麻醉学名词解释及简答题

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麻醉学试题-(附答案)

麻醉学试题-(附答案)

麻醉学试题一、名词解释(1)TCI (2)TOF (3)反常呼吸(4)全脊髓麻醉(5) 低流量吸入麻醉(6)MAC (7) 平衡麻醉(8)静脉快速诱导(9)控制性降压(10)屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是(E)A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指(E)A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是:DA 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情,获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:(B)A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:(E)A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部6、ASA的含义为:( A)A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小E 以上全部8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(C )A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:( C )A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:( C )A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是:(B )A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎:( E )A C3B C4C C5D C6E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:(D )A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHgE 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在:(D )A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是:(E )A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cmE 28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )A T2B T3C T4D T6E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:(B )A可使左右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于:(B )A 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0。

临床麻醉护理学名词解释及简答

临床麻醉护理学名词解释及简答

临床麻醉护理学名解及简答名解:1、MAC:最小肺泡药物浓度,指在一个大气压下,使50%受试对象无伤害刺激性体动反应的最小肺泡药物浓度。

2、吸入麻醉:挥发性的麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血,抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。

3、全身麻醉:是药物能够可逆性抑制中枢神经系统,引起不同程度意识、感觉和反射丧失,从而实施外科手术的方法。

4、恶性高热:是一种亚临床肌肉疾病,患者平时无异常情况,但在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现骨骼肌强直收缩,产生大量能量,导致体温持续快速升高,伴循环系统功能障碍的症状。

5、静脉麻醉:将麻醉药物注入静脉,产生中枢神经系统抑制的全身麻醉的方法。

6、局部麻醉:是指药物阻断神经冲动和传导,在意识清醒的条件下,使有关神经支配部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的麻醉方法。

7、表面麻醉:将渗透性能强的局麻药与局部黏膜接触,药物穿透黏膜运用于神经末梢而产生的局部麻醉作用。

8、药物相互作用:是指同时或者先后使用两种或两种以上的药物,由于药物间的相互影响或干扰,改变了其中一种或者多种药物原有的理化性质、体内过程和组织对药物的敏感性,从而改变了该药物的药理和毒理效应。

9、潮气量(Vt):平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。

10、肺活量(VC):最大吸气后所能呼出的最大气体量,为深吸气量和补呼气量之和。

11、肺总量(TLC):深吸气后肺内所含气量。

男性约5020ml,女性约3460ml。

12、残气量(RV):最大呼气后肺内残留的气体量。

正常值为20%-30%。

13、功能残气量(FRC):平静呼气后肺内所含的气体量。

包括补呼气量和残气量。

14、用力肺活量(FVC):深吸气后,以最大力气所呼出的气体量。

正常人呼出98%以上的FVC值不应超过3s。

15、生理死腔:包括解剖死腔和肺泡死腔,解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容积,正常人约120-150ml。

肺泡死腔量指由于没有血流灌注,某些肺泡虽然有通气,但是不能进行正常气体交换。

麻醉学试题及答案(三)

麻醉学试题及答案(三)

临床麻醉学试题及答案(1)一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。

施行麻醉和手术均有危险,风险很大。

2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉。

3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。

4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。

5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。

6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。

7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。

8、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmH2O。

9、眼心反射:是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。

10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2O(2.45kPa)时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症。

二、填空(每题1分,共15分)1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann消除。

2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉。

3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。

4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素;如年龄大于55岁,体重指数26kg/m2等。

临床麻醉学考试名词解释和问答题

临床麻醉学考试名词解释和问答题

1.麻醉:运用药物或其他方法使人体局部或全身暂时失去感觉。

2.镇痛:运用药物或其他方法使病人减轻或消除疼痛3.麻醉学:是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的学科科4.体重指数:体重指数 =体重( Kg) / 身高( m) 25.气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内6.支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内。

7.困难气道:面罩通气和直接喉镜下气管插管困难。

8.全麻:将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者全身麻醉。

9.全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。

简答题1.近代麻醉学的几个发展阶段 ?近代麻醉学的发展可以分为麻醉、临床麻醉学、麻醉与危重病医学三个互相衔接又各具特征的重要阶段。

2.麻醉学专业的任务与范围 ?麻醉学专业的任务与范围包括:(1)临床麻醉学;(2)急救与复苏;(3)危重病医学;(4)疼痛诊治及其机制的研究;(5)其他任务。

3.麻醉前用药目的①镇静:减轻焦虑,利于诱导平稳;②镇痛:减轻置管.局麻.搬动体位时疼痛;③抑制呼吸道腺体分泌;④遗忘作用。

4.麻醉前常用药①安定镇静药:咪唑安定、安定;②催眠药:巴比妥类;③镇痛药:吗啡类;④抗胆碱药:阿托品.东莨菪碱。

5.美国麻醉医师协会 (ASA) 将病人分为几级 ?Ⅰ级无全身疾病Ⅱ级有轻度全身疾病Ⅲ级严重全身疾病,活动受限但能代偿Ⅳ级不能代偿的全身疾病,对生命造成威胁Ⅴ级濒死病人6.床旁测试病人肺功能的方法 ?1)屏气试验; 2)吹气试验; 3)吹火柴试验; 4)病人的呼吸困难程度。

