肠系膜上静脉血栓形成的症状与治疗方法
肠系膜上静脉血栓形成的治疗方法有哪些？
肠系膜上静脉血栓形成的治疗方法有哪些？1.手术治疗肠系膜静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和抗凝复合手术治疗两种。
对急性或亚急性肠系膜缺血的患者，一经诊断即应开始给予肝素治疗。
肠系膜上静脉血栓形成的患者不是都需要手术探查，但有明确腹膜炎体征的患者须紧急手术。
在术中如果肠系膜静脉血栓形成的诊断得以确立，即应开始抗凝治疗。
由于缺血区肠管和正常肠管之间缺乏明确的界限，一味强调获得正常的肠管断端进行肠切除可能导致切除过多有生机的肠管。
故对该病实施肠切除的态度应当更加谨慎，以尽可能保存有生机的肠管为原则。
避免切除过多可能存在生机的肠管，最好采取24小时后二次探查的方法。
二次探查对于受累肠管广泛且存在一定肠系膜血流的患者尤其适用。
在某些情况下，也可选择实施保守的肠切除后不进行肠管一期吻合，而将断端拖出腹壁造口的方法，将造口作为观察肠管生机的窗口，可以使一些条件较差的患者免于二次探查。
少数情况下，如果血栓形成时间较短且局限于肠系膜上静脉，可以进行血栓切除术。
范围更为广泛的血栓，不宜实施取栓术。
动脉痉挛是一种常见情况，通过联合应用动脉内罂粟碱输注、抗凝以及二次探查的方法，可以避免切除有可能恢复生机的缺血肠管。
2.药物治疗如果没有出现肠坏死，肠系膜静脉血栓形成可以不采取手术，而给予药物治疗。
不过目前还没有指标能够准确地指示患者肠坏死的危险。
对于没有腹膜炎或穿孔的患者，不需要静脉抗生素治疗。
但是，在患病早期立即给予肝素抗凝治疗，可以明显提高患者的存活率，降低复发率，即使在手术中应用也在所不惜。
全身肝素治疗开始时可给予肝素5000U静脉注射，随后持续输注，保持活化部分凝血活酶时间为正常的2倍以上。
即使存在消化道出血的情况，如果出现肠坏死的风险大于消化道出血的风险，也可以给予抗凝治疗。
3.其他治疗其他支持治疗手段包括胃肠减压、液体复苏和禁食。
在明确肠管无进一步缺血后，可口服抗凝药物。
尽管可能出现食管静脉曲张和出血，但长期抗凝治疗的好处仍然超过出血的风险。
肠系膜静脉血栓诊治分析
肠系膜静脉血栓诊治分析发表时间：2012-03-19T15:08:21.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：彭文生严立平朱春英[导读] DSA因其诊断代价大、创伤相对大、病人不易接受，因此适合高度怀疑但诊断不清、需要进行导管溶栓的病例。
彭文生严立平朱春英（江西峡江县人民医院 331400）【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0063-02肠系膜静脉血栓形成(Mesenterie venous thrombosis MVT)是一种少见的肠系膜血管栓塞性疾病，临床上多以急腹症就诊，随着病情进展最终致肠缺血坏死,由于该病的症状、体征均不典型，临床误诊率高，病死率可高达20％～50％[1]。
现回顾性分析我院自1995年至今8例确诊病例。
1 资料与方法1.1一般资料：本组8例，5例为男性3例为女性。
年龄47—75岁，平均58岁。
1例有脾切除术史，2例有肝硬化史，1例有风湿性心脏病史，2例有糖尿病史，3例有腹部手术病史。
1.2临床表现8例患者均以腹痛待查收入院。
发病至入院时间为2小时至8天不等。
起病初均为隐痛，持续性加重，8例病人均有恶心呕吐，5例伴有肛门停止排便排气，5例患者入院时即有腹膜炎表现。
1.3实验室及影像学检查（1）6例患者D一二聚体阳性（2）腹部立位平片：起病8小时内腹部立位平片未见液平或只有1-2个液平，起病24小时均可见明显液平。
（3）B超：均提示腹腔少量腹水，1例肠系膜上静脉(SMV)内低回声血栓影，超声多普勒可见SMV内彩色血流中断；(3)CT检查：2例可见SMV增宽、SMV密度增高影和SMV内充盈缺损征象的血栓影，增强扫描后静脉壁强化呈“靶征”。
1.4治疗方法1.4.1非手术治疗2例术前确诊无腹膜炎体征者行非手术治疗，包括抗凝、溶栓、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。
溶栓剂选用尿激酶，抗凝剂选用肝素。
尿激酶25万U，静脉滴注，每日2次；普通肝素5000U，每日2次，皮下注射；低分子右旋糖酐500mL，静脉滴注，每日1次；丹参20mL，静脉滴注，每日1次。
肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析
肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析【摘要】目的：探讨肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）的诊断与治疗。
方法：回顾分析2003～2007年间收治的8例SMVT患者临床资料，总结SMVT的临床特点、诊断和治疗。
结果：手术治疗6例，保守治疗2例，无死亡病例。
结论：SMVT的早期症状与体征不符，极易误诊，B超、CT及MRI是诊断SMVT的主要手段。
早期诊断，及时手术治疗，术后抗凝是降低手术死亡率和复发的关键。
【关键词】肠系膜上静脉；血栓形成；诊断；治疗肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis，SMVT)是一种少见的血管源性疾病，1985 年首先由Elliot 报道。
其发病率低，临床症状与体征无特异性，从而导致临床上认识不足，容易误诊，一旦发生广泛的肠梗塞坏死，预后凶险，死亡率很高。
回顾性分析我院2003年4月～2007年5月收治的8例SMVT患者的临床资料，探讨该病的诊断与治疗，以进一步提高对该病的认识。
1 临床资料1.1 一般资料：本组8例，男5例，女3例。
年龄32～58岁，平均47岁。
其中脾切除术后3例，阑尾炎术后1例，肝硬化、门脉高压2例，原因不明2例。
其中2例在其它医院诊断为重症胰腺炎而转入我科。
患者均有不同程度的腹痛，并先后出现恶心、呕吐，有3例出现血便。
腹膜刺激症2例，腹穿5例（抽出血性液体3例，阴性2例）。
患者生化检查均有异常，白细胞及中性粒细胞不同程度升高。
1.2 诊断与治疗：6例患者术前得到确诊，3例经CT确诊，1例经MRI确诊，2例经彩色多普勒超声确诊；2例诊断肠梗阻行剖腹探查得到确诊。
其中手术治疗6例，切除坏死小肠及受累肠系膜，切除的小肠长度1～2 M（平均1.3 M），术中1例切开门静脉取栓，术后均予以抗凝治疗。
2例经检查无肠坏死行保守治疗：禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡，肠外营养；予肝素5 000 U皮下注射，每天2次，并予尿激酶静脉滴注，50万U每天1次，1周后口服华法林，维持3～6个月，常规监测出、凝血时间，维持在正常值的2倍左右。
肠系膜上静脉血栓形成的科普知识
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什么是肠系膜上静脉血栓形成？
发生机制
通常由于血液凝固机制异常、动脉供血不足或静 脉壁损伤等原因造成。
例如，手术、外伤或某些疾病都可能诱发此病症 。
什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 流行病学
肠系膜上静脉血栓形成在成年人中相对少见，但 在高危人群中发病率较高。
如癌症患者、长期卧床者等人群更易发病。
谁会受到影响？
治疗方案会根据患者的具体情况而定。
如何预防？
如何预防？
生活方式调整
保持健康体重、均衡饮食及适量运动，减少静态 时间。
避免长时间坐着或卧床，适时活动有助于血液循 环。
如何预防？ 定期检查
尤其是高风险人群，应定期进行健康检查。
早期发现潜在问题，可以有效降低风险。
如何预防？ 药物预防
在手术或长期卧床期间，有时需要使用抗凝药物 。
需在医生指导下进行，以防止血栓形成。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
抗凝药物（如华法林）是治疗的主要手段。
这些药物可以帮助解除血栓，改善血流。
治疗方法有哪些？
介入治疗
对于严重病例，可能需要通过介入手术去除血栓 。
如血栓较大或导致明显症状，手术是必要的选择 。
治疗方法有哪些？
支持治疗
包括补液、营养支持等，以维持患者的整体健康 。
因此，早期识别和干预至关重要。
何时就医？
何时就医？
症状识别
如出现剧烈腹痛、持续恶心或呕吐，应及时就医 。
尤其是在有高风险因素的情况下，更需警惕。
何时就医？
体检和Байду номын сангаас查
医生会通过体检、影像学检查（如CT或超声）来 诊断。
肠系膜上静脉血栓形成诊断与治疗PPT
心者的感 受和需求
提供准确 的疾病信 息和治疗 方案，帮 助患者理 解病情和 治疗方案
