不典型中枢性眩晕病例分享
眩晕综合征病历范文
眩晕综合征病历范文# 眩晕综合征病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[例如：公司职员/退休工人等]联系电话：[电话号码]就诊日期：[具体日期]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋啊，就跟在坐过山车似的，晕得不行啊，天旋地转的，都好几天了。
”三、现病史。
患者自述大概[X]天前，无明显诱因（也没磕着碰着，没吃啥特别的东西，就突然这样了），突然出现眩晕症状。
那感觉就像是整个世界都在转圈圈，自己站都站不稳，像个醉汉似的，得扶着东西才能勉强不摔倒。
刚开始啊，晕一会儿就好了，还以为是没休息好呢，就没太在意。
可是这几天越来越严重了，一天能晕个好几回，每次晕起来啊，还感觉恶心，就像晕车晕船那种难受劲，胃里直翻腾，但是没怎么吐出来东西，就是干呕。
耳朵呢，有时候感觉闷闷的，就像坐飞机起飞降落时那种感觉，嗡嗡的不太舒服。
眼睛看东西也有点花，感觉东西都在晃悠。
这几天因为这个头晕啊，啥事儿都干不了，走路都小心翼翼的，就怕一个不小心栽倒了，可把我折腾坏了。
四、既往史。
疾病史：患者既往有高血压病史，大概[X]年了，一直在吃降压药（具体药名：[降压药名称]），血压控制得还算可以，平时血压大概在[具体血压范围]。
另外，[X]年前还得过一次中耳炎，不过当时治好了，就没再犯过。
手术史：无。
过敏史：对青霉素过敏，说是以前打针的时候，身上起了好多小红疹子，可吓人了，从那以后就不敢用青霉素了。
五、家族史。
患者父亲有高血压，母亲有糖尿病，其他家族成员没有类似眩晕的病史。
六、体格检查。
生命体征：体温：[X]℃，脉搏：[X]次/分，呼吸：[X]次/分，血压：[X] mmHg （今天血压比平时稍微高了点，可能是头晕紧张的）。
一般情况：神志清楚，精神欠佳，有点萎靡不振的，一看就是被这头晕折磨得够呛。
患者面色略显苍白，可能是这几天晕得吃不好睡不好的缘故。
眼部检查：双侧眼球活动自如，无震颤（眼球没有那种不受控制的抖动，这还算个好消息），但是眼震试验（就是检查耳朵和眼睛之间神经联系的一个小测试）有轻微异常，双眼在向一侧凝视时会有短暂的眼震，这说明耳朵或者脑袋里管平衡的地方可能有点问题。
140例眩晕病例诊治体会
140例眩晕病例诊治体会眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，多表现为自身和周围环境的旋转或漂浮感。
眩晕的病因和发病机制比较复杂，临床表现形式多样，患者往往自我感觉症状较重，多伴有恶心呕吐等症状不适症状，发作时患者可有较明显的恐惧和焦虑感。
眩晕是临床工作中的常见急症或慢性病，对临床医生是一项很有挑战性的工作，目前对眩晕疾病的诊治还存在不少误区，诊治中的不规范现象也较多，急需提高诊治水平。
现就我科诊治的140例眩晕患者诊疗情况报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料140例眩晕患者系2012.6——2013.12我科门诊和病房诊治的病例，其中男72例，女68例。
年龄22-82岁，平均42.6岁。
初次眩晕发作102例，反复发作38例。
1.2 诊治方法140例患者首先详细询问病史，现病史重点询问眩晕持续时间有无诱因有无伴随症状，包括耳鸣﹑听力下降﹑恶心﹑呕吐﹑头痛﹑晕厥﹑视物异常﹑意识障碍等；既往史包括高血压﹑糖尿病等，有无眩晕病史﹑脑外伤史﹑用药史﹑颅内感染病史等。
然后进行查体，特别是神经系统检查，重点检查眼球运动情况，有无眼震﹑眼震特点等，有无肢体的运动感觉障碍﹑肢体的共济运动是否正常﹑行走步态是否异常等。
对发作性的短1/ 5暂性眩晕患者常规行Dix-hallpike诱发试验和翻滚实验，确定是否为良性阵发性位置性眩晕，如果确定及时给予相应的手法复位治疗，不在进行其他辅助检查。
对年龄较大﹑发病较急﹑持续时间较长的患者及时安排影像检查，以排除严重中枢性病变。
对于诊断明确病例，如无特效治疗方法则给予对症支持治疗以缓解症状。
病因不明病例首先给予对症治疗并尽可能查找病因。
2 病因和结果140例眩晕患者中，98例为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），其中后半规管BPPV70例，水平半规管BPPV24例，前半规管BPPV4例，经采用Epley和Semont及Barbecue翻滚法等耳石手法复位方法进行治疗，效果较好，治愈率能够达到90%以上。