7.麻醉前用药的基本原则?1)麻醉前用药的确定2)适当增减麻醉前用药剂量的一些考虑8.麻醉选择的原则?总原则是要在能满足手术要求的前提下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。

麻醉选择的依据概括为以下三个方面:病人的情况、手术方面、麻醉方面。

麻醉学重点总结x

麻醉学重点总结x

麻醉考试题型为名解(6个左右)、填空、简答(约6~7)个、问答2个、无选择题。

另外简答和问答是教研室老师给的重点,名解是代课老师上课所强调的,其余散在细节知识点可能出现在填空里,试卷是教研室所出,故名解与填空仅供参考,谢谢。

一、名解P1.麻醉:是用药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和或周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的表现特点是人的整体或局部感觉特别是痛觉的暂时性丧失,以达到无痛的目的进行手术治疗。

P26神经阻滞:指将局麻药注射到外周神经干(丛)附近,通过暂时阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域达到手术无痛的方法。

P33蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙,暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。

P33硬膜外阻滞:将局麻药注入硬脊膜外隙,暂时阻断脊神经根的神经传导的方法。

P46最低肺泡浓度(MAC):指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

P46全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入人体,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称全身麻醉。

P9 潮气量:是指平静呼吸时,每次吸入或者呼出的气体量,正常自主呼吸时潮气量为5-7ml/kgP94氧合指数:为PaO2与吸入氧浓度的比值,正常值应大于300mmHg. (<=300mmHg提示肺的氧弥散功能受损,患者存在急性肺损伤;<=200mmHg提示发生急性呼吸窘迫综合征ARDS)。

P98肺顺应性:指单位跨肺压改变时所引起的肺容量的变化,正常值为50-100ml/cmH2OP181心搏骤停(CA):指心脏因急性原因突然丧失其有效的排血功能而导致循环和呼吸功能停止,周身血液循环停滞,组织缺血缺氧临床死亡状态。

P223疼痛:是一种与组织损伤和潜在的组织或类似的损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪体验。

医学生麻醉基础知识及基本技能解析

医学生麻醉基础知识及基本技能解析

第一部分基础知识一、名词解释1.MAC:在一个大气压下使50%的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时肺泡气中该吸入麻醉药浓度。

2.仰卧位综合症:孕产妇仰卧时,由于妊娠子宫对下腔静脉的压迫导致回心血量剧减、血压下降,一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg。

3.血气分配系数:在体温条件下,吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓度比值。

4.ASA分级:1963年美国麻醉学会制定的,根据病员的全身情况、重要脏器的功能来评定对麻醉耐受能力的一种统一标准。

可分为五级。

5.反常呼吸:开胸手术时,由于患侧胸膜腔剖开肺萎陷后,自主呼吸吸气时,健侧肺负压增加,部分气体从患侧肺进入健侧肺,使患侧肺更萎陷,相反呼气时患侧肺开张,这叫反常呼吸。

6.Horner’S综合症:由于颈交感神经阻滞所致的同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、脸色潮红、不出汗等综合症状。

7.V/Q:通气/血流比例,每分钟肺泡通气Va与每分钟肺血流Q的比值,正常人肺通气为每分钟4升,血流量每分钟5升,故V/Q比值0.8。

8.肺顺应性:反映肺泡的弹性回缩力,即肺泡增加一定容量后的压力改变或每增加单位压力引起肺容量的改变(单位L/cmH2O)。

9.全紧闭麻醉:使用全紧闭麻醉环路施行麻醉方法的总称。

吸气和呼气完全与大气隔绝,吸气的气体由人工控制和提供,呼气则通过钠石灰把其中的二氧化碳吸收,全麻只需供给300~500ml 的氧流量即可。

10.PHNR:又叫非呼吸性PH。

假定PaCO2=40mmHg的PH值,正常情况下PH=PHNR。

当两者不等时,表示有呼吸因素参与,PH>PHNR,呼碱,PH<PHNR,呼酸。

11.去极化肌松剂:这类肌松药是受体激动剂,能与接头后膜受体结合,使受体构型改变,离子通道开放而产生类似乙酰胆碱的去极化,但持续时间较长,使正常传递的乙酰胆碱不能达到肌肉收缩的阈电位,从而达到阻断神经肌肉兴奋传递的作用。