鼓励患者 参与治疗 决策，增 强患者的 自我管理 能力
提供心理 支持和疏 导，帮助 患者缓解 焦虑、抑 郁等情绪 问题
提供社会 支持，帮 助患者解 决家庭、 工作等方 面的问题
可能引发肠系膜 上动脉血栓形成， 导致肠坏死、肠 穿孔等严重并发 症
可能引发肠系膜 上静脉血栓形成 后综合征，导致 慢性腹痛、腹泻 等症状
诊断方法
影像学检查
超声检查：可显示血栓形成、血流受阻等 情况
血管造影：可显示血栓形成、血管壁增 厚等情况
CT扫描：可显示血栓形成、血管壁增厚 等情况
核素扫描：可显示血栓形成、血流受阻 等情况
肠系膜上静脉血栓形成诊断与 治疗
汇报人：
单击输入目录标题 肠系膜上静脉血栓形成概述 诊断方法 治疗方法 预防与康复 患者教育与心理支持
护理人员：XX医院-XX科室 -XX
肠系膜上静脉血栓形成概述
定义与发病机制
定义：肠系膜上 静脉血栓形成是 指肠系膜上静脉 的血栓形成，导 致血液回流受阻， 引起肠系膜缺血、 坏死等病理改变。
发病机制：血 栓形成可能与 血流缓慢、血 管内皮损伤、 血液高凝状态 等因素有关。
临床表现：腹 痛、腹胀、恶 心、呕吐、腹
泻等。
诊断方法：腹 部CT、腹部超 声、肠系膜上 静脉造影等。
治疗方法：抗 凝治疗、溶栓 治疗、手术治
疗等。
临床表现与诊断依据
腹痛：主要症状，可表现 为持续性或阵发性疼痛
恶心、呕吐：常见症状， 可能与肠系膜上静脉血栓 形成有关
诊断方法：超声、 CT、MRI等影像 学检查
治疗方法：抗凝、 溶栓、手术等
肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗
女 73 间断腹痛1个月，加重3天。
临床分期：
早期小肠缺血期 严重小肠缺血期 小肠坏死期
治疗：
一般治疗：禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡。 抗凝治疗：应用肝素、低分子肝素，APTT值控制在1.52.5倍。低分子右旋糖苷静脉滴注。 溶栓治疗：外周静脉溶栓，肠系膜上动脉置管溶栓，经颈 静脉肠系膜上静脉内置管溶栓，经皮肝穿门静脉系统内导 管溶栓，经皮脾穿刺导管溶栓。 手术治疗：切除范围应距坏死小肠15-25cm, 热盐水纱布 湿敷或肠系膜根部注射1%利多卡因。
中国人民解放军第二炮兵总院
肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗
二炮总医院血管外科 卞策
肠系膜静脉血栓形成（MVT）是一种临床上少见 的急腹症。主要发生于肠系膜上静脉及其分支， 而肠系膜下静脉血栓形成的发生率仅为5-6%。 MVT可发生于任何年龄，最常见为30-70岁，男 性略多于女性，发病率为2.7/1000000。 发病早期缺乏特异性症状和体征，误诊率可高达 90%以上，死亡率15-50%。死亡原因多由于广泛 肠坏死所致感染性休克及多器官功能衰竭。
中国人民解放军第二炮兵总院
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Байду номын сангаас
从2006年6月-2012年1月，我们收治了12例肠系 膜上静脉血栓形成的患者。其中男性5例，女性7 例，年龄22-80岁，平均年龄52.6岁。慢性静脉血 栓形成5例，急性静脉血栓形成7例。手术治疗6 例，介入溶栓治疗4例，保守治疗3例，死亡1例。
我们统计了自1989年-2012之间发表的中文文献 共计115篇文章。共1601例病人，其中男性1051 例、女性550例、死亡330例、死亡率20.6%。年 龄7-89岁，平均48.8岁。
肠系膜静脉栓塞诊断与治疗PPT
定义与发病机制
肠系膜静脉栓塞是指肠系膜静脉的血栓形成，导致肠道缺血、缺氧，引起肠道功 能障碍。 发病机制包括：静脉血流缓慢、血液高凝状态、血管壁损伤、感染等。
肠系膜静脉栓塞的症状包括：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。
肠系膜静脉栓塞的诊断方法包括：CT、MRI、血管造影等。
肠系膜静脉栓塞的治疗方法包括：抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。
实验室检查
血液检查：血常规、血生化、凝血功能等 影像学检查：CT、MRI、超声等 内镜检查：肠镜、胃镜等 病理学检查：组织活检、细胞学检查等
鉴别诊断