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眩晕综合征病历模板范文# 眩晕综合征病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业，如教师、工人等]5. 联系电话：[电话号码]6. 就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋啊，就跟坐过山车似的，晕得不行。
”患者一进门就这么嚷嚷着。
患者自述反复眩晕发作，感觉周围的东西都在转，就像在漩涡里一样，这种情况已经持续了[X]天，严重的时候还会伴有恶心、想呕吐的感觉，这两天都不敢随便走动，一动就晕得更厉害。
三、现病史。
患者在发病前好像也没什么特别明显的诱因，就是像往常一样生活着。
最开始是早上起床的时候突然觉得有点晕，还以为是没睡好呢。
可是这晕劲儿就没停下来，而且越来越严重。
这几天只要一抬头、低头或者翻身，那晕的感觉就像潮水一样涌上来，整个世界都在打转。
恶心的感觉也跟着捣乱，虽然没怎么吐出来东西，但那感觉特别难受，就像胃里有个小怪兽在折腾。
患者说自己的听力好像没什么变化，耳朵也不疼不痒的，但是感觉平衡感好像有点失调了，走路都得小心翼翼的，像个刚学走路的小娃娃，深怕一不小心就摔倒了。
患者以前身体还算不错，没得过什么大病，就是偶尔有点小感冒。
也没有高血压、糖尿病这些慢性病的病史，家里人也没有类似的眩晕病患者。
患者也没吃什么特别的东西，没接触什么奇怪的东西，也没受过外伤。
这几天为了这个眩晕，啥都干不了，只能躺在床上，心里特别着急。
四、既往史。
1. 既往健康状况一般较好，否认有重大疾病史，如心脏病、肝病、肾病等。
2. 预防接种史按照国家计划免疫正常进行，无不良反应。
3. 无手术史，无输血史。
4. 曾经有过几次感冒，自行服用感冒药后好转。
五、个人史。
1. 患者出生并生长于[籍贯]，当地无特殊传染病流行史。
2. 不吸烟，偶尔少量饮酒，大概一周喝个一两次，每次也就一小杯白酒。
3. 生活规律，饮食比较均衡，喜欢吃蔬菜水果，也爱吃点肉。
每天晚上大概10点半左右睡觉，早上6点半左右起床。
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眩晕综合征病历范文一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 联系方式：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋就跟坐过山车似的，晕得不行啊！”患者一脸痛苦地说。
那眩晕感就像突然被卷进了一个大漩涡，天旋地转的，站都站不稳，感觉整个世界都在疯狂地跳舞。
这情况大概从[具体时间]开始的，断断续续的，时不时就来这么一下子，可把人折磨坏了。
三、现病史。
患者描述啊，这眩晕发作起来毫无征兆。
就比如说，正好好地走着路呢，突然就感觉脚下的地开始晃悠，就像地震了一样，可周围人都稳稳当当的，这才知道是自己出了问题。
发作的时候还会有点恶心，就像晕车晕船那种难受劲儿，胃里翻江倒海的，直想往外吐。
有时候还会耳鸣，耳朵里嗡嗡直响，就像有一群小蜜蜂在里面开派对似的。
而且这眼睛看东西也不对劲，东西好像都在晃悠，感觉自己像喝醉了酒，可自己根本没沾酒啊。
每次眩晕持续的时间也没准儿，短的时候可能就那么十几秒，长的时候能有好几分钟呢。
这期间也试过休息一下或者坐下缓一缓，可有时候缓不过来，还得等那一阵劲儿过去了才能慢慢好点。
患者还说，最近这段时间感觉身体比较累，工作压力大得很。
每天都得对着电脑忙这忙那，忙得晕头转向的，不知道跟这个有没有关系。
睡眠也不太好，晚上躺在床上翻来覆去的，就像烙饼一样，好不容易睡着了，还容易醒，感觉这睡眠质量差得很。
饮食方面呢，也不是很规律，有时候忙起来就顾不上吃饭，等有空了又狼吞虎咽的，也不知道是不是把胃给折腾坏了，才引起这眩晕的。
四、既往史。
患者身体之前还算可以，没得过什么大病。
不过小毛病还是有一些的，比如说偶尔会感冒，但吃点药就好了。
没有高血压、糖尿病之类的慢性病。
也没有做过什么大手术，就是以前小时候调皮，磕破过脑袋，不过那都是很久以前的事儿了，当时也都治好了，不知道和现在这眩晕有没有关系。
五、家族史。
家里人身体状况还不错，父母都健在，也没有什么遗传性的疾病。
