肛肠科手术后护理
肛肠科护理工作总结
肛肠科护理工作总结一、前言肛肠科护理是一项专业而细致的护理工作，对患者的生活质量、康复和健康至关重要。
本文将对过去一年我所从事的肛肠科护理工作进行总结，包括工作内容、挑战和经验教训，以期在今后的工作中更好地发挥自己的优势。
二、工作内容肛肠科护理工作主要涉及以下方面：1. 术前准备：包括与患者进行沟通交流，了解手术前的注意事项和准备工作。
确保患者精神状态良好，有足够的准备和信息。
2. 术后护理：包括对手术切口进行消毒、更换敷料、观察感染迹象；对患者进行监护，包括观察体温、血压、心率等指标。
还要注意术后饮食调理、禁忌事项等。
3. 患者教育：向患者介绍病情及治疗措施，让患者了解自己的病情，增强治疗的主动性与合作性。
在患者出院前，向其提供康复指导和注意事项。
4. 护理记录：详细记录患者入院情况、术前术后情况、医嘱执行情况等重要信息。
保持护理档案的完善和规范，便于医生随时查阅。
三、工作挑战在肛肠科护理工作中，常常面临一些挑战：1. 患者情绪不稳定：由于肛肠疾病的特殊性，一些患者在面对病痛和治疗过程中可能出现情绪波动。
作为护士，我们需要通过耐心的沟通和关心，帮助患者缓解情绪，增强他们的治疗信心。
2. 术后并发症的防治：一些手术后可能会出现并发症，如感染、出血等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理异常情况。
3. 护理技术要求高：肛肠科护理工作需要掌握一系列的专业知识和技能，如清洁护理、切口护理、胶水缝合等。
护士需要不断学习和提高自己的专业能力，保持与时俱进。
四、工作经验与教训通过一年的工作，我积累了一些经验与教训：1. 与患者沟通的重要性：与患者保持良好的沟通交流，关心患者的身心健康，了解他们的需求和问题，能够提高工作效果和患者满意度。
2. 学习与实践相结合：将学到的理论知识与实际操作相结合，通过实践不断提高自己的技能和经验。
及时总结工作中的问题和困惑，向有经验的同事请教与学习。
3. 注意细节，注重操作规范：在肛肠科护理工作中，精确的操作和细致的观察是非常重要的，尤其是在术后护理环节。
肛肠科护理事例
肛肠科护理事例肛肠科护理是一项非常重要的工作，需要护士具备丰富的专业知识和敏锐的观察力。
下面我将给大家介绍一个肛肠科护理的实例，以展示护理工作的重要性和具体操作。
某天，我接手了一位患有直肠癌的患者。
患者已经接受了手术治疗，正在住院恢复期间。
根据医嘱，我首先对患者进行了全面的护理评估。
我注意到患者的精神状态不佳，情绪低落，心率和血压较前几天有所上升。
我立即与医生沟通，得知患者可能有感染的风险，需要密切观察。
接下来，我开始进行患者的床旁护理。
为了预防感染，我首先给患者讲解手卫生的重要性，并示范正确的洗手步骤。
我将洗手液倒在患者的手掌中，让他揉搓起泡，然后用流动的水冲洗干净，并用纸巾擦干。
我还提醒患者要注意保持床单的干燥清洁，避免交叉感染的发生。
随后，我开始进行患者的伤口护理。
我先准备好护理用品，包括无菌敷料、生理盐水和医生开具的消毒液。
在操作过程中，我一边与患者进行良好的沟通，一边用无菌的盐水将伤口周围清洗干净。
然后，我小心地更换敷料，并将伤口进行适当的固定，确保伤口清洁、干燥、无感染。
同时，我还观察伤口的颜色、周围组织的变化和漏液情况，及时记录并向医生汇报。
除了伤口护理，我还重点关注患者的排便情况。
由于患者的手术部位较近，可能会出现排便功能障碍。
我与患者进行沟通，详细了解他的排便习惯和困难。
然后，我向患者解释了正确使用灌肠器的方法，并告知他每日灌肠的时间和频率。
在操作过程中，我注意确保灌肠器和灌肠液的无菌性，并将灌肠液缓缓注入患者的直肠，同时配合适当的按摩帮助排便。
在此过程中，我持续观察和记录患者的排便情况，如排便的颜色、质地和气味，以便及时判断问题并采取相应的护理措施。
最后，我还给患者提供了营养咨询和心理支持。
我向患者提供了低渣饮食的饮食指导，介绍了富含纤维的食物，并提醒避免辛辣食物的摄入。
同时，我通过与患者沟通，了解到他对手术康复的担忧和恐惧。
我耐心倾听，鼓励他积极面对，提醒他定期进行复查和随访。
浅谈肛肠病患者术后护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２·２７７９．２０１０．０６．１２６
文章 编号 ： １６７２—２７７９ （２０１０）一０６－０１４５－Ｏ１
Байду номын сангаас
手术是 治疗肛肠疾病 （包 括：肛裂 、外痔 、内痔 、 混合痔 、肛 周脓肿 、直肠癌等 ）的最佳方法 。而患者家 属 与医护人 员密切配合 ，细心护理对这些疾病 的痊愈 、 康复 、疗效及减少患者痛苦起 着至关重要的作用。 １ 术 后 护 理 １．１ 术后 “三关 、三难”的护理 肛肠疾病术 后，患者 往往要过疼痛关 、换药关 、扩肛 关、排 便难、饮食难 、 行步难。一般术后 ２～３ ｈ后即有 不同程度 的疼痛 。而肛 肠疾病术后 的疼痛较其他外科术后 的疼痛要 重 。这时患 者表现的情绪特 征往往 是：烦躁 、易怒甚则嚎哭 、呼叫 。 在这里医护人员要表现 良好 的医疗 品质 ：应同情 、忍让、 将心 比心 ，用各种方式转移术后 患者 的注 意力 ，频频的 巡 视 ，和 蔼 体 贴 的 询 问交 谈 ，并 请 患 者 最 亲 近 、最 信 赖 的人协助，使患者痛 感转移 ，并耐心地解释某些局麻 镇 痛的利弊及在必要情 况下的使用 。