别进行口服法和灌肠法,进而比较两种方法的镇静效果。
结果:采用灌肠法给药的镇静效果优于口服法给药,避免了重复给药,或药量不够达不到镇静的效果。
结论:尽量采用灌肠法对需要进行口腔治疗前镇静的婴幼儿给药,这样可以达到一个比较好的镇静效果,镇静的成功率更高。
【关键词…水合氯醛;镇静效果;小儿口腔【中图分类号…R246.9【文献标识码…A【文章编号…1276-7808(2015)-04-116-01 前言:婴幼儿由于年龄的特点,在医院里哭闹不能很好的配合治疗的事情时有发生,所以一般检查前都需要镇静或制动,尤其像是在做一些需要平稳安静的检查时更是如此。
由于水合氯醛具有镇静催眠等作用,在儿科临床口腔镇静中得到广泛应用。
而采用此药进行给药时,可以有两种常用的途径,分别为口服法和灌肠法。
现选取我院儿科诊室2014 年度需要进行口腔镇静的婴幼儿150 例,将两种方法进行分析比较,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2013 年12 月到2014 年12 月到我院儿科门诊患儿进行辅助检查,并且检查前需要使用水合氯醛镇静者150 例,其中男80 例,女70 例,年龄从4 个月到3 岁。
将这150 例患者随机分为两组各75人,一组采用口服水合氯醛的方法给药,另一组采用灌肠法给药。
1.2 口服方法患儿检查前2 小时应尽量不睡觉,采用本院制剂室提供的10%水合氯醛按每公斤体重0.4ml 配好药并且总剂量不得超过12ml。
小儿水合氯醛灌肠和口服的效果比较
小儿水合氯醛灌肠和口服的效果比较
张水兰;时红梅;孙晓萍
【期刊名称】《第四军医大学学报》
【年(卷),期】2005(026)005
【摘要】临床资料2002—10/2003—12住院患儿100(男60,女40)例,年龄1~2岁.水合氯醛用于镇静止痉68例,配合检查32例,均无腹泻及大便失禁,具有可比性.随机分为水合氯醛灌肠组和水合氯醛口服组各50例.灌肠组采用头皮针剪去针头,余下胶管,然后连接注射器的方法;口服组采用一次性注射器.两组用药后药液无外溢,10~20min入睡为有效,否则为无效.灌肠组根据所需药液剂量选用5mL注射器,
【总页数】1页(P410-410)
【作者】张水兰;时红梅;孙晓萍
【作者单位】河南大学第一医院护理部,河南,开封,475001;河南大学第一医院护理部,河南,开封,475001;河南大学第一医院护理部,河南,开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R452
【相关文献】
1.水合氯醛口服与保留灌肠对婴幼儿镇静效果的比较 [J], 黄健珍;黎重清
2.婴幼儿水合氯醛口服与灌肠给药疗效比较 [J], 杨卫东;杜力巍
3.水合氯醛溶液口服与保留灌肠在婴幼儿超声心动图检查中的镇静作用比较 [J],
高华
4.水合氯醛口服与保留灌肠用于婴幼儿镇静的效果比较 [J], 王晓娜; 甘双兰; 张世梅
5.水合氯醛口服与保留灌肠用于婴幼儿镇静的效果比较 [J], 王晓娜; 甘双兰; 张世梅
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水合氯醛在婴幼儿镇静给药方法不同的效果比较
水合氯醛在婴幼儿镇静给药方法不同的效果比较作者:刘忠雁刘梅来源:《医学信息》2014年第18期摘要:目的探讨自制水合氯醛栓剂与常规水合氯醛溶液保留灌肠镇静效果的比较。
方法选择200例婴幼儿需行特殊检查镇静的患儿,随机分为对照组、观察组各100例,比较两组患儿的镇静效果。
结果两组患儿在镇静有效率、起效及维持时间、药液外溢及重复给药比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。
结论自制栓剂是一种刺激性小、使用方便、经济、患儿及家属乐于接受的改进方法,值得在临床上广泛推广。