临床表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状 实验室检查：血常规、生化、凝血功能等检查 影像学检查：超声、CT、MRI等检查 病理学检查：组织病理学检查，明确诊断
研究肠系膜静脉栓塞的发病机制， 寻找新的治疗靶点
研究肠系膜静脉栓塞的预防措施， 降低发病率
开发新的诊断方法和技术，提高诊 断准确性和效率
研究肠系膜静脉栓塞的治疗方法， 提高治疗效果和患者预后
THANKS
汇报人：
护理要点
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、 避免久坐等
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑
定期进行身体检查，及时发现并治 疗相关疾病
加强锻炼，提高身体素质，增强免 疫力
患者教育及心理支持
教育患者了解 肠系膜静脉栓 塞的病因、症 状和治疗方法
指导患者进行 自我监测，及 时发现病情变
化
提供心理支持， 帮助患者缓解 焦虑和恐惧情
肠系膜静脉栓塞诊断与 治疗
汇报人：
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 诊 断 方 法 05 并 发 症 与 预 后 07 总 结 与 展 望
肠系膜动脉血栓形成健康宣教
肠系膜动脉血栓形成健康宣教肠系膜动脉血栓形成是一种严重的血管疾病，血栓形成在患者身体内几乎没有任何症状，直到血栓阻塞了肠系膜动脉的大部分血流，才会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等严重症状。
如果不及时处理，肠系膜动脉血栓形成可能会导致肠坏死甚至死亡。
因此，做好肠系膜动脉血栓形成的健康宣教，对于提高患者的预防意识和早期诊断能力至关重要。
首先，肠系膜动脉血栓形成的发生与生活方式密切相关。
不良的生活习惯，如饮食不规律、高脂高能量饮食、缺乏运动等，都会增加患肠系膜动脉血栓形成的风险。
因此，应鼓励患者养成良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持心理健康。
其次，定期体检是预防和早期诊断肠系膜动脉血栓形成的重要手段。
肠系膜动脉血栓形成的症状常常不明显，容易被忽视。
定期体检可以通过血常规、血液生化、超声检查等手段来了解身体状况，及时发现潜在的风险因素和血栓形成的征兆。
再次，保持良好的心理状态对预防肠系膜动脉血栓形成也非常重要。
长期的精神紧张、焦虑和抑郁等情绪状态会影响患者体内的血液循环，增加血栓形成的风险。
因此，要积极面对生活和工作的压力，保持心情愉快，减轻压力，避免过度劳累。
最后，如果已经被诊断为肠系膜动脉血栓形成的患者，应积极采取治疗措施。
对于早期发现的血栓形成，药物治疗和手术治疗都可以选择。
药物治疗主要包括抗凝治疗和抗血小板治疗，可以有效阻止血栓的继续扩展和预防再次发生。
手术治疗常采用介入手术等技术，通过血管内置入支架或使用导管取出血栓，恢复肠系膜动脉的血流。
总之，肠系膜动脉血栓形成对患者的健康和生活质量造成了很大的影响，因此做好健康宣教，提高患者的预防意识和早期诊断能力是非常重要的。
不完善的生活方式、缺乏定期体检、不良的心理状态都是导致肠系膜动脉血栓形成的危险因素，要积极改善这些不良状况。
对于已经患有肠系膜动脉血栓形成的患者，应及时接受专业的治疗，控制疾病发展。
只有全面做好肠系膜动脉血栓形成的健康宣教工作，才能有助于提高患者的生活质量和健康水平。
肠系膜上静脉血栓形成怎样治疗？
肠系膜上静脉血栓形成怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肠系膜上静脉血栓形成的治疗方法，治疗肠系膜上静脉血栓形成常用的西医疗法和中医疗法。
肠系膜上静脉血栓形成应该吃什么药。
*肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗？*一、西医*1、治疗诊断本病后，除了胃肠减压、补充血容量、应用广谱抗生素以外，应进行抗凝治疗。
同时密切观察腹部体征的变化。
疑有肠坏死时，应立即剖腹探查，将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除，以免血栓继续蔓延，累及其他肠管。
术后仍应继续抗凝治疗6～8周。
*二、中医*1、中医疗法1 腹痛患者的治疗严密观察，病情较重者禁食，随时做腹部触诊检查，观察腹部体征变化。