这些措施对术后 患者 度过疼痛 这一关行之有 效 ，并降低 了剧毒麻醉镇痛药 的 使用及重复使用 。 １．２ 术后尿潴 留的护理 肛 门术后 ，有部分患者会发生 排尿 困难 ，在我科约 占 １０％左右 ，均采用 中西 医结合 治 疗 。首先 由 医护 人 员 应 向患 者 解 释 ，这 是 由于 手 术 麻 醉 、 伤 口疼 痛 等 刺 激 肛 门括 约肌 痉 挛 、膀 胱 平 滑 肌 收缩 无 力 ， 产生排便 困难和尿潴 留，老年男性患者多有前列腺肥大 ， 尿道狭窄 ，加之年老体弱，进一步加重 了尿潴 留的发生 。 因此应酌情使用止痛药 ；下腹部膀胱 区热敷 或按摩 ；上 厕 所 让 其 听 流 水 声 ，形 成 条 件 反 射 ， 以利 排 尿 ； 也 可 针 灸或肌注 新斯 的明 ０．２５ｍｇ。上述 方法仍不能排尿 ，膀胱 充盈明显 时须行导尿术 。 １．３ 术后 腹胀 的护理 部 分 患者 肛 肠术 后会 出现腹 胀 ，其 原因主要 有：①麻醉 ，局部麻醉较少 ，尤 以腰麻 和骶麻 明显，出现在术 后当天 。② 填塞肛 门的敷料过 多 过紧 ，使肛门无法排气 ；③术后 卧床时 间长 ，肠蠕动差 ； ④过食奶 、糖等产气食 品。处理方法 可采用 中西医结合 治疗方法 ：首先进行腹部热敷 ，无效时可配合针灸治疗 ， 在征求医生 同意后适 当松弛肛 门填塞 敷料 ，敷料填塞时 间足够后可嘱患者尽早排便 ，也可请求 医生给予肛管排 气 ，必要时 口服理气助消化 的中西药物 。 １．４ 术后切 口疼痛 的护理 术后切 口疼痛 主要 发生 于 术后 ２４ｈ内，尤 以术后 ６ｈ左右 为最 。肛肠术后均有伤 口 灼热痛、肛 门括约肌 痉挛收缩疼痛 ，但大都可 忍受，若 疼痛较重 ，可针灸耳穴 、埋豆 ，或 口服 曲马多 ５０ｍｇ，无
肛肠疾病术后的护理
４ 护 理
４ ． １心 理 护理 ：责任 护 士应 多 于 患 者 交流 术前 做 好 健康 教育 及 心理 护 理 ， 消除 紧张 、 焦 虑心 理 ， 增 强 对 术 后 出现 膀 胱 痉 挛 的承 受能 力 。术 后 密切 观 察膀 胱 痉挛 的 出现 ，一旦 患者 自诉 下腹 坠 胀， 便意感 ， 鼓 励 患者 深 呼吸 ， 以放 松 腹 部肌 肉张力 ， 减 少 膀胱 痉 挛 的发 生 ， 严 重者 遵 医嘱 给与 镇静 、 解痉 、 止 痛药 物 治疗 。 ４ ． ２ 预 防泌 尿 系感 染 ： 术 前 泌 尿 系 感 染 者 易 发 生 术 后 膀 胱 痉 挛， 术 前应 做 好 抗 感 染 工作 ， 对有 长期 尿 路 梗 阻 ， 严 重 泌 尿系 感 染 或 尿 潴 留者 ， 应 先 留置尿 管解 除 梗 阻 ， 常 规 检查 尿常 规 、 尿 细 菌 培 养 ，选 择敏 感 抗生 素 控制 感染 后 再 行 手术 。鼓 励 患 者多 饮 水， 每 日饮 水 大于 ３ ０ ０ ０毫升 ， 达 到 冲洗 尿路 的 目的 。 参 考文 献 ４ ． ３ 减 少导 致 腹 压升 高 的 因素 ： 术前 晚 行 清 洁灌 肠 ， 防 止 术后 早 【 ｌ １ 刘会玲 ． 前 列 腺切 除 术后 膀胱 痉 挛 的疼 痛控 制及 预 防 护ｆ Ｊ １ ． 护 期排便 ； 术后患者肠蠕动恢复后 ， 先给予低渣饮食 ， 术后 常规给 理 学杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ８ ） ： ６ ３ ７ — ３ ６ ９
肛肠外科患者的术后观察及处理ppt课件
肛肠外科患者的术后观察及处理
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术后特殊并发症的处理
胰岛素皮下注射用法
起始剂量： o.3-o.8u/kg.d (三餐前半小时)，据血糖调整 。
日总量分配： 早 40%、中 30%、晚 30% 。 临时医嘱：血糖8-11.1mmol/L ， 观察/Ins 4u；血糖11.2-13.9mmol/L， Ins
浓度u6/ml
C0 0 / t
80/t t0 0 0 / t v0 / t C0 0 / t
用法 ml/u
tS- vS
tS- LS c0 - tC0 tS- vS c0 - tS0
肛肠外科患者的术后观察及处理
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静脉用抗高血压药物微量注射泵用法
药名
配 制(mg/ml)
治 疗 用 量(ug/ ml/h )
境等可引起应激性高血压。
2)危害：重度高血压可能并发： 脑血管意外、急性左 心衰、急性心肌梗塞、心绞痛等，
并可增加创口出血 。
3)处理： A、监测血压； B.去除诱因；
C、已经进食者，可以口服药物治疗； D、未进食者、高血压急症，采用静脉 给药，选用 ：乌拉地尔、硝酸甘油、
硝普硝、尼卡地平、呋噻米等。
3、腹胀：可能与①术后卧床过久，胃排空延迟，肠蠕动差，进
食产气食品过多； ②填塞肛门的敷料过多过紧，影响肛门排气； ③ 腹部手术导致肠功能抑制，肠内积气多等有关。多数可自行缓减， 如是肠麻痹、肠梗阻，应胃肠 减压、肛管 排气、灌肠，亦可用热 敷、针炙、中药，非机械性肠梗阻可用肠动力药。
4、恶心呕吐：多为麻醉、止痛药物反应，