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眩晕病历模板范文一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体工作，如办公室职员、工人之类]5. 联系方式：[电话号码]二、就诊日期。
[具体年月日]，[上午/下午/晚上]三、主诉。
大夫啊，我这脑袋啊，就像在坐过山车似的，晕得不行！感觉天旋地转的，这已经[持续时长，比如三天了]，真把我折腾得够呛。
四、现病史。
1. 发病情况。
我这眩晕啊，来得有点突然。
那天我正[描述发病时正在做的事情，比如坐在沙发上看电视呢]，突然就感觉脑袋一懵，然后整个世界就开始转起来了。
就好像我突然被卷进了一个大漩涡里，周围的东西都在绕着我转圈，我当时都懵了，差点没从沙发上摔下来。
2. 症状特点。
这晕啊，不是一直持续不停的那种。
它是一阵一阵的，有时候隔个[具体间隔时长，比如半小时]就来一次，每次晕起来啊，大概能持续个[每次眩晕持续时长，比如一两分钟]。
晕的时候我不仅觉得周围在转，还觉得恶心，就像晕车晕船那种感觉，特别难受，直想呕吐。
而且我还感觉自己站不稳，要是站着的时候晕起来，我就得赶紧找个东西扶着，不然肯定得摔倒。
眼睛也跟着捣乱呢，看东西都模糊，就像眼前有一层雾似的。
我这耳朵啊，有时候还嗡嗡响，就像有一群小蜜蜂在里面飞。
3. 加重与缓解因素。
只要我一转头或者一低头，这眩晕就会加重，感觉脑袋里的东西都在晃荡。
我就只能老老实实把头固定在一个位置，一动都不敢动。
要说能让我稍微舒服点的呢，就是我平躺在床上，闭上眼睛，安安静静的，这样晕的感觉能稍微减轻点。
4. 伴随症状。
除了刚才说的恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊这些，我还感觉浑身没力气，就像被抽干了似的。
而且啊，我这心里也发慌，总觉得有什么不好的事情要发生，心跳也比平时快了不少。
五、既往史。
1. 疾病史。
我以前身体还算可以，就是有点[提及既往患有的疾病，如高血压]，已经得了[时长]了，一直在吃[药物名称]控制呢。
不过血压控制得也不是特别稳，有时候高有时候低的。
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眩晕门诊病历模板范文# 眩晕门诊病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[例如：教师、程序员等]就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋就跟坐过山车似的，晕得不行。
”患者一边扶着脑袋，一边皱着眉说道。
这种眩晕感已经持续了[X]天/周/月了，有时候是突然就晕起来，感觉周围的东西都在转圈，站都站不稳，就像被施了魔法一样。
三、现病史。
患者回忆说，这眩晕第一次发作是在[具体场景，比如早晨起床的时候或者正在工作突然就晕了]。
刚开始还以为是没休息好呢，就没太在意，心想睡一觉就好了。
可谁知道，这晕劲儿就像个调皮的小怪兽，时不时就跑出来捣乱。
晕的时候啊，还伴随着[详细描述伴随症状，像耳鸣、恶心、呕吐、眼前发黑之类的。
比如说：耳朵里就像有只小蜜蜂在嗡嗡叫，还特别恶心，恨不得把胃里的东西都吐出来]。
在这期间，患者自己也尝试了一些办法，像[喝热水、躺床上休息等]，但是效果就不咋地。
而且，这眩晕似乎和[某种特定因素有关或者无关，例如：一转头就晕得更厉害，或者跟转头、弯腰、站立等姿势没什么关系]。
患者的日常生活也被这眩晕搅得一团糟。
以前[说一下患者之前正常的生活状态，像能正常上班、逛街、运动等]，现在因为害怕突然晕起来摔倒，都不敢随便出门了，感觉自己就像个被软禁的犯人一样。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，就是有点[列出其他疾病，比如有点小感冒、偶尔会有个小胃病之类的]，但都不是什么大毛病。
不过呢，患者提到[特殊病史相关，如：小时候得过中耳炎，或者家里有高血压遗传病史等]。
五、过敏史。
“大夫，我这人比较矫情，对[具体过敏物质，如海鲜、花粉等]过敏，一碰到就浑身起疹子，痒得难受。
”患者有些无奈地说。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来精神不太好，脸色有点苍白，就像被抽走了几分血色一样。
坐在那儿，身体还微微地摇晃，好像随时都会摔倒似的。
2. 生命体征。
体温：[具体数值]℃，正常得很，没发烧，看来不是炎症引起的高热导致的头晕。
