呼吸内科高级职称题-呼吸系统疾病相关诊治知识及进展

呼吸内科高级职称题-呼吸系统疾病相关诊治知识及

进展

1、为进一步明确诊断，目前应采用的检查方法包括

A.询问患者是否曾做过胸部CT检查

B.肺功能检查

C.透视

D.胸部CT

E.胸部MRI

F.胸部DSA

G.PET/CT

H.支气管镜检查

2、可能诊断是(提示患者从未做过胸部CT，本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。)

A.小叶中心型肺气肿

B.特发性间质纤维化

C.朗格汉斯组织细胞增生症

D.淋巴管平滑肌瘤病

E.转移瘤

F.结节病

G.空洞型肺结核

H.肺泡蛋白沉积症

3、最可能的诊断是(提示HRCT显示两肺广泛小薄壁囊状影，囊状影之间为相对正常的肺组织结构，呈弥漫性分布，无上下肺野分布差别。)

A.小叶中心型肺气肿

B.特发性间质纤维化

C.朗格汉斯组织细胞增生症X

D.淋巴管平滑肌瘤病

E.支气管扩张

F.卡氏肺孢子菌肺炎

G.淋巴型间质性肺炎

H.空洞型肺结核

4、入院时动脉血气判断是

A.慢性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.II型呼吸衰竭

E.I型呼吸衰竭

F.代谢性酸中毒

5、入院8h动脉血气判断是

A.II型呼吸衰竭

B.慢性呼吸性酸中毒

C.吸O条件下II型呼吸衰竭

D.I型呼吸衰竭

E.慢性呼吸性碱中毒

F.代谢性碱中毒

6、入院后第3天动脉血气判断是

A.CO排出后碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.吸O条件下I2型呼吸衰竭

F.I1型呼吸衰竭

7、适当的措施是

A.应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸

B.在控制高压的前提下，增加潮气量，缩短吸气时间

C.改用PSV＋PEEP模式

D.增加PEEP水平

E.增加呼吸频率

F.降低PEEP水平

8、除机械通气外，还应特别注意(提示监测PSV的潮气量为600~650ml，实际呼吸频率达32~36次/min。)

A.血红蛋白浓度

B.白蛋白水平

C.球蛋白水平

D.避免碱中毒和电解质紊乱

E.检查血糖

F.复查腹部平片或CT

9、经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括(提示肠穿孔和急症手术后。)

A.体温正常

B.白蛋白22g/L

C.PEEP3cmHO

D.FiO30%

E.血红蛋白11g/L

F.心率88次/min

10、入院时动脉血气判断是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.I1型呼吸衰竭

F.无呼吸衰竭

11、入院后6h动脉血气判断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.无酸碱失衡

D.高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

E.无呼吸衰竭

F.I2型呼吸衰竭

12、入院后36h动脉血气判断为

A.无酸碱失衡

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无呼吸衰竭

F.I1型呼吸衰竭

13、患者初步诊断主要应考虑那些疾病？

A.细菌性肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺结核

14、为明确诊断，门诊接诊医师应首先完善哪些辅助检查？

A.血常规

B.痰培养+药敏

C.血培养+药敏

D.痰涂片+细菌分类

E.胸部X线检查

F.胸部CT

G.心电图

H.肝,肾功能,血糖,血清电解质和凝血功能检查

15、该病例入院后最好采取以下哪些治疗措施？提示：血白细胞2x10/L，中性粒细胞0.91，胸片见右上肺团片状浓密阴影，其间见有小空腔，伴气液平面。

A.静注地塞米松

B.冰袋物理降温

C.补液

D.静注立止血

E.营养支持

F.抗生素

G.抗结核治疗

16、对该病历，可选用的抗生素有哪些？提示：痰涂片革兰染色见大量革兰阴性杆菌

A.头孢呋辛

B.头孢曲松

C.甲硝唑

D.红霉素

E.头孢哌酮

F.喹诺酮类

G.阿米卡星

17、关于肺脓肿，以下哪些是正确的？

A.根据感染途径不同，肺脓肿可分为吸入性,继发性和血源性三种类型，其中以血源性肺脓肿最为常见

B.吸入性肺脓肿的发病部位与体位有关，仰卧位时好发于右上叶后段或下叶背段

C.血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌和厌氧菌多见

D.肺部邻近器官的化脓性病变可引起肺脓肿

E.血源性肺脓肿肺部多无阳性体征

F.纤维支气管镜检查对肺脓肿的诊断与治疗意义有限

18、肺脓肿需和哪些疾病鉴别？

A.细菌性肺炎

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.空洞性肺结核继发感染

E.肺囊肿继发感染

F.肺曲霉病

19、肺脓肿的主要治疗措施有哪些？

A.抗生素治疗

B.手术治疗

C.支气管舒张药

D.祛痰药

E.体位引流

F.雾化吸入生理盐水

G.经纤维支气管镜冲洗及吸引

20、对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些？