2-8 3-15 1.2-3.6
肛肠外科患者的术后观察及处理
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术后特殊并发症的处理
肛肠科护理专题报告
肛肠科护理专题报告一、肛肠科护理概述肛肠科护理是指对于肛肠疾病患者进行的综合护理工作，包括术前准备、术中护理、术后护理以及门诊和住院患者的护理。
肛肠科护理工作涉及到多个方面，包括疾病的预防、治疗、康复和护理教育等。
二、肛肠科护理常见工作内容1. 术前准备：根据医嘱，协助患者进行肠道净化，如清洗肠道、给予充足的清液等。
帮助患者进行饮食禁忌，提供必要的安慰和支持。
2. 术中护理：配合医生进行手术准备工作，准备手术器械和材料，保证手术室的整洁和器械的准备充分。
帮助医生进行手术操作，做好手术部位的清洁和消毒工作。
3. 术后护理：清洁术后切口，以防止感染。
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并及时处理异常情况。
鼓励患者早期起床活动，预防并发症的发生。
4. 门诊患者护理：对门诊患者进行健康教育，提供适当的饮食指导和生活方式建议，帮助患者提高自我护理能力。
5. 住院患者护理：根据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。
提供必要的支持和安慰，帮助患者克服病痛，促进康复。
三、肛肠科护理的注意事项1. 注意患者的隐私和尊重患者的权益，做好沟通和倾听工作。
2. 严格遵守感染控制措施，包括手卫生、个人防护和环境清洁等。
3. 注意观察患者的病情变化和不良反应，及时报告医生并采取相应的护理措施。
4. 教育患者和家属进行相关的护理知识和技能培训，提高其自我护理能力。
5. 提供良好的疼痛管理，及时给予止痛药物和其他舒适护理，减轻患者的疼痛和不适。
6. 注意饮食护理，提供适宜的饮食和营养支持。
帮助患者建立良好的饮食习惯，预防并发症的发生。
四、肛肠科护理的专业技能1. 肠道净化：正确使用肠道净化剂，掌握清洗技巧，保证肠道充分清洁。
2. 切口护理：掌握切口护理的步骤和技巧，包括洗切口、更换敷料、观察切口情况等。
3. 康复护理：制定个性化的康复护理计划，帮助患者进行早期起床和活动，预防并发症的发生。
4. 皮肤护理：掌握肛肠科患者特殊的皮肤护理方法，包括擦洗、保湿、防晒等。
肛肠疾病术后并发症的护理
４５输 液 前后 观 察 ： 液前 后 观 察 局部 有 无 红 、 、 、 、 ． 输 肿 热 痛 硬块 ， 杂 志 ，０ ０ １ （ ）７ — ９ ２０ ，５２ ：８７ ． ４张 静 例 Ｊ 实用 护理 ］ 并 询 问患者 的感受 ， 出现 红 、 、 、 ， 部贴 土 豆 片 ， 日数 『］ 友华 ． 脉 套 管针 引起 静 脉 血栓 形 成 １ 报 告 『． 如 肿 热 痛 局 每 次 ， 部理 疗 。 管 后 留置 针 再次 启用 时 ， 局 封 先抽 回血 ， 免 用力 将 杂 志 。９ ９ １ （ ２ ： １ 避 １９ ， ５ １ ）４ ． 血凝块 推入 血 管 ， 造成 堵 塞 。
例下 肢 静 脉 留置针 弓 起静 脉 血栓 形成 的报 导 。 用静 脉 留 置 ｌ 使 注 意事项 。 明瘸 隋， 说 年龄 ， 药物性 质是决定输 液速度 的关键 。 患 针 重复 穿 刺 明显 低 于普 通头 皮 针 。 皮针 针 头 硬 ， 易刺 破 血管 使 头 容
者 了解 留置针 的有关 知识 ， 置管后 可能 出现 的并 发症及 预防方 而 致 药 物外 渗 ， 留置 针 其 套 管质 地 柔 软 ， 上 有 针 翼 ， 固定 及 而 加 在
山西省临汾市 人 民医院 （４ ０ ０ ０ １０ ） ２１ ０ ０年 ｌ ２月 ２ ４日收稿
物 ， 制 排 便 ２ ３天 ， 日进 食 一 定 量 蔬 菜 、 果 ， 后 ７ １ 控 － 每 水 术 ￣ ０天
２ １ 年第 １ ０ １ 期
１７ ４
促 缓 可 为痔 核脱 落 期 ， 当控 制纤 维 素 多 的食 物 ， 适 如韭 菜 、 菜 等 ， 食 激 光 照 射 及 热敷 ， 进 局 部 血 液循 环 ， 解 肛 门 坠胀 感 ； 用 药 芹 忌 但 每 ～Ｏ 辣 等 刺激 性食 物 ． 避免 排 便 过多 过 频致 创 口出血 ， 嘱 咐 患 物 湿 敷坐 浴 ， 要缩 短 坐浴 时间 ， 次 ５ ｌ 分 钟 ； 坐 时 间越 可 并 消肿 效 果越 差 。 由于手 术 损 伤 了局 部组 织 ， 组织 问液 胶 仆 使 者 避免 做增 大 腹 的 动作 ， 持 大便 通 畅 ； 后 １ｈ内观 察 伤 口 长 ， 保 术 ２ 及 晶体 渗 透 压 增高 ， 细 血管 及 淋 巴管 使组 织 液 不 易 吸 收 、 散 毛 消 有 无 出血 、 敷料有 无 渗 血 等情 况 ， 及时 测 量 Ｒ、 、 ｐ 如有 异 常 并 ＰＢ ， 廊 及时 通 知 医生 ； 血 量 少如 渗血 ， 更换 敷 料 重新 加压 包 扎 ， 出 可
肛肠术后恢复攻略
肛肠术后恢复攻略肛肠是生长在人体“阴暗”角落的器官，终年见不到阳光，且需要面对不断排泄的废物，同时还要忍受正常走路、跑步的反复摩擦，在种种因素的影响下使得肛肠疾病发生率不断升高，比如痔疮、肛裂等，对于达到一定程度的肛肠疾病，临床主张手术治疗，但手术只能够解决疾病本身问题，经过了解，很多肛肠疾病并不了解术后护理知识，以致于创面“愈演愈烈”，致使病情反反复复，造成了更多不必要的麻烦，更是对患者的生活带来严重影响。