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一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 联系电话：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。
大夫啊，我这脑袋啊，晕得就像在坐过山车似的，天旋地转的，都好几天了。
三、现病史。
# （一）发病情况。
大概是[X]天前吧，我正好好地在那儿[描述发病时正在做的事情，比如坐在沙发上看电视或者在办公室工作呢]，突然就感觉脑袋“嗡”的一下，就开始晕起来了。
那感觉就像是周围的东西都在围着我转圈儿，我都快站不稳了。
# （二）症状特点。
1. 眩晕的性质。
这晕啊，不是那种轻飘飘的晕，而是感觉整个世界都在疯狂地转，我就像在一个大漩涡里面一样。
闭上眼睛也不管用，还是感觉自己在转，就像喝醉了酒，而且是喝得酩酊大醉的那种。
2. 持续时间。
每次晕起来啊，短的时候能有个几分钟，长的时候感觉能有个十几分钟呢。
而且这几天老是这样，时不时地就来这么一下子，可把我折腾坏了。
3. 发作频率。
刚开始的时候，一天能晕个两三次，现在好像变得更频繁了，有时候一天能晕个四五次呢。
就像个调皮的小鬼，老是突然冒出来吓唬我。
4. 诱发因素。
我发现我要是突然转头或者低头，就特别容易晕起来。
就像昨天我低头系个鞋带儿，这一抬头啊，那晕劲儿就又上来了。
还有啊，我要是起床起得猛了，也会晕得不行。
5. 伴随症状。
晕的时候还恶心呢，就感觉胃里翻江倒海的，直想往外吐。
但是吐又吐不出来多少东西，就是那种干哕的感觉，可难受了。
而且啊，还感觉耳朵里面嗡嗡响，就像有小虫子在里面飞一样。
# （三）诊疗经过。
我一开始以为是没休息好，就自己在家好好睡了一觉，可是醒来还是晕。
后来实在是受不了了，就去我们家附近的小诊所看了看。
那儿的大夫给我量了量血压，说血压倒是正常的。
然后就给我开了点治头晕的药，我吃了两天了，可是根本没什么效果啊，这才赶紧来大医院找您了。
四、既往史。
1. 疾病史。
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眩晕病病历书写范文# 眩晕病病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 联系方式：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋啊，就跟在坐过山车似的，晕乎乎的，好几天了。
”患者自述反复眩晕[X]天，呈发作性，每次发作持续[具体时长]，严重影响日常生活。
三、现病史。
患者[X]天前无明显诱因突然出现眩晕，就感觉整个世界都在转圈儿，自己站都站不稳，像个醉汉似的。
当时正在家里看电视呢，突然就这么来了一下子。
刚开始还以为是累着了，就躺床上休息会儿，可这晕乎乎的感觉啊，就像个小恶魔一样，时不时就冒出来折腾一下。
眩晕发作的时候啊，还感觉恶心，就像晕车晕船似的，胃里翻江倒海的，直想往外吐。
耳朵里也有点嗡嗡响，就像有只小蜜蜂在里面飞，但是又看不见摸不着的。
看东西呢，眼睛就像蒙了一层纱，模模糊糊的，感觉周围的东西都在晃悠。
这几天啊，发作的次数越来越多了，以前一天就一两次，现在一天得有个四五次。
每次发作完了，就感觉自己像跑了一场马拉松似的，浑身没劲儿，脑袋也昏昏沉沉的。
患者否认近期头部受过外伤，也没有感冒发烧啥的，平时身体还算可以，就是有点小毛病，像什么偶尔的腰酸背痛啊，但是都不严重。
饮食方面呢，也挺正常的，没有暴饮暴食，也没有吃什么特别奇怪的东西。
睡眠质量以前还不错，但是自从这眩晕开始啊，就有点睡不好了，老是担心这晕着晕着会不会摔倒啥的。
大小便也正常，没有什么特殊情况。
四、既往史。
1. 既往身体还算健康，就是有点高血压，但是一直在吃药控制着呢，血压还算比较稳定。
2. 小时候得过一次肺炎，不过早就治好了，这么多年也没再犯过。
3. 没有糖尿病、心脏病这些乱七八糟的大病。
4. 没有药物过敏史，平常吃个感冒药啥的都没什么问题。
五、个人史。
1. 患者平时生活比较规律，早睡早起的，不怎么熬夜。
每天晚上大概10点左右就上床睡觉了，早上6点多就起床。
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眩晕综合征病历范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业，如办公室职员、工人等]联系方式：[电话号码]住址：[详细地址]就诊日期：[年/月/日]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋就像在坐过山车似的，晕得不行啊！”患者一进门就嚷嚷着，说这眩晕的感觉已经持续了[X]天了。