关键词:水合氯醛栓;婴幼儿;镇静临床上因疾病需要进行脑电图、B超、CT等相关检查时,由于患儿年龄特点不能配合,需要给予一定剂量的镇静剂才能配合顺利完成检查。
临床常用口服或5%、10%水合氯醛溶液灌肠,而口服水合氯醛有穿透性臭气及腐蚀性苦味,易引起恶心、呕吐、胃肠道反应的副作用,患儿难以接受,极易引起哭闹、呛咳、加重呕吐,引起药物不足而镇静效果差。
而5%、10%水合氯醛溶液保留灌肠易刺激肛门括约肌在直肠被扩张后发生反射性松弛而排出药液,导致镇静失败。
为寻求更合理的镇静效果,我院药剂科将水合氯醛自制成栓剂用于婴幼儿镇静的临床研究,取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2012年1月~2013年10月间住院及门诊需要用于特殊检查前镇静治疗的患儿200例(排出腹泻患儿),年龄3月~3岁(平均1.8岁),随机分成观察组和对照组各100例。
两组在年龄、性别、病情、用药比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。
1.2水合氯醛栓剂的制备1.2.1处方水合氯醛25g,吐温80适量,半合成脂肪酸甘油酯100g。
1.2.2制法及质量控制取半合成脂肪酸甘油酯置水浴上加热融化,使温度降至约50℃,分次加入水合氯醛细粉,迅速搅拌至将凝,注入栓膜中,凝固、刮平、取出、包装制成100粒水合氯醛栓。
性状:本品为类白色栓剂。
鉴别:取本品适量(相当于水合氯醛20mg),加入氢氧化钠试液2ml,加热、搅拌,即产生氯仿臭气。
水合氯醛用于新生儿的给药方法对比与选择
水合氯醛用于新生儿的给药方法对比与选择摘要:目的:探讨水合氯醛用于新生儿的最佳给药方法。
方法:筛选100例需进行心脏彩超检查的新生儿,将其分为两组,其中对照组50例采用口服的方法给药,观察组50例采用灌肠的方法给药,对比两组的一次给药成功率、药物的起效时间、药物不良反应。
结果:两组一次给药成功率、药物起效时间、不良反应三项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:未留置鼻饲管的新生儿使用水合氯醛,适宜选择灌肠的方法,具有一次给药成功率高、起效快、不良反应少的优点。
使用时用等量的温盐水进行稀释,可减少药液对直肠黏膜的刺激,防止出现血丝便;使用后为患儿取侧卧位,并密切观察面色、呼吸的变化,防止出现呕吐窒息或呼吸抑制。
关键词:水合氯醛;新生儿;镇静;给药方法;护理为及早发现新生儿是否存在先天性心脏病,便于早期观察与治疗,往往需要对新生儿进行心脏彩超检查,而检查操作会对患儿造成刺激,引起患儿哭闹,造成检查失败。
为使患儿保持安静,顺利完成检查,临床常使用水合氯醛对患儿进行镇静。
水合氯醛的给药方法有口服和灌肠两种,为探讨哪种方法更加适合于新生儿,通过临床观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:从2010年1月~2010年5月在我科住院的新生儿中筛选出100例新生儿,入选者符合下列四个条件:①需进行心脏彩超;②有使用水合氯醛的医嘱;③非睡眠状态;④未留置鼻饲管。
其中男53例,女47例,胎龄35~41周,平均(36.3±2.1)周,日龄2~19 d,平均(3.2±1.6)d,体质量2 510~4 230 g,平均(2 830±250)g。
将上述患儿随机分为两组,其中观察组50例,采用灌肠方法给药;对照组50例采用口服方法给药。
两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:观察组:遵医嘱使用10%水合氯醛溶液0.5 ml/kg,用等量温盐水(38~40℃)稀释后灌肠。
婴幼儿MR检查水合氯醛两种给药途径的效果观察
2007 ,4 (2)
65
婴幼儿 MR 检查水合氯醛两种给药途径的效果观察Ξ
刘慧亚 ( 湖南 省儿 童医 院放 射科 ,湖南 长沙 410007)