因此，本文秉着“健康第一、安全至上”的原则向大家介绍肛肠术后恢复攻略，带大家了解更多肛肠术后护理小知识。
1.伤口护理肛肠手术以后伤口愈合速度是患者最为关注的问题，而促进伤口尽快恢复也是患者和医护工作者的共同希望，由于肛门所处部位比较特殊，功能也比较特殊，所以肛肠手术的创口多为开放性，不缝合、不关闭，因此，肛肠手术后恢复期比较漫长，共需经历四个阶段，第一个阶段为凝血期，自皮肤切开产生伤口开始，人体会在此时自发凝血，同时可使用电凝、缝合结扎或纱布止血的方式辅助压迫止血。
值得注意的是，伤口引流通畅是凝血期创口恢复的关键，患者应在便后和睡前行坐浴清洁肛周，并使用油纱布引流，促进分泌物流出，在此基础上由医生指导使用止痛栓剂、止痛药膏、止痛药物，缓解伤口周围疼痛等不适感；第二个阶段为炎症期，时间为术后3--7天，此时人体防御机制发挥对抗作用，促使伤口边缘红肿，但表面会形成腐烂组织、产生脓性分泌物，并增加疼痛不适感，此阶段仍然需要保证伤口引流通畅，避免产生空腔造成假性愈合，可采用坐浴、肛门塞入栓剂、应用止痛药物、抗生素药物以及涂抹药膏等方式缓解炎症，抑制肛门括约肌痉挛，患者也可适当站立行走，促使分泌物顺畅流出；第三个阶段为修复期，时间为术后7--20天，此时肉芽组织不断形成、上皮不断再生，故需要患者采用平坐或压迫的方式促使肉芽平整，并适当按摩肛周以及伤口处，促进血液循环，加速伤口愈合，此时护理得当可促进伤口愈合，消除手术带来的不适感；第四个阶段为成熟期，时间约为术后一年内，此时新生的肉芽和上皮可进一步分化、转型，变得更加结实，且瘢痕颜色会逐渐趋近正常肤色，在这一阶段，患者可以使用温水清洗肛门，并在肛周涂抹滋润药膏。
痔疮切除手术术后护理措施
痔疮切除手术是一种常见的肛肠外科手术，旨在治疗痔疮这一常见的肛周疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下是一篇详细的痔疮切除手术术后护理措施指南。
一、术后早期护理1. 休息与活动（1）术后24小时内，患者应卧床休息，减少活动，避免伤口疼痛及出血。
（2）术后两天后，患者可下床适当活动，如散步等，但应避免久站、久坐、久蹲等长时间姿势不变的动作。
（3）术后1周内，患者应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免影响伤口愈合。
2. 饮食（1）术后当天，患者可进食少量流质食物，如稀饭、小米粥等。
（2）术后2-3天，患者应进食无渣或少渣的半流质饮食，如米粥、软面条等。
（3）术后3天后，患者可恢复正常饮食，但应注意饮食清淡、易消化，多吃蔬菜、水果，加强营养，以高蛋白、低脂肪为主。
3. 排便（1）术后早期，患者可能会出现肛门下坠感或便意，这是敷料刺激所致，无需过分担心。
（2）术后3日内，尽量避免排便，以利于切口愈合。
术后48小时内可口服阿片酊以减少肠蠕动，控制排便。
（3）术后3日后，应保持大便通畅，防止用力排便使伤口裂开。
如有便秘，可口服缓泻剂，但切忌灌肠。
二、术后中期护理1. 伤口护理（1）保持肛门周围的清洁、干燥，便后、睡前坚持坐浴，可用医生开的坐浴洗剂进行坐浴。
（2）术后按时换药，主管医生在换药时会查看伤口愈合情况，做相应处理。
2. 饮食与活动（1）术后中期，患者可适当增加活动量，如慢走等，但应避免剧烈运动。
（2）术后中期，患者可适当调整饮食，增加富含粗纤维的食物，如芹菜、菠菜等，以促进肠道蠕动。
3. 排便（1）术后中期，患者应保持大便通畅，避免用力排便。
（2）如有排便困难，应及时请医生处理。
三、术后晚期护理1. 伤口护理（1）术后1个月左右，伤口基本愈合，可恢复正常工作、学习和劳动。
（2）术后3个月内，避免重体力劳动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 饮食与活动（1）术后晚期，患者可恢复正常饮食，但应注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物。
肛肠科护理常规
痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。
根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。
其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。
主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。
一、术前护理1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。
一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。
心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。
术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。