其代表药为琥珀胆碱。

麻醉科的常用医学术语与缩写

麻醉科的常用医学术语与缩写

麻醉科的常用医学术语与缩写在麻醉科工作中,医生们经常会使用各种医学术语与缩写来描述病情、手术及用药等相关内容。

掌握这些常用术语和缩写对于提高工作效率和准确交流非常重要。

下面将介绍一些麻醉科中常用的医学术语与缩写。

一、麻醉科常用医学术语:1. 麻醉:指通过药物或其他方式使患者丧失疼痛感觉或意识的过程。

2. 麻醉师:专门从事麻醉工作的医生,负责给患者施行麻醉。

3. 麻醉深度:指患者在手术过程中的麻醉程度,可以通过监测意识水平、瞳孔反射等指标来评估。

4. 静脉麻醉:通过静脉注射药物给患者施行麻醉的方式。

5. 麻醉监护:指麻醉师在手术期间对患者进行监测和干预,确保麻醉效果和患者安全。

6. 麻醉复苏:指手术结束后将患者从麻醉状态中唤醒并进行监护的过程。

7. 麻醉并发症:指在麻醉过程中出现的不良反应或并发症,如恶心呕吐、呼吸抑制等。

8. 麻醉前评估:在手术前对患者进行全面评估,确定麻醉方案和风险评估的过程。

9. 麻醉后疼痛管理:手术结束后对患者的疼痛进行评估和管理,确保患者的舒适度。

二、麻醉科常用医学缩写:1. GA:General Anesthesia,全身麻醉。

2. IV:Intravenous,静脉内注射。

3. BP:Blood Pressure,血压。

4. HR:Heart Rate,心率。

5. ECG:Electrocardiogram,心电图。

6. SpO2:Peripheral Oxygen Saturation,外周氧饱和度。

7. TIVA:Total Intravenous Anesthesia,全静脉麻醉。

8. PACU:Post-Anesthesia Care Unit,麻醉后监护室。

9. PONV:Postoperative Nausea and Vomiting,术后恶心呕吐。

10. ASA:American Society of Anesthesiologists,美国麻醉医师协会。

(完整版)麻醉学名词解释及简答题

(完整版)麻醉学名词解释及简答题

麻醉学专业名词解释:1、呼吸性酸中毒:即高碳酸血症,PaCO2>45mmHg.主要由于肺泡有效通气量不足,体内CO2蓄积所致。

麻醉期间CO2蓄积的常见原因包括:麻醉药的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收装置失效等。

3、 PCA:即病人自控镇痛,通过特定的PCA控制系统允许病人自行给予一定量的镇痛药物,在预先设定的时间内控制系统对病人的第二次给药要求不会作出反应,因此,可以有效地控制药物过量。

当采用PCA时,每当阿片类药物的血药浓度低于最低有效镇痛浓度(MEAC)时,病人即可自行给药进行镇痛,有效避免了传统镇痛方法不灵活、依赖性、不及时的缺点.4、癌性镇痛三级用药阶梯:癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是:阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。

(1)第一阶梯:轻度癌痛,第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs,必要时加用辅助药;(2)第二阶梯:中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时,可选用弱阿片类药如可待因,也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药;(3)第三阶梯:对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛,选用强效阿片类药物如吗啡,也可辅助第一、第二阶梯药物。

8、 CO2排除综合征:高二氧化碳血症病人急速排出CO2可导致低二氧化碳血症,临床表现为血压剧降、脉搏减弱、呼吸抑制等.严重者可出现心律失常或心脏停搏。

9、紧闭麻醉:吸入麻醉按重复吸入程度以及是否需要CO2吸收装置分为半开放、开放、半紧闭、紧闭四种方法。

当新鲜氧气流量等于每分钟氧耗量时,呼出气全部重复吸入,必须有CO2吸收装置,称之为紧闭麻醉。

其优点是:(1)吸入气体的湿度接近于正常,易于保持呼吸道湿润;(2)可减少体热丧失;(3)可节约麻醉药和氧气;(4)可减少手术室的空气污染。

缺点是:(1)CO2排出需CO2吸收装置;(2)麻醉深浅不易调节。

11、 postoperative cognitive dysfunction(POCD):即手术后认知功能障碍.多发生于65岁以上老年人,好发于心脏手术、髋关节置换、下颌骨折等大手术后,表现为麻醉手术后记忆力、抽象思维、定向力障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力及认知能力和技巧的改变.轻度仅表现为认知异常;中度为较严重的记忆缺损或健忘综合征;重度则出现严重记忆损害的痴呆,丧失判断和语言概括能力以及人格改变等.根据认知障碍不同程度可分为轻度认知异常、健忘和痴呆3级。

