输血相关知识培训(ppt)

受血者血样采集
2、采集量： 将血样采集到输血科所要求的血样试管中，
我院为白色帽EDTA抗凝管-4ml。
受血者血样采集
3、血样保存期： 一次送交的患者血样，输血科保存期为3天。 患者24小时内大量输血（悬浮红细胞10U）需重新抽取血样配 血。
受血者血样采集注意事项
防止血样的稀释和溶血 溶血的标本不能使用，因为，溶血后的游离血红蛋白可以掩盖
手术及急诊抢救用血发放原则：申请的血液一次发放。
血液的临床输注
输血护士须知 患者健康状况与输血的目的。 输血中可能出现的危险。 做好患者的心理护理。 输血前、中、后各环节注意事项。
血液的临床输注
输血前查对：由两名医护人员床边核对且必须有记录 查：● 查血液有效期及容器有效期
● 查血液的质量：无血凝块或异物, 颜色改变、絮状物。 ● 查输血装置 ：包装有无漏气污染，是否完整。 ● 确认已采集输血前病毒检测标本 对：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血量等逐项核对 《交叉配血报告单》。
备注
悬浮红细胞（CRCs）
4±2℃
少白细胞红细胞（LPRC） 4±2℃
ACD；21天 CPD：28天
CPDA：35天
交 叉
配
洗涤红细胞（WRC）
4±2℃ 24小时内输注
血
冰冻红细胞（FTRC）
-80℃ 解冻后24小时内输注
机器单采浓缩血小板（PC-2）22±2℃
5天
同
新鲜冰冻血浆（FFP）
-20℃以下
意
检
叉
书
配
》
受血者血样采集
1、采集前核对： 确定输血后，开出输血申请单和条码，正确粘贴条形码便于扫
描输入信息；还要注意将血液露出，以便输血科人员观察血样。医 护人员应持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，到患者床前核 对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（如为Rh[-]血型， 应特别注意核对），核对无误后，采集血样。
取血和发血双方共同核对内容
血液的临床输注
红细胞
血液外观
正常 无破损、渗漏 标识清楚、标签完整 暗红色或鲜红色 无肉眼可见凝块
血液外观
血浆
正常 淡黄色 透明或半透明 无絮状物 无重度乳糜 无黄疸 无大量气泡
血小板
血液外观
正常 淡黄色云雾状 无重度乳糜 无黄疸 无大量气泡
血液外观
冷沉淀
正常 淡黄色云雾状 无重度乳糜 无黄疸 无大量气泡
输血相关知识培训 (ppt)
优选输血相关知识培训
目录
常用血液成份 临床输血流程 常见输血不良反应 输血新观念
常用血液成分
红细胞 血浆 血小板
冷沉淀
悬浮红细胞
常用血液成分
适应症：1、慢性贫血：患者在其他治疗措施无效 时，为改善由于缺氧直接造成的症状可输注悬浮 红细胞。2、急性失血：可输用悬浮红细胞。 计量：1U=200ML
红细胞
洗涤红细胞
常用血液成分
适应症：1、严重肝脏病；2、凝血因子缺乏；3、弥 漫性血管内凝血（DIC）；4、烧伤；5、抗凝血酶VII （AT VII）缺乏；6、血栓性血小板减少性子癜 （TTP）；7、香豆素药物作用的逆转 。
血浆
常用血液成分
单采血小板
血小板
手工分浓缩血小板
适应症：1、由疾病、化疗或放疗引起的骨髓抑制或衰 竭病人，凡血小板数低于20X109/L伴自发性出血者应输 血小板；2、血小板功能异常；3、大量输血所致稀释性 血小板减少，血小板数低于50X109/L者；4、心肺旁路手 术 ；5、特发性血小板减少性紫癜（ITP）；6、新生儿 同种免疫性血小板减少症 。 计量：1U=20ML
一年
型
普通冰冻血浆（FP）
-20℃以下
四年
输 注
冷沉淀（Cryo）
-20℃以下
一年
目录
常用血液成份 临床输血流程 常见输血不良反应 输血新观念
★
★
★
临 床 输 血 流 程
患 请临
者
床
输
输
血
血
前
申
检
测
签 署 《 输 血 治 疗 同
患 血患
者
者
血
血
样
型
采
鉴
集
定
及
及
送
交
血 液 的 领 发
血 液 的 临 床 输 注
血液的领发
1、配血合格后，医护人员持《取血证》，专用取血箱到输血科取血。 非医护人员不能取血。 注：门诊交费患者，由输血科电话通知病房护士，由护士通知患者家 属到输血科领取《输血科收费记录单》，到门诊收费处交费，嘱患者 家属交费后将盖好收费章的《输血科收费记录单》给予护士，由护士 携《输血科收费记录单》、《取血证》、专用取血箱到输血科取血。
抗体引起的溶血。 不能从输液管中抽血，如遇紧急情况时，要用生理盐水冲洗管
路，并弃去最初的5ml血液后再采集标本，因为，一是稀释的血浆抗 体效价降低，二是混进的药物均可影响血型鉴定及交叉配血试验结 果。
受血者血样送检
血样的送检 采集的血样由医护人员或专门人员与《临床输血申请单》一同
送交输血科，血样送到输血科后，双方逐一核对标本，记录标本的 接收时间、病区、姓名、病历号、数量等信息，分别签字确认，不 得由家属或患者送检。
血液的领发
2、取血和发血的双方必须履行核对流程，核对内容为：患者姓名、性 别、科别、病案号、血型、血液名称、储血号、血量、血液有效期、 血液外观及配血试验结果，准确无误，双方签字后方可发出。
血液的领发
3、同时发放血浆及悬浮红细胞时，要注意分开放置，以防止因红细胞 温度低造成血浆凝血因子活性降低及出现脂肪凝固颗粒。同时发放血 小板及悬浮红细胞时，也应分开放置，以防止因红细胞温度低造成血 小板活性下降。
常用血液成分
冷沉淀
百度文库
适应症：1、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症； 2、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症；3、血管 性血友病（vWD）；4、儿童及轻型成年人甲型血 友病；5、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白（Fn），术 后输注可使伤口愈合快且很平整；6、低血容量性 休克并发DIC。
常用血液成分
品种
保存温度 保 存 期
血液的临床输注
输血时间限制规定
悬浮红细胞输注： 1、血液由输血科领出后，应在30分钟内开始输注。 2、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前十五分钟要慢
血液的临床输注
输血护理流程：采用密闭式静脉输血法，必须有输血器的操作规范与 流程
由2名护士在床边，查对后，按静脉输注法操作先输少量0.9%的氯 化钠，通畅后换上血袋明确规定只有法规明确可以加到血液中的药物或 已有证据表明加到血液中是安全的、不会对血液成分造成不良影响的某 种药物才可以加到血中，否则，一般只有0.9%的氯化钠可以加到血液或 血液成分中。