2、肠道准备痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。
术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。
3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。
二、术后护理1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。
详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。
2、术后体位以3O。
一45。
侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。
3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。
一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。
4、常见并发症的防治及护理①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食习惯，就是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其她伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标得检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法得认识，对手术前配合，手术后康复知识得了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血得发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管得肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛与肛管内填塞敷料得原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
肛肠术后疼痛护理措施
肛肠术后疼痛护理措施1. 肛肠手术后疼痛的原因肛肠手术后疼痛是由于手术切割创面、肌肉收缩、神经受到刺激等因素引起的。
疼痛会严重影响患者的生活质量和康复进程，因此需要科学合理的护理措施来缓解疼痛。
2. 肛肠术后疼痛护理措施2.1 合理用药根据医生的嘱托，患者需要按时按量服用止痛药。
常用的止痛药物包括非麻醉类药物（如扑热息痛、布洛芬）和麻醉类药物（如吗啡）。
在使用麻醉药物时，应注意监测患者的生命体征，避免出现呼吸抑制等不良反应。
2.2 创面护理保持手术切口的清洁和干燥十分重要。
护士应定期检查手术切口，及时更换敷料。
避免创面受到外界污染，减少感染的风险。
2.3 恰当饮食肛肠手术后，患者的消化功能可能会受到一定程度的影响。
因此，应遵循医嘱给予适量、易消化、富含蛋白质的饮食。
应避免辛辣刺激食物，以防止创面疼痛的加重。
此外，保持水分的充足摄入也有助于恢复。
2.4 足够休息术后的患者需要充足的休息时间来恢复体力。
护士应协助患者合理安排休息时间，减轻患者的身体负担。
2.5 小心咳嗽和打喷嚏咳嗽和打喷嚏可能导致手术切口的疼痛加重，增加术后潜在并发症的风险。
因此，在咳嗽和打喷嚏时，护士应指导患者正确的姿势和方法，以减少对创面的刺激。
2.6 预防便秘便秘是肛肠手术后常见的问题，由于担心肛肠疼痛，患者容易抑制排便反射，导致便秘的发生。
护士应指导患者饮食上的调整，增加膳食纤维的摄入，以促进肠蠕动，预防便秘的发生。
2.7 防止创面感染创面感染会增加疼痛的程度，并延长康复时间。
护士应教育患者正确的创面清洁方法，如用温盐水轻柔清洗创面，并避免使用刺激性物质。
2.8 心理护理肛肠手术后患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士应给予患者良好的心理支持，提供情绪上的安慰，缓解患者的紧张情绪。
3. 注意事项•护士应定期观察患者的疼痛程度和相关的生理指标，如体温、呼吸频率等，及时反馈给医生，并做好相应的记录。
•注意患者的卧位，避免长时间坐立，以减轻创面的压力。
肛肠科护理实例分析
肛肠科护理实例分析
患者，男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。
体检见肛门口一紫色肿块，直径约2cm，有触痛。
一、该患者出现便后肛门剧痛的原因？
答：血栓性外痔。
解析：由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一触痛的紫红色肿块，故考虑血栓性外痔。
二、最佳的处理方案是什么？
答：血栓性外痔形成时可局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
三、若患者行手术治疗，术后护理应注意什么？
答：护理：
（1）术后24小时内可在床上活动适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动。
（2）术后24小时内，每4—6小时嘱患者排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。