麻醉学名词解释及简答题

麻醉学名词解释及简答题

3. 胸科手麻醉和基本要求是什么?一、消除和减轻纵隔摆动与反常呼吸二、避免肺内物质的扩散三、保持PaCO2和PaO2于基本正常水平四、减轻循环障碍1. 腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些?1、臂丛N分支均包在腋血管神经鞘内,因其位置表浅,动脉搏动明显,故易于阻滞;2、不会引起气胸;3、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经;4、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险;2. 局麻药中为什么常加用肾上腺素?【答案】局麻药中加入肾上腺素,能:1、使局部血管收缩,延缓局麻药吸收;2、起效时间增快,阻滞效能加强;3、作用时间延长,减轻局麻药的毒性反应;4、消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血;3. 术前用药的目的是什么?【答案】1、使病人情绪安定,合作,减少恐惧,解除焦虑;2、减少某些麻醉药的副作用,如呼吸道分泌物增加,局麻药的毒性作用等;3、调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动,特别是迷走神经反射;4、缓解术前疼痛;1.什么叫胆心反射?如何预防和处理?(21 章)答案:胆道系统疾病病人,术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射,导致血压骤降、心动过缓,甚至心脏停搏。

预防和处理:1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;2、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5 术中可给予腹腔神经丛阻滞。

2.氯胺酮麻醉的并发症有哪些?(8 章) 答案:氯胺酮静脉麻醉的并发症有:1.血压升高。

2.短暂的意识混乱和行为异常。

3.呼吸抑制。

4.颅内压增高。

5.情绪激动和恶梦。

6.恶心呕吐。

7.复视或暂时失明。

8.喉痉挛和呼吸道梗阻。

9.用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时,常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。

3.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些?(15 章) 答案:舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛1. 麻醉中呼吸道阻塞的临床表现是什么?【答案】胸部和腹部呼吸运动反常,不同程度的吸气性喘鸣,呼吸音低或无呼吸音,严重者出现胸骨上凹和锁骨上凹下陷,以及肋间隙内陷的“三凹征”,病人呼吸困难,呼吸动作强烈,但无通气或通气量很低。

大学《麻醉学》期末复习重点及习题解析(名词解释、选择、填空、简答、病例分析)

大学《麻醉学》期末复习重点及习题解析(名词解释、选择、填空、简答、病例分析)

大学《麻醉学》期末复习重点及习题解析(名词解释、选择、填空、简答、病例分析)目录《麻醉学》各章核心知识点 (1)《麻醉学》名词解释及简答题汇总 (22)名词解释: (22)简答题 (25)《麻醉学》习题集及答案解析 (29)一、名词解释 (29)二、单项选择题 (29)三、填空题 (39)四、简答题 (41)五、病案分析题 (42)答案 (43)《麻醉学》各章核心知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分:(考题)对病人的术前评估与准备;麻醉的实施与处理;专科病人的麻醉处理;为重疑难病人的麻醉处理;麻醉并发症的预防与诊治。

2.复合麻醉/平衡麻醉(balanced anesthesia):同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求,以能减少单个药物的用量及副作用。

3.联合麻醉(combined anesthesia):同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求,以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。

4.临床麻醉工作包括:麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。

5.麻醉:用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉,麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。

第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤:复习病历(史)→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备:1) 心血管系统:控制血压小于180/100mmHg,术前当天停用洋地黄、降压药;2) 呼吸系统:术前停止吸烟2周,进行呼吸功能锻炼,雾化吸入,有效抗生素治疗3-5天;3) 糖尿病:择期手术,控制血糖≤8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性;4) 胃肠道准备:成人禁食12h,禁饮8h;小儿小于36个月者,禁食6h,禁饮2-3h;大于36个月者禁食8h,禁饮2-3h。

(考题)3.麻醉前用药的目的:1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌,预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物:1) 镇痛药:吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类:地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物:苯巴比妥4) 抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药,阿司匹林术前需停药1-3周,华法林术前停药3-5天。

麻醉学复试名词解释简答题

麻醉学复试名词解释简答题

名词解释:1。

吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛,称为吸入麻醉。

2。

全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误人蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻.3。

MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

4。

靶控输注(TCI):是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。

5。

全凭静脉麻醉(TIVA):静脉全身麻醉将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉.6。

眼心反射:由强烈牵拉眼肌,或扭转、压迫眼球所引起,易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离手术过程,是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。

7.高血压危象:收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。

8.静脉快速诱导:这是目前最常用的诱导方法,是病人经过充分吸氧后,先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失,随即经面罩加压给氧,再用麻醉性镇痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。