三、现病史。
患者大概在[X]天前，正好好地干着[当时正在做的事情，比如在看电视或者在办公室工作]呢，突然就感觉脑袋“嗡”的一下，就像有个小妖精在脑袋里捣乱似的，整个世界都开始转圈圈。
这眩晕啊，不是那种轻微的晃悠，而是感觉自己像个被人用力摇晃的拨浪鼓。
刚开始的时候，还以为是没休息好呢，就赶紧躺床上休息了会儿，可这一躺啊，感觉床都像在大海上的小船，晃个不停。
这几天呢，只要稍微动一下脑袋，哪怕是轻轻转个眼珠，那眩晕感就像潮水一样涌上来。
站着的时候呢，就感觉地面像棉花糖做的，软绵绵的，根本站不稳，得赶紧找个东西扶着。
走路的时候就更惨了，就像个喝醉了酒的人，东倒西歪的，心里直发慌，生怕一个不小心就摔个狗啃泥。
而且啊，还伴随着恶心，就像胃里有个调皮的小精灵在不停地翻跟头，时不时地就想呕吐，但是又吐不出什么东西来，就是干哕，可难受了。
患者还说啊，耳朵里偶尔会有一阵嗡嗡声，就像有只小蜜蜂在里面飞，但是又看不到小蜜蜂在哪里。
这耳朵的问题和眩晕有没有关系呢，自己也搞不清楚，就盼着大夫能给好好看看，把这折磨人的眩晕给治好。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，没得过什么大病。
不过呢，有点小毛病。
比如说，[具体疾病，如偶尔会犯的偏头痛]，但也不是经常发作。
还有啊，小时候得过[某种儿童时期疾病，如麻疹之类的]，早就好了。
也没有什么手术史，就像身上没有什么被开刀的“故事”一样。
患者平时不抽烟，但是偶尔会喝一点小酒，用他自己的话来说就是：“朋友聚会的时候，小酌几杯助助兴，但也不是酗酒的那种。
”五、家族史。
家里人身体也都还不错，父母都健在，虽然年纪大了有点小毛病，但也没有像这种眩晕的情况。
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姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]联系方式：[电话号码]就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋就跟坐过山车似的，晕乎乎的，老难受了。
”患者一脸痛苦地说道。
这头晕的情况已经断断续续有[X]天了，有时候轻点儿，还能勉强撑着，有时候就特别严重，感觉整个世界都在转圈圈。
三、现病史。
这头晕啊，它也不是无缘无故就来的。
最开始吧，是在[具体诱因场景，如：早晨起床猛地一转头]的时候发作的。
当时就觉得脑袋“嗡”的一下，然后就开始晕了。
晕起来的时候呢，看东西都是模糊的，感觉周围的东西都在晃，站都站不稳，就想赶紧找个地方坐下或者躺下。
而且啊，还伴有恶心的感觉，就像晕车晕船那种，老想往外吐，可难受了。
这种头晕的症状在[什么情况下会加重，如：活动的时候，特别是走路或者快速转头的时候]就会变得更厉害，每次一这样，就得赶紧停下来，缓上好一会儿才能稍微好点。
要是安静地躺着或者坐着不动呢，症状就会减轻一些。
这几天也没磕着碰着脑袋，也没有感冒发烧啥的。
就是之前工作有点忙，经常熬夜，一天就睡个[X]小时，不知道跟这个有没有关系。
患者还提到，最近吃饭也没什么胃口，感觉整个人都没什么精神劲儿。
四、既往史。
患者说自己身体以前还算不错，不过有点小毛病。
以前得过[具体疾病，如：高血压]，已经有[X]年了，一直在吃[降压药名称]控制血压，血压控制得还算平稳。
还做过一次[手术名称，如果有]手术，是在[手术年份]做的，术后恢复得还可以。
没有药物过敏史，不过对[某种特殊物质，如果有过敏的话]过敏，一接触就会身上起疹子，痒痒得很。
五、个人史。
患者平时生活习惯有点不太好。
烟龄有[X]年了，一天差不多抽[X]根烟，就跟烟亲似的，怎么劝都不好使。
酒呢，也喝，不过不是天天喝，就是朋友聚会的时候会喝个[X]两白酒或者[X]瓶啤酒。
饮食方面，口味比较重，爱吃咸的和辣的，像什么咸菜、辣椒那都是每餐必备。
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一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[具体年龄]职业：[例如，教师、工人等]联系电话：[电话号码]就诊日期：[年/月/日]二、主诉。