（3）术后1-2天应以无渣或少渣流食、半流食为
主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合。
（4）术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠。
（5）扩肛应在手术切口愈合后进行。
四、患者术后的潜在并发症有哪些？
答：并发症：尿潴留、切口出血、切口感染、肛门狭窄。
肛肠科分级护理标准
肛肠科分级护理标准一级护理标准分级依据一、病情趋向稳定的重症患者，如痔疮出血导致贫血的患者。
二、病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者，如肛周脓肿合并全身感染的患者。
三、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，腰硬联合麻醉下痔疮术后6小时卧床患者、痔疮术后第一天的患者。
四、自理能力重度依赖的患者，如痔疮大出血患者等。
护理内容一、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
二、根据患者病情测量生命体征。
三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
四、根据医嘱，正确测量出入量。
五、提供专科护理，如切口护理、艾灸治疗排尿护理、引流管、留置针及各种并发症的护理。
六、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施。
七、根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理：1.定时通风，整理床单位及病房。
2.协助或指导每日1次的面部、口腔、会阴护理、足部护理等。
3.按需求协助或指导大小便护理，床上使用便器、协助进食、进水、协助更衣等。
5.协助或指导床上移动，做好皮肤压疮预防及护理。
6.指导并协助患者有效咳嗽，预防肺部感染八、提供护理相关的健康教育和康复指导，如饮食护理、排泄护理、切开护理、引流管护理、活动等，并给予心理护理二级护理标准分级依据一、病情趋于稳定，或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，如痔疮术前患者、直肠息肉患者肠镜检查前患者、肛周脓肿不伴全身感染患者等。
二、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者，如直肠息肉切除术后的患者等。
三、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者，如痔疮术后第二天的患者、肛周脓肿术后第二天的患者并下床活动的患者等。
护理内容一、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
二、根据患者病情测量生命体征。
三、根据医嘱和患者的要求，正确实施治疗、给药措施。
四、根据患者需要，提供专科护理，如中药熏药治疗护理。
五、指导患者采取措施预防跌倒摔伤。
六、协助生活部分自理的患者做好基础护理：1.定时通风，整理床单位及病房2.协助或指导患者每日2次的面部、口腔、会阴护理，每日1次足部护理等3.协助或指导患者更衣、洗头、擦身、刮胡须，梳头、剪指/趾甲4.协助或指导患者进食、进水5.指导患者有效咳嗽，预防肺部感染7.指导上下床。
痔疮手术后如何护理
辣、刺激的食物，油腻、煎炸的食物也应该尽量控制，食物方
防并发症的发生，为患者的预后和康复提供保障。 所以痔疮
面可以多食富含维生素、纤维素的食物，如多食瓜果蔬菜、粗
手术患者掌握正确的术后护理方法十分重要。
粮、瘦肉蛋类等，这对于提高营养水平，促进排便都具有重要
的作用。 饮食还需要注意定时定量，要避免暴饮暴食造成积
间。 所以在术后前期，可以以卧床为主，且卧床期间要避免
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作者简介：
曾秀梅，成都高新海尔森医院。
食的情 况 发 生。 同 时 在 术 后 恢 复 期 间， 还 应 该 做 到 戒 烟
戒酒。
（ 五） 合理运动
术后为了促进肛门恢复，可以在医生、护理人员的指导
下适量开展一些肛门运动。 如术后肛门恢复良好的情况下，
可以做肛门收缩、舒张活动，循环收缩、舒张，每日 ５ 次左右，
以此来促进血液循环，改善局部疼痛。 在术后恢复过程中，
后快速有效恢复，我们就必须认识到术后护理的重要性和必
进行清洁，坐浴时可以先用热气熏蒸，然后再将肛门会阴部
要性。 很多患者之所以术后会发生各种并发症，与缺乏对护
坐入盆内，每次坐浴可以保持 ２０ｍｉｎ 左右，还可以在询问医
理的认知，缺乏对护理方法的掌握有很大的关系。 目前，临
床上治疗痔疮的手术方法较多，但只要是手术就会有创伤，
促进排便的药物。 为了保持大便通畅，应该多饮水，同时可
快恢复的。 基于此，文章就痔疮手术如何护理这一问题进行
以多食用一些有助于润肠、促进消化的食物，如蜂蜜、果汁、
阐述。
青菜汁等。
一、 痔疮术后护理的重要性
痔疮手术虽然在改善患者症状，促进患者恢复健康方面
（ 三） 保持肛门清洁
肛肠科常见疾病术后护理常规
痔
• 好发于膀胱截石 位3、7、11点
痔疮的临床表现