9。

气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。

支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内困难气道: 面罩通气和直接喉镜下气管插管困难10。

全身麻醉;麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉.11.全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。

麻醉学名词解释

麻醉学名词解释

麻醉学名词解释
1. 麻醉:一种医学技术,通过药物、电流等方式使患者无痛或失去意识,以便进行手术或其他治疗。

2. 全身麻醉:用药物影响全身中枢神经系统,使患者失去意识和感觉,达到无痛或半失神状态的麻醉方法。

3. 局部麻醉:局部麻醉是指将麻醉剂注射到患者体表局部或局部组织中,使该部位神经传导受到阻断而达到麻醉目的的方法。

4. 镇痛:使病人在不影响其知觉、认知和运动功能的情况下减轻或消除疼痛的药物或技术。

5. 麻醉深度:指患者在手术或治疗过程中所处的麻醉状态的深浅程度。

6. 麻醉机:用于控制麻醉气体输送、呼吸机辅助呼吸等的医疗设备。

7. 麻醉师:拥有相关专业知识和技能,负责为患者进行麻醉的医疗专业人员。

8. 麻醉科:负责管理和执行手术、治疗时所需的麻醉程序及药物使用等工作的医疗科室。

9. 麻醉康复:指手术或治疗后对患者进行恢复、监护和康复训练等方面的工作。

10. 麻醉并发症:在麻醉过程中可能出现的各种不良反应和并发症,如呼吸抑制、低血压、心脏功能障碍等。

麻醉科名词解释题库

麻醉科名词解释题库

麻醉科是医学领域中负责实施麻醉和镇静治疗的科室。

以下是一些与麻醉相关的专业术语:
麻醉剂:用于麻醉和镇静的药物,包括局麻药和全身麻醉药等。

镇静剂:一种能够使人感到放松、安静和没有意识的药品。

麻醉深度:指麻醉药物在患者体内的浓度,通常用麻醉深度仪来监测。

插管:在手术中为维持呼吸道通畅而进行的气管插管操作。

麻醉苏醒:指患者在麻醉药物停止使用后从麻醉状态中恢复的过程。

术后镇痛:指手术后为缓解疼痛而进行的治疗措施。

麻醉风险:指患者在接受麻醉过程中可能面临的风险,如过敏反应、呼吸抑制等。

手术室:专门用于进行手术治疗的房间,配备有各种医疗设备和专业人员。

以上是一些与麻醉相关的专业术语,麻醉科医护人员需要对这些术语有深入的了解和应用。

麻醉学试题-(附答案)

麻醉学试题-(附答案)

麻醉学试题一、名词解释(1)TCI (2)TOF (3)反常呼吸(4)全脊髓麻醉(5)低流量吸入麻醉(6)MAC (7)平衡麻醉(8)静脉快速诱导(9)控制性降压(10)屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是( E )A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指(E)A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是:DA 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情,获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:(B)A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:(E)A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部6、ASA的含义为:(A)A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小E 以上全部8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(C )A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:( C )A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:( C )A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是:(B )A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎:( E )A C3B C4C C5D C6E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:(D )A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHg E35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在:(D )A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是:(E )A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cm E28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )A T2B T3C T4D T6E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:(B )A 可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于:(B )A 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?(B )AN2OB氟烷C安氟醚D异氟醚E七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:(C )A 一个时间常数B 5~6分钟C 三个时间常数D 约10个臂-脑循环时间E 以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:(D )A 婴幼儿麻醉B 产妇行剖腹产术C 帕金森病人D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B )A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在:( C )A 30℃以下B 28℃以下C 20℃以下D 10℃以下E 0℃以下25、控制性降压的适应症除外:( E )A 颅内血管瘤B 中耳手术C 麻醉期间高血压D PDA结扎术E 低血容量26、误吸引起的处理不必要的是:( E )A 取左侧卧头低足高位B PEEP通气C 支气管冲洗D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂27、法乐氏四属于下列哪种分流?(B )A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在 E 无分流28、临床上可用于降低颅内压的方法有(E )A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:(D )A 药液误入硬脊膜外腔间隙B 局麻药的毒性作用C 膈神经阻滞D 迷走神经阻滞E 颈交感神经阻滞30、(B )成人脊髓终止于:A 胸12椎下缘B 腰1椎下缘C 腰2椎下缘D 腰3椎下缘E 腰4椎下缘31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽腔的相对大小E 以上全部32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:( C )A 年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;B 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;C 室上性心动过速,麻醉危险性小;D 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。

麻醉学试题-(附答案)

麻醉学试题-(附答案)