大夫啊，我这头晕得呀，就像天旋地转似的，都好几天了，还时不时犯恶心呢。
三、现病史。
我跟您说啊，大夫。
大概是[X]天前吧，我正好好地在屋里坐着呢，突然就感觉脑袋“嗡”的一下，那眩晕感就上来了。
就好像我周围的东西都开始转圈圈，我想站起来都站不稳，就跟喝醉了酒似的，可我滴酒未沾啊。
这眼睛看东西也是模模糊糊的，感觉整个世界都在晃悠。
而且啊，这头晕还不是一阵就过去了，是一阵一阵的，有时候隔个把小时来一次，有时候十几分钟就来一回。
每次晕的时候，我这胃里就特别难受，直犯恶心，就像晕车晕船那种感觉，但是我最近也没坐车坐船呀。
我试着躺下来休息会儿，稍微能好一点，但只要一坐起来或者一转头，那晕劲儿就又上来了。
这几天我啥都干不了，走路都得小心翼翼的，就怕突然又晕起来摔倒了。
这几天也没感觉有啥特别的事儿啊，没感冒，没发烧，也没吃啥坏东西。
就是发病之前好像稍微累了点，忙了几天家里的事儿，可能没休息好。
不过以前累的时候也没这样啊，所以我就赶紧来医院看看是咋回事儿了。
四、既往史。
我身体以前还算可以的呢，大夫。
就是有点小毛病，血压稍微有点高，不过一直在吃药控制着呢，血压也还算稳定。
还有啊，我这颈椎不太好，有时候会觉得脖子疼、发僵，但是也没太当回事儿。
也没得过什么传染病，没有做过什么大手术。
就是小时候因为调皮摔过一跤，脑袋磕破了，不过那都是好久以前的事儿了，当时去医院处理了一下就好了，应该和现在这个头晕没什么关系吧，我寻思着。
五、个人史。
我不抽烟，也很少喝酒。
平时就是正常饮食，也没有什么特殊的饮食习惯，像那些个大鱼大肉、辛辣刺激的东西我也不是天天吃，就是偶尔解解馋。
我这人爱运动，每天都会出去溜达溜达，散散步啥的，但是发病这几天就不敢动了。
中医医案——眩晕(五)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
辨证施治治愈眩晕三例病案一：刘某，男，45岁。
初诊：1976年5月16日。
主诉及病史：患内痔10余年，继发贫血，入院后第3天经内痔注射坏死法，痔已脱落。
诊查：现症头眩晕，心悸，失眠，气短，自汗，乏力，食少，便结脉乳，唇色及舌质淡，面黄肿，苔白滑。
血红蛋白3.1g％，红细胞194万/mm3。
辨证：气血两虚，血不上荣于脑而致眩晕。
治法：拟八珍汤化裁。
处方：炙黄芪30g 党参15g 白术10g 当归10g 熟地12g 白芍10g 茯苓12g 酸枣仁12g 制首乌12g 砂仁10g 炙甘草5g 水煎，每日1剂，日服3次。
上方药连续服用26剂，诸症若失，血红蛋白7.6g％，红细胞364万/mm3，出院。
按语本例眩晕因气血两虚所致。
治用八珍汤加减，方中以四君补益中气，再加黄芪以增强补气的作用；用四物补血，再加制首乌以滋润肝肾，养血补血；用酸枣仁以养心润血。
不用川芎是防其辛香走窜之性，以免耗伤阴血，代之以砂仁，可制熟地、首乌之滋腻，达到补而不滞的目的，故可以长期服用本方药而不致滞积。
全方具有气血双补的功效，气血两虚之眩晕者服之效佳。
病案二：杜某，男，35岁。
初诊：1969年10月14日。
主诉及病史：一年前因车祸头部受伤，留下头痛眩晕之疾。
发作时眩晕欲倒地，头痛欲裂，伴恶心呕吐，心悸失眠等症，多方求治不效。
诊查：形体消瘦，痛苦面容，舌质紫暗、苔白润，脉弦。
辨证：为风湿之邪郁阻三阳之络，兼夹瘀血停着于头部。
治法：拟通络疏风，除湿化痰兼以逐瘀。
处方一：酒制大黄15g 白芷10g 粉葛根25g 竹茹10g 滑石18g 桃仁12g 羌活10g 甘草5g处方二：川芎12g 菊花18g 防风12g 蔓荆子15g 羌活10g 白芷12g 藁本12g 北细辛3g 麻黄3g上二方药各5剂，每日1剂，冷水浸泡透，用武火煎沸后3～5分钟即可，两方药交替服用，上、下午各热服1次，晚上不宜服。
眩晕病例讨论
• 头颅CT+颈椎CT：1.脑桥及双侧岛叶、双侧基底节区及左 侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞，部分呈陈旧性；2.双侧侧 脑室前后角旁脱髓鞘改变；3.双侧颈内动脉管壁钙化；4.老 年性改变；5.颈椎退行性改变；、C3-4、C4-5、C5-6椎间 盘突出；，C7-T1椎间盘突出，且双侧钩椎关节增生，致双 侧椎间孔狭窄，神经根受压；8.右侧中耳乳突区占位，胆脂 瘤可能性大。
3）迷路卒中（labyrinthine apoplexy）： 又称内听动脉血栓形成，也可由内听动 脉痉孪、栓塞或出血所致。急性发作的 眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白， 可伴有耳鸣及听力障碍。