酌情用蝮蛇抗栓酶0.25～0.75U 加入5%葡萄糖500ml，静滴;复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖500ml，静滴;低分子右旋糖酐500ml，静滴。
以上3钟药物每日1次，待病情好转后可将蝮蛇抗栓酶用量减至每日0.25U。
治疗7日后复查。
门静脉和(或)肠系膜上静脉仍存有血栓者，在上述药物治疗的基础上，加服中药(药方组成：赤芍15g，丹皮10g，桃仁l0g，当归20g，红花6g，刘寄奴10g，黄芪30g，地龙10g，三七粉6g，玄参20g，丹参30g，牛膝15g，金银花15g，炮穿山甲10g，干草6g，水蛭6g)，水煎服，每日1剂，连服1周。
超声检查血栓完全消失者，可停用静滴药物，仅服用中药，每日1剂，连服3～5日。
2 无腹痛患者的治疗其血栓形成量相对较少，没有将肠系膜上静脉完全栓塞，血流仍能部分通过，所以常常无症状，仅能依靠超声(或血管造影)发现血栓。
为消溶血栓，并进一步增加阻塞肠系膜上静脉的血流量，用复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖500ml，静滴;低分子右旋糖酐500ml静滴，每日1次;另加服中药，每日1剂，治疗7日后复查超声(或血管造影)。
血栓消失者可停止治疗，仍存有血栓者可仅服用中药至血栓消失，每日1剂。
*温馨提示：上面就是对于肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗，肠系膜上静脉血栓形成中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关肠系膜上静脉血栓形成方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“肠系膜上静脉血栓形成”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
肠系膜上静脉血栓形成：护理与查房知识
肠系膜上静脉血栓形成：护理与查房知识
什么是肠系膜上静脉血栓形成？
肠系膜上静脉血栓形成是指肠系膜上的静脉发生血栓形成的病症。
它通常是由于血液在肠系膜上静脉内凝固所引起的，可能导致血栓阻塞或栓塞。
护理措施
1. 早期预防：提醒患者在手术后尽早活动，避免长时间卧床，促进血液循环。
2. 密切观察：监测患者的病情变化，包括体温、腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，及时报告医生。
3. 高风险患者：对于存在高风险的患者，例如长时间卧床、肥胖、高龄等，应采取更加积极的预防措施，如使用抗凝剂等药物。
4. 促进血液循环：推荐患者进行适当的运动，如上下床、走动等，帮助血液循环，防止血栓形成。
5. 定期转位：对于长时间卧床的患者，应定期进行转位，避免长时间压迫肠系膜上静脉。
6. 营养支持：提供充足的营养，包括高蛋白、高纤维的饮食，
帮助患者维持良好的营养状态。
查房知识
1. 观察病情：仔细观察患者的一般情况、体温、心率、血压等
指标的变化，及时发现异常情况。
2. 询问症状：询问患者是否出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，了解病情的进展情况。
3. 检查腹部：进行腹部检查，观察有无压痛、包块、腹胀等症状，注意腹部肌肉紧张情况。
4. 观察尿量：观察患者的尿量情况，若出现尿量减少或血尿等
异常情况，可能与肠系膜上静脉血栓形成有关。
5. 了解用药情况：询问患者是否正在接受抗凝剂或其他相关药
物治疗，了解用药情况对病情的影响。
以上是关于肠系膜上静脉血栓形成的护理与查房知识的简要介绍，希望对您有所帮助。
肠系膜上静脉血栓形成科普讲座PPT
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 药物治疗
抗凝治疗是主要的治疗方法，能有效防止血栓扩 大及新血栓形成。
常用的抗凝药物包括华法林、肝素等。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
在某些情况下，可能需要手术去除血栓以恢复血 流。
手术风险需与医生进行详细讨论。
治疗方法有哪些？ 后续管理
在等待救援时，保持安静和舒适的位置。
如何预防？
如何预防？ 健康生活方式
保持适当的体重、均衡饮食及规律运动，有 助于降低风险。