麻醉学试题-(附答案)麻醉学试题一、名词解释1.TCI:目标控制输注,是一种精确控制麻药输注速度的技术。

2.TOF:四肢神经肌肉阻滞监测,是一种监测肌肉松弛程度的方法。

3.反常呼吸:指呼吸节律、深度或频率异常的呼吸方式。

4.全脊髓麻醉:一种通过脊髓注射麻药实现的全身麻醉方法。

5.低流量吸入麻醉:一种通过减少吸入麻药的量来减轻患者的麻醉深度的方法。

6.MAC:最小肺泡浓度,是指在大多数人中产生麻醉效果的吸入麻醉药物浓度。

7.平衡麻醉:指通过调节吸入麻药和静脉麻药的比例来维持麻醉的深度。

8.静脉快速诱导:一种通过静脉注射高剂量麻药来快速诱导麻醉的方法。

9.控制性降压:一种通过药物控制血压来减少术中出血和手术损伤的方法。

10.屏气试验:一种通过让患者屏住呼吸来评估肺功能的方法。

11.静脉全身麻醉:一种通过静脉注射麻药实现的全身麻醉方法。

12.试探剂量:指在确定麻醉药物剂量时,先进行小剂量试验以评估患者的反应。

二、单选择题1.麻醉学专业的任务及范围包括临床麻醉、急救和复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及其机制研究。

2.ASA分类的Ⅳ类是指重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。

3.麻醉前病情评估的主要目的是了解病人对麻醉手术的耐受力。

4.高血压病人的术前准备,对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨。

5.临床麻醉工作的目的是以上全部,包括消除疼痛、保证安全、便利外科手术和意外情况的预防与处理。

6.ASA的含义为XXX。

7.在估价经口插管的难易度时,应从张口度、颈部活动度、下颌间隙和舌/咽的相对大小等方面考虑。

8.在有疼痛存在时,东莨菪碱可引起谵妄和不安。

9.麻醉前用药的药理作用,地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用。

注:原文中存在大量格式错误和段落问题,已经被删除和改写。

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3.对每段话进行小幅度改写,以使其更加通顺和易读。

临床麻醉学试题及答案(2)

临床麻醉学试题及答案(2)

临床麻醉学试题及答案(2)一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA5级:病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷。

麻醉和手术异常危险.2、颏甲距离:指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。

3、复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。

4、联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。

5、喉痉挛:呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难.6、术中知晓:是指病人在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况。

7、大量输血:通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血〉150ml/min。

8、体外循环:又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外,经人工肺氧合并排出一氧化碳,再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。

9、高危妊娠:妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠。

10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征:是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停(中止10秒以上)为特征的症候群.二、填空(每题1分,共15分)1简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验.2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等.3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器,对心胸比值〉0.7的病人应视作高危病人。

4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。

5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸,对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。

6、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管,导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管。

7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件。

8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物.9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,麻醉效能与布比卡因相似,但毒性比布比卡因低。

麻醉学复试名词解释简答题

麻醉学复试名词解释简答题

名词解释:1、吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛,称为吸入麻醉。

2、全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误人蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍量得局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛得阻滞,称为全脊麻。

3、MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药与纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%得病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应得浓度。

4、靶控输注(TCI):就是根据不同静脉麻醉药得药代动力与药效学,以及不同性别、不同年龄与不同体重病人得自身状况,通过调节相应得目标血药浓度以控制麻醉深度得计算机给药系统。

5、全凭静脉麻醉(TIVA):静脉全身麻醉将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉得方法称为静脉全身麻醉。

6、眼心反射:由强烈牵拉眼肌,或扭转、压迫眼球所引起,易见于眼肌手术、眼球摘除术与视网膜剥离手术过程,就是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律与房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。

7、高血压危象:收缩压高于250mmHg并持续1min以上得高血压状态。

8、静脉快速诱导:这就是目前最常用得诱导方法,就是病人经过充分吸氧后,先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失,随即经面罩加压给氧,再用麻醉性镇痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管得一种麻醉诱导方法。

9、气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制得气管导管插入气管内。

支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制得气管导管插入单侧支气管内困难气道: 面罩通气与直接喉镜下气管插管困难10、全身麻醉;麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统得抑制, 临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制与骨骼肌松弛,称为全身麻醉。

11、全麻得诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作得麻醉状态得过程,这一过程称为全麻得诱导。

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。

施行麻醉和手术均有危险,风险很大。

2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉。

3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。

4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。

5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。

6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。

7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。

8、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmH2O。

9、眼心反射:是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。

10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2O(2.45kPa)时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症。