[摘要 ] 目的 :观察水合氯醛两种给药途径的制 动效果 。方法 :100 例患儿 随机均分 为口服 组和灌 肠组 ,观察 两组不良反应的发生情况 ,统计两组制动显效 、有效及无 效例数 ,用 两样本多 个构成 比的 χ2 检验比 较两组差 异有 无显著性 。结果 :口服组制动显效率为 66 % ,有效率为 16 % ,无效率为 18 % ;灌肠组显效率为 80 % ,有效率 为 18 % , 无效率为 2 % ,两组差别有统计学意义 ( P < 0. 05) 。结论 :婴幼儿灌肠制动效果较好 ,安全易行 ,无需重复给药 。
一次成功率高 ,用药量准确 ,镇静效果确切可靠 ,所 以灌肠镇静显效率及有效率较高 。本研究显示 ,水 合氯醛灌肠扫描成功率提高 ,运动伪影明显减少 。
4 讨 论
水合氯醛是一种安全有效的镇静催眠剂 ,睡眠 作用快 ,可引起近似正常的生理睡眠 ,醒后无困倦 、 乏力等后遗作用 。副作用小 ,不易蓄积中毒 ,对儿童 较为安全。水合氯醛通过胃肠道吸收入血后迅速分 布于肝脏和其他组织 ,并很快被还原为三氨氯乙醇 , 它具 有镇 静 、催 眠的 作用 , 常能 迅 速达 到镇 静 目 的[2 ] 。本研究水合氯醛给药的方法不同 , 达到镇静 的效果不同 。灌肠给药镇静显效率及有效率均高于 口服给药 ,无效率低于口服给药 。因水合氯醛味苦 辣 ,口服给药婴幼儿难以接受 ,极易引起哭闹 、呕吐 及呛咳 ,且该药对胃肠道有刺激 ,加重呕吐 ,引起药 量不足而镇静效果差 ,所以无效率较高。灌肠给药
婴幼儿水合氯醛口服与直肠给药疗效的观察
婴幼儿水合氯醛口服与直肠给药疗效的观察作为一名有着多年幼儿工作经验的从业者,我在日常工作中经常遇到需要给婴幼儿使用水合氯醛的情况。
水合氯醛作为一种镇静剂,常用于婴幼儿的镇静和催眠。
本文将分享我在实践中对婴幼儿水合氯醛口服与直肠给药疗效的观察,以及两种给药方式的优缺点。
一、口服给药口服给药是婴幼儿水合氯醛使用中较为常见的一种方式。
具体操作如下:1.给药前准备:确保婴幼儿处于空腹状态,以免影响药物吸收。
同时,准备好药物、注射器、一次性手套等。
2.给药过程:将水合氯醛溶液用注射器抽吸,去掉针头,将药物缓慢注入婴幼儿口中。
注意不要过快,以免引起婴幼儿呛咳。
给药后,轻轻按摩婴幼儿的背部,帮助药物吸收。
优点:1.操作简单,容易掌握。
2.给药过程中,婴幼儿较为舒适,不易产生抗拒。
3.药物吸收较稳定。
缺点:1.给药速度较慢,耗时较长。
2.部分婴幼儿可能因口感不适而拒绝口服。
二、直肠给药直肠给药是另一种婴幼儿水合氯醛给药方式。
具体操作如下:1.给药前准备:清洁婴幼儿肛门部位,确保无污垢。
准备好药物、注射器、一次性手套、润滑剂等。
2.给药过程:将水合氯醛溶液用注射器抽吸,去掉针头,将药物涂抹在润滑剂上。
然后,轻轻插入婴幼儿肛门,将药物注入直肠。
注意动作要轻柔,避免损伤婴幼儿肛门。
优点:1.给药速度快,药物吸收迅速。
2.避免了婴幼儿口感不适的问题。
缺点:1.操作较为复杂,需要熟练掌握。
2.给药过程中,婴幼儿可能会产生不适感。
三、疗效观察1.口服给药:经过观察,口服给药后,婴幼儿一般在15-30分钟内出现镇静作用,可持续1-2小时。
部分婴幼儿可能出现轻微呕吐、腹泻等症状,但大多数情况下,这些症状会在给药后自行缓解。
2.直肠给药:直肠给药后,婴幼儿一般在5-10分钟内出现镇静作用,可持续1-2小时。
相比口服给药,直肠给药的镇静效果更为迅速。
通过对婴幼儿水合氯醛口服与直肠给药疗效的观察,我们可以发现,两种给药方式各有优缺点。
两种水合氯醛给药方法用于儿科镇静的效果观察
两种水合氯醛给药方法用于儿科镇静的效果观察作者:刘增香袁君君胡宇伟来源:《中国实用医药》2010年第27期【摘要】目的比较一次性使用采血针在儿科水合氯醛保留灌肠镇静和口服水合氯醛镇静的效果。