健康的生活方式是预防许多疾病的基础。
如何预防？ 定期体检
特别是对于高风险人群，应定期进行体检和 血液检查。
早期发现潜在问题能有效避免严重后果。
如何预防？ 药物预防
在医生建议下，某些患者可使用抗凝药物进 行预防。
肠系膜上静脉血栓形成科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是肠系膜上静脉血栓形成 ？
什么是肠系膜上静脉血栓形成？
定义
肠系膜上静脉血栓形成是指在肠系膜上静脉内形 成血栓，阻碍血液流动。
这种情况可能导致肠道缺血，严重时可引起肠道 坏死。
什么是肠系膜上静脉血栓形成？
发生机制
血栓形成通常是由于血流减缓、血管内皮损伤或 血液高凝状态等因素。
例如，手术后、静脉曲张或肿瘤压迫都可能引发 此病。
什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 临床表现
患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。
这些症状常常与其他腹部疾病相似，因此需要仔 细鉴别。
谁会受到影响？
改变生活方式有助于降低发病率。
肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗
肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗摘要】目的：探讨急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）的诊断与治疗方法。
方法：对1998年1月至2007 年3月间收治的15例AMVT的临床资料进行回顾性分析。
结果：男7例，女8例；平均年龄42岁。
发病至入院时间平均84 h。
手术前诊断6例，9例根据手术所见作出诊断。
2例保守治疗，13例手术治疗。
平均切除肠管300 cm，4例行局部溶栓治疗。
住院死亡4例， 2例遗留短肠综合征。
结论：早期诊断、早期抗凝和及时恰当的手术是改善AMVT患者预后的根本措施。
可能存在的高凝状态和与体征不符的腹痛是早期诊断的重要线索，彩色多普勒、CT是敏感的检查方法。
局部溶栓可提高疗效，减少并发症。
有计划的再剖腹是最大程度地保留有生机肠管的必要步骤。
电视腹腔镜技术在AMVT的诊断与治疗中有广阔的应用前景。
【中图分类号】R543.6【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0051-02急性肠系膜静脉血栓形成（acute mesenteric vein thrombosis， AMVT）起病隐匿，早期无特异症状体征，多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断，往往失去最佳治疗时机。
我们自1998年1月至2007年3月收治AMVT患者15例，现报告如下。
1临床资料本组男7例，女8例。
年龄26～87岁，平均42岁。
发病至入院时间24～168 h，平均84 h。
主要临床症状：腹痛、腹胀15例（100%），恶心呕吐5例（33%），血便7例（47%），发热5例（33%），血压降低（收缩压＜90 mm Hg）6例（40%），有腹膜刺激征的11例（73%）。
本组患者中有可疑易患因素者8例，其中原发性血小板增多2例、真性红细胞增多3例、围产期2例、脾切除门体静脉断流术后1例。
6例术前作出诊断，均为2001年以后的病例，其中2例保守治疗成功。
术中诊断9例。
术前误诊为出血性胰腺炎3例、肠梗阻3例，腹膜炎3例。
护理查房：肠系膜上静脉血栓形成的处理
护理查房：肠系膜上静脉血栓形成的处理肠系膜上静脉血栓形成是一种严重的疾病，需要及时、准确的护理。
本查房旨在讨论肠系膜上静脉血栓形成的原因、临床表现、诊断和护理措施，以提高护理人员对该疾病的认识和处理能力。
1. 疾病概述肠系膜上静脉血栓形成是指肠系膜上静脉或其分支发生血栓形成，导致肠缺血、坏死和腹膜炎等严重并发症。
该病可导致病情恶化、感染性休克甚至死亡，因此早期诊断和治疗至关重要。
2. 原因肠系膜上静脉血栓形成的原因包括：- 血液高凝状态：如急性胰腺炎、急性胆囊炎、恶性肿瘤等。
- 静脉壁损伤：如手术、创伤、感染等。
- 血液流速减慢：如久病卧床、肥胖、妊娠等。
- 凝血功能障碍：如抗凝血酶缺乏、蛋白C和S缺乏等。