二、填空(每题1分,共15分)1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann消除。

2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉。

3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。

4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素;如年龄大于55岁,体重指数26kg/m2等。

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3. 胸科手麻醉和基本要求是什么?一、消除和减轻纵隔摆动与反常呼吸二、避免肺内物质的扩散三、保持PaCO2和PaO2于基本正常水平四、减轻循环障碍1. 腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些?1、臂丛N分支均包在腋血管神经鞘内,因其位置表浅,动脉搏动明显,故易于阻滞;2、不会引起气胸;3、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经;4、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险;2. 局麻药中为什么常加用肾上腺素?【答案】局麻药中加入肾上腺素,能:1、使局部血管收缩,延缓局麻药吸收;2、起效时间增快,阻滞效能加强;3、作用时间延长,减轻局麻药的毒性反应;4、消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血;3. 术前用药的目的是什么?【答案】1、使病人情绪安定,合作,减少恐惧,解除焦虑;2、减少某些麻醉药的副作用,如呼吸道分泌物增加,局麻药的毒性作用等;3、调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动,特别是迷走神经反射;4、缓解术前疼痛;1.什么叫胆心反射?如何预防和处理?(21 章)答案:胆道系统疾病病人,术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射,导致血压骤降、心动过缓,甚至心脏停搏。

预防和处理:1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;2、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5 术中可给予腹腔神经丛阻滞。

2.氯胺酮麻醉的并发症有哪些?(8 章) 答案:氯胺酮静脉麻醉的并发症有:1.血压升高。

2.短暂的意识混乱和行为异常。

3.呼吸抑制。

4.颅内压增高。

5.情绪激动和恶梦。

6.恶心呕吐。

7.复视或暂时失明。

8.喉痉挛和呼吸道梗阻。

9.用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时,常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。

3.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些?(15 章) 答案:舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛1. 麻醉中呼吸道阻塞的临床表现是什么?【答案】胸部和腹部呼吸运动反常,不同程度的吸气性喘鸣,呼吸音低或无呼吸音,严重者出现胸骨上凹和锁骨上凹下陷,以及肋间隙内陷的“三凹征”,病人呼吸困难,呼吸动作强烈,但无通气或通气量很低。

2. 异丙酚静脉麻醉的特点是什么?【答案】异丙酚是目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉药。

它静脉注射后起效快,作用时间短,对肝肾功能正常的病人单次静脉给药后麻醉作用维持5~10分钟。

异丙酚能降低颅内压,降低脑血流和脑代谢率,用于神经外科手术的麻醉具有显著的优点。

但丙泊酚具有较强的循环功能抑制作用,可通过直接抑制心肌收缩和扩张外周血管双重作用引起血压明显下降,尤其对于年老体弱或有效循环血量不足的病人更为显著。

它也具有一定程度的呼吸抑制作用,可引起呼吸频率减慢、潮气量降低,甚至可引起呼吸暂停,尤其是剂量较大,注射速率快或与阿片类镇痛药复合使用时。

此外,给清醒病人静脉注射丙泊酚可引起静脉刺激性疼痛,3. 麻醉前准备的任务有哪些?【答案】麻醉前准备的任务包括:①做好病人体格和精神方面的准备,这是首要的任务;②给予病人恰当的麻醉前用药;③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品(包括急救药品)等的准备。

4. 麻醉期间引起心肌耗氧量增加或心肌缺氧的原因有哪些?【答案】麻醉期间引起心肌氧消耗量增加或心肌缺氧的原因有:①病人精神紧张、恐惧和疼痛,引起体内儿茶酚胺释放增多,使心脏后负荷加大、心率增速,从而增加心肌耗氧;②血压过低或过高均可影响心肌供血、供氧;③麻醉药对心肌收缩力的抑制使心输出量减少,以及对血管的影响使回心血量减少;④麻醉期间供氧不足或缺氧;⑤各种原因引起的心率增速或心律失常。

1. 麻醉和手术过程中有哪些措施可降低颅内压?【答案】一、药物降低颅内压:1.渗透性脱水剂;2.袢利尿剂3.肾上腺皮质激素高张液体二、生理性降低颅内压:1.过度通气2.低温疗法3.脑室外引流4.体位2. 采用全麻与非全麻的复合方法有哪些优点?【答案】采用全麻与非全麻的联合麻醉方法,具有以下优点:1.可达到更完善的麻醉效果,病人围手术期的安全性更高。

2.消除病人对手术和麻醉的恐惧心理和精神紧张。

3.减少全麻中镇痛药的用量,或局麻药的应用,从而减少全麻或局麻药物所带来的毒副作用和不良反应。

4.减少静脉麻醉药或吸入性麻醉药的应用,病人术后苏醒迅速、恢复快。

5.可免用或少用肌松药。

6.术后保留硬膜外导管,可提供完善的术后镇痛。

此外,全麻和非全麻联合应用尚有助于改善某些特殊病情的原有病理生理紊乱。

3. 为什么高龄患者使用椎管内麻醉时其血流动力学变化常较全麻显著?【答案】老年人硬膜外麻醉时血流动力学改变比全麻明显,尤其是患有高血压的老年病人施行中胸段硬膜外阻滞时更易出现低血压,加用辅助药后易导致呼吸抑制。