• 便血：便纸带血、滴血或喷射状出血；
• 痔块脱出
• 痔块嵌顿 • 其他：肛门不适、潮湿、瘙痒、疼痛等。
痔疮的分型
分 型 内 外 痔 痔 解 剖 特 点
位于齿线上方，由痔内静脉丛 形成，表面覆盖粘膜
位于齿线下方，由痔外静脉丛 形成，表面覆盖皮肤 位于齿线上、下方，由痔内、 外静脉丛吻合支形成，表面覆 盖皮肤粘膜交界组织
主要表现
便血、脱垂、 演变为混合痔
皮垂、疼痛、 血栓形成 有内痔与外痔 两种特性
混合痔
注：混合痔是内痔不断加重的后果。
【内痔】
分 度
Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
典
型
症
状
肛门不适、便血等，痔块无脱垂 痔块脱垂于肛门外，但能自行回纳 痔块脱垂较严重，需手助才能回纳 痔块脱垂严重，疼痛明显，无法回纳
肛肠科常见疾病术后护理常规
痔疮的分类及发生原因
痔疮分为内痔、外痔、 混合痔。内痔的主要临床 症状是出血和脱出。 内痔(外痔也一样)的形成， 均是由臀部淤血所致。 内痔是由于肛门齿状线以 上粘膜下的痔上静脉丛发 生扩大曲张，形成柔软静 脉团所组成的。由于齿线 上的神经为植物神经。它 对疼痛 刺激不敏感。所以 内痔患者疼痛一般不明显。
【什么是肛裂】
• 肛裂：顾名思义，就是肛门发生裂伤，其主要原因是便秘 或下痢，在排便时挤破肛门所致。 肛门所产生的疼痛 是很难忍受的，有人形容痛得无法动弹，也有人形容像被 火烧水烫一样。这种剧痛，有的几分钟即结束，有的可持 续数小时。肛裂是一种常见的肛管疾患，其发病率约占肛 门直肠疾病的第三位。是以肛管皮肤全层裂开，不易愈合 而形成的慢性梭形溃疡，周期 性剧烈疼痛为本病特征。 85％一95％的肛裂发生在肛管后部，少数发生在肛管后方。 其特点是肛门括约肌痉挛，便时疼痛或便血，裂口久不愈 合，逐渐演变为较深的慢性溃疡，常在裂 口外侧继发哨 兵痔、纤维性息肉、皮下瘘等附件。发病年龄以20—30岁 为多，儿童及老年人较少，女性多于男性。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科护理常规(全本)2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。
2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。
3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。
痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。
（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。
3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。
4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。
5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。
6）直肠指检，内镜等检查结果。
（3）对痔的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。
（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
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肛肠科手术后护理
发表时间：2012-05-22T08:43:15.890Z 来源：《中国健康月刊》2012年4期供稿作者：袁芳
[导读] 每天应该坚持1 小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。
袁芳（宜宾市第一人民医院肛肠科 644000）
【摘要】目的分析肛肠科患者术后并发症的发生原因，探讨常规护理和心理护理对并发症的防治效果。
结论对肛肠科患者术后采取并发症防治护理措施，再予以心理护理，能有效降低患者术后并发症发生率，提高患者的生活质量。
【关键词】肛肠疾病；术后出血；术后疼痛；排便；饮食指导；预防
肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。
据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%。
肛肠病种类繁多，主要包括：痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。
其中临床常见最多的肛肠疾病可以归纳四大疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。
肛肠疾病一般是手术治疗，而手术后除一般常规护理外，重点是预防术后常见的并发症及处理。
肛肠科手术后常见的并发症有：创口出血、肛门水肿、疼痛、便秘、发烧、里急后重等。
1 术后出血的护理
术后出血大多发生在术后12 h内。
对于术后出血，应保持高度警惕性，尤其对手术后病人应重点观察，力求做到勤巡视、勤观察、勤询问。
术后防止早期大便太过干燥，可适当使用肠道润滑剂。
