透明质酸在医学美容中的应用课件

透明质酸的安全性
• HA是人表皮及真皮的主要基质成分之一 ，广泛 分布于人体的结缔组织中，在眼玻璃体、关节腔 中几乎以纯态形式存在。本身具有很高的安全性。
透明质酸与皮肤老化
色斑出现
皱纹产生，皮肤松弛
局部组织吸收萎缩产生凹陷
皮肤老化
透明质酸与皮肤老化--色斑
• 透明质酸是二糖直链高分子聚合体，是细胞外基 质的主要成分。 • 一旦机体的新陈代谢发生变化和紫外线的侵袭， 皮肤表面就会表现为色斑性的变化。 • 随着年龄增长，最直接的影响就是降低了透明质 酸的含量，也就等于机体减弱或失去了清除自由 基的功能，使色斑越来越重和扩大。
非手术面部年轻化
1.注射塑型 2.面部减脂 +法 -法 微晶磨削术 表皮化学剥脱术 真皮透明质酸注射 4.面部提升紧肤术：注射肉毒毒素
3.皮肤年轻化：激光
射频
透明质酸
• 透明质酸（Haluronic acid、Hyaluronan、HA） 又名玻璃酸/玻尿酸。 • 1934年哥伦比亚大学Karl Meyer首先从牛眼玻璃 体中分离出这种酸性高粘物质，因此命名为“透 明质酸”。 • 它是一种广泛存在于人和动物体内的粘多糖，是 细胞外基质的主要成分之一。广泛存在于动物各 种组织细胞间质如皮肤、关节滑液、软骨、眼球 玻璃体等以及公鸡鸡冠里。
透明质酸的特性
• • • • • • • 保湿性 润滑性 成膜性 增稠性 皮肤损伤的修复和预防 药物载体功能 安全性
透明质酸的保湿性
• HA-蛋白质-水形成凝胶将细胞粘合在一起，发挥 正常的细胞代谢作用及组织保水作用。 • HA存在于皮肤细胞间质中，其分子结构中含有众 多的羟基，通过氢键和水强烈结合，从而使之具 有很强的保水作用，理论保水值高达500ml/g。 • 其保水性不易受外部环境因素影响，吸湿量随着 相对湿度上升而未明显增加。
成人体内一般含12-15g HA ，半数位于皮肤层。每克 真皮约含0.5mg，每克表皮约含0.1mg。
A. 20岁时人体内的HA含量 B. 30岁时人体内的HA含量
65%
100%
45%
C. 50岁时人体内的HA含量
25%
D. 60岁时人体内的HA含量
A
B
C
D
假设20岁时人体内的HA相对含量为100%
透明质酸与皮肤老化--皱纹
• 当存留和吸附在皮肤弹性纤维和胶原纤维上的透 明质酸减少了，就会使组织间隙中的水分大量流 失，弹性纤维和胶原纤维失去水分滋润而发生断 裂和老化。 • 在正常的状况下，正常角质层的含水量应在 15%~20%，而此时，表皮的含水量将明显少于 10%，表皮皱纹明显加重、失去弹性、干燥粗糙。
透明质酸的增稠性
• HA在水溶液中有很高的粘度，其1%的水溶液呈 凝胶状，添加在化妆品中可起增稠和稳定的作用， 而不会存在油腻感觉。
透明质酸对皮肤损伤的修复和预防
HA对皮肤损伤的修复和预防机制如下： • HA通过促进表皮细胞的增值和分化 • HA清除氧自由基 • 促进受伤部位皮肤的再生 在防晒护肤品中HA与紫外线吸收剂混合使用具有 协同作用，可同时减少紫外线的透过和对透过的 少量紫外线所造成的皮肤损伤进行修复，起到双 重保护作用。
透明质酸的润滑性
• HA在陶瓷制人工关节上试验，分子量越高，摩擦 系数越小。在皮肤上涂HA 、可溶性胶原蛋白、 硫酸软骨素，结果HA润滑抵抗指数最低。如果它 与甘油混合，还能增加柔软效果的持续性。
透明质酸的成膜性
• 高分子HA有很好的成膜性 • 保护皮肤免受强烈因子的作用，避免亲脂屏障损 害，产生角质层脱落。 • 可恢复经长期日光曝晒组织的光滑性和弹性，增 加皮肤的机械抵抗力。
• 生理部位含量
部位 脐带 滑囊液 血液 尿液
HA含量
4000mg/L 1420mg/L-3600mg/L 0.01mg/L-0.1mg/L 0.1mg/L-0.5mg/L
皮肤
含有机体一般以上的透明质酸
• 在皮肤中用HA染色发现，其染色强度由强到弱依 次为：表皮胞间间隙、乳头状真皮、网状真皮
人体内透明质酸的含量变化
临床上应用的透明质酸的来源
• 动物源性（主要从鸡冠、牛眼玻璃体中提取）
• 非动物源性
微生物(细菌)发酵法 人工合成 其他方法 （正在研发中） 基因工程
透Байду номын сангаас质酸的理化性质
• 白色无定形或纤维状物质，有强吸湿性，易溶于 水，不溶于醇、酚、乙醚等有机溶剂。在高浓度 （1%）时，分子间以网状形式存在，有很高的粘 弹性和渗透压。
透明质酸的分子结构
• 是由N-已酰氨基葡萄糖及D-葡萄糖醛酸的重复结 构组成的线形多糖结构 。化学结构上各物种间无 差异。 • 分子式：(C14H20NNaO11)n • 分子量：1×105-8×106之间 • 结构式：
透明质酸的来源
• 生理来源 • 机体中HA生物合成主要部位在成纤维细胞或其他 细胞的胞浆膜 • 其合成受到体内激素、年龄、环境因素和其他因 素的影响 • 但在皮肤中只能维持3 ~ 7天的存在。
分级 1 2 3 4 皱纹的严重程度分级（WSRS） 描述 无：没有可见的折纹；只见连续的皮肤纹线 轻度：皱褶线可见，呈轻微凹痕，面部折纹细小 中度：比较深的皱褶；面部折纹清晰，在一般情况下折纹可见 重度：非常长而深的皱褶；面部折纹明显；伸展时有小于2mm的可见折纹
5
极度：极度长而深的皱褶，严重损害面容；伸展时有2-4mm的清晰可见V 形折纹
透明质酸在医学美容中的应用
皮肤衰老的因素
•外在因素: 光老化 化学物质 微生物
•内在因素: 基因决定每个人的衰老趋势 日常生活习惯 •解剖机制： 1.皮肤脂肪组织减少和局部堆积 2.面部表情肌的变化 3.支持结构松弛导致重力性改变 4.深层和软骨组织的变化
皱纹分类
• 动力性引起的静态皱纹 • 支持性结构松弛造成的皱褶加深
透明质酸的药物载体功能
HA在为药物载体，具有缓释药物作用和促进药物 透皮吸收的功能。 • HA分子量很大，其分子间相互作用交联成网，对 药物分子起到粘附作用，使药物缓慢从HA网络载 体中释出，体内扩散速度大大减慢，产生长效、 延效作用。 • HA具有很强的保湿性能，在皮肤表面形成水化膜， 使角质层水合软化，在护肤的同时，也增加了药 物分子透皮吸收的能力，提高了药效。