方法将我院儿科门诊92例需行MRI、脑CT、脑电图、心脏超彩超等检查的不合作患儿,采用随机的方法分为观察组和对照组各46例,观察组采用一次性使用采血针10%水合氯醛保留灌肠镇静,对照组采用10%水合氯醛口服镇静,用药后观察其效果。
结果观察组有效率97.8%,对照组为82.6%。
结论采用一次性采血针在儿科水合氯醛保留灌肠无副作用,能顺利完成各种检查,值得临床推广。
【关键词】水合氯醛;保留灌肠;口服;效果Treatment effect of two different administration methods of chloral hydrate of sedation in childrenLIU Zeng-xiang,YUAN Jun-jun,HU Yu-wei.Department of General Surgery, The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-【Abstract】 Objective To compare the curative effect of one-time utility blood collection needle retention enema sedative chloral hydrate and oral chloral hydrate sedation in pediatric. Methods The 92 uncooperative children in our hospital who need pediatric clinic line MRI, brain CT, EEG, echocardiography and other tests, by randomly divided into observation group and the control group. The children in the observation group were used one-time utility blood collection needle retention enema sedative 10% chloral hydrate and oral 10%chloral hydrate in control group.The effects were observed after treatment. Results The total effective rate of observation group was97.8%and the control group was 86.9%.Conclusion One-time blood collection needle with chloral【Key words】 Chloral hydrate; Retention enema; Oral administration; Effect作者单位:519000珠海,中山大学第五附属医院外科随着医学科学的发展,以及儿童保健的健康教育覆盖率的提高,儿科门诊患者的各项检查也随着之增多,在进行一些检查时,特别是MRL、脑CT、脑电图、心脏彩超的患儿要求患儿处于安静状态,才能完成检查。
婴幼儿水合氯醛口服与直肠给药疗效的观察
婴幼儿水合氯醛口服与直肠给药疗效的观察婴幼儿感染性疾病常常给家庭带来不少困扰,而水合氯醛是一种治疗此类疾病的常用药物。
通常,口服治疗是最主流的治疗方式,但直肠给药也是一种有效的治疗方法。
本文旨在观察婴幼儿水合氯醛口服和直肠给药的疗效,并探讨两者的优缺点。
一、研究对象和方法研究对象为50名年龄在1岁以下的婴幼儿患者,他们均被诊断为感染性疾病。
研究采用随机对照实验,将50名患者分为两组,每组25人。
一组采用口服治疗,一组采用直肠给药。
两组治疗时间为5天,治疗后对两组患者的病情进行比较、分析。
二、治疗效果分析1. 口服治疗口服治疗组婴幼儿服用水合氯醛的剂量为每次0.2~0.4g(即每千克体重0.5~1mg),每天给药3次,与饭后半小时服药。