• 4）颈性眩晕（cervical vertigo）：也称椎动脉 压而真伴有迫至正恶关综 椎 颈 心 ，合 动 性 、 症征 眩 呕 状脉。 晕 吐 持缺病 较 ， 续血因少平时，可见衡间如能。障短颈是临碍暂椎颈床；。病部上发、病以作颈变反与部对复头肿椎 发 部瘤动 作 突及脉 的 然畸压 眩 转形迫 晕 动等。 患1查3眼1双脑2脑（头病慢突（，冷4病脑头眼头右发病右4（ 专侧发2发病病 ，3脑双）） ） ） ） ） 、 ）者体震侧干桥2位情性然3C热变干颅震位侧作变侧2科水作作变变C梗侧） ） ）视 前视延颈颈中前77张 可 呈 侧 、 及 或 数 中 发 水 侧 、 C呈 或 中 与 侧 中 检 平 与 与 部 部死 大--觉 庭觉髓听内性性前 枢庭TTT某见旋脑小双体天毒作试H小旋体耳头H耳查震头眩位位 （脑11+： 系：背神耳眩眩庭 性系oo椎 椎颈，有转室脑侧位到多，验脑转位乳部乳：颤部晕在在 椎中rr提 统提外经药晕晕神 眩统nn间间椎男明性前和岛试6在性无和性试突突突神；突相前前 基动ee供 ：供侧损物（（经 晕：周rr盘盘C，显或后颞叶验用质反颞或验区然区志然平庭庭 底脉征征周 传周综害中元 ：传，ccT突突的水角、、阳药剧应、水阳占转占清转行神神 动、7e。。e：围 导围合：毒炎 前导0逐rr出出vv自平旁顶双性后烈或顶平性位动位楚动，经经 脉右岁1ii物 辨物征耳：： 庭辨渐cc，，.发性脱叶侧可，反叶性可，有，，有方末末 系侧2，aa体认 体 （ 鸣 某 病神 认-恢ll且且4眼，髓体基能持应体，能胆关胆言关向梢梢统大主vv周W的 机的、些因 经机复ee双双震持鞘征底是续弱征持是脂，脂语，多、、 ）脑因rr出a方 体方耳药尚 颅体，tt侧侧ii，续改节唯时续唯瘤症瘤流症水前前 前lgg：l现e位 的位聋物不 内的少oo钩钩多变区一间一可状可利状平庭庭 动11n“））眩和 方和，可清 段方00数b椎椎为；及的短的能持能，持或神神 脉突--e：：2晕2机 位机耳引楚 （位病r关关水左体，体性续性高续水经经 血00g发也也，体 和体聋起， 出和人秒秒节节S平侧征头征大时大级时平元元 流眩称称并y与 运与随第可 内运可，，增增n性半。部。。间。神间加、、 速晕椎椎在d周 动周发能 听动8复无无生生或卵或短经短旋前前 度r伴对动动o一围 速围作为 道速发听听，，m旋圆体暂功暂转庭庭 增恶颅脉脉段物 度物次病 ）度。力力致致e转中位。能。，神神 快心神压压）时体 。体数毒 、。障障双双性心改活决经经 。、经迫迫：间的 的增感 前碍碍侧侧。多变动无。。呕中综综病内关 关加染 庭，，椎椎发眩正垂吐毒合合因逐系 系而或 神重重间间腔晕常直8性征征多渐。 。加自 经复复小孔孔隙加，向损。。为加重体 核变变时狭狭性剧双。害椎重，免 、换换”窄窄脑。侧，动。至疫 核头头入，，梗瞳多脉完性 上位位院神神塞孔使或全疾 纤可可。经经，等耳小性病 维诱诱根根部大蜗脑耳； 、发发受受分、和后聋内。。压压呈圆前下发侧；；陈，庭动作纵旧对神脉停束性光经血止、；反同栓。小射时形脑灵受成和敏累。皮，。层双前眼庭球代各表向区活病动变充引分起，双侧眼球向右
眩晕综合征大病历书写范文
眩晕综合征大病历书写范文一、一般项目。
姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]职业：[详细职业]籍贯：[籍贯地址]现住址：[详细居住地址]入院日期：[具体日期]记录日期：[具体日期]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋啊，就跟在转圈圈似的，晕得不行，还老是觉得天旋地转的，都好几天啦。
”三、现病史。
患者大概在[X]天前，正好好地干着活呢（比如说在厨房做饭，正切着菜呢），突然就感觉一阵头晕。
就像是一下子被卷进了一个大漩涡里，周围的东西都开始不停地转啊转的。
这眼睛看东西都花了，看啥都是重影的，那锅碗瓢盆都好像在跳舞似的。
当时就赶紧扶着灶台，差点没摔倒在地上。
这一晕啊，就把患者给吓着了，赶紧找个椅子坐下休息。
本以为坐一会儿就好了呢，可谁知道啊，这头晕就像黏上了一样，怎么都不走。
从那以后啊，只要一活动，哪怕就是从椅子上站起来走两步，这头晕就又加重了，感觉整个屋子都在摇晃。
而且啊，还特别恶心，胃里就像翻江倒海一样，老是想吐。
这几天吃饭都没什么胃口，看见啥都觉得油腻腻的。