3. 临床表现肠系膜上静脉血栓形成的临床表现包括：- 腹痛：为最常见的症状，表现为剧烈、持续性腹痛，可伴有呕吐、腹泻。
- 腹部包块：由于血栓形成，肠管缺血、坏死，可触及腹部包块。
- 腹水：由于肠管坏死、穿孔，可导致腹水。
- 全身中毒症状：如发热、乏力、食欲不振等。
4. 诊断肠系膜上静脉血栓形成的诊断主要依据临床表现和影像学检查。
影像学检查包括：- 超声：可发现静脉内血栓形成，具有无创、方便、重复性好的优点。
- CT：可显示肠系膜上静脉血栓形成、肠管坏死等情况。
- MRI：对肠系膜上静脉血栓形成的诊断具有较高的敏感性和特异性。
5. 护理措施肠系膜上静脉血栓形成的护理措施包括：5.1 一般护理- 严密观察患者生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等。
- 保持呼吸道通畅，给予吸氧。
- 禁食、水，待病情稳定后逐渐恢复饮食。
5.2 腹痛护理- 给予患者充分的镇痛措施，如给予止痛药、采取舒适体位等。
- 观察腹痛的部位、性质、程度及变化，及时报告医生。
5.3 腹部包块护理- 观察腹部包块的大小、形态、质地等，避免揉搓、压迫。
- 遵医嘱给予抗生素治疗，预防感染。
5.4 腹水护理- 监测腹水量、性质，及时报告医生。
- 遵医嘱给予利尿剂、腹腔穿刺等治疗。
门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会
门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会【摘要】目的：探讨门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的诊治问题。
方法：总结分析我院自2001年以来收治3例临床资料。
结果：由剖腹探查证实为肠系膜上静脉血栓。
结论：正确认识门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的临床表现及相关检查，及时把握手术时机，妥善处理术后并发症，有助于进一步提高疗效。
【关键词】门静脉高压肠系膜上静脉血栓诊断与治疗在我国90%以上门静脉高压症病人的病因为肝硬化，肝硬化的病因在我国北方主要为肝炎后肝硬化，肝炎后肝硬化分型为肝内型，肝内型占门静脉高压症病人的90%以上，门静脉高压症的主要外科并发症包括消化道出血、腹水和脾功能亢进，门静脉高压也可引起肠系膜静脉血流淤滞，容易引起血栓形成。
肠系膜上静脉血栓形成是临床较少见的急腹症，诊断比较困难，病死率高。
我院收治该病3例，分析如下：1.临床资料1.1 一般资料：男性2例，女性1例。
年龄42－68岁，平均55岁。
3例均有肝炎后肝硬化门静脉高压症病史，其中有1例因门静脉高压脾功能亢进行脾切除术2年，术前2例诊断绞窄性肠梗阻，1例诊断腹痛待查（急性阑尾炎？）。
3例均行剖腹探查及坏死肠段切除。
1.2 手术所见：缺血肠管为空肠者1例，回肠者为2例，缺血肠管长度约为40－100cm，平均为70cm。
均可见缺血肠段肠管无粘连、扭转，呈暗紫色，肠壁增厚、水肿、淤血、坏死，该段肠系膜有大片散在出血点，沿肠系膜静脉有条索状血栓形成，相应病变肠段的动脉搏动基本消失，腹腔有血性液体，量约800ml－1500ml。
术后病理诊断为混合性（肠系膜上）静脉血栓形成，肠壁出血性坏死。
1.3结果：2例治愈，其中有1例术后第8天出现血便，继续给予抗凝、支持等治疗后恢复良好。
1例死亡，为坏死肠段切除吻合术后第2天（约26小时）腹腔引流管引流出血性液，再次出现腹痛腹胀加重，考虑为肠系膜静脉再次血栓形成，因患者肝硬化门静脉高压症病史时间长，并发症多，家属放弃再次手术治疗，本例为第1例未行抗凝治疗。
肠系膜静脉血栓形成症状有哪些 五大症状需警惕
肠系膜静脉血栓形成症状有哪些五大症状需警惕*导读：这是一种比较少见的疾病，不仅仅疾病的症状我们
普通人比较陌生，就连疾病的名字我们普通人也是非常陌生的，所以我现在要说一说这种疾病的症状，希望朋友们不仅仅知道这个疾病的名字，也需要了解一下这种疾病的症状。
肠系膜静脉血栓形成症状有哪些？五大症状需警惕。
……
*肠系膜静脉血栓形成症状有哪些一：出现腹痛大多数的患者会先出现腹部的不适症状，然后就会出现腹痛，并且这种腹痛会逐渐的加剧，大多数呈现出阵发性的绞痛，但是也有少数的患者会一开始就出现剧烈的腹痛，腹痛的部位根据病情的轻重会出现不同，轻的患者可以出现局部的腹痛，严重的呈现出全腹部的疼痛。
多数的患者在接受治疗的时候已经开始腹痛了很久了。