主要由于老年人硬膜外间隙变窄,药液易向头侧扩散,阻滞每一节段所需的药液容量在中年以后随增龄而减少。

此外,老年病人的蛛网膜绒毛显著增大,使硬脊膜通透性增高,硬膜外间隙局麻药有可能弥散到蛛网膜下隙,以致5m1的试验剂量有可能出现硬膜外阻滞所需效应。

因此必须强调在严密观察下分次小量给药。

中胸段以上阻滞更需谨慎。

椎管内麻醉平面过高,会对循环和呼吸系统造成严重影响,导致血流动力学的剧烈波动或呼吸抑制,老年人本身循环和呼吸功能已有损害,如在储备功能较低的情况下应用十分危险。

老年人选用椎管内麻醉,一般应将麻醉平面控制在T6以下。

对老年人椎管内麻醉效果不全的情况下使用辅助药时应尤其谨慎,必要时宁愿改行气管插管全身麻醉,以策安全。

4. 为什么主张服抗高血压药的病人在术前不宜停用抗高血压药物?【答案】对干已使用抗高血压药的病人,目前一般不主张术前停用抗高血压药。

一是避免便己稳定的血压重新波动,甚至出现心、脑血管意外;二是有些药突然停药可出现撤药综合征,可以根据情况适当调整剂量。

麻醉医师应该根据所用药物的药理特性,其与麻醉药物的相互作用,以及病人的临床表理,将之纳人麻醉方案的全盘考虑之中,亦即在麻醉中要充分考虑抗高血压药物这一因素的存在。

__六、名词解释 1. 吸入麻醉【答案】麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛,称为吸入麻醉。

2. 单肺通气【答案】单肺通气指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺(非手术侧)进行通气的方法。

由于支气管导管的改进,对单肺通气所引起的生理改变认识的深入,以及必要时利用纤维支气管镜进行协助,单肺通气的安全性及成功率已有明显提高,目前支气管内麻醉的应用范围已经大大扩展,除用于肺内分泌物多、肺脓肿、大咯血(“湿肺”)、支气管胸膜疹等病人外,还经常用于食管、肺叶、全肺、胸腔镜等手术以方便手术操作,减轻剖胸侧肺损伤,防止两肺间的交叉感染。

1. 全脊麻【答案】行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误人蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻,发生率平均为0.24%(0.12%~0.57%)。

临床表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。

全脊麻的症状及体征多在注药后数分钟内出现,若处理不及时可能发生心脏停搏。

全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。

2. MAC【答案】MAC(minimal alveolar concentration)即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

3. 靶控输注【答案】TCI是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。

1.控制性降压(14 章)答案:对某些特殊手术,为了减少手术野失血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和持续时间,这一技术称为控制性降压。

3.仰卧位低血压综合症(26 章)答案:产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减,心输出量减少,导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。

使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。

1. 静脉全身麻醉【答案】将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为~。

2. 眼心反射【答案】由强烈牵拉眼肌,或扭转、压迫眼球所引起,易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离手术过程,是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。

3. 高血压危象【答案】收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。

5. 全麻诱导【答案】无论经静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为~。

气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。

支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内困难气道:面罩通气和直接喉镜下气管插管困难全麻;将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者全身麻醉。

全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。

低流量吸入麻醉:新鲜气流量小于2L/min持续输注即时半衰期:是指恒速给药一段时间后,停止输注,血浆药物浓度下降50%所需要的时间,持续输注半衰期不是一个时间常数,随着持续时间从几分钟到几小时的变化,持续输注即时半衰期会有显著的增加。

Cp50与Ce50 : Cp50是指防止50%病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。

Ce50是指防止50%病人对伤害刺激产生反应的效应室药物浓度。

靶控输注(TCI):是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过调节目标或靶位(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。

全凭静脉麻醉(TIV A)是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。

闭合环路麻醉:是指在进行靶控输注的过程中,如果效应信息能反馈给靶控系统并自动完成靶浓度的调节,即可以完成所谓的闭合环路麻醉(closed-loop control of anesthesia)。

效应信息的来源有二:一是药物效应,如用BIS或EP为反馈信息形成闭合环路麻醉;二是药物浓度,目前的浓度监测还不能对静脉麻醉药的血药浓度进行即刻测量。

TOF四个成串刺激是给四个单刺激后分别产生四个肌颤搐,它们分别为T1 、T2、 T3、 T4。

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