疗程为5天。
在此治疗组中,共有24名患者恢复正常体温、正常脉搏、正常呼吸,体征消失,症状明显改善。
同时,3名患者病情有所缓解,但并未完全恢复。
2名患者病情未见好转。
可以看出,在口服治疗组中,治愈率达到了96%。
2. 直肠给药直肠给药组婴幼儿的使用方法为开袋取出水合氯醛,溶于少量温开水中,浓度为0.1g/ml,结束摇晃至均匀后灌注直肠。
用药剂量为每次0.2~0.4g,每天给药3次,疗程为5天。
在此治疗组中,共有18名患者恢复正常体温、正常脉搏、正常呼吸,体征消失,症状明显改善。
同时,5名患者病情有所缓解,但并未完全恢复。
2名患者病情未见好转。
可以看出,在直肠给药组中,治愈率仅为72%。
三、优缺点的比较1. 口服治疗的优势口服治疗的优点在于方便,无需太多的操作和专业技能,容易被接受。
此外,口服药物在肠道中的吸收速度相对较快,药效作用快,对婴幼儿身体的负担也较小。
2. 直肠给药的优势直肠给药的优势在于给药方式安全,不会被口腔黏膜吸收和分解,保证了药物的生物利用度,使药物作用更加明显。
此外,直肠给药对于一些对口服不耐受的病人,具有天然的优势。
3. 口服治疗的缺点口服治疗的缺点在于,婴幼儿的口腔功能尚未成熟,给药不易精准,甚至会出现呛咳、吐药等意外情况。
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水合氯醛用于新生儿的给药方法对比与
选择
(作者:__________ 单位: __________ 邮编:____________ )
摘要:目的:探讨水合氯醛用于新生儿的最佳给药方法。
方法:筛选100例需进行心脏彩超检查的新生儿,将其分为两组,其中对照组50例采用口服的方法给药,观察组50例采用灌肠的方法给药,对比两组的一次给药成功率、药物的起效时间、药物不良反应。
结果:两组一次给药成功率、药物起效时间、不良反应三项指标比较,差异均有统计学意义(P v 0.05 )。
结论:未留置鼻饲管的新生儿使用水合氯醛,适宜选择灌肠的方法,具有一次给药成功率高、起效快、不良反应少的优点。
使用时用等量的温盐水进行稀释,可减少药液对直肠黏膜的刺激,防止出现血丝便;使用后为患儿取侧卧位,并密切观察面色、呼吸的变化,防止出现呕吐窒息或呼吸抑制。
关键词:水合氯醛;新生儿;镇静;给药方法;护理
为及早发现新生儿是否存在先天性心脏病,便于早期观察与治疗,往往需要对新生儿进行心脏彩超检查,而检查操作会对患儿造成刺激,引起患儿哭闹,造成检查失败。
为使患儿保持安静,顺利完成检查,临床常使用水合氯醛对患儿进行镇静。
水合氯醛的给药方法有口服
和灌肠两种,为探讨哪种方法更加适合于新生儿,通过临床观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:从2010年1月〜2010年5月在我科住院的新生儿中筛选出100例新生儿,入选者符合下列四个条件:①需进行心脏彩超;②有使用水合氯醛的医嘱;③非睡眠状态;④未留置鼻饲管。
其中男53例,女47例,胎龄35〜41周,平均(36.3 士
2.1 )周,日龄2〜19 d,平均(
3.2 士1.6 )d,体质量2 510〜4 230 g,平均(2 830士250)g。
将上述患儿随机分为两组,其中观察组50例,采用灌肠方法给药;对照组50例采用口服方法给药。
两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05 ),具有可比性。
1.2 方法:观察组:遵医嘱使用10%水合氯醛溶液0.5 ml/kg ,
用等量温盐水(38〜40C)稀释后灌肠。
灌肠方法:用一次性 5 ml 无菌注射器抽取稀释后的水合氯醛溶液,连接6〜8号肛管并排气(排
气后注射器内药量为所需药量);用石腊油润滑肛管前端;为患儿取仰卧位,臀部垫高2〜3 cm,将肛管从肛门轻轻插入3〜4 cm后,缓慢推入药液;轻压肛门2 min,待患儿入睡后进行检查。