*肠系膜静脉血栓形成症状有哪些二：恶心与呕吐
大约有一半的患者可以出现恶心与呕吐，这也是这种疾病的一个显著的特征。
*肠系膜静脉血栓形成症状有哪些三：腹泻与血便
少数患者可以出现腹泻的症状，并且可以出现稀薄血便。
*肠系膜静脉血栓形成症状有哪些四：发热
少数患者会出现发热的症状，但是往往保持在38度以下，
如果出现了高热则可能是存在和并发感染。
*肠系膜静脉血栓形成症状有哪些五：体征
腹部常常会出现压痛或者是反跳痛，但是程度一般来说比较轻，肌肉紧张不明显。
有的患者可以触及到扩张增粗的肠襻，肠鸣音减弱或者是消失，如果进行腹腔穿刺可以得到淡红色的血性液体。
肠系膜静脉血栓(MVT)的CT表现
阑尾炎多因及时治疗而不引起肠系膜静脉血栓。
近期手术 手术时凝血机制激活及病人制动等因素使血栓形成几率升高。但术后血栓常无症状， 很难统计确切发病率。
门脉高压 肝硬化常合并凝血异常。肝功能失代偿常同时合并凝血功能障碍、高凝状态和纤溶 亢进。肝病所致高凝状态可能与肝血流减少、慢性肝炎所致血管病变及抗凝蛋白分 泌减少有关。
血栓形成较慢时，因有足够时间形成侧枝循环，所以很少发生肠梗死。
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Anatomy of the Mesenteric Venous System肠系 膜静脉系统解剖
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静脉性肠缺血 肠系膜静脉内血栓（箭头）， 粘膜下水肿（箭）
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肠系膜静脉血栓的CT表现 Mural signs肠壁异常 Bowel wall thickening 肠壁增厚 Intramural edema 肠壁水肿 Intramural hemorrhage 壁内血肿 Abnormal wall enhancement 肠壁异常强化 Halo sign/target sign 晕轮征 Pneumatosis intestinalis 肠壁积气
侧枝循环 广泛血栓时侧枝循环建立不佳。
肠壁积气和肠系膜-门脉积气 传统观点认为肠壁积气和肠系膜-门脉积气是透壁性肠梗死的可靠征象，但最近研究表明部分肠缺 血也可导致上述征象。静脉积气可也见于非缺血性疾病如感染。
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肠外非血管异常 肠系膜脂肪水肿 与动脉栓塞相比，肠系膜静脉血栓时肠系膜脂肪水肿范围更大，腹水更多。 肠管扩张 肠管扩张的原因：肠缺血所致的肠道蠕动减弱，透壁性肠梗死所致的肠收缩功能丧 失。 腹腔游离气体 静脉性肠缺血可引起肠穿孔或节段性肠梗塞，导致腹腔游离气体。 肠系膜静脉血栓的诊断主要靠血管异常征象，而肠壁及肠外非血管异常具有非特异 性，也见于消化道的感染和炎症。
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肠系膜上静脉血栓形成的症状与治疗方法肠系膜上静脉血栓是一种比较常见的血管疾病，可以发生在任何年龄，男女均有可能患上该病。
患上肠系膜上静脉血栓后，患者会出现不同程度的腹部疼痛、发热、呕吐等症状。
如果不及时治疗，会出现严重的并发症，甚至导致死亡。
肠系膜上静脉血栓是由于静止血液在肠系膜上静脉中形成血栓所导致的。
长时间的坐着或是卧床、怀孕、剖腹产等因素都会增加患病的风险。
其常见的症状包括腹痛、乏力、恶心呕吐等，也有患者会出现腹泻、便秘等问题。
如果患者出现以上症状，建议前往医院进行全面的检查，如超声、CT、MRI等检测手段可以帮助医生确诊患病的情况。
目前，主流的治疗方法是抗凝治疗，通过减少血液凝固来预防血栓进一步扩散。
不过对于已经形成的血栓，需要更多的措施才能有效治疗。
对于患有肠系膜上静脉血栓的患者，早期手术是最有效的治疗手段。
术后患者可以通过调整饮食、运动、服用药物等多个方面来促进康复。
另外，定期随访患者的情况，及时发现状况变化也是很重要的。
预防肠系膜上静脉血栓的方法主要是保持良好的生活习惯，如定期运动、控制饮食、避免长期静坐等。
对于容易出现血栓形成的患者，可以适量服用抗凝药物来缓解症状。
总之，肠系膜上静脉血栓是一种比较危险的血管疾病，患者需要及时寻求专业的治疗。
同时，也需要加强生活中的注意事项，积极预防疾病的发生，保障自己的身体健康。