患者说啊，这种头晕的感觉在早上刚起床的时候好像更明显一点，就像宿醉了一样，可自己又没喝酒啊。
也试过在家里躺着休息，闭着眼睛的时候感觉能稍微好一点，但是只要一睁开眼睛，或者稍微转动一下脑袋，那头晕就又像潮水一样涌上来了。
患者还说，这耳朵里有时候好像有点嗡嗡的响声，就像有小虫子在里面飞似的，不过声音不是很大。
这几天因为头晕，也没敢出门，就一直在家待着，整个人都没什么精神，感觉像被抽走了魂儿一样。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，没什么大毛病。
就是小时候得过一次肺炎，在医院打了好几天针才好。
也没有什么高血压、糖尿病之类的慢性病。
不过呢，患者说自己偶尔会有点小感冒，吃点感冒药也就好了。
也没有做过什么大手术，就是以前拔过一颗智齿，那也算是个小手术吧。
没有药物过敏史，就是对花粉有点过敏，一到春天花开的时候，要是不小心闻到了花粉的味道，就会打喷嚏、流鼻涕。
眩晕病例分析
眩晕病例分析今天继续学习眩晕具体病例病例1病历摘要：女，43岁，持续性眩晕两周；两周前感冒，感冒后眩晕急性发作，天旋地转，2 -3天内病情达到高潮，以左侧明显。
后感觉行走时症状加重，休息时减轻，无听力障碍。
无脑血管、糖尿病、高血压痛史，无外伤史。
眩晕查体：原位注视无眼震，向两侧注视时有细小的自发性眼震。
眼震以水平为主略带旋转，右向眼震，注视方向改变时眼震方向不变，但右侧注视时眼震略强。
床边头脉冲检测左侧阳性，OTR阴性．双下肢震动觉稍有减弱。
无其他神经系统异常。
辅助检测：VAT前6秒定标期可见左向眼震叠加．前庭代偿性扫视(VCUS)叠加在右向眼动正弦波之上。
水平和垂直增益降低，相移降低，非对称性呈左偏倾向性。
病程过程：近来病情逐步缓解，无加重倾向，经前庭康复完全恢复正常。
本病例为急性起病，眩晕持续超过24小时，是一例急性前庭综合征。
这个病例有几个要点：本病例与昨日两个相似，病变累及VOR初级反射弧的完整，因此有前庭外周源性损害特征。
头脉冲检测左侧阳性，VAT水平和垂直增益降低，均提示累及VOR初级反射弧的前庭外周性损害。
出现前庭代偿性扫视( VCUS)是另一个前庭外周性损害的佐证。
水平为主略带旋转的右向眼震，眼震方向不随注视方向改变而改变，向快相侧注视时眼震强度略大，这些特点符合前庭外周性自发性眼震的特点。
本例原位注视没有眼震与发病后2周病情逐步缓解有关，自发性眼震细小，强度可能已有减弱。
左侧病变。
自发性眼震为右向眼震，头脉冲检测左侧阳性，VAT 非对称性略向左偏，均提示左侧病变。
无论是来自一侧病变还是双侧病变一侧为重，只要存在两侧前庭张力不平衡，就会有自发性眼震和向某一侧的倾向性。
活动时眩晕加重是前庭疾病的一个特点，但不是区别中枢或外周的特点。
无论是外周还是中枢性眩晕都会因累及了前庭系统而有运动加剧眩晕的特点，病人会极力避免活动，以避免加重。
急性起病，2-3天内逐步达高潮。
与脑血管病的急骤起病有所不同。
反复眩晕一例
• 支持点：1、眩晕持续时间
2-3天；2、两次发作特点
• 符合国际头痛学会标准的偏
类似；3、无听神经受累表
头痛诊断发作（至少5次发作、 现；4、无畏光、畏声。
持续4、发作前无明
• 部分患者可没有偏头痛症候；
确诱因及先兆；2、无头痛 病史及家族史；3、眩晕发
• 辅助检查：WBC 11.08X10^9/L，Neut%49.3%，心肌酶、
肾功能正常；钾3.19mmol/l。心电图未见异常。
• 颅脑MRI+MRA：枕大池蛛网膜囊肿，余未见异常。
• 颈部血管CE-MRA示：右侧椎动脉细小，左侧代偿，考
虑变异可能性大。
• 颈椎片：1、颈椎骨质增生。2、C4、5颈椎失稳。
经有关。
该病例特点：
• 支持点： 1、反复发作性眩 晕；2、MRI提示右侧小脑上 动脉迂曲，且与右侧蜗神经 关系密切。
• 不支持点：1、无耳蜗症状； 2、眩晕持续时间长；3、头 晕与头部位置无明显相关。
（考虑该诊断可能性不大）
梅尼埃病
疾病特点：
该病例特点：
• 发作性眩晕2次或以上，持续 • 支持点：反复发作性眩晕。
反复眩晕一例
病史简介（第一次入院）
• 患者男，47岁，因“头晕、视物旋转7小时余”于 2015-09-15 16:49入院。
• 现病史：上班中（文职）无明显诱因出现头晕、 视物旋转，有恶心、呕吐、大汗，头晕呈持续性， 与体位改变无明显相关，无黑朦、耳鸣、听力下 降，无头痛、胸闷、腹痛、腹泻，无意识障碍、 肢体抽搐。
• 临床症状缓解，但前庭功能 却不一定完全恢复。
谢谢！
作次数少。
• 对偏头痛治疗药物良好反应；
前庭神经元炎