对照组:药物用量同观察组,用等量的10%葡萄糖溶液稀释,于彩超检查前经口喂服,待患儿入睡后进行检查。
喂药时间:喂奶前。
喂药方法:先用一次性5 ml 无菌注射器抽取稀释好的药液;操作者一手将橡胶奶嘴放入患儿口腔
内,待患儿有吸吮动作后,另一手将注射器内的药液滴入奶嘴,使之吸入。
这样可减少药液对舌尖味觉细胞的刺激,从而减少恶心、呕吐,提高一次给药成功率。
1.3 统计学方法:两组一次给药成功例数和不良反应例数的比较,采用X 2检验,以P V 0.05为差异有统计学意义。
药物起效时间
(入睡所需时间)的比较,采用u检验,以P V 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组给药方法的情况比较见表1。
3 讨论
3.1 给药方法对比与选择:①在临床上能够适用于新生儿检查前
镇静的药物,还没有绝对安全有效的药物可供选择,虽然有报道,地西泮对婴幼儿的制动效果优于水合氯醛[1]。
但是,由于地西泮属苯二氮卓类,有引起呼吸抑制的不良反应,特别是新生儿,由于呼吸中枢发育不完善,易造成呼吸暂停,在临床上新生儿应慎用[2]。
水合
氯醛是三氯乙醛的水合物,可口服或灌肠,药理作用主要是能起到抑制脑干网状结构上行激活系统,引起近似生理性睡眠的表现,半衰期短,排泄快,无蓄积性,停药后也不反跳,故临床常选用10%水合氯醛溶液进行检查前的镇静[3]。
②当患儿留置鼻饲管时,最好的给
药途径为鼻饲,它简单、方便,不对患儿造成刺激,而且有研究表明,与口服、灌肠方法比较,它起效更快[4]。
③两组患儿均未留置鼻饲管,只对经口喂服与灌肠两种方法进行比较。
从上表可以看出,灌肠法较口服法一次给药成功率高,起效快,不良反应少。
不良反应主要指患儿用药后出现的呕吐或呼吸抑制等情况。
观察组未出现不良反
应;对照组9例不良反应均为喂药后出现的呕吐,无呼吸抑制情况的发生。
灌肠给药优于口服给药的主要原因分析如下:水合氯醛味道苦涩而辛辣,口服时可引起恶心、呕吐等胃肠道反应,有导致患儿窒息的危险。
而灌肠不对味觉细胞造成刺激,不易引起恶心、呕吐等胃肠道反应,一次给药成功率较高;口服给药呕吐后使得药物剂量不够,影响镇静效果,如进行第二次给药,由于不能正确估计吐出的药量,所以不能准确补充所需药量,可操作性不强,也存在危险性;灌肠属直肠给药,新生儿肠壁薄,通透性强,肠道黏膜有丰富的静脉丛,注入药液后可直接迅速吸收入血,且灌肠时药液既不受胃酸的影响,也不易被肝脏破坏,能很快起到镇静作用。
3.2 水合氯醛灌肠用药护理:①10%水合氯醛溶液一般由医院制剂室配制,领取时注意标明配制时间,在有效期内使用,防止药液变质与失效。
②灌肠前将药液用等量温盐水进行稀释,可减少药液对肠道黏膜的刺激,防止出现血丝便;肛管须用石腊油润滑,插入肛管时动作轻柔,防止损伤直肠黏膜;注意垫高臀部和轻压肛门2〜3 min,利于药液保留。
③水合氯醛做为新生儿镇静剂虽然安全可靠,但临床仍有使用后出现呼吸暂停的报道[5]。
故新生儿使用水合氯醛灌肠后
24 h内仍需加强观察和护理:注意面色、呼吸的变化,根据需要进行呼吸、心率监测;为患儿取侧卧位,防止呕吐而窒息的可能;对于用药后明显反应低下的患儿,护士须及时向医师报告病情,警惕呼吸抑制的可能。
4 参考文献
[1] 刘爱英,马木兰.水合氯醛与地西泮用于学龄前儿童CT检查时制动效果观察[J].中华护理杂志,1997,32(7):378.
[2] 江明性.药理学[M].北京:人民卫生出版社,1993:107.
[3] 徐叔云.中华临床药物学[M].北京:人民卫生出版社,2003:579.
[4] 李佩芳.水合氯醛不同使用方法的比较[J].中国实用护理杂
志,2009,25(3):63.
[5] 周月娥,张宏,李小艳,等.新生儿应用水合氯醛的安全性护理[J].护士进修杂志,2009,24(19):1771.。