一般肛门外出血较易发现和处理，应高度重视的是直肠内出血(多数由创口出血逆流直肠内)。
因直肠内出血不易发现，待明显症状出现时(明显便意感、腹胀下坠、心慌出汗、面色苍白等)，其出血量大都在500 ml以上。
所以，临床上对术后病人应细心观察，必要时应予指检或肛镜检查，绝不能以伤口敷料有无血染为判断出血的标志。
另外，术后应定时测试患者脉搏、血压、心率及四肢末梢的皮温，遇有可疑情况时，应及时检查处理并报告医生。
2 术后疼痛的护理
术后所致患者疼痛引起情绪不稳时应同情、忍让、将心比心，用各种方式转移术后患者的注意力，频频的巡视，和蔼体贴的询问交谈，并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛感转移，并耐心的解释使用剧麻镇痛药物的利弊及在必要情况下的使用原则。
这些措施对术后患者渡过疼痛这一关行之有效，并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。
我科的肛肠术后病人，控制排便2～3 天。
大部分术后病人担心第1 次大便是否顺利，是否疼痛。
肛肠疾病术后如何排便：①尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。
②蹲厕不要过频过久：有的患者因为手术后肛门坠胀，便意不尽感明显而频频蹲厕，而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血。
患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净。
如第一次大便量较多，也较软，以后每次量很少或没有粪便排出，则有可能是炎症等刺激导致的便意，应减少排便次数，或及时告知医师自己的病情，接受医师的指导。
③排便时间：应控制在术后24 小时后，正常排便，排便过早易造成伤口污染、出血，甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳，造成组织坏死、血栓，酿成严重后果。
若排便时间过迟，则会导致排便困难、疼痛。
④导泻药物的使用：术前清洁肠道，最好选用灌肠术，保证术野清洁，尽量不使用果导片类的导泻药，否则会使肠蠕动增加，术后稀粪到直肠，造成大便难以控制。
术后24 小时后，为了能正常排便，以免肛门伤口缩窄，排粪疼痛剧烈，应在术后常规使用缓泻药，以使大便既能易于排出，又能成形不致污染伤口，多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2 丸，或排便前使用开塞露等方法。
3 其他护理
对其它常见并发症，如尿潴留可术前训练床上小便，术前排空膀胱内尿液。
出现排尿困难时，给予按摩下腹部，下腹部热敷，以减轻膀胱颈部肌肉、尿道括约肌痉挛，利于排尿。
可让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以形成条件反射，利于排尿。
必要时给予一次性导尿，导尿时严格无菌操作。
对肛肠病人术后管理和饮食指导是护理的重要内容，应予重视。
术后第1 天进流质食物，第2～3 天可进普食。
为了保持大便通畅和营养补偿，指导患者多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐，并鼓励患者按时排便。
术后5～7 天，正值切口处线头脱落期，嘱病员不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。
对即将出院的病人要做好回家后有关注意事项的交待，并加强对病人肛门卫生知识的普及宣传，提高病人对肛肠病的预防，以防复发。
4 肛肠疾病预防
4.1 少食高纤维食物。
如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，它们都很容易在肠胃内部制造气体，从而导致腹胀的出现。
4.2 不食用不易消化的食物。
炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化，因此在肠胃里滞留的时间会比较长，产生较多气体而引发腹胀。
4.3 改变狼吞虎咽的习惯。
进食太快或边走边吃等不良习惯，会很容易吞进不少空气；此外，常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部，引起腹胀。
4.4 克服不良情绪。
焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱，或刺激胃部造成过多的胃酸，其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。
4.5 注意锻炼身体。
每天应该坚持1 小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。
4.6 适度补充纤维食物。
高纤维食物并非只会导致腹胀，有时恰恰相反，在摄入高脂肪食物后，有时反而会有减轻腹胀的功效。
原因在于，高脂肪食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间往往比较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
（收稿日期：2012—03—27）。